לא מצליחים להפסיק לחוות שלשול מימי? אני אפילו לא יודעים מה קורה עם קריפטוספורידיוזיס! בואו נדבר על זה.

האם אתם או מישהו במשפחתכם חווה שלשול מימי, התכווצויות או הקאות במשך מספר ימים? ייתכן ששחיתם לאחרונה בבריכת שחייה ציבורית. או שאולי שתיתם מים ממקור לא ידוע. אם כן, מה שאני הולך לספר לכם חשוב מאוד עבורכם. היום נדבר על מחלה בשם קריפטוספורידיוזיס , שהיא קצת מעצבנת, אבל אם אתם מודעים, תוכלו לשלוט בה.

מהי קריפטוספורידיוזיס?

במילים פשוטות, קריפטוספורידיוזיס היא מחלת קיבה הנגרמת על ידי טפיל זעיר בשם קריפטוספורידיום . התסמין העיקרי הוא שלשול מימי . הוא יכול גם לגרום לתסמינים אחרים, כגון כאבי בטן ובחילות. טפיל זה מועבר לרוב דרך מים מזוהמים. הוא נפוץ ביותר בבריכות שחייה ציבוריות, מפלים ונהרות. יש אנשים שקוראים לו "קריפטו" בקיצור.

מי הכי צפוי לקבל את זה?

כל אחד יכול לחלות בקריפטוספורידיוזיס, אך יש אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח אותה.

תארו לעצמכם, ילדים צעירים בגילאי שנה עד ארבע נוטים יותר לפתח את המחלה הזו. הסיבה לכך היא שילדים צעירים עדיין לא מבינים את החשיבות של שטיפת ידיים וכיצד חיידקים מתפשטים. כמו כן, מחלה זו יכולה לעבור בקלות אליהם ולהוריהם המטפלים בהם דרך חיתולים .

לא רק זאת, אלא שגם האנשים הבאים נמצאים בסיכון גבוה יותר:

• אנשים מעל גיל 75.
• אנשים שגרים או עובדים עם ילדים צעירים (למשל, גננות, עובדי מעונות יום).
• אנשים ששותים מים לא מטוהרים ולא מסוננים (במיוחד בזמן טיולים, טיולים רגליים או קמפינג, שותים מים ממקורות לא ידועים).
• אנשים שעובדים עם בעלי חיים, במיוחד כאלה שמקיימים אינטראקציה עם חיות משק (משק חי).
• אנשים שמתרחצים ומשחקים ספורט ימי לעתים קרובות בבריכות שחייה ציבוריות, אגמים ונהרות.
• אנשים המטפלים במישהו עם קריפטוספורידיוזיס.

מי עלול להיפגע מזה בצורה רצינית?

קריפטוספורידיוזיס היא בדרך כלל קלה אצל אנשים עם מערכת חיסונית בריאה ובדרך כלל חולפת תוך מספר ימים. עם זאת, אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת , היא עלולה להוביל למצבים חמורים, מתמשכים ולעיתים מסכני חיים. לדוגמה, כמחצית מהאנשים עם איידס אינם מסוגלים להיפטר לחלוטין מטפיל הקריפטוספורידיום לאחר שהוא חדר לגופם.

לכן, אם אתם שייכים לאחת מהקבוצות הבאות, עליכם להיזהר מאוד כדי להימנע מהידבקות בקריפטוספורידיום:

• HIVאו אלו הסובלים מאיידס .
• אנשים עם סרטן (במיוחד במהלך הטיפול).
• אנשים שעברו לאחרונה השתלת איברים או תאי גזע.
• אנשים הנוטלים תרופות המחלישות את מערכת החיסון (מדכאי חיסון).

כמו כן, אמהות בהריון ותינוקות מניקים נמצאים בסיכון גבוה יותר להתייבשות עקב שלשולים, ולכן גם עליהן להיות זהירות מאוד.

כמה שכיחה קריפטוספורידיוזיס?

אפילו במדינה כמו אמריקה, ההערכה היא שיותר מ-700,000 איש מפתחים את המחלה הזו מדי שנה. קריפטוספורידיוזיס נחשבת לגורם השני בשכיחותו לשלשול אצל ילדים צעירים, אחרי רוטה-וירוס . מצב זה ניתן לראות גם במדינתנו, במיוחד באזורים עם תברואה ירודה.

