האם גם אתם מתחילים את היום עם נוקשות וכאבי גב ברגע שאתם מתעוררים בבוקר? האם כאב זה פוחת כשאתם הולכים מעט, עושים משהו מועיל, ומתגבר שוב כשאתם שקטים? אלה יכולים להיות תסמינים שכיחים של מחלה הנקראת ספונדיליטיס מקשחת (AS). זהו מצב מעצבן מאוד שמפריע לחיי היומיום. כטיפול לכך, רופאים רושמים תחילה משככי כאבים (NSAIDs). אם אלה אינם שולטים במחלה, הם עשויים להפנות אתכם לזריקות הנקראות תרופות ביולוגיות. עם זאת, יש אנשים שלא מקבלים הקלה מטיפולים אלה, או שתופעות הלוואי שלהם קשות לסבולת. האם אתם חווים את אותו הדבר? אם כן, אל דאגה. עם התקדמות המדע הרפואי, טיפול חדש ומוצלח נוסף נחשף כעת. זהו מעכבי יאנוס קינאז (JAK) . בואו נדבר על זה היום.
מהם מעכבי JAK?
מעכבי JAK הם סוג חדש של תרופות לטיפול בדלקת ספונדיליטיס מקשחת. כמו תרופות ביולוגיות, הם שייכים לסוג של תרופות הנקראות תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה (DMARDs). "משנות מחלה" פירושה שתרופות אלו אינן רק מפחיתות כאב. הן גם שולטות בנזק לעמוד השדרה ולמפרקים אחרים, ומאטות את התקדמות המחלה.
אבל אלה לא משמשים רק עבור ספונדיליטיס מקשחת. סוג זה של תרופה מאושר גם עבור מספר מחלות אוטואימוניות אחרות. כלומר, מחלות שבהן מערכת החיסון של הגוף תוקפת את התאים שלו.
- דלקת מפרקים שגרונית
- דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA) - מהלך רב-מפרקי
- דלקת מפרקים פסוריאטית
- קוליטיס כיבית
הדבר המיוחד הוא שניתן לקחת את אלה ככדורים במקום לקבל זריקות כמו תרופות ביולוגיות. אז זו הקלה גדולה למי שחושש מזריקות.
אילו סוגים משמשים עבור ספונדיליטיס מקשחת?
נכון לעכשיו, שני סוגים של מעכבי JAK מאושרים לטיפול ב-Ankylosing Spondylitis.
- Tofacitinib (שם מותג: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- אופדציטיניב (שם מותג: רינווק)
תרופות אלו ניתנות בדרך כלל לחולים שתסמיניהם לא נשלטו באמצעות תרופה ביולוגית אחת או יותר הנקראת מעכבי TNF, או שאינם יכולים לסבול את תופעות הלוואי של תרופות אלו. לכן, הרופא שלך יבחן בקפידה את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך לפני שירשם תרופה זו.
כיצד פועלת תרופה זו?
כדי להבין זאת, בואו ניקח דוגמה קטנה. דמיינו שמערכת החיסון של גופנו היא צבא גדול. במחלה כמו ספונדיליטיס מקשחת, צבא זה מקבל את המסר הלא נכון ומתחיל לתקוף את המפרקים של מדינתו (של גופנו). התקפה זו היא שגורמת לכאב ונפיחות (דלקת).
ישנם כמה "שליחים" ששולחים את המסרים השגויים הללו. הם נקראים אנזימי JAK . אנזימים אלה הם אלה שמאותתים לתאי החיסון "ללכת ולתקוף", כימיקלים הנקראים ציטוקינים.
מה שתרופות הנקראות מעכבי JAK עושות הוא חוסמות את אותם שליחים (אנזימי JAK). זה עוצר את זרימת המסרים השגויים ומפחית את יכולתה של מערכת החיסון לתקוף את המפרקים.
תרופות ביולוגיות פועלות קצת אחרת. תרופה ביולוגית מכוונת וחוסמת ציטוקין ספציפי, כגון TNF או IL-17. מעכבי JAK חוסמים את ייצורם של ציטוקינים מרובים בו זמנית. במילים פשוטות, הם חוסמים את הבעיה מלכתחילה.
האם יש תופעות לוואי?
כמו בכל תרופה, קיים סיכוי לתופעות לוואי. אך עבור רוב האנשים, הן בטוחות. הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב לפני שתתחיל ליטול תרופה זו ובמהלך נטילתה.
| סוג תופעת הלוואי | תֵאוּר |
|---|---|
| תופעות לוואי שכיחות (בדרך כלל לא חמורות) |
|
| תופעות לוואי חמורות ונדירות (אזהרה מוקפת) |
קצת יותר על תופעות לוואי חמורות
מכיוון שתרופות אלו מדכאות את מערכת החיסון, יכולתו של הגוף להילחם בחיידקים כמו חיידקים ווירוסים מופחתת במידה מסוימת. זה מגביר את הסיכון לזיהומים.
בדיקת שחפת (TB): לפני תחילת הטיפול בתרופה, הרופא שלך בוודאות יבדוק אותך לשחפת. אצל אנשים מסוימים עשויים להיות חיידקי שחפת סמויים בגופם. כאשר אתה משתמש במעכב JAK, חיידק רדום זה יכול להפוך לפעיל. לכן, הרופא שלך יעקוב אחריך במהלך הטיפול.
חשוב: בזמן נטילת תרופה זו, עליך להימנע מקבלת חיסונים חיים. דוגמאות לכך כוללות חצבת, חזרת, אדמת (MMR) ורוטה-וירוס. חיסונים אלה עלולים לגרום לך לחלות מכיוון שמערכת החיסון שלך נחלשת באותו זמן. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני קבלת כל חיסון.
למה עליי לצפות כשאני מתחיל/ה טיפול תרופתי?
יש אנשים שמתחילים להרגיש הקלה בתסמינים שלהם תוך שבועיים בלבד מתחילת נטילת התרופה. עם זאת, ייתכן שיחלפו עד 6 חודשים עד שחלק מהאנשים ירגישו הקלה מלאה. זה משתנה מאדם לאדם.
אם אינך מרגיש/ה טוב יותר לאחר נטילת תרופות במשך מספר חודשים, אל תיבהל/י ודבר/י עם הרופא/ה שלך על כך וקבל/י ייעוץ לגבי מה לעשות הלאה.
מסר לקחת הביתה
- מעכבי JAK הם סוג חדש של תרופות הזמינות כגלולות לטיפול בדלקת ספונדיליטיס מקשחת. הם ניתנים בדרך כלל לאנשים שנכשלו בטיפולים אחרים.
- תרופות אלו לא רק מפחיתות כאב, אלא גם שולטות בנזק למפרקים.
- אלה קלים מאוד לשימוש מכיוון שהם אינם דורשים זריקות כמו תרופות ביולוגיות.
- כמו כל תרופה, גם לתרופה זו עלולות להיות תופעות לוואי. לכן, חיוני לבצע בדיקות דם באופן קבוע תחת פיקוחו של רופא.
- לעולם אל תתחיל, תפסיק או תשנה את המינון של תרופה זו ללא עצה מרופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך