האם לפעמים אתה מרגיש שאתה לא עצמך? האם זו הפרעת אישיות מרובה? (הפרעת זהות דיסוציאטיבית - DID)

האם אי פעם הרגשתם שאין לכם שליטה על מה שאמרתם או עשיתם, או שאתם לא עצמכם? או שמא אי פעם שכחתם מה אמרתם או עשיתם, והופתעתם כשאחרים דיברו על כך? היום נדבר על מצב נפשי מסובך למדי, אך חשוב מאוד, שלא הרבה אנשים מכירים. זה מה שאנו מכנים הפרעת אישיות מרובה, או רפואית "(הפרעת זהות דיסוציאטיבית - DID)" . בעבר זה נקרא "(הפרעת אישיות מרובה)".

מהי הפרעת אישיות מרובה (DID) הזו?

במילים פשוטות, "(הפרעת זהות דיסוציאטיבית - DID)" היא מצב נפשי שבו אתה מרגיש או מתנהג כאילו יש לך אישיות אחת או יותר בגוף ובנפש מלבד עצמך. חשבו על זה כאילו יש כמה אנשים שונים החיים בתוך הגוף שלך. המילה "דיסוציאציה" פירושה "הפרדה" או "ניתוק" .

אדם הסובל ממצב זה עשוי לחוות מספר אישיויות שונות (מה שרופאים מכנים "אלטרים"). לכל אחד מה"אלטרים" הללו, או האישיויות, עשויות להיות התנהגויות ייחודיות משלו, זיכרונות, דרכי חשיבה, דרכי דיבור, אהבות וסולד, ולפעמים אפילו גיל ומגדר. לפעמים אישיויות אלו עשויות להתנהג כמו אנשים מגזעים שונים ולקיים אינטראקציה שונה עם סביבתם.

אישיויות שונות אלה יכולות לשלוט בהתנהגותך בזמנים שונים. הדבר המסוכן ביותר הוא שזיכרונות אינם מועברים מאישיות אחת לאחרת. זה יכול לגרום לאובדן זיכרון או פערים בזיכרון (אמנזיה) . אובדן זיכרון זה הוא אחד התסמינים החשובים ביותר שרופאים שמים לב אליהם בעת אבחון מחלה זו.

הפרעת דיסוציאציה דיסוציאטיבית (DID) יכולה להיות מצב חמור שיכול להפריע ליכולתך לתפקד בחיי היומיום. היא יכולה להשפיע על מערכות היחסים שלך עם משפחה וחברים, על שיעורי בית ועל עבודתך. DID היא מצב השייך לקבוצת מחלות נפש הנקראות הפרעות דיסוציאטיביות. מחלות אלו משפיעות על יכולתך להתחבר למציאות.

האם ישנם סוגים של DIDs כאלה?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של `DID`:

1. צורת דיבוק: זהו מצב שבו אדם חיצוני או רוח משתלטים על גופך ונראה לאחרים שאתה אחוז דיבוק. פתאום אתה מתחיל לדבר ולהתנהג אחרת, דבר שברור לאחרים. זהו שינוי אישיותי שאינך רוצה בו, ושינוי האישיות מתרחש ללא שליטתך. אין להתבלבל עם ה"חוסר אמון" שאליו מתייחסות חלק מהאמונות התרבותיות שלנו. דיבוק היא מחלת נפש.

2. טופס אי-החזקה:במקרה זה, השינויים באישיות אינם כה ברורים לאחרים. ייתכן שתרגישו פתאום שינוי בזהותכם. ייתכן שתרגישו כאילו צופים בכם בסרט ("(חוויה חוץ גופית)"), וייתכן שתרגישו כאילו אינכם בשליטה על הדיבור, הרגשות וההתנהגות שלכם.

חשוב לציין, שהמושג "החזקה" הוא אמונה נפוצה בתרבויות ובדתות שונות ברחבי העולם. עם זאת, לפרקטיקות רוחניות רצוניות כאלה אין שום קשר ל-"DID" (החזקה).

כמה נפוץ DID?

DID אינו מצב נפוץ במיוחד . מחקר קטן שנערך בארצות הברית מצא שהוא עשוי להשפיע על כ-1.5% מהאוכלוסייה. עם זאת, הערכה זו עשויה להשתנות עם קריטריוני האבחון החדשים ("(מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית - DSM-5)").

מהם התסמינים של DID?