האם זהו מצב מסוכן?

כפי שצוין לעיל, זיהום בקריפטוספורידיום בדרך כלל אינו רציני במיוחד עבור אדם עם מערכת חיסונית בריאה. הוא בדרך כלל חולף מעצמו תוך מספר ימים עד שבועיים. עם זאת, עבור אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, הוא עלול לגרום לשלשול חמור וממושך. הוא יכול אפילו להיות מסכן חיים.

מהם התסמינים של זה?

תסמיני טפיל הקריפטוספורידיום מתחילים להופיע תוך יומיים עד עשרה ימים לאחר כניסתו לגוף. התסמינים העיקריים הם:

• שלשול מימי (לפעמים חמור מאוד).
• כאבי בטן או התכווצויות.
• בְּחִילָה.
• הֲקָאָה.
• אובדן תיאבון.
• חום נמוך.

תסמינים אלה אינם מופיעים באותו אופן אצל כולם. חלק מהאנשים עשויים לחוות רק אחד או שניים, בעוד שאחרים עשויים לחוות את כל התסמינים הללו במידה חמורה.

מה גורם לזה? (לגבי טפיל הקריפטוספורידיום)

מחלה זו נגרמת על ידי טפיל בשם קריפטוספורידיום . טפיל זה חודר לפה, עובר למערכת העיכול, ומשם הוא מדביק וגורם לתסמינים.

קריפטוספורידיום הוא סוג של טפיל פרוטוזואני , טפיל חד-תאי שחי בגופם של בעלי חיים ובני אדם. הוא כה קטן שניתן לראותו רק באמצעות מיקרוסקופ. בני אדם נדבקים בדרך כלל משני מינים , קריפטוספורידיום הומיניס וקריפטוספורידיום פרום .

איך נוכל להשיג את זה?

קריפטוספורידיוזיס מתפשטת דרך צואה-פה . במילים פשוטות, היא מתרחשת כאשר אנו בולעים בטעות חלקיקי צואה המכילים את הטפיל. היא יכולה להתפשט בקלות רבה מאנשים או בעלי חיים נגועים. ישנן מספר דרכים בהן ניתן להידבק בה:

• ממים מזוהמים: זוהי הדרך העיקרית. ניתן להעביר את המחלה על ידי שתיית מים לא מטופלים, או על ידי בליעת מים מאגמים, בריכות שחייה, פארקי מים או ענפי ספורט ימי אחרים. חשוב מכל, הכלור המשמש בבריכות שחייה אינו הורג את טפיל הקריפטוספורידיום. כאשר מחלות מתפשטות מבריכות שחייה ציבוריות, הזיהומים הנפוצים ביותר המדווחים נגרמות על ידי טפיל זה.
• ממזונות לא נקיים: מפירות וירקות שטופים בצורה גרועה, סיידר תפוחים לא מפוסטר, חלב לא מפוסטר ומזונות העשויים מהם.
• מחפצים ומשטחים מלוכלכים: אם אתם נוגעים בחפצים או משטחים שאדם עם קריפטוספורידיוזיס נגע בהם ולאחר מכן נוגעים בפה שלכם או אוכלים אוכל בידיים אלו, אתם יכולים להידבק גם על ידי טיפול או החלפת חיתולים של אדם עם המחלה (כולל ילדים קטנים).
• מבעלי חיים נגועים: ניתן להתפשט בעת נגיעה בבעלי חיים בגן חיות או בעת נגיעה בבעלי חיים חקלאיים.
• קיום יחסי מין עם אדם שחולה בקריפטוספורידיוזיס: זו אינה זיהום המועבר במגע מיני (STI). עם זאת, היא עלולה להתפשט אם נוגעים בפי הטבעת של האדם השני או באזור סביבו עם הפה, הידיים או איברי המין.

דמיינו שיצאתם לטיול מהנה עם חברים, טבלתם בנחל או בנהר, ובלעתם מים מבלי משים. או, נניח, טבלתם בבריכת שחייה ציבורית ובלעתם מים. אלו הם המצבים שבהם טפיל הקריפטוספורידיום צפוי לחדור לגוף.

האם זו מחלה מדבקת?

כן, קריפטוספורידיוזיס היא מחלה מדבקת. משמעות הדבר היא שהיא יכולה להתפשט מאדם לאדם, באופן ישיר או עקיף. אם יש לך קריפטוספורידיוזיס, אם לא תשטוף ידיים כראוי לאחר השימוש בשירותים, טפיל זה יכול להגיע לכל דבר שתגע בו. אם אתה הולך לשחות בזמן שאתה חולה, המים עלולים להיות מזוהמים ואתה עלול להדביק מישהו אחר.

אם מישהו אחר נוגע במשטח שזיהמת, או אם המים שבהם התרחצתם נכנסים לפיו של מישהו, גם הוא יכול לחלות.

איך רופא מזהה את זה?

קריפטוספורידיוזיס מאובחנת על ידי בדיקת דגימת צואה . הרופא שלך ייתן לך בקבוק נקי וידריך אותך כיצד לאסוף את הדגימה. בחלק מהימים הצואה שלך עשויה להכיל הרבה טפילים, בעוד שבימים אחרים היא עשויה להכיל מעט מאוד. לכן, ייתכן שיחלפו מספר ימים עד לקבלת אבחנה מדויקת.

במקביל, הרופא יבדוק אותך וישאל אותך על התסמינים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית שלך.

מהו הטיפול?

רוב האנשים עם מערכת חיסונית חזקה מחלימים מקריפטוספורידיוזיס ללא טיפול מיוחד. הדבר החשוב ביותר הוא לשתות הרבה מים ונוזלים כדי למנוע התייבשות.הרופא שלך עשוי לרשום הידרציה דרך הפה או הידרציה תוך ורידית, כמו גם תרופות נגד שלשולים.

עבור אנשים עם מערכת חיסונית בריאה, קיימות גם תרופות אנטי-פרוטוזואליות בהן ניתן להשתמש לטיפול בקריפטוספורידיוזיס. תרופות אלו פועלות על ידי מניעת גדילתם של טפילי פרוטוזואנה כמו קריפטוספורידיום בתוך הגוף.

אם יש לך מצב בסיסי שמחליש את מערכת החיסון שלך, הרופא שלך יכול לעזור לך לנהל את המצב הזה, מה שעשוי לסייע בהפחתת תסמיני הקריפטוספורידיוזיס.

מה אסור לאכול או לשתות כשיש לך מחלה זו?

אם יש לך קריפטוספורידיוזיס, עליך להימנע ממזונות ומשקאות שעלולים להחמיר שלשולים והתייבשות. לדוגמה, אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין (כמו קפה ותה) אינם טובים. מספר מחקרים מצביעים על כך שהימנעות ממזונות המכילים לקטוז (כמו חלב ומוצרי חלב) יכולה לקצר את משך השלשול. עדיף לשאול את הרופא שלך מה כדאי ומה לא לאכול.

מהן התרופות לקריפטוספורידיוזיס?

בהתאם לחומרת התסמינים שלך ולמצב של מחלות רקע אחרות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון:

• תרופות נגד פרוטוזואליה: ניטאזוקסניד (Alinia®) יכול לקצר את משך המחלה בקריפטוספורידיוזיס. עם זאת, אם יש לך מערכת חיסונית חלשה, תרופה זו עשויה לא לעבוד באותה מידה.
• תרופות נגד שלשול: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון דיפנוקסילט-אטרופין (לומוטיל®) או לופרמיד (אימודיום®) כדי לסייע בהפסקת שלשולים. זה יכול לסייע במניעת התייבשות ואובדן מינרלים חשובים מהגוף.
• טיפול בהתייבשות: הרופא שלך עשוי לתת לך נוזלים מיוחדים כדי להחזיר את נוזליך ולהחליף אלקטרוליטים שאבדו (מינרלים החיוניים לתפקוד הגוף).

תופעות לוואי של הטיפול

לופרמיד עלול לגרום לבעיות בקצב הלב אם נלקח במינונים גדולים. אם יש לך מחלת לב או מחלת כבד, עליך ליידע את הרופא שלך לפני נטילת תרופה זו.

לפני נטילת ניטאזוקסניד, ספר לרופא אם יש לך מחלת כבד או כליות, בעיות בכיס המרה או בצינור המרה, או מערכת חיסונית מוחלשת.

איך מטפלים בתסמינים בבית?

כשאתם בבית עם קריפטוספורידיוזיס, הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לשמור על רמות נמוכות ולשים לב לסימנים של החמרה בתסמינים.

• שתו הרבה מים ונוזלים:מים, ציר, משקאות ספורט או תמיסות התייבשות דרך הפה (למשל, Jeevani, Pedialyte®) הם הדברים הטובים ביותר למניעת התייבשות.
• תרופות ללא מרשם לשלשול: תרופות כגון לופרמיד (אימודיום®) וביסמוט סובסליצילאט (פפטו-ביסמול®, קאופקטט®) יכולות לסייע בהפסקת השלשול. עם זאת, יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות אלו. אין לתת תרופות לתינוקות או לילדים מבלי להתייעץ תחילה עם רופא הילדים.
• שימו לב לתסמינים: אם אינכם מצליחים לעצור את הצריכה, או אם אתם סובלים משלשול חמור יותר מעשר פעמים ביום, פנו לרופא. ייתכן שתזדקקו לנוזלים או תזונה תוך ורידיים.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

אם נרשמת לך תרופה אנטי-פרוטוזואלית לקריפטוספורידיוזיס, ייתכן שיחלפו חמישה ימים או יותר עד שההחלמה תתבצע. יש ליטול את כל התרופות כפי שנקבע על ידי הרופא, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.

כיצד ניתן להפחית זאת? (שיטות מניעה)

קריפטוספורידיוזיס מתפשטת בקלות רבה. לא חומרי חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול ולא כלור בבריכות שחייה הורגים את טפיל הקריפטוספורידיום. לכן, הדרכים הטובות ביותר להגן על עצמכם מפניו הן להיזהר במקומות בהם קריפטוספורידיום עשוי להימצא, לשטוף ידיים היטב ולנהוג בהיגיינה טובה בעת הכנת אוכל. אם מערכת החיסון שלכם חלשה, עדיף להימנע מבריכות שחייה ציבוריות ומספורט ימי.

ישנן מספר דרכים להפחית את שכיחותה והתפשטותה של קריפטוספורידיוזיס:

• אל תלכו לשחות אם יש לכם כאבי בטן. אל תלכו לשחות עד לפחות שבועיים לאחר שכאבי הבטן ייפסקו.
• הימנעו מכניסת מים לפה בעת רחצה באגמים, נהרות או בריכות שחייה ציבוריות.
• אין לשתות מים לא מעובדים או חלב לא מפוסטר. בעת שתיית מים ממקורות מפוקפקים, יש לשתות מים רותחים במידת האפשר.
• יש לשטוף היטב פירות וירקות, לקלף אותם או לבשל אותם לפני האכילה.
• אם אתם נוגעים בחיות משק או בבעלי חיים בגן חיות, שטפו את ידיכם היטב עם סבון לפני נגיעה בפנים ולפני אכילה.
• למדו ילדים צעירים את ההרגל של שטיפת ידיים כראוי מגיל צעיר. למדו אותם לשטוף ידיים לאחר נגיעה בבעלי חיים ואחרי שימוש בשירותים.
• השתמשו בקונדום או במתקן דנטלי בכל פעם שאתם מקיימים יחסי מין. הימנעו מקיום יחסי מין במשך שבועיים לאחר שהסימפטומים חלפו.

למה ניתן לצפות אם תפתח מחלה זו?

עבור רוב האנשים, קריפטוספורידיוזיס חולפת מעצמה .מחלה, כלומר, כזו שנראה כי היא חולפת מעצמה. עם זאת, עקב מחזור החיים של הטפיל, התסמינים שלך עשויים להיעלם ולאחר מכן להופיע שוב.

גם אם התסמינים שלך פוסקים, אתה עדיין יכול להפיץ את המחלה לאחרים במשך כשבועיים. לכן, המשך לנקוט באמצעי זהירות גם לאחר ההחלמה. אל תשחה בבריכות ציבוריות או תקיים יחסי מין במשך שבועיים לאחר שהתסמינים שלך פוסקים.

כמה זמן קריפטו מחזיק מעמד?

