כאשר הקטן שלכם מתחיל לאכול מזון מוצק, האם אתם מרגישים קצת מפחדים לתת לו דברים כמו בוטנים וביצים? "אה, האם הם יקבלו אלרגיה, האם הם יחלו, האם הם יתקשו לנשום?" אתם אולי חושבים, נכון? הפחד הזה הוא משהו שיש לאמהות ואבות רבים. למעשה, אלרגיה לבוטנים היא משהו שיכול להיות מסוכן. זו הסיבה, במשך כל כך הרבה זמן, כולנו חשבנו שצריך לדחות את מתן בוטנים לקטנטנים. עם זאת, עכשיו הדעה הזו במדע הרפואה השתנתה לחלוטין. בואו נדבר על זה היום.
התפיסה הישנה והדרך החדשה בה אנו חושבים כיום
במשך עשרות שנים, אלרגולוגים ורופאי ילדים האמינו בשני דברים. האחד הוא שיש להחדיר בוטנים לתינוקות לאחר היותם תינוקות, מתוך אמונה שהסיכון לפתח אלרגיה נמוך יותר. השני הוא שאם ילד מפתח אלרגיה, יש להימנע לחלוטין מבוטנים למשך שארית חייו.
אבל עכשיו הרעיונות האלה משתנים. כיום אנו יודעים שבוטנים אינם למעשה אגוז, אלא קטנית . העצה האחרונה היא שהחדרת בוטנים לתינוקות מיד עם תחילת מזון מוצק, כלומר בסביבות גיל 4-6 חודשים, יכולה לסייע במניעת אלרגיות.
חשבו על זה, לא כעל המזון המוצק הראשון של התינוק שלכם. אתם יכולים לערבב קצת שיבולת שועל עם קצת חמאת בוטנים .
אבל זה מאוד חשוב: אם לתינוק שלכם כבר יש בעיית עור כמו אקזמה או אלרגיה אחרת למזון, ילד זה נופל בקטגוריית הסיכון הגבוה . בהחלט כדאי להכניס בוטנים לילד כזה רק תחת פיקוחו של רופא הילדים שלכם.
כמו כן, נמצא כי אפילו ילדים ומבוגרים שכבר אלרגיים לבוטנים יכולים לרדת בהדרגה ברגישות לאלרגן באמצעות דה-סנסיטיזציה. במילים פשוטות, חשיפה הדרגתית לבוטנים תחת פיקוחו של רופא יכולה למנוע את התגובות הקשות (אנפילקסיס) שעלולות להתרחש מבליעה מקרית של בוטנים.
מהן התוצאות של מתן בוטנים מוקדם?
שינוי משמעותי זה נבע מתוצאות ניסוי קליני ענק בשם LEAP (למידה מוקדם על אלרגיה לאגוזי אפונה) , שפורסם בשנת 2015.
מחקר זה הראה כי החדרת בוטנים לילדים בסיכון גבוה (אלה שכבר סבלו מאקזמה או מאלרגיות למזון אחרות) בגיל צעיר הפחיתה את הסיכוי שלהם לפתח אלרגיה לבוטנים.הוא ירד ב-81%. יותר מ-600 ילדים בגילאי 4-11 חודשים שימשו לכך. קבוצה אחת קיבלה בוטנים עד גיל 5, והקבוצה השנייה לא קיבלה כלל.
התוצאות היו מפתיעות. 17% מהילדים בקבוצה שלא אכלו בוטנים פיתחו אלרגיה לבוטנים עד גיל 5. עם זאת, רק 3% מהילדים בקבוצה שאכלו בוטנים סבלו מהמצב. עובדה זו מדגישה את החשיבות של היכרות מוקדמת עם הבוטנים.
ההבדל בין הימנעות לדה-סנסיטיזציה
ניסוי LEAP התמקד במניעת אלרגיות. אבל מה לגבי אנשים שכבר סובלים מאלרגיות? בשביל זה נועדה אימונותרפיה פומית (OIT) .
אלרגיה לבוטנים (OIT) היא פשוט אימון מחדש של מערכת החיסון של אדם שכבר סובל מאלרגיה לבוטנים. זה כרוך בהתחלה עם מנה קטנה מאוד של חלבון בוטנים, תחת פיקוח רפואי, והגדלה הדרגתית של המינון במשך חודשים או שנים. זה מאפשר לגוף להפסיק להגיב בצורה כה גרועה לבוטנים וללמוד לסבול אותם .
שיטה זו נמצאת כעת בשימוש בכמה בתי חולים בסרי לנקה. בנוסף ל-OIT, מחקר מתקיים גם על שיטות אחרות, כגון מדבקת בוטנים המספקת חלבון בוטנים דרך העור וטיפות תת-לשוניות.
מדוע אלרגיה לבוטנים כל כך נפוצה?
שאלה שיש להורים רבים היא, "לא היו לנו את הדברים האלה בזמננו, אז למה יש כל כך הרבה עכשיו?" רופאים חושדים בכמה סיבות לכך.
- השערת היגיינה: מכיוון שאנחנו כל כך נקיים בימינו, למערכת החיסון שלנו יש פחות הזדמנויות להילחם בחיידקים כשהיא צעירה. לכן ייתכן שהיא פשוט מתחילה "קרב" עם משהו לא מזיק כמו בוטנים.
- מחסור בוויטמין D: ילדים מבלים כיום פחות זמן בחוץ ומשחקים בשמש. הם מבלים יותר זמן בבית עם מחשבים וטלפונים. סביר להניח שזו הסיבה למחסור בוויטמין D.
- שיטות ייצור מזון: כאשר מזון מיוצר בכמויות גדולות, זיהום צולב עם מזונות אחרים ושימוש בחומרי הדברה יכולים גם הם להיות גורם.
זו לא הסיבה היחידה, ייתכן שמדובר בשילוב של כל אלה.
ניסיון מהחיים האמיתיים: כיצד טיפול ב-OIT היה מוצלח
הם יודעים כמה מלחיץ להיות הורה לילד עם אלרגיה חמורה לבוטנים. עליכם לשקול היטב כל ארוחה. עליכם לקרוא את התווית על כל דבר שאתם קונים בחנות. עליכם להחזיק מזרק אוטומטי של אפינפרין (זריקת תרופה לשעת חירום) אתכם בכל עת.
ג'מה היא ילדה בת 12 שסבלה מאלרגיה חמורה לבוטנים ולמספר אגוזים אחרים. היא קיבלה טיפול לטיפול ב-OIT. אמה תיארה את החוויה כך:
"בהתחלה, במרפאה של הרופא, ג'מה קיבלה מיליגרם של אבקת בוטנים. היינו במעקב במשך כמה שעות. כשלא הייתה תגובה, היא חזרה הביתה. לאחר מכן, נתתי לג'מה את אותה כמות אבקה בכל ערב בבית. אפילו קניתי משקל יהלום כדי למדוד אותה במדויק. המשכנו לתת לה את המנה הזו במשך חודשים עד שהרופא הורה לנו לעשות זאת."
"בכל פעם שהמינון הוגדל, זה נעשה בבית החולים. אחר כך היא חיכתה שעות לפני שחזרה הביתה. לפעמים ג'מה הייתה סובלת מכאבי בטן וגירוד בגרון. נתנו לה תרופות לכך. בהדרגה, גופה התרגל לזה."
"אנחנו עושים את הטיפול הזה כבר למעלה משנתיים. ג'מה כבר לא נוטלת סמים, ואוכלת שני בוטנים רגילים כל לילה. בלי שום תופעות לוואי."
מטרת טיפול זה היא להגיע למינון תחזוקה . כלומר, הכמות שיש ליטול מדי יום כדי לשמור על בטיחות. זאת כדי למנוע תגובה חמורה אם תאכלו בטעות משהו המכיל בוטנים.
עובדות וסטטיסטיקות חשובות שכדאי לדעת
חשוב מאוד לזכור את הנקודות הללו.
| עוּבדָה | פרטים |
|---|---|
| סיכונים של סוגים אחרים של אגוזים | אם יש לך אלרגיה לבוטנים, הסיכון שלך לפתח אלרגיה לאגוזי עץ, כגון שקדים וקשיו, גבוה ב-25% - 40%. |
| תגובות קשות (אנפילקסיס) | יותר מ-40% מהילדים הסובלים מאלרגיות למזון חוו תגובה אלרגית קשה לפחות פעם אחת בחייהם, כאשר בוטנים הם הנפוצים ביותר. |
| קשר עם אלרגיות אחרות | ילדים הסובלים מאלרגיות למזון נוטים פי שניים עד ארבעה לפתח אלרגיות אחרות, כגון אסטמה ואבקנים. |
| טיפולים עתידיים | תרופה לטיפול ב-OIT בשם AR101 , הניתנת כגלולה, נמצאת כעת בבחינה לאישור. זה יכול להיות טיפול לילדים בגילאי 4-17. |
מסר לקחת הביתה
- תמיד יש להתייעץ עם רופא או רופא ילדים לפני החדרת מזונות שעלולים לגרום לאלרגיות, כמו בוטנים, לתינוק.
- הדעה האחרונה היא שהכנסת בוטנים בגיל צעיר (4-6 חודשים) יכולה למנוע אלרגיות.
- אם לתינוקך יש אקזמה או אלרגיות אחרות (בסיכון גבוה), יש להכניס בוטנים רק תחת פיקוח רפואי.
- אם כבר יש לך אלרגיות, אימונותרפיה דרך הפה (OIT) היא אפשרות טיפול. לעולם אל תנסה זאת בבית בעצמך. יש לבצע זאת רק תחת פיקוח רפואי קפדני בבית חולים או במרפאה.
- אם אתם מבחינים בסימנים של תגובה אלרגית חמורה (למשל, קשיי נשימה, נפיחות, הקאות), פנו מיד לחדר מיון הקרוב ביותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך