לחץ דם גבוה דרך עיני רופא

אני בדרך כלל רואה בין 75 ל-100 מטופלים במרפאה שלי מדי יום. רובם חקלאים ופועלים שעובדים שעות ארוכות במטעים. אז האנשים האלה מגיעים כדי לקבל תרופות למחלות שונות. אבל זה מאוד נדיר שמישהו מגיע למרפאה כדי לבדוק את לחץ הדם שלו , או את הלחץ שלי. למען האמת, חלק מהאנשים שמגיעים למרפאה מעולם לא בדקו את לחץ הדם שלהם קודם לכן... בדיקת לחץ הדם של כל מטופל אינה בדיחה. אבל, לא משנה כמה זמן זה לוקח, אני בודק את לחץ הדם של כל מטופל כי כרופא, אני יודע היטב את חומרת וסכנת לחץ הדם הגבוה. יש אנשים שלא חשים כאב או אי נוחות כשהם סובלים מלחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם. אבל אם זה לא מתגלה ומטופל בהתחלה, המצב הזה מסתיים בטרגדיה גדולה.

מה שקרה באותו לילה לא יישכח לעולם...

אספר לכם סיפור שמראה כמה נזק לחץ דם גבוה, או מה שאנחנו מכנים בדרך כלל לחץ דם גבוה, יכול לגרום. למרות שעבר זמן רב מאז התקרית הזו, אני עדיין לא יכול לשכוח אותה. במהלך ההתמחות שלי, עבדתי בבית חולים עמוס מאוד. היו לי הרבה משמרות לילה בשבוע. אז לילה אחד, גברת סילבה, מורה לשעבר בתחילת שנות הארבעים לחייה, אושפזה לפתע במחלקה. צד אחד של גופה רפוי והיא נגררה לתוך הבית. שני ילדיה, בן בן 7 ובת בת 15, עמדו לצידה, חסרי אונים. מבט של פחד ניכר בעיני שני הילדים. לאחר שבדקנו את מצבה של גברת סילבה, לפני שהלכנו לטיפול נוסף, ביצענו סריקת CT של ראשה. הסריקה לא הראתה שום דבר טוב. מוחה היה מלא בדם עקב שבץ מוחי דימומי שנגרם מלחץ דם גבוה בלתי נשלט במשך שנים רבות. לכן, היינו צריכים לקבל, גם אם לא רצינו, שהסיכוי להציל את חייה של גברת סילבה היה קלוש מאוד. אלוהים אדירים, הדבר הכי קשה עבורי היה לספר לשני הקטנטנים האלה את החדשות האלה. בנה של גברת סילבה, שהיה צעיר מכדי אפילו להבין את חומרת המצב, הסתכל עליי ושאל אותי, "האם אמא שלנו תהיה בסדר, דוקטור דודה?" הבנתי שאחותי כבר גדולה מספיק כדי להבין, אז היא החזיקה חזק את ידו של אחיה הצעיר וניסתה לנחם אותו. הגורל אכזר מאוד. לשני הילדים, שאיבדו את אביהם לפני זמן מה, נותרה רק האם הזו. לרוע המזל, למרות מאמצינו הטובים ביותר, לא הצלחנו להציל את חייה של גברת סילבה. בסופו של דבר, שני הילדים חסרי האונים איבדו את אביהם ואת אמם. אני עדיין זוכר את שניהם אוחזים ידיים, מלאי פחד וצער, לא מסוגלים לדמיין מה קרה. בכל פעם שאני מספר לחולה על לחץ דם גבוה, אני רואה את המבט על פניהם. אני מספר את הסיפור הזה למטופלים שלי בזמן שהם עוברים בדיקת לחץ דם כי אני חושב שזה יגרום להם לחשוב ברצינות רבה יותר על בריאותם.

מהו בעצם לחץ דם גבוה?

לחץ דם גבוה נגרם כתוצאה מדם הנדחף דרך כלי הדם בכוח רב מדי למשך זמן ממושך. לכן, ישנם שני סוגים של כלי דם בגופנו. סוג אחד נקרא עורקים. העורקים שואבים דם מהלב לאיברים שלנו. לאחר מכן הוורידים מביאים את הדם מהאיברים והרקמות חזרה ללב. דם זה עובר מהלב לריאות ומתנקה. כאשר הלחץ עולה, העורקים מצטמצמים, מאבדים את גמישותם ונעשים לחוצים. לא רק זאת, אלא שזה יכול גם לגרום לקרישי דם בעורקים ולגרום להם להיקרע. כאשר העורקים מצטמצמים, קשה ללב לשאוב דם ללב. אם מצב זה נמשך, עלולים להתרחש סיבוכים בריאותיים חמורים או סיבוכים. חשבו על העורקים בגוף כצינור המשמש להשקיית הפרחים. אם לחץ המים גבוה מדי, הצינור מתנפח ודלף מים. אם לא נבדק ומטופל כראוי, הצינור אף עלול להתפוצץ. כך לחץ דם גבוה, אם לא מטופל, יכול לגרום לפיצוץ עורקים. מצב זה יכול להוביל למגוון בעיות בריאותיות, כולל מחלות לב ונזק לכליות.

 מהם סוגי לחץ הדם?

ייתכן ששמתם לב שאנו כותבים לחץ דם כשני מספרים. · לחץ סיסטולי (המספר העליון): זהו לחץ הדם על דפנות העורקים כאשר הלב שואב דם החוצה. · לחץ דיאסטולי (המספר התחתון): זהו לחץ הדם על דפנות העורקים כאשר הלב במנוחה בין פעימות. ניתן לחלק את לחץ הדם לקבוצות כפי שמוגדר על ידי איגוד הלב האמריקאי.

אופיו של לחץ הדם	סיסטולי (מ"מ כספית)	דיאסטולי (מ"מ כספית)
בָּרִיא	פחות מ-120	פחות מ-80
לחץ דם מוגבר	120-129	פחות מ-80
יתר לחץ דם שלב 1	130-139	80-89
יתר לחץ דם שלב II	140 או יותר	90 או יותר
משבר יתר לחץ דם	יותר מ-180	יותר מ-120

לחץ דם גבוה באופן מתמשך הוא סימן לכך שסכנה קרובה. יתר לחץ דם שלב 1 אינו דורש תרופות. עם זאת, יש צורך בכמה שינויים קטנים באורח החיים. יתר לחץ דם שלב 2 דורש טיפול מתאים. אם לחץ הדם שלך הופך גבוה מאוד, כלומר, אם הוא מגיע לרמה של משבר יתר לחץ דם, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

גורמים ללחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה ניתן לחלק לשני סוגים: יתר לחץ דם ראשוני ויתר לחץ דם משני.

יתר לחץ דם ראשוני

אנשים רבים סובלים מיתר לחץ דם ראשוני. זה יכול להתפתח במשך שנים רבות ממגוון סיבות. להלן כמה מהגורמים. • גורמים גנטיים: אם מישהו במשפחה שלך סובל מלחץ דם גבוה, אתה נוטה יותר לפתח לחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה יכול להיגרם גם ממוטציות גנטיות. • גיל: ככל שאנו מתבגרים, העורקים הופכים פחות גמישים ונוקשים. זו הסיבה שאנשים מעל גיל 65 נוטים יותר לפתח לחץ דם גבוה. • גזע: חוקרים הראו שאנשים שחורים נוטים יותר לפתח לחץ דם גבוה עקב גורמים גנטיים ותרבותיים. • אורח חיים: אם אתם מנהלים אורח חיים יושבני ולא מתאמנים הרבה, אתם נוטים יותר לפתח לחץ דם גבוה. לא רק זאת, אכילת תזונה עשירה בנתרן, השמנת יתר ושתייה מרובה של אלכוהול תורמים גם הם ללחץ דם גבוה.