אם מערכת החיסון שלך חזקה, קריפטוספורידיוזיס בדרך כלל חולפת מעצמה תוך כשבועיים. אצל אנשים מסוימים תסמינים עשויים להימשך 30 יום או יותר, כאשר התסמינים באים והולכים. אם מערכת החיסון שלך חלשה, התסמינים יכולים להימשך חודשים או אפילו שנים.

מתי אוכל לחזור לעבודה/לימודים?

גם אם אין לכם תסמינים, אתם עדיין יכולים להעביר קריפטוספורידיוזיס למישהו אחר, לכן שאלו את המעסיק או בית הספר מתי אתם או ילדכם יכולים לחזור לעבודה/לימודים.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

קריפטוספורידיוזיס יכולה להיות קשה להימנע מהתייבשות, במיוחד עבור תינוקות צעירים ונשים בהריון. איבוד נוזלים רב מדי עלול להוביל לסיבוכים חמורים, כולל:

• התייבשות קשה.
• חוסר איזון אלקטרוליטים , אשר עלול לגרום לבעיות בלב ובאיברים אחרים.
• ירידה בנפח נוזלי הגוף ("היפובולמיה").

כמו כן, מחלות של צינור המרה, כיס המרה או הלבלב יכולות להופיע כסיבוך של קריפטוספורידיוזיס. חלק מהילדים עלולים לפתח גם בעיות גדילה לאחר התפתחות קריפטוספורידיוזיס.

האם ניתן לרפא לחלוטין קריפטוספורידיוזיס?

אצל רוב האנשים, מערכת החיסון נלחמת בקריפטוספורידיום ומטהרת את תסמיני הקריפטוספורידיוזה. תרופות יכולות גם הן לסייע בטיפול בקריפטוספורידיוזה. עם זאת, אצל אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, קריפטוספורידיוזה עלולה לא להירפא לחלוטין, והתסמינים עשויים להימשך שנים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של קריפטוספורידיוזיס, במיוחד אם יש לכם יציאות מימיות מספר פעמים ביום, פנו לרופא. אם יש לכם מערכת חיסונית מוחלשת או תסמינים כלשהם של זיהום, פנו לרופא מיד .

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אינך מסוגל לשמור על מזון או שתייה, יש לך שלשול מימי יותר מעשר פעמים ביום, או שיש לך תסמינים של התייבשות חמורה, פנה לחדר המיון הקרוב ביותר. תסמינים של התייבשות חמורה כוללים:

• בִּלבּוּל.
• חולשה או סחרחורת.
• תחושת סחרחורת כשאתה עומד.
• שֶׁתֶןמעט מאוד מתן שתן או בכלל לא מתן שתן ("לא מתן שתן או בקושי מתן שתן").
• שתן כהה ('שתן כהה').

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול שאלות כמו אלה:

• כיצד לשלוט בתסמינים בבית?
• אילו תרופות אני יכול/ה לקחת לטיפול בתסמינים שלי?
• מה כדאי לי לאכול ולשתות? מה אסור לי לאכול או לשתות?
• מהי הדרך הטובה ביותר להימנע מהתייבשות?
• מה עליי לעשות אם התסמינים שלי מחמירים או משתנים?
• באילו תסמינים עליי לפנות אליך או ללכת לחדר מיון?
• כיצד ניתן למנוע התפשטות קריפטוספורידיוזיס לאחרים?

לבסוף, כמה נקודות חשובות (מסר לקחת הביתה)

קריפטוספורידיוזיס היא מצב שמתפשט בקלות וקשה למנוע אותו לחלוטין. למרות שלעתים קרובות הוא חולף מעצמו, קיים סיכון לסיבוכים מסכני חיים.

היזהר מאוד כדי להימנע מהידבקות בקריפטוספורידיום, במיוחד אם מערכת החיסון שלך חלשה.

אם אתם חולים במחלה זו, עשו כל שביכולתכם כדי להימנע מהדבקה של אחרים. גם אם אתם חווים אי נוחות קלה בלבד, היא עלולה לסכן חיים עבור מישהו אחר. נהלי היגיינה טובים (במיוחד שטיפת ידיים), הרגלי מזון ומים בטוחים הם ההגנות הטובות ביותר מפני הדבקה זו. אם יש לכם תסמינים, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.

קריפטוספורידיוזיס , קריפטוספורידיום, שלשול, כאבי בטן, התייבשות, זיהום טפילי, מחלות הנישאות במים