שבץ מוחי דימומי: בואו נדבר על המצב המסוכן הזה!

אה, תארו לעצמכם מה יקרה אם כלי דם זעיר בתוך הראש שלכם, כלומר, במוח שלכם, יתפוצץ פתאום? זה ממש מפחיד לחשוב על זה, נכון? זה מה שאנחנו מכנים ' שבץ מוחי דימומי', מצב של שיתוק הנגרם כתוצאה מפיצוץ כלי דם בתוך המוח ודימום. זהו מצב חירום מסכן חיים באמת. "דימום" היא מילה בה משתמשים רופאים, במילים פשוטות, לדימום ממקום כלשהו בתוך הגוף.

כאשר דם מתחיל לזרום למוח בצורה זו, המוח אינו מקבל מספיק דם או חמצן. לכן המוח אינו יכול לתפקד. לא רק זאת, אלא שהלחץ הנוסף בתוך הראש עלול לפגוע בתאי המוח ואף להרוג אותם. סוג זה של שבץ מוחי (שבץ דימומי) הוא חמור מאוד משום שהתסמינים מופיעים במהירות ומחמירים במהירות. אם לא תקבלו טיפול רפואי במהירות, אתם עלולים לגרום לנזק מוחי קבוע ואף למוות. אם אתם חושבים שאתם או מישהו שאתם נמצאים בחברתכם עובר שבץ מוחי , התקשרו מיד ל-911 (או למספר החירום המקומי שלכם). הדבר החשוב ביותר הוא להביא את המטופל לבית החולים בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול. כל שנייה חשובה כאן.

מהם התסמינים של 'שבץ מוחי דימומי'?

כאשר מתרחש אירוע מוחי דימומי, תסמין אחד או יותר עשויים להופיע בו זמנית. הנה כמה מהם:

• כאבי ראש מסוג רעם: כאב ראש פתאומי, בלתי נסבל וחמור.
• פוטופוביה: עיניים הופכות לכחולות כאשר הן נחשפות לאור שמש או לאור בהירים.
• סחרחורת או ורטיגו.
• קושי בהבנת מה אחרים אומרים או קושי בדיבור (אפזיה).
• המילים הופכות לבלתי ברורות והדיבור הופך לא ברור (דיסארתריה).
• חולשה או שיתוק חד צדדי.
• איברי חישה כמו ראייה, שמיעה ומגע מאבדים את תפקידם.
• נוקשות בצוואר, קושי בכיפוף.
• הקאות ובחילות .
• ההתקף מגיע (התקפים).
• התעלפות או עילפון.
• תִרדֶמֶת.

מהם סימני האזהרה של "שבץ מוחי דימומי"?

שיתוק זה יכול לגרום למגוון תסמינים. כדי לגלות אם אתם או אדם אהוב סובלים ממצב זה, מהרוזכרו את ראשי התיבות. הם נוצרים על ידי שילוב האותיות הראשונות של כמה מילים באנגלית.

• ב - שימו לב לאובדן שיווי משקל פתאומי. כאילו אינכם יכולים לעמוד ישר.
• E - עיניים: בדקו אם יש אובדן ראייה פתאומי באחת העיניים או בשתיהן, ואם יש שינוי.
• פנים - נסו לחייך. בדקו אם צד אחד או שני צידי הפנים שלכם נראים שמוטים.
• א - ידיים: נסו להרים את שתי הידיים. אם אתם משותקים , ייתכן שלא תוכלו להרים יד אחת, ליפול ולהיות חלשים מאוד.
• ש - דיבור: בדוק אם הדיבור עמום או אם קשה לומר את המילים נכון.
• T - זמן: זמן הוא קריטי - פנו מיד לעזרה. במידת האפשר, הסתכלו בשעון או בטלפון ושימו לב לשעה בה החלו התסמינים. אמירת רופא מתי החלו התסמינים יכולה לעזור לו להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורכם.

זכרו, אם אתם חווים אחד מסימני ה"מהר" הללו, זה יכול להיות שבץ מוחי. לכן אל תבזבזו זמן ופנו מיד לבית חולים.

בואו נלמד גם על שבץ מוחי זעיר (TIA).

