האם אתה חווה כאבים בכתף ​​וחולשה בזרוע? זה יכול להיות גידול פנקוסט!

האם אתם חווים כאבים בלתי מוסברים בכתף, לפעמים בצד הצוואר, יחד עם כאב במורד הזרוע, נימול ביד? לפעמים אנו עשויים לחשוב שמדובר בנקע או בעצב צביטה. עם זאת, תסמינים אלה יכולים לפעמים להיות סימן למשהו חמור יותר. זהו המצב עליו נדבר היום, הנקרא גידול פנקוסט.

מהו גידול פנקוסט? במילים פשוטות...

תחשבו על זה, גידול פנקוסט הוא סוג של סרטן ריאות . אבל זה קצת מוזר. הוא נוצר בחלק העליון של הריאות, ממש מעל הצלע הראשונה. שלא כמו סוגי סרטן ריאות אחרים, גידול פנקוסט אינו גורם לשיעול או כאבים בחזה . במקום זאת, אנשים עם גידול זה חווים לעיתים קרובות כאבי כתף עזים וחולשה בזרוע . רופאים מכנים שילוב תסמינים זה "תסמונת פנקוסט". תסמונת פנקוסט אינה גורמת לתסמינים של סרטן ריאות טיפוסי, כך שייתכן שייקח זמן מה לאבחן גידולים אלה. במקרים רבים, אבחנה סופית אינה מתקבלת עד שהסרטן התפשט לעצבים וכלי דם סמוכים. גידולי פנקוסט נקראים על שם הרדיולוג שתיאר אותם לראשונה בתחילת המאה ה-20. שם נוסף עבורם הוא גידול מענית עליונה.

האם יש סוגים של זה?

כן, ישנם מספר תת-סוגים של גידולי פנקוסט. העיקריים שבהם הם:

• סרטן ריאות שאינו מסוג תאים קטנים - לדוגמה, אדנוקרצינומות וקרצינומות של תאי קשקש.
• סרטן ריאות של תאים קטנים.

רוב גידולי פנקוסט הם סוג של סרטן הנקרא אדנוקרצינומות . סוגי סרטן אלה מתחילים ברירית דרכי הנשימה ובאלוואולי (שקיות האוויר הזעירות בריאות), במיוחד בתאי הבלוטה המייצרים ריר.

עד כמה נפוץ מצב זה?

גידולי פנקוסט הם נדירים מאוד , ומהווים פחות מ-5% מכלל גידולי הריאה.

מהם התסמינים של זה? בואו נבחן מקרוב!

מקלעת הזרוע שלך מושפעת מגידול פנקוסט.רשת עצבים זו יכולה להיות דחוסה. רשת עצבים זו עוברת מהחזה העליון דרך הצוואר ועד לזרועות. כאשר מופעל לחץ זה, יכולה להופיע קבוצה ספציפית של תסמינים. זו הסיבה שרופאים מכנים זאת תסמונת פנקוסט או תסמונת פנקוסט-טוביאס. תסמינים אלה מופיעים באותו צד בו נמצא הגידול . לדוגמה, אם הגידול נמצא בריאה הימנית, התסמינים ישפיעו גם על הצד הימני של הגוף. תסמינים של גידול פנקוסט עשויים לכלול:

• כאב חמור בכתף : זה עשוי לכלול כאב בשכמות.
• כאב המקרין במורד הזרוע: כאב זה עשוי להיפסק בשורש כף היד, ממש מעל הזרת.
• חולשה ביד ובזרוע.
• כאבי צוואר.
• כאב בחלק העליון של הצלעות.
• נפיחות של הזרוע העליונה.
• אובדן זריזות בידיים ובאצבעות.
• עקצוץ או קהות ביד.
• עייפות.
• לחץ בחזה.
• ירידה במשקל ללא סיבה.

כ-50% מהאנשים עם גידולי פנקוסט מפתחים גם מצב הנקרא תסמונת הורנר , שיכול לגרום לתסמינים כגון:

• שטיפת פנים.
• עפעף צנוח (פטוזיס).
• עפעפיים פונים פנימה (אנופתלמוס).
• חוסר הזעה (אנהידרוזיס).

מה גורם לכך? מהם גורמי הסיכון?

הגורמים וגורמי הסיכון לגידולי פנקוסט דומים לסוגי סרטן ריאות אחרים. גורמי הסיכון העיקריים הם:

• עישון .
• חשיפה לעישון פסיבי.
• חשיפה ארוכת טווח לחומרים מסוימים כגון אסבסט, גז ראדון ומתכות כבדות.

רק תחשבו, על ידי חשיפה לדברים האלה, אנחנו פוגעים בריאות שלנו מבלי משים. לכן חשוב מאוד להיזהר בקשר לזה.

איך זה מתפשט?

סרטן מתפשט כאשר תאי סרטן מתנתקים מהגידול המקורי, עוברים דרך מערכת הדם או מערכת הלימפה ויוצרים גידולים חדשים בחלקים אחרים של הגוף. גידולי פנקוסט יכולים לעיתים קרובות להתפשט מהחלק העליון של הריאות למקומות הבאים:

• חזה עליון.
• הָפוּך.
• צלעות בית החזה.
• כלי הדם הקרובים ביותר לידיים.

התפשטות זו של סרטן לאתרים מרוחקים נקראת גרורות .

כיצד מאבחנים זאת?

בשלבים המוקדמים, גידולי פנקוסט אינם נראים בקלות בצילום רנטגן דו-ממדי סטנדרטי של חזה. זו הסיבה שהם יכולים להיות קשים לאבחון. אם רופא חושד בגידול פנקוסט על סמך התסמינים שלך, הוא עשוי להמליץ ​​על בדיקות אבחון אחרות, כגון:

• בדיקות הדמיה נוספות.
• ביופסיה של מחט.
• ניתוח תורקוסקופיה בסיוע וידאו (VATS).
• ניתוח תורקוטומיה.

בדיקות הדמיה

טכנולוגיית הדמיה מתקדמת יכולה לעזור לרופא לקבל תמונה ברורה של הריאות שלך. הוא או היא עשויים להזמין בדיקות כמו אלה:

• סריקת CT (CT - סריקות טומוגרפיה ממוחשבת).
• סריקת PET (סריקות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים).
• סריקת MRI (MRI - דימות תהודה מגנטית).

סריקות מסוג זה יכולות לספק מידע רב, כגון גודל הגידול, מיקומו והאם הוא התפשט לאזורים אחרים.

ביופסיה של מחט

בביופסיה באמצעות מחט, רופא לוקח דגימה של נוזל, רקמה או תאים מגוש לא תקין. לאחר מכן הדגימה נשלחת למעבדת פתולוגיה לבדיקות נוספות. רק שם נוכל לדעת בוודאות אם מדובר בסרטן ואיזה סוג הוא.

VATS (ניתוח חזה בסיוע וידאו)

במהלך הליך זה, רופא מבצע חתך קטן בחזה ומחדיר תורקוסקופ (צינור דק עם מצלמה קטנה עליו). זה מאפשר לו להסתכל לתוך חלל החזה ולבדוק אם יש גידולים או חריגות אחרות. אם נמצאו כאלה, נלקחת דגימת רקמה ונשלחת למעבדה לבדיקה.

בית החזה

במקרים מסוימים, ייתכן שרופא יצטרך לבצע ניתוח לניתוח בית חזה. בניתוח זה, הם מבצעים חתך בצד ימין או שמאל של בית החזה, בין הצלעות. זה מאפשר להם לראות את הריאה הפגועה בבירור ולקחת ביופסיה של כל רקמה לא תקינה. ברוב המקרים, הם גם יסירו את הגידול בו זמנית. זה יחסוך לך לעבור ניתוחים מרובים.

בואו נלמד על שלבי המחלה של סרטן זה.

כמו סוגים אחרים של סרטן ריאות, רופאים מסווגים גידולי פנקוסט באמצעות מערכת דירוג הסרטן . הם משתמשים בספרות רומיות (I, II, III, IV) ובתת-סוגים (A, B) כדי לתאר עד כמה הגידול מתקדם ועד כמה הוא התפשט. עבור גידולי פנקוסט, רופאים משתמשים באותיות T, N, M ובמספרים 1, 2, 3, 4 כדי לציין את חומרת המצב:

• האות T מתייחסת לגודל הגידול שלך ולמרחק התפשטותו.
• האות N מתייחסת לשאלה האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה שלך.
• האות M מציינת האם הסרטן התפשט לחלקים מרוחקים בגוף (גרורות) .

באיזה שלב נמצאים גידולי פנקוסט לרוב?

מכיוון שגידולי פנקוסט קשים לגילוי בשלבים המוקדמים, רובם מאובחנים בשלב T3 או T4. T3 פירושו שהסרטן התפשט לדופן החזה או לעצבים הסימפתטיים. T4 פירושו שהסרטן התפשט למבנים אחרים, כגון עצבי הזרוע או חוט השדרה. זהו מצב חמור יותר.

מהו הטיפול?

זה תלוי במיקום הגידול ובאיזו מרחק התפשט הסרטן. ישנן מספר אפשרויות טיפול:

• כימותרפיה וניתוח.
• כימותרפיה וניתוח.
• כימותרפיה ואימונותרפיה.
• טיפול בקרינה.
• טיפול ממוקד.

כימורדיה וניתוח

ניתוח הוא הטיפול הטוב ביותר במידת האפשר. עם זאת, לפני הניתוח, רופאים עשויים לתת לך כימותרפיה והקרנות - שילוב של כימותרפיה והקרנות - כדי להקטין את הגידול. הניתוח להסרת גידול פנקוסט יכול להיות מעט יותר מסובך. בדרך כלל, מנתח יצטרך להסיר את שתי הצלעות העליונות שלך. ייתכן שיהיה עליו גם להסיר עורק ראשי ולהחליפו בשתל כלי דם - צינור מלאכותי המאפשר זרימת דם. המנתח שלך יסביר לך את כל זה לפני הניתוח.

כימותרפיה וניתוח

במקרים מסוימים, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח וכימותרפיה.– כלומר, שילוב של כימותרפיה ואימונותרפיה – משמש. בעוד שכימותרפיה הורגת תאי סרטן ומאטה את צמיחת הגידול, אימונותרפיה מגרה את מערכת החיסון שלך כדי לסייע במלחמה בסרטן.

כימורדיות ואימונותרפיה

לעיתים, ניתוח אינו אופציה. במקרים כאלה, הצוות הרפואי שלך עשוי להמליץ ​​על שילוב של כימותרפיה והקרנות ואימונותרפיה.

טיפול בקרינה

אם ניתוח אינו אפשרי והסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול בקרינה בלבד כדי לשלוט בגדילת הסרטן. שיטת טיפול תומכת זו יכולה לכווץ את הסרטן ולהקל על התסמינים שלך.

טיפול ממוקד

יש אנשים שמרוויחים מטיפול ממוקד . טיפול זה מכוון למוטציות גנטיות הגורמות לתאים בריאים להפוך לתאי סרטן. כדי לברר אם אתה מועמד מתאים לטיפול ממוקד, רופא יבדוק את תאי הסרטן שלך כדי לראות אם יש להם קולטנים ספציפיים לחלבונים ספציפיים. אם יש לך שאלות בנושא זה, שוחח עם הרופא שלך.

האם ניתן למנוע זאת?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין גידולי פנקוסט, ישנם דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח סוג זה של סרטן:

• הימנעו מעישון וממוצרי טבק אחרים. אם אתם מעשנים, פנו לרופא לקבלת עזרה בהפסקה.
• הימנעו מחשיפה לעישון פסיבי ככל האפשר.
• ודאו שהסביבה שלכם נקייה מכימיקלים מזיקים כמו אסבסט .

למרות שאלו אולי נראים כמו דברים קטנים, הם יכולים להשפיע רבות על הבריאות בטווח הארוך.

בנוסף, אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה של סרטן ריאות, או אם יש לך סיכון גבוה יותר לפתח סרטן ריאות, מומלץ לשאול את הרופא שלך לגבי בדיקות סקר מונעות לסרטן .

למה לצפות אם יש לך גידול פנקוסט?

אם אובחנת אצלך גידול פנקוסט, הרופא שלך ירכיב צוות טיפולים המותאם לצרכים הספציפיים שלך. צוות הטיפול עשוי לכלול:

• מנתחי חזה.
• נוירוכירורגים.
• אונקולוגים , כלומר, אונקולוגים רפואיים, אונקולוגים כירורגיים ואונקולוגים של רדיותרפיה.

הצוות הרפואי שלך ימליץ על טיפול בהתבסס על גודל הגידול בפנקוסט, מיקומו והאם הסרטן התפשט לאזורים אחרים.

כמה מהר האגוזים האלה גדלים?

ברוב המקרים, גידולי פנקוסט גדלים לאט . עם זאת, במקרים נדירים מאוד, גידול יכול לגדול מהר מאוד. הרופא שלך יעקוב אחר צמיחת הגידול באופן קבוע לפני, במהלך ואחרי הטיפול.

מהי תוחלת החיים?

במהלך השנים האחרונות, התקדמות הטכנולוגיה הובילה לעלייה הדרגתית במספר האנשים שנרפאו מגידולי פנקוסט. אך עדיין יש הרבה מה ללמוד על מחלה זו. שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור אנשים עם גידולי פנקוסט בשלב מוקדם הניתנים לטיפול כירורגי הוא בין 30% ל-50% . משמעות הדבר היא שכמחצית מהאנשים שאובחנו עם גידולי פנקוסט בשלב מוקדם עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחון. אך חשוב לזכור: שיעורי הישרדות אלה הם רק הערכות. הם אינם אומרים לך בדיוק כמה זמן תחיה או עד כמה טיפול מסוים יעבוד עבורך. שוחח עם הרופא שלך כדי להבין בדיוק כיצד סרטן זה משפיע עליך.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

אם אתם סובלים מכאבי כתף עזים, כאבי זרוע, חולשת זרוע או תסמינים אחרים של גידול פנקוסט, עליכם לפנות לרופא מיד. גילוי מוקדם הוא המפתח.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אם אתה או אדם אהוב אובחנת עם גידול פנקוסט, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• איפה הגידול?
• האם זה התפשט לרקמות הסובבות?
• האם זה התפשט לחלקים מרוחקים בגוף?
• איזה שלב של סרטן יש לי?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• האם אוכל לעבוד במהלך הטיפול?
• כמה זמן לוקח בדרך כלל טיפול?
• איך התחזית שלי?

האם זה גידול פנקוסט או עצב צבט?

יש אנשים הסובלים מגידולי פנקוסט שאומרים שהתסמינים שלהם התחילו בתחושת "עצב צבט" . אם אתם חווים כאב מסוג זה והוא נמשך יותר משבועיים, הודיעו לרופא. ייתכן שזה לא נורמלי.

מסר אחרון לקחת הביתה

גידולי פנקוסט מתחילים בחלק העליון של הריאות. הם שונים מסוגים אחרים של גידולי ריאות מכיוון שקשה לאתר אותם בשלבים המוקדמים. גילוי גידול פנקוסט יכול להיות חוויה מבלבלת מאוד. תכנון מה לעשות הלאה יכול להיות מכריע.

אבל זכרו, הרופא שלכם שם כדי לעזור לכם. בקשו ממנו או ממנה מידע נוסף על המצב הספציפי שלכם. אם אתם יכולים, הצטרפו לקבוצת תמיכה, באופן אישי או באינטרנט. שיחה עם אחרים שעוברים את אותם דברים שאתם עוברים יכולה להיות מועילה מאוד לבריאותכם הנפשית, הרגשית והרוחנית. לעולם אל תסבלו לבד.

 גידול פנקוסט, סרטן ריאות, כאבי כתף, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, סרטן ריאות, כאבי כתף