בואו נדבר על סרטן הכבד. מה שאתם צריכים לדעת!

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כששומעים על סרטן הכבד. אבל חשוב להבין זאת נכון . הכבד הוא לא רק האיבר הגדול ביותר בגופנו, אלא שהוא גם מבצע תפקיד חשוב מאוד החיוני להישרדות. לכן, כאשר סרטן מתפתח באיבר כה חשוב, זה יכול להיות מסכן חיים.

מהו סרטן הכבד? בואו נבין זאת בפשטות!

במילים פשוטות, סרטן הכבד הוא גידול ממאיר המתפתח בכבד. ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן זה. 1. סרטן כבד ראשוני: במקרה זה, הסרטן מתחיל בכבד. נדבר בעיקר על סוג זה במאמר זה. 2. סרטן כבד משני: במקרה זה, סרטן המתפתח במקום אחר בגוף (לדוגמה, הריאות, המעי הגס) מתפשט מאוחר יותר לכבד.

מהם סוגי סרטן הכבד הראשוני?

ישנם גם שלושה סוגים עיקריים של סרטן כבד ראשוני. בואו נבחן מהם:

• קרצינומה הפטוצלולרית (HCC): זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכבד . ברוב המקרים, כשמדברים על סרטן הכבד, מתכוונים לסוג זה של סרטן (HCC).
• כולנגיוקרצינומה תוך-כבדית (IHC) : זה קצת שונה. סרטן זה (הנקרא גם 'כולנגיוקרצינומה') מתפתח בצינורות המרה של הכבד שלנו. הוא מהווה בין 10% ל-20% מכלל מקרי סרטן הכבד .
• אנגיוסרקומה בכבד: זהו סוג נדיר מאוד. הוא מהווה כ-1% מכלל מקרי סרטן הכבד. סרטן זה מתחיל בדפנות כלי הדם בכבד. סוג זה של סרטן, הנקרא "אנגיוסרקומה", יכול לפעמים להתפתח באיברים אחרים.

מהם התסמינים של סרטן הכבד? כיצד ניתן לזהות זאת?

התסמינים של שלושת סוגי סרטן הכבד דומים מאוד. עם זאת, לעיתים בשלבים המוקדמים ייתכנו תסמינים כלל. זה מה שקצת מפחיד. אבל בואו נהיה מודעים לתסמינים הבאים:

• שתן כהה או צואה אפורה/חיוורת: עליך להיות מודאג אם השתן שלך משנה פתאום את צבעו לחום כהה, או אם הצואה שלך אפורה או בצבע חרסית במקום צבעה הרגיל.
• חבורות ללא סיבה: אם לפתע מופיעים כתמים כחולים או חבורות על הגוף, גם זה סימפטום.
• עייפות : תחושת עייפות וחוסר חיים, לא משנה כמה ישנים.
• חום: חום מתמשך, בלתי מוסבר.
• גוש או לחץ שמרגישים כמו גוש מתחת לכלוב הצלעות, בצד ימין: אם אתם מרגישים גוש בחלק הימני העליון של הבטן, ממש מתחת למקום שבו מסתיימות הצלעות, אל תתעלמו ממנו.
• עור מגרד: במיוחד אם מגרדים את כל הגוף ללא סיבה.
• אנורקסיה או סתם ירידה במשקל: לא מרגישים חשק לאכול, ולרדת במשקל אפילו בלי לנסות.
• בחילות והקאות: אם אתם חווים בחילות והקאות תכופות.
• כאב או נפיחות בבטן הימנית העליונה: אם אתם חווים כאבים בבטן הימנית העליונה, או אם הבטן שלכם פשוט מרגישה נפוחה.
• צהבת: זהו תסמין שרבים מכירים. זוהי הצהבה של העור ולובן העיניים . דמיינו שחבר שלכם, נניח נימאל, שם לב פתאום שעיניו מצהיבות והשתן שלו מחשיך. הוא עשוי לחשוב, 'אה, זו בטח צהבת'. אבל לא כל הצהבה היא צהבת פשוטה, לפעמים זה יכול להיות סימן למצב חמור יותר כמו זה.

מהם סימני האזהרה המוקדמים לסרטן הכבד?

הנה הבעיה. ברוב המקרים, סרטן הכבד אינו מראה תסמינים בשלביו המוקדמים. לכן, אם אתם חושבים שאתם בסיכון (נדבר על כך בהמשך), הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא ולבדוק את הכבד שלכם. לאחר מכן הוא יזמין את הבדיקות הדרושות (כמו 'בדיקות תפקודי כבד').

מהם הגורמים לסרטן הכבד?

סרטן הכבד מתרחש כאשר ה-"DNA" של תאי כבד בריאים מושפע. האם ידעתם ש-"DNA" הוא המידע הגנטי שאומר לתאים שלנו כיצד לפעול? לכולנו יש גנים בגופנו שאומרים לתאים שלנו לגדול, להתחלק ולמות בזמן הנכון. לדוגמה, גנים הנקראים "(אונקוגנים)" עוזרים לתאים לגדול ולהתחלק. גנים הנקראים "(גנים מדכאי גידולים)" מונעים מתאים להתחלק באופן בלתי נשלט וגם גורמים לתאים למות בזמן הנכון. עם זאת, כאשר ה-"DNA" שלנו משתנה ("עובר מוטציה"), התאים מקבלים הוראות חדשות ושגויות. הוראות שגויות אלו גורמות לתאים להפוך לתאי סרטן ולהתחיל לגדול באופן בלתי נשלט. מחלות ומצבים מסוימים עלולים לפגוע ב-"DNA" של הכבד, מה שמגדיל את הסיכון לסרטן.

גורמי סיכון לסרטן הכבד

גורם הסיכון העיקרי לסרטן הכבד הוא זיהום ארוך טווח בהפטיטיס B (HBV) או בהפטיטיס C (HCV). זיהומים אלה עלולים לפגוע בכבד ולגרום לשחמת הכבד.שחמת הכבד היא מצב בו הכבד מתקשה ומתכווץ. מצב זה עלול להוביל בהמשך לסרטן הכבד.

חשוב: הפטיטיס B ו-C הן מחלות המועברות דרך דם ונוזלי גוף, לכן חשוב מאוד לנקוט צעדים כדי להגן על עצמך מפניהן.

ישנם מספר גורמי סיכון נוספים:

• צריכה מוגזמת של אלכוהול: כולנו יודעים ששתיית אלכוהול מרובה אינה טובה. היא עלולה לפגוע בכבד, להוביל לשחמת הכבד ואפילו לסרטן.
• מחלת כבד סטאטוטית הקשורה לתפקוד מטבולי לקוי (MASLD): זהו מצב שנצפה אצל אנשים רבים בימינו. במילים פשוטות, מדובר בהצטברות של שומן בכבד. גם זה, אם זה נמשך זמן רב, מגביר את הסיכון לסרטן.
• השמנת יתר: עלייה מוגזמת במשקל עלולה להוביל להצטברות שומן בכבד ולבעיות בריאותיות אחרות, אשר עלולות להגביר את הסיכון לסרטן.
• סוכרת מסוג 2: אנשים עם סוכרת נמצאים גם בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סרטן כבד.
• שימוש בטבק: בדומה לעישון סיגריות, שימוש בטבק הוא גורם לסוגים רבים של סרטן, כולל סרטן הכבד.

כיצד רופאים מאבחנים סרטן כבד?

אם יש לך תסמינים של סרטן כבד, או אם יש לך גורמי סיכון, כשתפנה לרופא, הוא או היא יבצעו תחילה בדיקה גופנית . הוא או היא ישאלו אותך על התסמינים שלך. לאחר מכן, ייתכן שתופני לבדיקות כגון:

• אנגיוגרפיה: ניתן להשתמש בבדיקה זו לבדיקת כלי הדם בכבד.
• בדיקות דם: ישנן בדיקות דם מיוחדות (כגון 'סמני גידול') לבדיקת סרטן. בדיקות תפקודי כבד מבוצעות גם כן.
• סריקת CT: בדיקה זו יכולה לצלם תמונות מפורטות של הכבד. זה יכול לעזור לקבוע את גודל ומיקום הגידול.
• בדיקת ERCP: ניתן לבצע בדיקה זו אם יש חשד לסרטן צינור המרה ("כולנגיוקרצינומה").
• אולטרסאונד כבד: זה גם מצלם את פנים הכבד.
• MRI: בדיקה זו משתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי לצלם תמונות ברורות מאוד של הכבד.

אם בדיקות דם וסריקות אלו מגלות סרטן כבד, הרופא שלך לעיתים קרובות יזמין ביופסיה של הכבד , שהיא הדרך האמינה ביותר לאשר סרטן.

מהם שלבי סרטן הכבד?

קביעת שלבים היא דרך עבור רופאים לקבוע עד כמה הסרטן התפשט ולתכנן טיפול בהתאם. שיטת הקביעה הנפוצה ביותר לסרטן הכבד היא מערכת סרטן הכבד של מרפאת ברצלונה (BCLC) . היא לוקחת בחשבון גורמים כגון תסמינים, תפקודי כבד וגודל הגידול. הרופא שלך עשוי להשתמש בשמות שונים כאשר הוא מתאר לך שלבים אלה. לדוגמה, שלב I עד שלב V, שלב O עד C, או "סרטן בשלב מוקדם" / "סרטן בשלב מתקדם". בואו נסתכל פשוט:

• שלב I / שלב O / שלב מוקדם מאוד: יש רק גידול אחד בכבד. הוא פחות מ-2 סנטימטרים (כ-4/5 אינץ'). בדיקות דם מראות רמות תקינות של בילירובין.
• שלב II / שלב A / שלב מוקדם: יש גידול בודד, שגודלו עשוי להיות 5 סנטימטרים (כ-2 אינץ'). לחלופין, ייתכנו מספר גידולים קטנים מ-3 סנטימטרים (כ-1 1/4 אינץ'). זה כולל גם מקרים בהם הסרטן התפשט לכלי הדם.
• שלב III / שלב B / שלב ביניים: יש יותר מגידול אחד, ו/או גידול אחד בגודל 5 סנטימטרים או יותר. ייתכן שהסרטן התפשט לבלוטות הלימפה, כלי דם גדולים או איברים אחרים.
• שלב IV / שלב C / שלב מתקדם: הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף (כגון ריאות, עצמות).

כיצד מטפלים בסרטן הכבד?

ישנן מספר דרכים לטפל בסרטן הכבד. חלקן טיפולים רפואיים, חלקן כירורגיות. טיפולים רפואיים עשויים לכלול:

• כימותרפיה: מתן תרופות להרג תאי סרטן.
• כימואמבוליזציה: מתן כימותרפיה ישירות דרך כלי הדם המספק דם לגידול וחסימת כלי דם זה.
• אימונותרפיה: גירוי מערכת החיסון של הגוף עצמו להילחם בתאי סרטן.
• טיפול בקרינה: השמדת תאי סרטן באמצעות קרניים בעלות אנרגיה גבוהה.
• רדיואמבוליזציה: החדרת זרעים רדיואקטיביים קטנים לתוך הגידול.
• טיפול ממוקד: מתן תרופות המכוונות למולקולות ספציפיות המסייעות לתאי סרטן לגדול ולהתפשט.

טיפולים כירורגיים יכולים לכלול:

• אבלציה: הרס תאי סרטן באמצעות חום, קור קיצוני או כימיקלים.
• כריתת כבד (כריתת כבד): הסרה כירורגית של חלק מהכבד יחד עם הגידול הסרטני.
• השתלת כבד: הסרה מלאה של הכבד הפגוע והשתלת כבד בריא.

האם ניתן לרפא סרטן כבד?

השתלת כבד מוצלחת יכולה לרפא סרטן כבד. עם זאת, לא כל מי שזקוק להשתלת כבד יכול לעבור אותה. לדוגמה, בריאותו עלולה להיות גרועה מכדי לסבול השתלה. כמו כן, ייתכן שיהיה קשה למצוא כבד תורם מתאים. טיפולים אחרים יכולים לסייע בשליטה בסרטן, להאט את התפשטותו ולהאריך את חייו של המטופל.

מהי תוחלת החיים של אדם עם סרטן כבד?

למרות שזה משהו שרבים רוצים לדעת, קשה לומר בדיוק כמה זמן אפשר לחיות. הסיבה לכך היא שזה תלוי בגורמים רבים, כמו שלב הסרטן, התגובה לטיפול ובריאותו הכללית של המטופל. חוקרים משפרים כל הזמן את הטיפולים בסרטן הכבד כדי לעזור לאנשים לחיות קצת יותר זמן. עם זאת, סרטן הכבד עדיין מהווה מחלה מסכנת חיים. על פי נתונים סטטיסטיים (אלה נתונים אמריקאיים, המצב בסרי לנקה עשוי להיות שונה), כ-21% מהאנשים עם סרטן הכבד (HCC) או IHC חיים חמש שנים לאחר האבחון. עבור סרטן בשלב מוקדם (שלב I או II), שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ-37%. עם זאת, הוא יורד ל-13% עבור שלב III ו-3% עבור שלב IV.

זכרו, סטטיסטיקות אלו הן רק הערכה כללית. ייתכן שהמצב שלכם שונה מאוד. עדיף לשוחח עם האונקולוג שלכם על כך ולברר מה רלוונטי עבורכם.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע סרטן כבד?

ייתכן שלא נוכל למנוע לחלוטין סרטן כבד, אך ישנם כמה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• התחסן נגד הפטיטיס B: זה מאוד חשוב. הממשלה מספקת כעת את החיסון הזה. אם לא קיבלת אותו, שאל רופא לגביו.
• הגן על עצמך מפני דלקת כבד C: עדיין אין חיסון נגד דלקת כבד C. לכן, הימנע ממגע עם דם נגוע. אין להשתמש במחטים או מזרקים ששימשו אחרים.
• אם אתם מעשנים, נסו להפסיק: אם אתם זקוקים לעזרה, שאלו את הצוות הרפואי שלכם לגבי תוכניות להפסקת עישון.
• להפחית או להפסיק שתיית אלכוהול: צריכה מוגזמת של אלכוהול עלולה לגרום לשחמת הכבד ולהגביר את הסיכון לסרטן הכבד.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם: השמנת יתר היא גורם סיכון.
• שאל את הרופא שלך לגבי בדיקות סקר לסרטן הכבד: אם יש לך מחלת כבד, סוכרת או השמנת יתר, או אם אתה שותה אלכוהול בצורה מוגזמת, מומלץ לעבור בדיקות דם ואולטרסאונד כבד באופן קבוע .

סרטן כבד ראשוני הוא מחלה קשה. ייתכן שהוא נמצא בשלב מתקדם עד שתאובחן כחולה בסרטן כבד. אפשרויות הטיפול מוגבלות. הצוות הרפואי שלך ישתמש בטיפולים כדי לעצור את גדילת הסרטן. הם גם יעזרו לך לנהל את התסמינים שלך ולשמור על איכות חייך. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול לסרטן מתקדם. הוא או היא יספר לך על היתרונות ותופעות הלוואי של כל אפשרות. זה יעזור לך להרגיש בטוח בקבלת החלטות.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש פחד כשמדברים על סרטן הכבד, אבל מודעות היא הכוח הגדול ביותר.

• הכבד הוא איבר חיוני בגופנו. באחריותנו להגן עליו.
• הגורמים העיקריים לסרטן הכבד הם זיהומי דלקת כבד B ו-C ושחמת הכבד. צריכת אלכוהול מופרזת, השמנת יתר וסוכרת הם גם גורמי סיכון.
• ייתכן שהתסמינים לא יופיעו בשלבים המוקדמים, ולכן חשוב שאנשים עם גורמי סיכון יעברו בדיקות רפואיות סדירות.
• כיום קיימים טיפולים שונים לסרטן הכבד. הטיפול הטוב ביותר נבחר בהתבסס על שלב המחלה ומצבו של המטופל.
• מניעה היא הטובה ביותר. התחסנו נגד הפטיטיס B ושמרו על אורח חיים בריא.

אם יש לך שאלות או חששות נוספים בנוגע לכך, הקפד לדבר עם רופא. הוא יעזור לך. לעולם אל תסבול לבד, בקש עזרה. סרטן כבד, סרטן כבד, קרצינומה הפטוצלולרית, סרטן כבד (HCC), שחמת, הפטיטיס B, הפטיטיס C, הפטיטיס B