לעיתים ישנו מצב הנקרא "שבץ מוחי זעיר", אותו מכנים הרופאים "התקף איסכמי חולף" ( TIA ) . זהו מצב דומה לשבץ מוחי, אך התסמינים נעלמים לאחר זמן מה. אך זוהי אזהרה חמורה מאוד ! אדם שעבר TIA נמצא בסיכון גבוה מאוד ללקות בשבץ מוחי חמור בעתיד הקרוב. לכן, חיוני שאדם שעבר TIA יפנה לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

מהם הגורמים ל'שבץ דימומי' זה?

במילים פשוטות, כל דבר שפוגע בכלי הדם במוח וגורם להם להתפוצץ יכול לגרום לכך. לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) הוא הסיבה העיקרית והשכיחה ביותר לכך. סיכון זה גבוה במיוחד אם לחץ הדם שלך גבוה מאוד, או אם הוא לא נשלט במשך זמן רב.

הנה עוד כמה סיבות:

• מפרצות מוחיות הן כלי דם במוח אשר בולטים או מתנפחים כמו בלונים. אלה יכולים להיחלש ולהתפוצץ פתאום.
• גידולי מוח.
• מחלת מויאמויה: במחלה זו, כלי הדם העיקריים המספקים דם למוח נחסמים, וכלי דם קטנים חדשים נוצרים, אך הם חלשים מאוד.
• אנגיופתיה עמילואידית מוחית: במצב זה, חלבון מושקע בדפנות כלי הדם במוח, מה שמחליש אותם.
• פגיעות ראש.
• נמצא כי לעיתים זיהום ב-COVID -19 יכול להיות גורם לכך.
• לעיתים, לאחר אירוע מוחי איסכמי הנגרם מקריש דם במוח, יכול להתחיל דימום באזור זה.

האם ישנם סוגים של 'שבץ דימומי'?

כן, ישנן שתי דרכים בהן דם יכול לזרום למוח כך:

1. דימום תוך מוחי: זהו מצב שבו כלי דם בתוך המוח מתפוצץ. הדם מצטבר ברקמת המוח ויוצר לחץ. חשבו על זה כמו בלון מים שמתפוצץ בפנים.

2. דימום תת-עכבישי: המוח שלנו מוקף בקרום מגן דק הנקרא קרום העכבישי. החלל בין קרום זה למוח נקרא חלל תת-עכבישי. אם כלי דם שעובר דרכו נקרע, הדם מצטבר בחלל זה. זה מפעיל לחץ על המוח מתוך הגולגולת.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את אלה?

כל אחד יכול לחוות שבץ מוחי דימומי, אך האנשים הבאים נמצאים בסיכון גבוה יותר:

• אנשים מעל גיל 65.
• אנשים שמעשנים (או משתמשים בסוגים אחרים של טבק).
• אנשים המשתמשים בסמים לא חוקיים.

כמו כן, אם יש לך אחד מהמצבים הבריאותיים הבאים המשפיעים על מערכת הדם שלך, הסיכון שלך לשבץ מוחי גבוה יותר:

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• הפרעת שימוש באלכוהול.
• כולסטרול גבוה (היפרליפידמיה).
• כאבי ראש מסוג מיגרנה, במיוחד אלו עם אאורה.
• סוכרת (סוכרת מליטוס).

איך רופאים מזהים את זה?

רופא מאבחן שבץ מוחי דימומי על ידי ביצוע בדיקה נוירולוגית וביצוע בדיקות כגון:

• סריקת CT: זוהי הדרך היחידה לבדוק במהירות אם יש דימום במוח.
• בדיקות דם: בדקו דברים כמו בעיות קרישת דם ורמות סוכר.
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה - EKG): בודק את תפקוד הלב.
• MRI: זה עוזר לראות את המוח בפירוט רב יותר.

מהם הטיפולים העיקריים לשבץ מוחי דימומי?

שני הטיפולים העיקריים לכך הם תרופות וניתוח.

