אתה פשוט עייף? האם הצוואר שלך נפוח? אולי זו מחלת השימוטו!

האם לפעמים אתם מרגישים עייפים, רדומים, או סתם קצת עצובים? האם אתם עולים במשקל? או שאתם מרגישים שחלק קדמי של הצוואר שלכם קצת נפוח? אלה יכולים להיות תסמינים של מצב שנקרא מחלת השימוטו. שמיעת שם זה אולי קצת תפחיד אתכם. אבל אל תפחדו. היום נדבר על מחלת השימוטו בפירוט ובפשטות רבה.

מהי מחלת השימוטו?

במילים פשוטות, מחלת השימוטו היא מצב הנגרם על ידי בעיה קטנה במערכת החיסון שלנו, המערכת שמגנה עלינו מפני מחלות. מה שקורה במקרה זה הוא שתאי ההגנה שלנו תוקפים את בלוטת התריס שלנו. כאשר זה קורה לאורך זמן, בלוטת התריס אינה יכולה לתפקד כראוי, וכמות ההורמונים שהיא מייצרת פוחתת. אנו קוראים למצב זה תת פעילות של בלוטת התריס . מחלת השימוטו היא מצב כרוני לכל החיים.

מהי בלוטת התריס? במה היא חשובה לגופנו?

בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר, ממש מתחת לעור. היא חלק מהמערכת האנדוקרינית שלנו. היא מייצרת הורמוני בלוטת התריס ומפרישה אותם לדם.

התפקיד העיקרי של בלוטת התריס הוא לשלוט בקצב חילוף החומרים של גופנו . חילוף חומרים הוא התהליך שבו המזון שאנו אוכלים מומר לאנרגיה. בדרך כלל אנו חושבים על כך רק במונחים של עלייה או ירידה במשקל, אך למעשה תהליך זה משפיע על כל איבר בגופנו, כולל הלב והמוח שלנו.

מה באמת קורה במחלת השימוטו?

אצל אנשים רבים הסובלים ממחלת השימוטו, בלוטת התריס אינה מסוגלת לייצר מספיק הורמוני בלוטת התריס עבור הגוף. כתוצאה מכך, תהליך חילוף החומרים הנ"ל מתחיל להאט. אז מתחילים להופיע התסמינים.

מחלה זו התגלתה לראשונה בשנת 1912 על ידי רופא יפני בשם ד"ר האקארו השימוטו. זו הסיבה שהיא נקראת מחלת השימוטו. היא ידועה גם בשמות אחרים:

• דלקת בלוטת התריס של השימוטו
• דלקת בלוטת התריס האוטואימונית כרונית
• דלקת בלוטת התריס הלימפוציטית

כמה שכיחה מחלת השימוטו? מי הכי סביר לחלות בה?

מחלת השימוטו היא מחלה נפוצה מאוד . על פי נתונים סטטיסטיים במדינות מסוימות, היא יכולה להשפיע על עד 5 מתוך 100 אנשים.

במדינות בהן מלח המוסף יוד ומזונות אחרים עשירים ביוד נפוצים, מחלת השימוטו היא הגורם המוביל להיפותירואידיזם. במדינות אחרות, מחסור ביוד הוא הגורם המוביל.

מי חולה? כל אחד, בכל גיל, יכול לחלות במחלת השימוטו. עם זאת,נשים נוטות לפתח את המחלה פי 10 יותר מגברים, והיא מאובחנת לרוב אצל נשים בגילאי 30 עד 50.

מהם התסמינים של מחלת השימוטו? איך אתה מרגיש?

יש אנשים שיכולים לסבול ממחלת השימוטו אך לא להראות תסמינים בשלבים המוקדמים.

ככל שהמחלה מתקדמת, בלוטת התריס יכולה לפעמים להתנפח. זה נקרא זפק . זהו לעתים קרובות הסימן הראשון למחלת השימוטו. זה לא כואב, אבל זה יכול להרגיש כאילו משהו מלא בחלק התחתון של הצוואר. גם החלק הקדמי של הצוואר עשוי להיראות נפוח.

אם הורמוני בלוטת התריס מופחתים עקב מחלת השימוטו (היפותירואידיזם), עם הזמן, עשויים להופיע התסמינים הבאים:

• נמנום, עייפות מוגזמת וצורך מתמיד לישון.
• עלייה קטנה במשקל.
• עֲצִירוּת.
• עור יבש.
• חוסר יכולת לשאת את הקור.
• קצב לב איטי מהרגיל (ברדיקרדיה).
• כאבי מפרקים וכאבי שרירים.
• שיער יבש, שבירת שיער, צמיחת שיער מופחתת או נשירת שיער.
• ירידה באושר, מצב רוח ירוד.
• נפיחות של העיניים והפנים.
• ירידה בזיכרון, קושי בריכוז.
• מחזורי מחזור לא סדירים או דימום כבד אצל נשים.
• ירידה בחשק המיני.
• אי פוריות אצל זכר או נקבה.

איך מרגיש בדרך כלל אדם עם תסמונת השימוטו?

גם אם יש לך מחלת השימוטו, אם רמות הורמוני בלוטת התריס שלך נמוכות (היפותירואידיזם), ייתכן שלא תבחין בהבדל רב.

עם זאת, אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, ייתכן שתרגיש כאילו "משהו לא בסדר". "היפו-" פירושו "פחות" או "מתחת". לכן ניתן לחשוב על תסמיני תת פעילות של בלוטת התריס כ"האטה" של תהליכים שונים בגוף.

ייתכן שתרגישו פחות אנרגטיים מבעבר, וייתכן שלא תוכלו להתאמן כמו פעם. אם אתם משתמשים בשעון כושר, קצב הלב שלכם עשוי להיראות נמוך יותר מבעבר. ייתכן שתחוו ערפל מוחי, וייתכן שיהיה לכם קשה לזכור דברים. תת פעילות של בלוטת התריס יכולה גם "להאט" את מצב הרוח שלכם - אתם עלולים להרגיש עצבים ומדוכאים. זה יכול גם להפחית את החשק המיני שלכם ולהאט את מערכת העיכול שלכם - כלומר, ייתכן שלא תיצאו יציאות בתדירות הרגילה.

אם הגוף והנפש שלכם מרגישים כאילו הם תקועים בסרט בהילוך איטי, בהחלט דברו עם הרופא שלכם.

מדוע מתרחשת מחלת השימוטו? מהם גורמי הסיכון?

סיבה: תקלה במערכת ההגנה שלנו (מחלה אוטואימונית)

השימוטו היא מחלה אוטואימונית . משמעות הדבר היא שמערכת החיסון של הגוף שלך תוקפת את התאים והאיברים שלך. דמיין את זה, כאילו הצבא שאמור להגן על המדינה שלנו תוקף אותה.

בדרך כלל, מערכת החיסון שלנו מגינה עלינו מפני דברים מזיקים כמו חיידקים ווירוסים. אבל במחלת השימוטו, זה מה שקורה:

• מערכת החיסון שלך, מסיבה לא ידועה, מייצרת נוגדנים שתוקפים את רקמת בלוטת התריס שלך.
• מספר רב של תאי דם לבנים, ובמיוחד לימפוציטים , מצטברים בתוך בלוטת התריס.
• הצטברות זו גורמת לדלקת בבלוטת התריס, או דלקת התריס , ופוגעת בבלוטה.
• עם הזמן, נזק זה גורם לבלוטת התריס לא להיות מסוגלת לייצר מספיק הורמוני בלוטת התריס עבור הגוף. זה מה שגורם ל'היפותירואידיזם'.
• עם זאת, לא כל אחד עם מחלת השימוטו מפתח תת פעילות של בלוטת התריס.

דברים שמגבירים את הסיכון

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח מחלת השימוטו:

• היסטוריה משפחתית: מחקרים הראו שכ-80% מהסיכון לפתח מחלת השימוטו נובע מגנטיקה. אם קרובי משפחה בדם שלך סובלים ממחלת השימוטו או ממחלות בלוטת התריס אחרות, גם אתה נוטה יותר לפתח אותה.
• מין: נשים נוטות לפתח מצב זה פי 10 יותר מגברים. השפעת הורמוני המין עשויה גם היא להיות גורם.
• גיל: הסיכון לפתח מחלה זו (ומחלות אחרות בבלוטת התריס) עולה עם הגיל.

כמו כן, אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח השימוטו אם יש לכם מחלות אוטואימוניות אחרות, כגון:

• מחלת אדיסון
• מחלת צליאק
• זָאֶבֶת
• אנמיה מזיקה
• דלקת מפרקים שגרונית
• תסמונת סיוגרן
• סוכרת מסוג 1

כיצד מאבחנים מחלת השימוטו?

הרופא שלך יעשה תחילה את הדברים הבאים:

• אני שואלת לגבי התסמינים שלך.
• שאל על ההיסטוריה הרפואית שלך (כמו האם למישהו במשפחתך יש בעיות בבלוטת התריס).
• תתבצע בדיקה גופנית, במהלכה תיבדק בלוטת התריס שלך באופן ידני.

לאחר הערכה זו, הם יזמינו מספר בדיקות דם כדי לאשר את האבחנה:

• בדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH): רמת TSH גבוהה בדרך כלל פירושה שבלוטת התריס שלך אינה מייצרת מספיק הורמון תירוקסין (T4). תוצאה זו מצביעה על כך שיש לך תת פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס תת-קלינית (מצב שבו אין תסמינים, אך ישנם שינויים ברמות ההורמונים).
• בדיקת תירוקסין חופשי (T4 חופשי): רמות T4 נמוכות הן אינדיקציה נוספת לכך שיש לך תת פעילות של בלוטת התריס.
• בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס: אם יש לך נוגדנים עצמיים מסוימים בדם, זה מצביע על כך שהסיבה להיפותירואידיזם שלך אינה משהו אחר כמו מחסור ביוד, אלא מחלת השימוטו.

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על אולטרסאונד של בלוטת התריס כדי לבדוק את גודל בלוטת התריס ולבדוק אם יש גושים בבלוטת התריס (גושים קטנים הנוצרים על הבלוטה).

מהם הטיפולים למחלת השימוטו?

האם כולם צריכים תרופות?

לא כל אדם הסובל ממחלת השימוטו מפתח תת פעילות של בלוטת התריס. אם רמות הנוגדנים בדם גבוהות אך אין סימנים קליניים של תת פעילות של בלוטת התריס, הרופא יעקוב אחר רמות בלוטת התריס באופן קבוע במקום להתחיל טיפול.

טיפול עיקרי: לבותירוקסין

אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס עקב מחלת השימוטו, הטיפול העיקרי הוא תרופה בשם לבותירוקסין . זוהי צורה סינתטית של הורמון T4 המיוצר על ידי בלוטת התריס.

לבותירוקסין זמין תחת שמות מותג שונים. הרופא שלך ירשום לך את התרופה המתאימה לך.

תרופה זו מסייעת לשקם את רמות הורמוני בלוטת התריס בגוף. תצטרך ליטול אותה מדי יום למשך שארית חייך . עם הזמן, מינון התרופה שעליך ליטול עשוי להשתנות. הרופא שלך ידע כיצד להתאים את המינון כדי לטפל בצורה הטובה ביותר בתת פעילות בלוטת התריס שלך.

האם ללבותירוקסין יש תופעות לוואי.

אם אתם חווים תופעות לוואי מלבותירוקסין, סביר להניח שאתם נוטלים יותר מדי. זה יכול להוביל למצב הנקרא תירוטוקסיקוזיס - עלייה בהורמוני בלוטת התריס.

התסמינים של תירוטוקסיקוזיס הם:

• דופק מהיר (טכיקרדיה) - בדרך כלל יותר מ-100 פעימות בדקה.
• דופק לא סדיר (אריתמיה).
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• מרגיש כאילו הגוף שלך רועד.
• חוסר שקט, חרדה, עצבנות.
• רגישות מוגברת לחום והזעה יותר מהרגיל.
• שינויים במחזור החודשי.

אם אתם חווים תסמינים כאלה, עליכם לדווח לרופא מיד.

האם אנשים עם מחלת השימוטו זקוקים לתזונה מיוחדת?

אין דיאטה ספציפית למחלת השימוטו. עם זאת, מזונות, תרופות או תוספי מזון מסוימים עשויים להשפיע על ספיגת הלבותירוקסין שאתם נוטלים. לדוגמה:

• תוספי ברזל וסידן.
• סוקראלפאט (תרופה לכיבים בקיבה).
• כולסטירמין ואלומיניום הידרוקסיד (נמצאים בחלק מהתרופות נוגדות חומצה).

ניתן להימנע מבעיה זו אם נוטלים את התרופות הללו ארבע שעות לפני או אחרי נטילת לבותירוקסין.

אם יש לכם שאלות בנוגע לתזונה, שוחחו עם הרופא שלכם או עם דיאטנית רשומה.

אכילה נכונה ואורח חיים בריא (פעילות גופנית, שינה מספקת, ניהול מתחים) יעזרו למערכת החיסון שלך. עם זאת, אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, חיוני ליטול את התרופות שלך כראוי בכל מקרה.

האם ניתן לרפא לחלוטין את מחלת השימוטו? האם ניתן למנוע אותה?

למרבה הצער, אין תרופה או דרך להפוך את מחלת השימוטו. עם זאת, תרופות לכל החיים יכולות לסייע בניהול תת פעילות של בלוטת התריס ורמות הורמוני בלוטת התריס.

למרבה הצער, אין דבר שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את מחלת השימוטו מכיוון שאנחנו לא יכולים לשנות את גורמי הסיכון המשפיעים עליה - דברים כמו גנים וגיל.

מהם הסיבוכים האפשריים של חיים עם מחלת השימוטו?

עם ניטור וטיפול נאותים לאורך כל החיים, אנשים עם מחלת השימוטו יכולים לשמור על בריאות טובה מאוד .

עם זאת, אם תת פעילות של בלוטת התריס הנגרמת על ידי מחלת השימוטו אינה מטופלת, עלולות להתרחש בעיות הבריאות הבאות:

• כולסטרול גבוה.
• מחלות לב ואי ספיקת לב.
• לחץ דם גבוה.
• דִכָּאוֹן.
• מיקסדמה תרדמת . זהו סיבוך נדיר ומסכן חיים של תת פעילות של בלוטת התריס חמורה. תפקודי הגוף מאטים עד כדי כך שהם עלולים אף להוביל למוות.

מחלת השימוטו במהלך ההריון

אם תת פעילות של בלוטת התריס אינה מטופלת במהלך ההריון, הסיכונים הבאים עלולים לעלות:

• הַפָּלָה.
• לידה מוקדמת.
• לידה שקטה.

לחלופין, ייתכן שתפתחי מצב הנקרא רעלת הריון, שהוא לחץ דם גבוה באופן מסוכן בשלב מאוחר של ההריון. תת פעילות של בלוטת התריס שאינה מטופלת עלולה להשפיע על הגדילה והתפתחות המוח של העובר. לכן, הרופאים שלך יעזרו לך לנהל את תת פעילות הפעילות של בלוטת התריס שלך היטב במהלך ההריון.

תת פעילות של בלוטת התריס אינה נדירה במהלך ההריון. עם זאת, התסמינים שלה (כגון עייפות ועלייה במשקל) דומים לאלה הנראים במהלך הריון רגיל, כך שלעיתים ניתן לפספס אותה. אם את מרגישה שיש לך תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס, או אם את חושבת שאת מפתחת זפק, ספרי לרופא מיד.

מתי עליי לפנות לרופא? מהו מקרה חירום?

פגישות רפואיות קבועות

אם יש לך מחלת השימוטו, תצטרך לבקר את הרופא שלך באופן קבוע . הוא או היא יבצעו בדיקות דם כדי לבדוק שרמות הורמוני בלוטת התריס שלך תקינות ושהמינון של התרופה שאתה נוטל מתאים לך.

בנוסף, פנו לרופא אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, אם התסמינים הקיימים מחמירים, או אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בבלוטת התריס שלכם (למשל, נפיחות).

מקרים הדורשים אשפוז מיידי (מיקסדמה תרדמת)

אם אתם חווים תסמינים של תרדמת מיקסדמה , התקשרו ל-911 או פנו לחדר מיון בהקדם האפשרי. סיבוך חמור זה של תת פעילות של בלוטת התריס מסכן חיים!

מאפיינים אלה הם:

• היפותרמיה היא ירידה בטמפרטורת הגוף מתחת ל-35 מעלות צלזיוס (95 מעלות פרנהייט).
• נפיחות (בצקת) בגוף, במיוחד בפנים, בלשון וברגליים התחתונות.
• דופק לב איטי מאוד ודופק חלש.
• נשימה איטית (ברדיפניאה) וקשיי נשימה (דיספניה).
• בלבול או אובדן הכרה.

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש קצת לחוץ ופוחד כשמקבלים אבחנה חדשה. אבל החדשות הטובות הן שהשימוטו היא מחלה שניתן לטפל בה היטב .

אם אתם חושבים שאולי יש לכם תסמינים של מחלת השימוטו, או אם יש לכם גורמי סיכון, כגון היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס, הקפידו לפנות לרופא. הוא יכול לבצע כמה בדיקות פשוטות כדי לראות אם בלוטת התריס שלכם מייצרת מספיק הורמונים. זכרו, ככל שזה יתגלה מוקדם יותר, כך ניתן יהיה להתחיל בטיפול מוקדם יותר. כך תוכלו לחיות חיים בריאים ונוחים.

מחלת השימוטו, בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס , מחלות אוטואימוניות, הורמוני בלוטת התריס, לבותירוקסין, זפק