האם משהו כזה יכול לקרות ללב שלך? בואו נלמד על מיופריקרדיטיס!

האם לפעמים אתם חשים פתאום כאבים בחזה, קוצר נשימה או תחושה קלה של חולשה? ייתכן שתרגישו גם חום או תחושה של חוסר נוחות. כאשר יש לנו תסמינים כאלה, לעתים קרובות אנו חושבים שהם נורמליים ומתעלמים מהם. עם זאת, לפעמים אלה יכולים להיות סימנים למצב מיוחד הקשור ללב שלנו. היום נדבר על מצב שמשפיע על הלב, אך לא מדברים עליו הרבה בחברה, אך חשוב מאוד להיות מודעים אליו.

מהי מיופריקרדיטיס? בואו נבין את זה בפשטות!

במילים פשוטות, מיאופריקרדיטיס היא מצב המשפיע הן על שריר הלב (הנקרא רפואית שריר הלב) והן על הקרום המגן המקיף אותו (קרום הלב). דמיינו, שריר הלב שלכם הופך מודלק, או מודלק . זה מה שאנחנו קוראים מיוקרדיטיס. ואם הקרום המגן המקיף את הלב גם הוא הופך מודלק, זה נקרא דלקת קרום הלב .

כעת, למרות ששני המצבים הללו, "(מיוקרדיטיס)" ו"(פריקרדיטיס)" מופיעים יחד, אם החלק הפגוע ביותר הוא הקרום המגן סביב הלב , זה מה שאנו מכנים "(מיופריקרדיטיס)". לפעמים זה יכול להתחיל כבעיה קלה ולהתקדם למצב חמור יותר. עם זאת, אם שני המצבים הללו קיימים, והבעיה היא בעיקר בשריר הלב , זה נקרא "(פרימיוקרדיטיס)". יש הבדל טכני קל בין השניים, אך התסמינים יכולים להיות דומים מאוד.

מה ההבדל בין מיופריקרדיטיס לפריקרדיטיס?

אנשים עם מיופריקרדיטיס ואלו עם פריקרדיטיס בלבד ( דלקת של הקרום המקיף את הלב בלבד) יכולים לחוות תסמינים דומים. אלה כוללים:

• כאבים בחזה
• קושי בנשימה
• עייפות
• חום

עם זאת, יש כאן הבדל חשוב. אנשים עם מיופריקרדיטיס נוטים יותר לחוות הפרעות קצב לב (שינויים באופן פעימות הלב, כגון פעימות מהירות מדי או לא סדירות) ותפקוד לקוי של שריר הלב (מצב שבו שריר הלב אינו פועל כראוי).

מצד שני, עבור אלו שיש להם רק דלקת קרום הלבקיים סיכון גבוה לתפיכת פריקרדיאל (הצטברות נוזלים בתוך שק הלב סביב הלב).

מהם התסמינים של מיופריקרדיטיס? שימו לב אליהם!

אז, מהם בדיוק התסמינים של מיופריקרדיטיס? אתם בהחלט צריכים להיות מודעים לכך:

• קוצר נשימה: זה מרגיש כאילו אתה מתקשה לנשום, כאילו אתה עומד להתעלף כשאתה עולה במדרגות, או כשאתה קצת עייף.
• חום: תחושת חום בגוף.
• עייפות: תחושת עייפות וחוסר עניין בכל דבר, לא משנה כמה ישנים.
• דפיקות לב: תחושה שהלב שלך פועם פתאום מהר יותר, או שהוא משמיע צליל "פועם" בתוך החזה, או שהלב שלך מחסיר פעימה או שתיים.
• כאב בחזה: זהו התסמין הנפוץ והמטריד ביותר עבור אנשים רבים. זה יכול להיות כאב חד . זה יכול להרגיש כאילו מישהו דוקר אותך בחזה עם סכין. הכאב יכול להחמיר כשאתה שואף או משתעל. לפעמים כאב החזה הזה יכול להיות קבוע או שניתן להקל עליו על ידי כיפוף קדימה . דמיין שחבר שלך, נניח סוניל, פתאום מתחיל להרגיש כאב שמתחיל באמצע חזהו ועובר לצד שמאל. הוא גם הרגיש קושי בנשימה. הוא הרגיש קצת יותר קל כשהוא התכופף קדימה, אבל הכאב החמיר כשהוא ניסה לשכב. אם חווית את זה, אל תתעלם ממנה.

מהם הגורמים למיופריקרדיטיס?

ברוב המקרים, רופאים מתקשים להבין בדיוק מה גורם למיופריקרדיטיס. משמעות הדבר היא שהסיבה אינה ברורה. עם זאת, זוהו כמה דברים שיכולים לגרום למצב זה. בואו נבחן מה הם:

• וירוסים: זוהי כנראה הסיבה הנפוצה ביותר. לדוגמה:
• וירוס ` COVID-19`
• נגיף שפעת, הגורם להצטננות ושפעת
• סוגי נגיפי הרפס
• וירוס קוקסאקי (גורם גם למחלת כף היד, כף הרגל והפה)
• `HIV (וירוס הכשל החיסוני האנושי)` (כלומר, הווירוס שגורם לאיידס)
• הפטיטיס C (נגיף המשפיע על הכבד)
• חיידקים: לדוגמה, החיידקים הגורמים לשחפת.
• טפילים.
• פטריות.
• חלק מהחיסונים: מצב זה נגרם לעיתים רחוקות מאוד על ידי אבעבועות שחורות או חיסוני COVID-19.זה קורה. עם זאת, גם אם חיסון הקורונה גורם לדלקת שריר הלב, דווח כי בדרך כלל היא אינה מתקדמת למצב חמור.
• ירידה בתפקוד בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• אי ספיקת כליות.
• גידול בלב שלך.
• מחלות דלקתיות במקומות אחרים בגוף: לדוגמה, זאבת, מחלת מעי דלקתית (IBD) ומחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית.
• סרטן שהתפשט לחלקים אחרים בגוף: לדוגמה, סרטן עור כמו מלנומה, סרטן השד או סרטן ריאות שהתפשט ללב.
• קבלת טיפול בקרינה לחזה (למחלות כמו סרטן).

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

רופאים מאמינים שזיהומים ויראליים הם הגורם העיקרי למיופריקרדיטיס. לכן, זיהום ויראלי הוא גורם סיכון עיקרי למצב זה. זיהומים ויראליים כמו אלה שדנו בהם קודם לכן, כגון הרפס, שפעת, COVID-19, נגיף קוקסאקי, HIV והפטיטיס C, עלולים לסכן אותך.

כמו כן, על פי סטטיסטיקה, הוכח כי מיופריקרדיטיס משפיעה על גברים בתדירות גבוהה יותר וסביר יותר להתרחש בקרב צעירים מתחת לגיל 40 .

מהם הסיבוכים האפשריים של מיופריקרדיטיס?

אם דלקת שריר הלב אינה מטופלת כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים. אך אל דאגה, ברוב המקרים מצב זה חולף מעצמו היטב. סיבוכים אפשריים כוללים:

• דלקת קרום הלב הצרת הלב: זהו מצב שבו הקרום סביב הלב הופך עבה ונוקשה, מה שמונע מהלב להתרחב כראוי. הסיכון לכך הוא פחות מ-1% אצל אנשים עם דלקת קרום הלב ויראלית. עם זאת, אם היא נגרמת על ידי זיהום חיידקי, הסיכון יכול להיות בין 20% ל-30%.
• אי ספיקת לב: מצב בו הלב אינו מסוגל להזרים מספיק דם לגוף.
• תפקוד לקוי של החדר השמאלי: החדר השמאלי, תא השאיבה הראשי של הלב, אינו מתפקד כראוי.
• קצב לב לא תקין.

כיצד מאבחנים מיופריקרדיטיס?

אם אתם חושדים שיש לכם מיופריקרדיטיס, הרופא שלכם יבדוק אתכם ויורה לכם על מספר בדיקות. המצב מאובחן בדרך כלל אם אתם סובלים מהבאים:

• תסמינים דומים לדלקת פריקרדית, במיוחד כאבים בחזה.
• תפליט פריקרדיאלי (הצטברות נוזלים סביב הלב).
• בדיקות דם מראות דלקת.
• דוח בדיקת אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה) לא תקין.
• אם בדיקות הדמיה (למשל, אקו לב) מראות שתאי הלב מתפקדים כראוי (אם הם אינם מתפקדים כראוי, ייתכן שמדובר בדלקת פרימיוקרדיום).

בדיקות אבחון

רופאים משתמשים בבדיקות הבאות כדי לאבחן מיופריקרדיטיס:

• בדיקות דם: בדיקת נזק ודלקת בשריר הלב (למשל, טרופונין, CRP, ESR).
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקת הפעילות החשמלית של הלב וזיהוי כל חריגה בקצב הלב.
• אקו לב: זוהי בדיקה הדומה לאולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבחון את גודל וצורת הלב, את תפקוד החדרים, את מצב המסתמים, והאם יש תפליט פריקרדיאלי.
• MRI לב (הדמיית תהודה מגנטית): זה עוזר לקבל תמונות ברורות מאוד של הלב וקרום הלב ולראות בדיוק את היקף הדלקת והנזק.
• צילום רנטגן של בית החזה: בדיקת גודל הלב ומצב הריאות.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): ייתכן שיהיה צורך בכך גם במקרים מיוחדים.

כיצד מטפלים במיופריקרדיטיס?

בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות ו/או טיפול ספציפי. לעיתים, ייתכן שתצטרך להתאשפז, במיוחד אם התסמינים שלך חמורים.

תרופות וטיפולים ספציפיים בשימוש

התרופות הבאות משמשות לטיפול במיופריקרדיטיס:

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs): לדוגמה, איבופרופן. המינון עשוי להשתנות בהתאם לשאלה האם התסמינים שלך מתרחשים בעיקר בשריר הלב או בקרום הלב.
• תרופות נוגדות דלקת אחרות: תרופות כמו 'פרדניזון' (סוג של סטרואיד) ו'קולכיצין'.
• תרופות למחלות לב/לחץ דם גבוה: חוסמי בטא, מעכבי ACE (מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין) או תרופות משתנות (כדורי מים) עשויים להינתן כדי לסייע לתפקוד הלב ולשלוט בלחץ הדם.
• פריקרדיוצנטזה: הליך שמוציא נוזלים משקי קרום הלב המקיף את הלב באמצעות מחט אם יש הצטברות של נוזלים בשק המקיף את הלב ומפעיל לחץ על הלב.