תרופות ל'שבץ דימומי'

רופאים משתמשים במגוון תרופות לטיפול במצב זה. הן פועלות בשתי דרכים עיקריות:

1. זירוז קרישת דם: אנשים רבים חושבים שקרישי דם הם דבר רע (למעשה, קרישי דם יכולים להיות מסוכנים). אבל קרישת דם היא הדרך הטבעית של הגוף שלנו לעצור דימום. רופאים יכולים לתת לך תרופות כמו טיפול בוויטמין K או תרכיז פרותרומבין קומפלקס כדי לעזור לגוף שלך לעצור דימום במוח.

2. שליטה בלחץ הדם: שמירה על לחץ דם ברמה בטוחה יכולה לסייע בהפחתת דימום במוח. זה גם עוזר למנוע היווצרות קרישי דם בכלי דם פגומים. הרופא שלך עשוי להתחיל בטיפול בתרופות להורדת לחץ דם תוך ורידי.

ניתוח ל'שבץ דימומי'

הדם המצטבר עקב שבץ מפעיל לחץ רב על רקמת המוח סביב כלי הדם המדמם. אם הלחץ בתוך הגולגולת (לחץ תוך גולגולתי) עולה יותר מדי, ייתכן שתזדקקו לניתוח חירום. המנתח גם יסיר את הדם שהצטבר ויפחית את הלחץ על המוח.

שיקום שבץ מוחי

שיקום הוא חלק חשוב בטיפול בשבץ מוחי דימומי. הוא עוזר לך להסתגל לשינויים במוח ובגוף שלך. ייתכן שתצטרך להחזיר לעצמך יכולות שאבדו או ללמוד לחיות עם מוגבלויות חדשות. ייתכן שתזדקק לאחד או לשילוב של הטיפולים הבאים:

• טיפול בדיבור: שחזור או שיפור של כישורי השפה והדיבור שלך. זה עוזר לשלוט בשרירים שעוזרים לך לדבר, לנשום, לאכול ולבלוע.
• פיזיותרפיה: חיזוק שרירים, שיפור שיווי המשקל ושיקום תפקוד בזרועות וברגליים.
• ריפוי בעיסוק: מסייע לך לבצע את המשימות היומיומיות שלך בבטחה, במיוחד משימות הדורשות תנועות עדינות.
• טיפול קוגניטיבי: מסייע בשיפור הזיכרון, הקשב ויכולות שכליות אחרות.

האם ניתן למנוע שבץ מוחי דימומי?

שמירה על לחץ דם תקין היא הדרך החשובה ביותר למנוע שבץ מוחי דימומי. אם יש לך לחץ דם גבוה, הרופא שלך יכול לעזור לך לשלוט בו. הוא יכול לייעץ לך לגבי תרופות ושינויים שעליך לבצע בשגרת יומך.

דברים נוספים הם:

• שמרו על שליטה על מצבים רפואיים אחרים שיש לכם (כגון סוכרת וכולסטרול).
• תאכלי יותר מאכלים בריאים ותשמרי על משקל בריא שמתאים לך.
• התעמלו היטב.
• בצע בדיקה רפואית מדי שנה (או לפי הוראות הרופא).
• אם אתה מעשן, תפסיק מיד.

מהו זמן ההישרדות לאחר 'שבץ מוחי דימומי'?

קשה לומר בדיוק כמה זמן אפשר לחיות לאחר אירוע מוחי דימומי ומה שיעור ההחלמה, משום שגופו ומצבו הבריאותי של כל אחד שונים.

שיתוק יכול להיות קטלני ולגרום לנכות קבועה, אך אין לוח זמנים או תחזית החלמה אחת שמתאים לכולם.

שבץ מוחי דימומי נוטה להיות קטלני יותר מאשר שבץ איסכמי, הנגרם מקריש דם במוח. אבל זה לא אומר שבהחלט תהיה לך תוצאה גרועה יותר מאחרים.

גוף כל אדם מגיב בצורה שונה לשבץ מוחי. מה שניתן לצפות (פרוגנוזה) לאחר שבץ מוחי תלוי במספר גורמים:

• אילו חלקים במוח נפגעו?
• כמה מהר קיבלת טיפול.
• הבריאות הכללית שלך.

הרופא שלך יגיד לך למה לצפות. הוא יעזור לך לקבוע את יעדי ההחלמה והציפיות שלך בהתבסס על בריאותך ומצבך.

איך אני מטפל בעצמי לאחר שבץ מוחי דימומי?

התאוששות ושיקום לאחר אירוע מוחי אינם קלים. לאחר שאתם והרופא שלכם פיתחתם תוכנית טיפול, בצעו אותה בקפידה רבה ככל האפשר. באופן כללי:

• קח את התרופות שלך בצורה נכונה: נטילת התרופות שלך כפי שנקבע על ידי הרופא שלך תעזור לגוף שלך להחלים. שליטה על לחץ הדם שלך היא חשובה ביותר.
• גשו באופן קבוע לפגישות גמילה וטיפולים אחרים: ספרו למטפלים שלכם אם משהו גורם לכם להרגיש לא בנוח או לא בטוחים. גמילה היא קשה, אבל אתם לא צריכים לסבול מכאב או אי נוחות מתמדת.
• חשבו על בריאותכם הנפשית: דיכאון וחרדה שכיחים לאחר שבץ מוחי. תחושת עצב או נסערת אינה אומרת שאתם חלשים או כישלון. בריאותכם הנפשית חשובה לא פחות מבריאותכם הפיזית. אם אתם זקוקים לעזרה בשיחה על דברים במהלך ההחלמה, שוחחו עם הרופא שלכם או עם יועץ לבריאות הנפש .

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם מרגישים שאתם עוברים שבץ נוסף, התקשרו מיד ל-911 (או למספר החירום). שבץ נוסף עלול להיות קטלני או לגרום לסיבוכים חמורים. אל תתמהמהו לפניית עזרה.

אדם שעבר שבץ מוחי נמצא גם בסיכון לפתח סיבוכים חמורים אחרים, כגון:

• תסחיף ריאתי.
• התקף לב.
• קרישי דם בוורידים העמוקים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה - DVT).

אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של אחד מהסיבוכים הללו, התקשרו מיד לשירותי חירום או פנו לחדר מיון.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

• איך אני נוטל את התרופה שלי?
• כמה זמן אצטרך טיפול?
• אילו שינויים אני צריך לעשות בחיי היומיום שלי?
• אילו סימני אזהרה עליי לשים לב אליהם המצביעים על אירוע מוחי נוסף בקרוב?
• מתי אני אמור לבוא לראות אותך שוב?

שבץ מוחי דימומי יכול להשפיע רבות על חייך. כל דבר שיכול להשפיע לצמיתות על המוח שלך הוא מפחיד. אם אתה חושב שאתה חווה תסמינים של שבץ מוחי, פנה מיד לעזרה. ככל שרופא יוכל לאבחן ולטפל במצב מוקדם יותר, כך ייטב.

ברגע שאתם במצב בטוח ויציב, מתחיל תהליך השיקום. זו עבודה קשה, אבל זה שווה את זה. אל תתעלמו מהרגשות שלכם, ושתפו את הרופאים והמטפלים שלכם בתסכולים שלכם. ההחלמה שלכם עשויה להגיע בצעדים קטנים, אבל אל תשכחו לחגוג כל הצלחה שאתם משיגים.

מסר לקחת הביתה

שבץ מוחי דימומי הוא מצב רפואי חירום מסוכן מאוד הנגרם כתוצאה מפיצוץ כלי דם במוח. הסיבה העיקרית לכך היא לחץ דם גבוה.

זכרו את ראשי התיבות BE FAST (איזון, עיניים, פנים, זרועות, דיבור, זמן) כדי לזהות את התסמינים במהירות. אם אתם חווים אחד מהתסמינים , פנו מיד לבית חולים.

הטיפול כולל תרופות וניתוח. שיקום (טיפול בדיבור, פיזיותרפיה, טיפול בעיסוק, טיפול קוגניטיבי) חשוב מאוד בהחלמה.

כדי למנוע זאת, יש לשלוט בלחץ הדם, לשמור על אורח חיים בריא ולהימנע מעישון.

אל תשכחו, במצב כזה, כל שנייה חשובה. נקיטת פעולה מהירה יכולה להציל חיים ולמנוע פציעות קשות.

שיתוק , דימום במוח, שבץ מוחי דימומי, לחץ דם גבוה, תסמיני שבץ מוחי, טיפול בשבץ מוחי, שיקום