האם גם אתם סובלים מכאבי בטן תכופים? בואו נלמד עוד על מחלה זו הנקראת (תסמונת המעי הרגיז - IBS)?

האם אתם חווים לפעמים התכווצויות מוזרות בבטן, נפיחות, צואה דמוית שלשול כשאתם הולכים לשירותים, או מתקשים להישאר עם עצירות במשך ימים? תסמינים אלה אינם סימפטום אחד, אלא כמה שמתחברים יחד ומשפיעים על מערכת העיכול שלכם, שעליה אנו מדברים היום (תסמונת המעי הרגיז), או בקיצור (IBS). זהו מצב די שכיח ולא נוח.

מהי תסמונת המעי הרגיז (IBS)?

במילים פשוטות, תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא אוסף של תסמינים ובעיות המשפיעים על מערכת העיכול, ובמיוחד על המעיים. זוהי תופעה שכיחה המשפיעה על המעיים. אנשים עם IBS עשויים לחוות כאבי בטן והתכווצויות תכופות. יחד עם זאת, ייתכן שתסבלו משלשולים תכופים, עצירות, או לפעמים משניהם.

אבל החלק הכי טוב הוא ש-IBS אינו פוגע ברקמות מערכת העיכול. הוא גם אינו מגביר את הסיכון לפתח מחלות קשות כמו סרטן המעי הגס. למרות שמדובר במצב כרוני, אנשים רבים יכולים להתמודד איתו היטב על ידי ביצוע שינויים באורח החיים היומיומי שלהם, בהרגלי האכילה, נטילת תרופות במידת הצורך וטיפול התנהגותי כלשהו.

האם ישנם סוגים עיקריים של IBS?

כן, תסמונת המעי הרגיז מסווגת בעיקר על סמך אופי הצואה שלך (בדרך כלל אנו קוראים לה 'קקי') בימים שבהם התסמינים שלך חמורים ביותר. אנשים רבים עם תסמונת המעי הרגיז סובלים מיציאות רגילות בימים מסוימים, אך יציאות חריגות בימים אחרים. סוג היציאות בימים חריגים אלה קובע את סוג התסמונת.

• תסמונת המעי הרגיז עם עצירות (IBS-C): במקרה זה, רוב הצואה שלך קשה להוצאה, גושית ויבשה.
• תסמונת המעי הרגיז עם שלשול (IBS-D): זהו מצב שבו רוב הצואה שלך רופפת, כמו מים.
• IBS עם הרגלי מעיים מעורבים (IBS-M): בסוג זה, ייתכן שתיתקל לסירוגין באירועים של עצירות (צואה קשה וגבשושית) ושלשול (צואה רכה).

חשוב להבין את ההבדלים הללו, מכיוון שחלק מהטיפולים עובדים רק עבור סוגים מסוימים של תסמונת המעי הרגיז.

כמה שכיחה תסמונת המעי הרגיז?

זהו למעשה מצב נפוץ מאוד. על פי מומחים, ההערכה היא כי בין 10% ל-15% מהמבוגרים בארצות הברית סובלים מתסמונת המעי הרגיז (IBS). עם זאת, רק אחוז קטן, בין 5% ל-7%, פונים אי פעם לרופא ומקבלים אבחנה. המצב במדינה שלנו צפוי להיות דומה מאוד.

תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא אחת המחלות המאובחנות ביותר על ידי גסטרואנטרולוגים.

מהם התסמינים של (תסמונת המעי הרגיז)?

תסמיני תסמונת המעי הרגיז (IBS) יכולים להיות קבועים. או שהם יכולים להיות לסירוגין (התלקחויות). משמעות הדבר היא שאין לך תסמינים כל הזמן. לפעמים התסמינים נעלמים (יש לך יציאות רגילות), ואז הם חוזרים לאחר זמן מה.

התסמינים העיקריים של IBS הם:

• זה מלווה לעיתים קרובות בכאבי בטן או התכווצויות, ולעתים קרובות מלווים בצורך לעשות צרכים.
• גזים מוגזמים ונפיחות.
• שלשול, עצירות, או לסירוגין בין השניים.
• ייתכנו חלקיקים דמויי ריר (כמו נוזל לבנבן) בצואה.
• תחושה כאילו הקיבה לא התרוקנה לחלוטין, גם לאחר עשיית צרכים.

מהם הגורמים לתסמונת המעי הרגיז (IBS)?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לתסמונת המעי הרגיז (IBS). עם זאת, היא מסווגת כהפרעה עצבית-גסטרואינטסטינלית (GI). מצבים אלה נקראים גם "הפרעות באינטראקציה בין המעי למוח". במילים פשוטות, ההערכה היא שהיא נגרמת על ידי בעיות בתקשורת בין המוח למעיים, המסייעת למערכת העיכול לתפקד כראוי.

בעיות תקשורת אלו בין המוח למערכת העיכול עלולות לגרום לדברים כמו:

• דיסמוטיליטי: בעיות באופן שבו השרירים במערכת העיכול מתכווצים ומעבירים מזון במורד מערכת העיכול . אנשים עם תסמונת המעי הרגיז (IBS) סובלים ככל הנראה מיותר התכווצויות שרירים במעי הגס מהרגיל. התכווצויות אלו גורמות להתכווצויות וכאב.
• רגישות יתר בטנית: העצבים במערכת העיכול עלולים להיות רגישים יתר על המידה. נמצא כי אנשים עם תסמונת המעי הרגיז סובלים מסבילות נמוכה יותר לכאב מאשר אלו ללא תסמונת המעי הרגיז. משמעות הדבר היא שהמעיים עשויים להיות רגישים יותר לכאב ואי נוחות מאשר האדם הממוצע.

הנה כמה גורמים נוספים שיכולים לתרום להתפתחות תסמונת המעי הרגיז:

• חיידקי מעיים: מחקרים הראו כי קיימים הבדלים בחיידקים במערכת העיכול של אנשים עם תסמונת המעי הרגיז (IBS). הבדלים אלה עשויים לתרום לתסמינים. מחקרים מצאו כי סוגי וכמויות החיידקים במעיים של אנשים עם IBS שונים מאלה ללא IBS.
• זיהומים חמורים: יש אנשים שמאובחנים עם תסמונת המעי הרגיז (IBS) לאחר זיהום חמור המשפיע על מערכת העיכול. לכן, ייתכן שחיידקים משחקים תפקיד בכך.
• אי סבילות למזון: רגישויות או אלרגיות מסוימות למזון יכולות לתרום לתסמונת המעי הרגיז. לדוגמה, יש אנשים שלא יכולים לעכל מוצרי חלב, בעוד שאחרים חווים אי נוחות בעת אכילת מזונות המיוצרים מקמח חיטה.
• לחץ בילדות: תסמונת המעי הרגיז שכיחה יותר בקרב אנשים שחוו התעללות פיזית, מינית או רגשית במהלך הילדות. משמעות הדבר היא שגם לחץ פסיכולוגי חמור משחק תפקיד.

מהם הגורמים המגבירים את תסמיני IBS?

אם אתם סובלים מתסמונת המעי הרגיז (IBS), ייתכן ששמתם לב שדברים מסוימים מחמירים את התסמינים שלכם. אלה אינם הגורם למצב, אך הם יכולים להחמיר את התסמינים שלכם או לגרום להופעת תסמינים חדשים. אנו קוראים לכך טריגרים. הטריגרים הנפוצים ביותר הם:

• וסת: ייתכן שתגלי שהתסמינים שלך מחמירים עם המחזור החודשי שלך.
• מאכלים מסוימים: זה משתנה מאדם לאדם. עם זאת, מאכלים נפוצים שיכולים להגביר את תסמיני ה-IBS כוללים מוצרי חלב, מאכלים המכילים גלוטן (כגון קמח חיטה), ומזונות ומשקאות הגורמים לגזים (למשל, שעועית, כרוב, משקאות ממותקים).
• לחץ: ישנם חוקרים הטוענים שתסמונת המעי הרגיז (IBS) היא תגובה של מערכת העיכול ללחץ. זו הסיבה שלעיתים IBS נקראת "קיבה עצבנית" או "קיבה חרדתית". חשבו על זה, האם אתם מרגישים שהבטן כואבת יותר כשיש לכם מבחן מתקרב או כשיש לכם בעיה במשרד? זה נכון.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח IBS?

תסמונת המעי הרגיז שכיחה ביותר בקרב אנשים בגילאי 18-20 ועד תחילת שנות ה-40 . נשים נוטות לפתח תסמונת המעי הרגיז פי שניים בהשוואה לגברים. גורמי סיכון נוספים כוללים:

• אי סבילות למזונות מסוימים.
• לאחר שסבלתי בעבר מדלקת חמורה במערכת העיכול.
• כפי שצוין קודם לכן, היסטוריה של התעללות בילדות או מאוחר יותר.
• סובל/ת ממצבים בריאותיים נפשיים כגון חרדה, דיכאון או הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD).

אנשים רבים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז סובלים גם ממצבי כאב כרוניים אחרים. מצבים המגבירים את הסיכון ל-IBS כוללים:

• פיברומיאלגיה
• תסמונת עייפות כרונית (תסמונת עייפות כרונית)
• כאבי אגן כרוניים

איך לגלות אם יש לך תסמונת המעי הרגיז (IBS)? (אבחון)

הצעד הראשון באבחון תסמונת המעי הרגיז (IBS) הוא איסוף היסטוריה רפואית מלאה. הרופא ישאל אותך לגבי התסמינים שלך. לדוגמה:

• האם את/ה חווה/ה כאב בעת עשיית צרכים?
• האם את/ה מבחין/ה בהבדל בתדירות יציאותיך?
• האם יש שינוי במראה הצואה שלך?
• באיזו תדירות יש לך תסמינים אלה?
• מתי התחילו התסמינים האלה?
• האם אתה נוטל תרופות כלשהן?
• האם לאחרונה היית חולה או עברת אירוע מלחיץ בחייך?

בהתאם לתסמינים שלך, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה. אין בדיקה אחת חד משמעית לאבחון תסמונת המעי הרגיז (IBS). במקום זאת, הרופא שלך יקבע אם יש לך IBS על ידי:

• שמעתי על התסמינים שלך.
• בדקו אם ביצעתם את בדיקת סרטן המעי הגס בזמן.
• ודא שאין לך תסמינים המצביעים על מצבים רפואיים אחרים.

בדיקות מעבדה

לעיתים קרובות, בדיקות מעבדה נעשות כדי לשלול מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים שלך, כגון זיהום, אי סבילות למזון או מחלת עיכול אחרת (כגון מחלת מעי דלקתית - IBD). לא כולם זקוקים לאותן בדיקות.

• בדיקת דם: בדקו אם יש מחלות במערכת העיכול או מצבים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים שלכם.
• בדיקת צואה: לבדיקת דלקת במעיים עקב זיהום או מחלת מערכת העיכול.
• בדיקת נשיפה של מימן: בדקו אם יש לכם צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO) או אי סבילות למזון.

בדיקות נוספות (בדיקות הדמיה)

ייתכן שיהיה צורך בהליכי הדמיה כדי לשלול דלקת או גידולים חריגים במערכת העיכול.

• קולונוסקופיה: בדיקה זו עוזרת לרופא לגלות אם יש לך בעיות מעיים (כגון פוליפים, דלקת מעי דלקתית או גידולים סרטניים) שעשויות לגרום לתסמינים שלך. במהלך בדיקה זו, הרופא מחדיר צינור (או מכשיר קולונוסקופ) עם מצלמה בתוכו שיכול לראות את כל המעי הגס שלך.
• סיגמואידוסקופיה גמישה: בדיקה זו דומה לקולונוסקופיה, אך הרופא יכול לראות רק את פנים פי הטבעת ואת החלק התחתון של המעי הגס.
• אנדוסקופיה עליונה: בדיקה זו יכולה לסייע באבחון מחלת צליאק או בעיות אחרות במערכת העיכול. בדיקה זו משתמשת בצינור דק כדי לבחון את הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק, התריסריון.

מהם הטיפולים עבור IBS?

אין טיפול אחד שמתאים לכולם. עם זאת, רוב האנשים עם תסמונת המעי הרגיז יכולים למצוא תוכנית טיפול שמתאימה להם. טיפולים נפוצים כוללים שינויים תזונתיים ושינויים באורח החיים. תרופות יכולות גם הן לעזור. טיפול בבריאות התנהגותית עשוי גם הוא לעזור לחלק מהאנשים.

לרבים מהטיפולים הללו לוקח זמן מה עד שהם פועלים. אמנם הם עשויים לסייע בשליטה בתסמינים שלך, אך ייתכן שהם לא יעלימו אותם לחלוטין.

שינויים בתזונה

דיאטנית יכולה לעזור לך לבחור מזונות שמתאימים לך ולשנות את הרגלי האכילה שלך כדי למנוע החמרה של התסמינים. היא עשויה להמליץ ​​על דברים כמו:

• הוסיפו יותר סיבים לתזונה שלכם. מזונות עשירים בסיבים (פירות, ירקות, דגנים מלאים, צימוקים, אגוזים) יכולים לעזור לאנשים הסובלים מעצירות. אבל אל תתחילו לאכול יותר סיבים בבת אחת; הוסיפו אותם בהדרגה, כדי שהמעיים שלכם יספיקו להסתגל.
• קח תוספי סיבים תזונתיים. אפשרות נוספת היא להשתמש בתוספי סיבים תזונתיים כגון Metamucil® או Citrucel® (התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תוספי סיבים תזונתיים אלה).
• הגבל את צריכת מוצרי החלב (כגון גבינה וחלב). אי סבילות ללקטוז נפוצה בקרב אנשים עם תסמונת המעי הרגיז. אם אתם מצמצמים את צריכת מוצרי החלב, הקפידו לאכול מזונות אחרים עשירים בסידן (למשל, ברוקולי, תרד, סלמון).
• הגבל את צריכת המזונות הגורמים לגזים. מזונות כמו שעועית, כרוב ניצנים וכרוב ידועים כגורמים לגזים. משקאות מוגזים ומסטיקים יכולים גם הם לגרום לגזים. הפחיתו את צריכת המזונות הללו ותנו למעיים שלכם מנוחה.
• הימנעו ממזונות המכילים גלוטן. אפילו אנשים שאינם סובלים ממחלת צליאק (IBS) יכולים להיות רגישים לגלוטן. אם תבחרו בדיאטה נטולת גלוטן, שוחחו עם הרופא שלכם כדי לוודא שאתם מקבלים את הוויטמינים והמינרלים החיוניים (כגון סיבים, ברזל וסידן) הנמצאים במזונות המכילים גלוטן.
• נסו את דיאטת ה-Low FODMAP. תוכנית דיאטה זו מפחיתה את כמות הפחמימות שאתם אוכלים. במקום זאת, היא ממליצה על מזונות חלופיים המספקים לכם את החומרים המזינים הדרושים לכם וקלים למערכת העיכול שלכם. זה יכול להיות קצת מסובך, לכן עדיף להתייעץ עם רופא או דיאטנית.
• שתו הרבה מים. שתו לפחות 8 כוסות (כ-2 ליטר) מים ביום. מים שומרים על לחות במערכת העיכול שלכם ועוזרים להקל או למנוע עצירות.
• נהלו יומן מזון. הרופא שלכם עשוי לבקש מכם לנהל יומן מזון כדי לגלות אילו מאכלים אתם אוכלים ואילו מאכלים גורמים לתסמיני תסמונת המעי הרגיז (IBS) שלכם. לאחר מכן תוכלו להראות אותו לתזונאי.

שינויים באורח החיים

שינוי הפעילויות היומיומיות שלך יכול גם לעזור. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• התעמלו באופן קבוע. שאפו ל-150 דקות של פעילות גופנית מתונה בשבוע. זה בערך 30 דקות ביום, 5 ימים בשבוע. "בינוני" פירושו הרמה שבה קצב הלב שלכם עולה.
• נסו טכניקות הרפיה. יוגה יומיומית, מדיטציה וטכניקות אחרות להפחתת מתחים יכולות לעזור להרגיע מערכת עצבים עמוסה יתר על המידה ו"בטן חסרת מנוחה". לפעמים גם מטפל התנהגותי יכול לעזור.
• לישון מספיק. שאפו ל-7 עד 9 שעות שינה טובות בכל לילה. לכו לישון באותה שעה בכל יום. שנת לילה טובה היא אחת הדרכים החזקות ביותר להפחית מתח. אם אתם מתקשים לישון, פנו לרופא.
• נהלו יומן פעילויות. רשמו את הפעילויות שעוזרות לכם לנהל את תסמונת המעי הרגיז שלכם ודברו עליהן עם הרופא שלכם.

תֶרַפּיָה

אנשים רבים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז (IBS) מרוויחים מפגישה עם מטפל. טיפול יכול לעזור לכם להתמודד עם לחץ ומצבים התורמים ל-IBS, כגון חרדה ודיכאון. יש אנשים שמוצאים הקלה בשיטות הבאות:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
• היפנוטרפיה
• ביופידבק

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון אלה כדי להקל על התסמינים:

• תרופות נוגדות דיכאון (אם אתם סובלים מכאבי בטן משמעותיים יחד עם דיכאון וחרדה). אלה כוללות תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRIs).
• תרופות להקלה על עצירות (כולל תוספי סיבים וחומרים משלשלים).
• תרופות שמעבות צואה (נוגדות שלשול).
• תרופות המפחיתות התכווצויות במעיים.

למרות שהמחקר על יעילותם עדיין נמשך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על פרוביוטיקה. "חיידקים טובים" אלה עשויים לסייע בהקלה על תסמיני IBS.

ישנן גם תרופות המשמשות ספציפית לטיפול ב-IBS:

• דיציקלומין (בנטיל®)
• היוסציאמין (לבסין®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• ריפקסימין ((ריפקסימין (קסיפקסן®)))

חשוב: יש להשתמש בכל התרופות הללו רק בהמלצת רופא. אין ליטול תרופות באופן עצמאי.

האם ניתן לרפא לחלוטין IBS?

לא, אין תרופה לתסמונת המעי הרגיז (IBS). עם זאת, אנשים רבים יכולים לנהל את התסמינים שלהם היטב על ידי הימנעות מגורמים מעוררים ונטילת תרופות בעת הצורך.

האם IBS יכול לגרום למחלות מעיים חמורות אחרות?

לא, תסמונת המעי הרגיז (IBS) אינה מעמידה אותך בסיכון מוגבר לפתח מצבים חמורים כמו קוליטיס, מחלת קרוהן או סרטן המעי הגס. זהו פחד גדול עבור אנשים רבים, אך אל תדאגו יתר על המידה בקשר לזה.

איך מרגיש בדרך כלל אדם עם IBS?

לחיות עם תסמונת המעי הרגיז (IBS) יכול להיות מאתגר, שכן תסמינים יכולים לבוא ולחלוף לאורך החיים. מציאת טיפול יכולה להיות תהליך של ניסוי וטעייה. אבל החדשות הטובות הן שכמעט כל אחד עם IBS יכול בסופו של דבר למצוא טיפול שמתאים לו.

בדרך כלל, התסמינים משתפרים עם הזמן על ידי ביצוע שינויים בתזונה וברמות הפעילות הגופנית. ייתכן שתצטרכו להיות סבלניים בזמן שאתם מזהים ומימנעים מגורמים מעוררים. ייתכן שהתסמינים לא ייעלמו לחלוטין. עם זאת, אתם אמורים לראות שיפור משמעותי בהרגשה שלכם תוך מספר שבועות או חודשים.

האם אני יכול למנוע IBS?

מכיוון שהסיבה המדויקת לתסמונת המעי הרגיז (IBS) עדיין אינה ידועה, אין דרך למנוע אותה או להפוך אותה. עם זאת, אם אתם סובלים מ-IBS, הימנעות מגורמים מעוררים יכולה לסייע בהפחתת תדירות התסמינים.

מתי עדיף לפנות לייעוץ רפואי?

אם התסמינים שלך נמשכים יותר משלושה חודשים, או אם הם מחמירים מיום ליום, עליך בהחלט לפנות לרופא. גם אם התסמינים שלך אינם תכופים במיוחד, אם הם מפריעים לחיי היומיום שלך, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה שלך (רופא משפחה).

חלק מהתסמינים עשויים להצביע על בעיה חמורה יותר. אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות יחד עם תסמינים אופייניים של תסמונת המעי הרגיז (IBS) , פנו לרופא בהקדם האפשרי:

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו יחד עם תסמיני IBS, פנו לרופא מיד!

• חום
• הֲקָאָה
• דימום רקטלי
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• שלשולים כל כך חזקים שהם מעירים אותך בלילה.
• כאבי בטן עזים (במיוחד כאבים שאינם חולפים לאחר יציאה או הוצאת אוויר).

שאלות לשאול את הרופא שלך

אם יש לך תסמינים של IBS, שאל את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• אילו תרופות יכולות לעזור לי?
• אילו מאכלים עליי להימנע?
• אילו שינויים באורח החיים אני צריך לעשות?
• תוך כמה זמן אתחיל להרגיש טוב יותר?

מסר לקחת הביתה

תסמיני IBS, כגון כאבי בטן, שלשולים, עצירות ונפיחות, יכולים להיות מאוד לא נוחים ולהפריע לחייכם. עם זאת, IBS הוא מצב שניתן להתמודד איתו.ניתן לשפר את התסמינים על ידי שינוי מה שאתם אוכלים ושותים ועל ידי התאמת הרגלי היומיום שלכם כדי לטפל בגורמים הגורמים לתופעות הלוואי. אם אתם סובלים מכאבי בטן מתמשכים, הקפידו לפנות לרופא. יחד תוכלו למצוא תוכנית טיפול לתסמונת המעי הרגיז (IBS) שמתאימה לכם. אל תיבהלו, ואל תסבלו לבד!

` תסמונת המעי הרגיז, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, מערכת עיכול, מחלות מעיים, לחץ וכאבי בטן