תופעות לוואי וסיבוכים של הטיפול

תרופות הניתנות למיופריקרדיטיס עלולות לגרום לתופעות לוואי קלות אצל אנשים מסוימים. דוגמאות:

• כאבי בטן, בחילות.
• סְחַרחוֹרֶת.
• האוכל חסר טעם.
• עייפות.
• שיעול יבש (במיוחד עקב מעכבי ACE).
• כְּאֵב רֹאשׁ.

פריקרדיוצנטזה יכולה גם לעיתים רחוקות לגרום לסיבוכים, כגון:

• הַדבָּקָה.
• פגיעה בלב, בריאות, בקיבה או בכבד.
• נזק לכלי הדם העיקריים ליד הלב.

אבל אלו דברים נדירים מאוד, והרופאים מודאגים מאוד מכך.

למה ניתן לצפות אם יש לך מיופריקרדיטיס?

אם יש לך מיופריקרדיטיס, עליך לתת ללב שלך זמן להחלים. אם אתה ספורטאי או אם המצב השפיע על שריר הלב שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להגביל פעילות מאומצת למשך כ-6 חודשים. כמו כן, אם אתה שותה אלכוהול, חשוב להגביל אותו למשקה אחד ביום.

כמה זמן נמשכת מיופריקרדיטיס?

ייתכן שתצטרך ליטול תרופות כמו איבופרופן למשך מספר ימים או שבועות. ריפוי מלא של מיופריקרדיטיס יכול להימשך 4 עד 6 שבועות . חשוב להימנע מפעילות מאומצת במהלך תקופה זו.

מהי התחזית למיופריקרדיטיס?

אלו החדשות הטובות ביותר. הפרוגנוזה למיופריקרדיטיס טובה מאוד. רוב האנשים מחלימים ללא סיבוכים או השפעות ארוכות טווח. לאחר הטיפול, מיופריקרדיטיס בדרך כלל לא חוזרת. לכן יש להיזהר, לקבל טיפול מתאים ולפעול לפי הוראות הרופא.

איך אני דואג לעצמי? הדברים האלה חשובים במהלך ההחלמה!

הדבר החשוב ביותר בעת החלמה ממיופריקרדיטיס הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

• קח את התרופה שלך בדיוק כפי שנקבע, בזמן הנכון, למשך הזמן הנכון. אל תפסיק ליטול אותה באמצע.
• הקפידו להגיע לפגישות מעקב. אלו בדרך כלל מתקיימות בעוד חודש, שישה חודשים ושנה. בפגישות אלו, הרופא יבדוק אתכם וייתכן שיחזור על בדיקות כגון:
• אקו לב
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה)
• בדיקות דם
• MRI לבבי
• הקשיבו לגוף שלכם. אם אתם מרגישים עייפים, נוחו. אל תעשו יותר מדי עבודה בבת אחת.
• קבל עזרה מהמשפחה שלך. תמיכה חשובה לך מאוד בתקופה זו.

מתי עליי לפנות לרופא? שימו לב לתסמינים אלה!

גם לאחר הטיפול, אם אתם מפתחים תסמינים של דלקת קרום הלב (פריקרדיטיס) מכווץ, פנו מיד לרופא. תסמינים אלה כוללים:

• דפיקות לב.
• קושי בנשימה, במיוחד בזמן הליכה או שכיבה.
• נפיחות ברגליים ובכפות הרגליים (בצקת).
• אגירת מים.
• נפיחות קשה של הבטן.

אם את/ה מרגיש/ה משהו כזה, אל תתמהמה/י, פנה/י לרופא/ה מיד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, רשמו כמה שאלות שיש לכם. כך לא תשכחו כלום. לדוגמה, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• מה יכולה להיות הסיבה האפשרית למיופריקרדיטיס?
• כמה זמן אצטרך ליטול את התרופה הזו?
• מתי אתחיל להרגיש טוב יותר?
• מתי עליי לחזור לפעילות הרגילה ולעבודה?
• האם אני צריך לשלוט במשהו מסוים בנוגע לאוכל ושתייה?
• מה הסיכויים שהמצב הזה יחזור על עצמו?

לבסוף, הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש פחד כשיש לך כאבים בחזה. אבל, על ידי פנייה מיידית לייעוץ רפואי, אתה יכול לדעת בדיוק מה לא בסדר. גם אם אובחנת עם מיופריקרדיטיס, ישנם טיפולים טובים, ותרופות יכולות לעזור לשלוט בתסמינים שלך. הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את התרופות בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך ולהגיע לפגישות המעקב שלך. שמור על הלב שלך, כי זה עורק החיים שלך!