יתר לחץ דם משני

ישנן מספר סיבות ספציפיות ללחץ דם גבוה משני. • מחלת כליות • דום נשימה בשינה (במילים פשוטות, חנק במהלך השינה) • מומי לב מולדים (מחלות לב הקיימות בלידה) • בעיות בבלוטת התריס או בבלוטת יותרת הכליה • לחץ דם גבוה יכול להופיע כתופעת לוואי של תרופות מסוימות. לחץ דם גבוה משני יכול להופיע פתאום. במקרים כאלה, טיפול בגורם ללחץ הדם הגבוה יכול להחזיר את לחץ הדם לנורמה.

תסמינים של לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה מכונה לעתים קרובות "הרוצח השקט" מכיוון שהוא בדרך כלל אינו גורם לתסמינים. אנשים רבים מגלים שיש להם לחץ דם גבוה רק כאשר הם בודקים את לחץ הדם שלהם בזמן שהם נוטלים תרופות למצב אחר. עם זאת, אם לחץ הדם שלכם עולה מדי, אתם עלולים לחוות תסמינים. בשלב זה, אתם עלולים לחוות: • כאב ראש חמור • בחילות או הקאות • ראייה מטושטשת • כאבים בחזה • קשיי נשימה.

השפעות לחץ דם גבוה על הגוף

אז, כפי שאמרתי קודם, לחץ דם גבוה הוא מסוכן מאוד מכיוון שלעתים קרובות הוא אינו גורם לתסמינים כלשהם בגוף. אם לחץ דם גבוה אינו מטופל כראוי, הוא עלול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות לאורך זמן. בואו נראה כיצד לחץ דם גבוה משפיע על איברי גופנו. עורקים: לחץ דם גבוה עלול לפגוע בציפוי הפנימי של העורקים. לאחר מכן גמישות העורקים פוחתת, הנוקשות עולה וזרימת הדם מוגבלת. לב: כאשר לחץ הדם עולה, הלב שואב דם בעוצמה רבה יותר, מה שמגביר את הסיכון להתקף לב. כליות: כאשר העורקים ניזוקים, אספקת הדם לכליות פוחתת ועלולה להתרחש אי ספיקת כליות. מוח: לחץ דם גבוה עלול לגרום לשבץ מוחי, כמו גם להפחית את היכולות הקוגניטיביות של המוח כמו חשיבה, זיכרון ותחושה. עיניים: כאשר לחץ הדם עולה, כלי הדם בעיניים עלולים להיפגע ואובדן הראייה.

כיצד לאבחן לחץ דם גבוה?

אבחון לחץ דם גבוה הוא משימה קלה מאוד. אם הלחץ גבוה באופן עקבי, משמעות הדבר היא שלאדם יש לחץ דם גבוה. מכיוון שערכי לחץ הדם משתנים מסיבות שונות, חשוב מאוד למדוד את הלחץ במדויק. לא ניתן להסיק שלאדם יש לחץ דם גבוה רק בגלל שהלחץ עולה פעם אחת. במקרים כאלה, רופאים מאבחנים את המחלה על סמך הערכים המתקבלים על ידי בדיקת לחץ הדם במשך מספר ימים או שבועות. בנוסף, מד לחץ דם 24 שעות ביממה יכול לתת תמונה ברורה יותר של האופן שבו לחץ הדם של המטופל משתנה. לאחרונה, פותחו גם אפליקציות מובייל למטרה זו. ישנם גם חולים שחוששים ללכת לבית חולים או לרופא. זו הסיבה שלחץ הדם שלהם עולה. אנו קוראים לזה יתר לחץ דם של החלוק הלבן. ניתן למדוד את לחץ הדם של חולים כאלה בבית.

מהם הטיפולים ללחץ דם גבוה?

ההמלצה הראשונה שרופא נותן לחולה עם לחץ דם גבוה היא לבצע שינויים באורח החיים. עם זאת, כאשר לחץ הדם גבוה מאוד, שינויים באורח החיים בלבד אינם יעילים. במקרים כאלה, נדרשת תרופות כדי לשלוט בלחץ הדם הגבוה.

בואו נבחן את התרופות הניתנות ללחץ דם גבוה.

· חוסמי בטא: פועלים על ידי האטת קצב הלב והורדת לחץ הדם. · תרופות משתנות (כדורי מים): פועלים על ידי סילוק עודפי מים ומלח מהגוף. · מעכבי ACE : פועלים על ידי עצירת פעולתם של כימיקלים מסוימים ומניעת היצרות כלי הדם. · חוסמי תעלות סידן: פועלים על ידי הרפיית כלי הדם והקלה על זרימת הדם.

מהם כמה דברים שאפשר לעשות כל יום כדי להוריד את לחץ הדם?

אנשים כמו גב' סילבה בסיפור שלנו יכולים לשלוט בלחץ הדם שלהם על ידי ביצוע שינויים קטנים באורח החיים. להלן דרכים להוריד את לחץ הדם ללא נטילת תרופות. • אכלו תזונה בריאה: נסו לאכול תזונה עשירה בירקות, פירות, דגנים מלאים וחלבון. דיאטת DASH (גישות תזונתיות לעצירת יתר לחץ דם), שהיא תזונה שאינה גורמת ללחץ דם גבוה, טובה ללב. • התעמלו באופן קבוע: עבודה קשה מסייעת לשמור על בריאות הלב. רופאים ממליצים להתאמן כ-150 דקות בשבוע. • שלטו במשקל: ירידה אפילו קטנה במשקל יכולה לעזור להוריד את לחץ הדם. • הפחיתו אלכוהול ועישון ככל האפשר: אלכוהול מעלה את לחץ הדם. עישון פוגע גם בעורקים. • הפחיתו את צריכת הנתרן: הפחתת צריכת מלח יכולה גם היא לסייע בשליטה על לחץ הדם.

בואו נבחן כמה טיפים לחיים בריאים.

אם אתם נמצאים בסיכון לפתח לחץ דם גבוה, חשוב מאוד לנקוט צעדים כדי למנוע זאת. אם תשנו כמה הרגלים קטנים, קל לשמור על לב בריא ללא מחלות. מה אפשר לעשות למען הסר ספק? • הוסיפו לפחות 4 מנות של פירות ו-5 מנות של ירקות לתזונה שלכם ביום. • צמצמו ככל האפשר מזונות ומשקאות עתירי סוכר. • אם למישהו במשפחתכם יש לחץ דם גבוה או גורמי סיכון אחרים, כדאי לבדוק את לחץ הדם באופן קבוע. • חשוב גם לנהל מתחים על ידי עשיית דברים כמו מדיטציה ויוגה.

אז, זכרו את זה היטב.

לחץ דם גבוה לא חייב להיות רוצח שקט. ניתן לשלוט בלחץ דם גבוה על ידי בדיקות תקופתיות, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית ושמירה על אורח חיים בריא. אני תמיד אומר למטופלים שלי שלעולם לא מאוחר מדי לטפל בלבם. אילו רק גברת סילבה הייתה יודעת שלחץ דם הוא לא רק מספר, היא עדיין הייתה עם ילדיה היום. אני עדיין זוכר את סיפורה של גברת סילבה כשאני בודק את לחץ הדם של מטופל. אני עדיין זוכר את מבט התקווה בעיני שני ילדיה כשנאמר להם על החדשות הטרגיות על אמם. המטרה היחידה של שיתוף סיפורה של גברת סילבה היא שמישהו אחר יוכל לשמוע את סיפורה ולהבין שלחץ דם אינו דבר שיש להקל בו ראש. זו הסיבה שאני ממשיך להזכיר לכל מטופל שבריאות היא מסע שצריך לעשות בזהירות, טיפול והבנה. על ידי ביצוע הצעדים הקטנים הללו, נוכל לא רק להגן על חיינו, אלא גם על חייהם של יקירינו. נכתב בעזרתה של סיתמי ויהנגיקה.