התסמינים העיקריים של `DID` הם:

• לפחות שתי אישיויות (מצבי אישיות) נפרדות. אלה משפיעות על ההתנהגות שלך, הזיכרון שלך, איך אתה רואה את עצמך ואיך אתה חושב.
• אובדן זיכרון (אמנזיה) או פערים בזיכרון של אירועים יומיומיים, פרטים אישיים ואירועים טראומטיים. לעיתים, ייתכן שלא תזכור דברים במשך שעות או ימים.
• הפרעות במערכות היחסים החברתיות שלך, בעבודה, במטלות הבית או בלימודים עקב אישיויות שונות.

בנוסף, לעיתים (אך לא תמיד) ניתן לראות את בעיות בריאות הנפש הבאות עם DID:

• חֲרָדָה
• הזיות - אמונה בדברים שאינם נכונים.
• דִכָּאוֹן
• פגיעה עצמית
• הפרעות שימוש בחומרים
• מחשבות אובדניות

איך מרגיש מישהו עם DID?

אם יש לך `DID`, ייתכן שתרגיש או תחווה דברים כמו:

• תחושת ניתוק מהמציאות, מהרגשות שלך ומהתחושת ה"אני" שלך.
• להיות מבולבל ממה שאחרים אומרים על ההתנהגות שלך. (לדוגמה, כשמישהו אומר "אמרת את זה אתמול", ייתכן שלא תזכור את זה בכלל.)
• מרגיש תסכול מהפערים בזיכרון שלך .
• מרגישה הרבה לחץ על חוסר יכולת לשלוט בכלום.
• זה כאילו צופים בך מאחור, מרגיש כמו צופה חיצוני .

במילים פשוטות, כשיש לך 'DID' אתה לא מרגיש שאתה "אתה עצמך". זה יכול להרגיש שונה עבור כל אדם. אם אתה מרגיש שמשהו לא בסדר, אם החוויות והזיכרונות שלך לא תואמים, בהחלט פנה לרופא ודבר על זה.

האם ייתכן שמישהו לא ידע שיש לו DID?

כן, זה אפשרי.בעוד שחלק מהאנשים מודעים לאישיותם המרובה, רבים אינם מודעים לזמנים שבהם אישיות חדשה צצה ומשתלטת עליהם. כאשר אישיות חדשה צצה, ייתכן שלא תזכרו אירועים מסוימים משום שחוויות אלו נחוו על ידי אישיות אחרת. זה מה שגורם לפגיעה בזיכרון, או "אמנזיה".

מהם הגורמים ל-DID?

הגורם העיקרי ל-DID נחשב לחוויות טראומטיות קשות שחוו בילדות. אלה עשויות לכלול:

• חוויות מלחיצות
• טְרַאוּמָה
• התעללות פיזית, מינית או פסיכולוגית (התעללות)
• הַזנָחָה

כאשר מתמודדים עם חוויות בלתי נסבלות כאלה בגיל צעיר, התודעה מנסה להגן על עצמה. `DID` הוא סוג של מנגנון הגנה שהתודעה משתמשת בו כדי להתרחק מטראומה נוראית שכזו. זה כמו לשים את החוויה הנוראית הזו ב"קופסה" נפרדת ולהסתיר אותה איפשהו בתודעה.

תסמיני DID יכולים להיגרם על ידי:

• כשאתה עוזב סביבה מלחיצה או טראומטית (למשל, מעבר דירה).
• קרוב משפחה שלך או ילדך, כשתגיע לגיל בו קרתה לך הטראומה הזו.
• לאחר שחווית לאחרונה גורם לחץ טראומטי או חמור (למשל, תאונת דרכים קשה).
• כאשר המתעלל שלך נפטר או מפתח מחלה מסכנת חיים.

מהם גורמי הסיכון ל-DID?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח DID אם חווית אחת מהתופעות הבאות:

• התעללות פיזית או מינית כילד.
• הזנחה מצד הורים או אפוטרופוסים.
• צורך לעבור מספר ניתוחים או הליכים רפואיים כילד.
• להתמודד עם דברים כמו מלחמה או מעשי טרור.

מהם הסיבוכים האפשריים של DID?

אנשים עם DID נמצאים בסיכון מוגבר להתאבדות . יותר מ-70% מהאנשים שאובחנו עם DID מנסים להתאבד או עוסקים בהתנהגויות של פגיעה עצמית.

אם אתם חשים נטייה אובדנית, אנא פנו מיד לעזרה. בארצות הברית, תוכלו להתקשר למספר 988 או לשלוח הודעת טקסט לקו החירום להתאבדות ומשברים. צרו קשר עם שירות בריאות הנפש החירום במדינתכם. אתם לא לבד, יש מישהו שיכול לעזור.

כיצד רופאים מאבחנים DID?

DID מאובחן בדרך כלל על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג. הם ייקחו את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך וישאלו אותך על התסמינים שלך. לפעמים הם יכולים גם לקבל מידע מאנשים שמכירים אותך היטב ומבלים איתך את רוב הזמן. לעתים קרובות, מישהו קרוב אליך יהיה הראשון להבחין בשינוי באישיותך ולהביע דאגה.

אין בדיקה אחת לאבחון DID. הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגית כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים שלך. לאחר מכן, הוא ישווה את התסמינים שלך לקריטריונים במדריך לאבחון וסטטיסטיקה, מהדורה חמישית (DSM-5), מדריך של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.

בנוסף, הרופא שלך עשוי להשתמש בשאלונים או סולמות שונים כדי להעריך את ההתנהגות הדיסוציאטיבית שלך. כמה דוגמאות כוללות:

• סולם חוויות דיסוציאטיביות: שואל 28 שאלות על החוויות היומיומיות שלך.
• שאלון דיסוציאציה: ישנם 63 שאלות למדידת חומרת דיסוציאציה של זהות.
• סולם קשיים בוויסות רגשות: ישנם 36 שאלות על האופן שבו אתה מווסת את רגשותיך.

מכיוון שהסיכון להתאבדות גבוה בקרב אנשים עם DID, הרופא ישאל אותך שאלות גם על כך.

מתי בדרך כלל מאבחנים DID?

תסמינים של DID מופיעים לעיתים קרובות בילדות, בין הגילאים 5 ל-10. עם זאת, הורים, מטפלים, מורים ורופאים עלולים לפספס או להבין לא נכון את התסמינים המוקדמים הללו. הם עלולים לבלבל בין DID לבין לקויות התנהגותיות או למידה אחרות, כגון הפרעת קשב וריכוז (ADHD). כתוצאה מכך, DID מאובחן לעיתים קרובות בבגרות.

מכיוון ש-DID הוא מצב נדיר ויש לו מגוון רחב של תסמינים, זה יכול לקחת זמן מה אפילו עבור רופאים מנוסים לבצע אבחנה מדויקת.

מהם הטיפולים עבור DID?

הטיפולים הבאים משמשים כטיפולים עבור DID:

• תרופות לשליטה בתסמינים כמו דיכאון וחרדה.
• פסיכותרפיה . לדוגמה, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) או טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT).

הצעד הראשון בטיפול הוא תמיד להבטיח את ביטחונך. רופא בעל הכשרה מיוחדת במחלות נפש יכול להפנות אותך לטיפול המתאים. הטיפול מתמקד בעיקר במענה על הצרכים הספציפיים שלך.

פסיכותרפיה (ייעוץ) עבור DID

פסיכותרפיה עבור DID מתמקדת בעיקר ב:

• זיהוי ועיבוד אירועים טראומטיים מהעבר.
• ניהול שינויים התנהגותיים פתאומיים.
• מנסה למזג אישיויות נפרדות לאישיות אחת ומאוחדת .

ייתכן שתפיק תועלת מטיפול פרטני, קבוצתי או משפחתי.

זכרו, השתתפות בפסיכותרפיה יכולה להיות מאתגרת. תצטרכו לדבר ולחוות מחדש חוויות קשות וכואבות מאוד בנפשכם. זה עלול לגרום לכם להרגיש חרדה, חוסר אונים, פחד ובודדות. אבל אתם לא לבד. המטפל שלכם והיקרים לכם נמצאים שם כדי לעזור ולתמוך בכם.

האם היפנוזה יכולה לעזור?

ישנם רופאים הממליצים על היפנוטרפיה יחד עם פסיכותרפיה. היפנוטרפיה היא סוג של מדיטציה מודרכת. יש המאמינים שהיא יכולה לעזור להחזיר זיכרונות מודחקים.

האם ניתן לרפא לחלוטין DID?

למרבה הצער, אין תרופה ל-DID. עם זאת, התסמינים שלך יכולים להשתפר. תצטרך להתמודד עם מצב זה למשך שארית חייך. למרות שזה עשוי להיראות מכריע, הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא את הטיפול הנכון או שילוב של טיפולים שיעזרו לתסמינים שלך להשתלט על חייך.

האם ניתן למנוע DID?

אין דרך ספציפית למנוע DID. עם זאת, זיהוי וטיפול מוקדמים יכולים לסייע בניהול התסמינים. הורים, מטפלים ומורים צריכים להיות ערניים לסימנים אלה אצל ילדים צעירים. טיפול מוקדם בהתעללות או טראומה עשוי למנוע את החמרת DID.

טיפול יכול גם לעזור לך לזהות את ה"טריגרים" שגורמים לשינויים באישיות או בזהות שלך. דברים כמו ניהול לחץ, הימנעות מסמים אסורים והימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת יכולים לעזור להפחית את תדירות השינויים שלך.

האם יש דרכים להקל על החיים עם DID?

יש להקפיד תמיד על תוכנית הטיפול של הרופא. טיפול זה עשוי לכלול נטילת התרופות כפי שנקבע והמשך טיפול גם אם אתה מרגיש טוב יותר. אם הדברים נראים קשים או אם אתה מרגיש שהם מחמירים במקום משתפרים, הודע לרופא מיד. לאחר מכן הוא יוכל להתאים את תוכנית הטיפול שלך לפי הצורך לאורך חייך.

מערכת תמיכה חזקה יכולה לעזור לך רבות להתמודד עם DID. ודא שיש לך רופאים, בני משפחה וחברים סביבך שמבינים את מצבך. דבר בגלוי ובכנות עם אלו הנמצאים במערכת התמיכה שלך. אל תפחד לבקש עזרה כשאתה זקוק לה.

אם לאדם אהובכם יש DID, כיצד תוכלו לעזור?

לגלות שמישהו שאתם אוהבים סובל מתסמונת דיפרנציאלית דיפרנציאלית (DID) יכול להיות מבלבל ומאתגר עבורכם. ייתכן שלא תדעו כיצד להגיב לאישיות (שינויים) או להתנהגויות השונות שלו. כך תוכלו לעזור:

• למד על DID ותסמיניו. הבנה היא הצעד הראשון.
• הביעו את נכונותכם להשתתף בייעוץ משפחתי או בקבוצות תמיכה עם יקירכם.
• הישארו רגועים ותומכים כאשר מתרחשים שינויים פתאומיים בהתנהגות.

מתי כדאי לפנות לרופא?

לפעמים אתם עלולים לזלזל בהשפעה שיש לתסמינים שלכם על חיי היומיום שלכם. אתם עשויים לחשוב, "זה לא כזה עניין גדול." אבל אם אתם חושדים שמשהו לא בסדר בתחושת העצמי שלכם, בזיכרון שלכם או באופן שבו אתם מתפקדים, אנא פנו לרופא.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל מ-DID ומציג את הסימנים הבאים, פנו מיד לטיפול רפואי:

• פגיעה עצמית
• מחשבות אובדניות
• התנהגות אלימה

בארצות הברית, ניתן ליצור קשר עם קו החירום להתאבדות ולמשבר על ידי התקשרות או שליחת הודעת טקסט למספר 988. קו חם זה מחבר אתכם לרשת של מרכזי חירום מקומיים המספקים תמיכה רגשית בחינם ובסודיות. מרכזים אלה מספקים תמיכה 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע לאנשים הנמצאים במשבר אובדני או חווים מצוקה רגשית. אם אתם או אדם אהוב נמצאים במצב חירום, התקשרו ל-911 או למספר החירום המקומי שלכם. (בסרי לנקה, התקשרו ל-1990 עבור שירות האמבולנסים של סוואסריה או ל-119 עבור המשטרה.)

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID) היא מצב נפשי בו יש לך שתי זהויות או יותר נפרדות. היא יכולה להתרחש כדרך עבור המוח שלך לברוח מחוויות שליליות מכריעות שחווית בחייך. כדי להגן על עצמך, כדי להמשיך הלאה, ייתכן ששמתי את הטראומה הזו בקופסה והחבאת אותה בחלק האחורי של המוח שלך.

בעוד ש-DID יכול לספק בריחה מהמציאות, הוא יכול גם להרחיק אותך מאהוביך ומהעצמי האמיתי שלך. יועץ לבריאות הנפש יכול לעזור לך לפתוח בזהירות את הקופסה הזו כשתהיה מוכן ולעבד את החוויות הקשות הללו. יחד, תוכלו להבין טוב יותר את האתגרים איתם התמודדת ולעבוד דרכם בצורה חיובית. בזמן שאתם בטיפול, זה יכול להיות מאוד מועיל לבנות מערכת תמיכה חזקה של אנשים שאתם יכולים לסמוך עליהם כשאתם מרגישים שאתם לא אתם עצמכם. זכרו, אתם לא לבד כשאתם מתמודדים עם DID.

עם הזמן, בעזרת הטיפול הנכון, תוכלו לתפקד טוב יותר ולחיות עם יותר שליטה על ה"אתם" האמיתיים שלכם. אל תוותרו על התקווה.

הפרעת אישיות מרובה , הפרעת זהות דיסוציאטיבית, DID, בריאות הנפש, אישיויות, אובדן זיכרון, טראומה, הפרעת אישיות מרובה