האם שמתם לב פעם שכאשר לקטנטן שלכם יש הצטננות או חום, העור בין צלעות החזה מתכווץ פנימה כשהוא נושם? או שזה נראה כאילו החזה שלו פועם? זה נורמלי שכל אמא או אבא יפחדו קצת כשהם רואים את זה. זה מה שאנחנו מכנים ברפואה נסיגות בין-צלעיות . זהו סימן חשוב לקושי בנשימה. אז בואו נדבר על זה היום בצורה פשוטה וברורה.
במילים פשוטות, מהן נסיגות בין-צלעיות?
נסיגות בין-צלעיות הן כאשר השרירים והעור בין הצלעות נמשכים פנימה בעת שאיפה. 'בין-צלעית' מתייחס למרחב בין שתי צלעות. נסיגת בית החזה הזו פירושה שיש דלקת או חסימה בריאות, מה שמקשה על הנשימה.
חשבו על זה ככה. כשאנחנו נושמים כרגיל, השריר שבין החזה לבטן, הנקרא הסרעפת, נמשך כלפי מטה. זה יוצר לחץ שלילי בתוך החזה, ואוויר נשאב לריאות. זה כמו לשאוב תרופה לתוך מזרק. אבל מה קורה אם דרכי הנשימה, המעבר שדרכו האוויר עובר, חסומות או מצטמצמות על ידי ריר או משהו אחר? למרות שהסרעפת נמשכת כלפי מטה, לא מספיק אוויר יכול להיכנס לריאות.
זה כמו שאתה סוגר קצה אחד של קש ומוצץ את הקצה השני. לא משנה כמה חזק אתה מושך, שום דבר לא יורד דרך הקש, במקום זאת דפנות הקש שוקעות פנימה. זה מה שקורה בתוך החזה. מכיוון שהאוויר לא נכנס, השרירים והעור של החזה מתחילים למשוך פנימה.
זה אולי נורמלי לאחר ריצה ומשחק, אבל אם תסמין זה מופיע במנוחה, ללא כל מאמץ, זהו סימן לקשיי נשימה חמורים.
מהם תסמינים נוספים של קוצר נשימה?
נסיגות בין-צלעיות הן הופעת שקעים בין הצלעות. זה כאילו הצלעות נמשכות פנימה. זה בולט במיוחד אצל תינוקות וילדים צעירים מכיוון שיש להם פחות שומן בגוף. ייתכן שרופאים אמרו לכם לפעמים לחפש לחץ בחזה אם תינוקכם מתקשה לנשום. בנוסף לתסמין זה, ישנם מספר תסמינים נוספים שניתן לראות אם תינוקכם מתקשה לנשום.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| התרחבות נחיריים | הנחיריים מתרחבים ומצמצמים עם כל נשימה. |
| נשימה מהירה (טכיפניאה) | מספר הנשימות בדקה עולה באופן משמעותי עם הגיל. |
| צלילים יוצאי דופן | צפצופים או צליל חזק (סטרידור) בחזה או בגרון בעת נשימה. |
| קוצר נשימה | תחושה או הופעה של קוצר נשימה, אפילו בזמן דיבור. |
| לוקח יותר זמן לנשיפה | לוקח יותר זמן לנשוף מאשר לשאוף. |
אם אתם רואים אחד או יותר מהתסמינים הללו, במיוחד עם נסיגות בין-צלעיות, זהו מצב חירום רפואי. קחו את הילד או האדם מיד למחלקת חירום של בית החולים הקרובה ביותר.
האם ישנם סוגים שונים של נסיגות?
כן, ניתן לחלק את אלה למספר סוגים בהתאם למקום שבו העור בחזה ובצוואר נמשך פנימה. בהתבסס על מיקום זה, רופא יכול לקבל מושג כללי היכן דרכי הנשימה חסומות.
| סוג ביטול | המקום שבו אתה מושך פנימה | לעתים קרובות מופיע |
|---|---|---|
| בין-צלעית | בין הצלעות | חסימה בדרכי הנשימה התחתונות. |
| תת-צלעית | מתחת לכלוב הצלעות, אזור הבטן | חסימה בדרכי הנשימה התחתונות. |
| תת-סטרנלי | מתחת לעצם החזה | חסימה בדרכי הנשימה התחתונות. |
| סופרסטרנל (משיכה קנה נשימתי) | באמצע הצוואר, מעל אמצע עצם החזה | חסימה בדרכי הנשימה העליונות. |
| סופראקלויקולרי | מעל עצם הבריח | חסימה בדרכי הנשימה העליונות. |
מהן הסיבות העיקריות למצב זה?
נסיגות בין-צלעיות נגרמות כתוצאה מהיצרות או חסימה של דרכי הנשימה. לכך יכולות להיות מספר סיבות.
- החמרה של מחלות כמו אסטמה או COPD: במצבים אלה, דרכי הנשימה מצטמצמות, מה שמקשה על הנשימה.
- מחלות נשימה: במיוחד במחלות כמו נגיף ה-RSV, `COVID-19`, הנפוץ בקרב ילדים.
- דלקת בדרכי הנשימה: מצבים כגון 'ברונכיוליטיס' (דלקת בדרכי הנשימה הקטנות), 'קרופ' (דלקת בגרון) ו'פנאומוניה' (דלקת ריאות).
- חסימה: חסימה של דרכי הנשימה עקב תקיעה של משהו בגרון (למשל, חתיכת אוכל, צעצוע), ריר סמיך או גידול.
- תגובה אלרגית חמורה ("אנפילקסיס"): תגובה אלרגית חמורה לעקיצת מזון, תרופה או חרק עלולה לגרום להתנפחות ולחסימה של דרכי הנשימה.
- סיבות נוספות: שיתוק מיתרי הקול, חמצת קטוטית סוכרתית ומצבים נדירים כמו תסמונת ריי.
איזה טיפול נותנים הרופאים לכך?
כאשר אדם הסובל מנסיגות בין-צלעיות מגיע לבית החולים, המטרה הראשונה של הרופאים היא להפחית את קשיי הנשימה ולספק לגוף את כמות החמצן הדרושה. בהתאם לסיבה, נעשה שימוש בשיטות טיפול שונות.
- טיפול בחמצן: חמצן ניתן דרך צינור לאף או מסכת פנים.
- טיפולי אינבולייזר: שאיפת אדים של תרופות, כגון מרחיבי סימפונות הפותחים את דרכי הנשימה או קורטיקוסטרואידים המפחיתים דלקת.
- הסרת החסימה: הסרת משהו שנתקע בדרכי הנשימה.
- אוורור בלחץ חיובי: כאשר קשה מדי לנשום בכוחות עצמך, מכונה מספקת אוויר או חמצן בלחץ גבוה. ניתן לעשות זאת באמצעות מסכת פנים כגון 'CPAP' או 'BiPAP' או, במקרים חמורים מאוד, על ידי חיבור למכונת הנשמה מלאכותית ("אוורור מכני").
במהלך טיפול זה, הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאתר את הגורם הבסיסי למצב זה.
- צילום רנטגן של החזה או סריקת CT.
- לקיחת דגימה מהאף לאיתור זיהומים ויראליים.
- בדיקות דם.
מהם הסיכונים אם לא מטופלים?
אם לא מטופלת הבעיה הבסיסית הגורמת לנסיגות בין-צלעיות, המצב עלול להחמיר. במקרים חמורים, קשיי נשימה,
- ירידה באספקת החמצן לרקמות הגוף (היפוקסיה).
- רמות מוגברות של פחמן דו-חמצני בדם (היפרקפניה).
- סיבוכים מסכני חיים כמו אי ספיקת נשימה מוחלטת עלולים להתרחש.
מסר לקחת הביתה
- נסיגות בין-צלעיות הן משיכה פנימה של העור בין הצלעות בזמן הנשימה. זהו סימן חשוב לקושי בנשימה .
- ניתן לראות מאפיין זה בבירור בקרב ילדים צעירים ותינוקות.
- אם אתם חווים תסמין זה בזמן שאתם עומדים, ללא כל מאמץ, זהו מצב חירום. פנו מיד למחלקת החירום של בית החולים הקרוב ביותר.
- מצב זה יכול להתרחש מסיבות שונות, כגון אסטמה, דלקת ריאות או משהו שחוסם את דרכי הנשימה.
- הטיפול פותח את דרכי הנשימה ומספק לגוף את החמצן שהוא זקוק לו. חשוב מאוד לא להיכנס לפאניקה כשמבחינים במצב זה ולפנות במהירות לייעוץ רפואי מתאים.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 איזה סוג של מצב נוירולוגי הוא רעידות?
רעידות אינן זהות לרעד כשקר/מפוחד! 'רעידות' הן הפרעה חמורה במערכת העצבים שבה זרועו, רגלו, ראשו או קולו של אדם רועדים באופן לא רצוני (התכווצויות שרירים קצביות ולא רצוניות), רועדים ברציפות/רועדים כמו מטוטלת. זה מקשה על החיים עד כדי כך שאפילו לא ניתן להחזיק כוס או לכתוב מכתב.
💬 מהן הסיבות העיקריות לרעידות בלתי נשלטות?
ישנן מספר סיבות עיקריות לכך: 1) 'מחלת פרקינסון' - התסמין המסוכן ביותר לכך הוא שהמטופל לוחץ יד אחת כאשר הוא 'עומד במקום' מבלי לעשות דבר (רעד במנוחה - כמו ספירת מטבעות ביד). 2) 'רעד מהותי' - אנשים אלה רועדים רק כשהם הולכים לקחת כוס/לכתוב (רעד פעולה). 3) בלוטת התריס מהירה באופן חריג (היפרפעילוזיס). 4) לחץ, צריכה מוגזמת של קפאין וגמילה מאלכוהול.
💬 למה כדאי לפנות לרופא בגלל רעידות? מהם 'מצבי חירום/מסכני חיים' הדורשים אשפוז מיידי?
אם אתם רועדים, בהחלט כדאי לפנות לנוירולוג (אולי יש נזק מוחי חמור). אבל הסכנה הגדולה ביותר! אדם שהיה בסדר יכול, תוך דקות ספורות, 1) לחוות רעד ביד/רגל אחת, ובמקביל, להיות לא מסוגל לדבר/לצנוח את הפנים (שבץ מוחי), 2) לגלגל את העיניים/לאבד את ההכרה וכל הגוף רועד/רועד (התקפים), לכן עליכם לפנות למחלקת מיון של בית החולים ללא דיחוי, מכיוון שהמטופל עלול ליפול לתרדמת ולמות!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך