האם מסתם לב מלאכותי גורם לדליפת דם? (דליפה פארא-וולוולרית) בואו נלמד על הטיפול הלא ניתוחי לכך!

האם אתם או מישהו שאתם מכירים עברתם ניתוח להחלפת מסתם לב? לאחר זמן מה, הרקמה סביב המסתם החדש יכולה לפעמים להתחיל לדלוף מעט. זה מה שאנו מכנים 'דליפה פארא-וולוולרית' או PVL במונחים רפואיים. סוג זה של דליפה יכול לגרום לתסמינים כמו קוצר נשימה ועייפות. אז היום נדבר על טיפול פשוט שיכול לאטום דליפה כזו מבלי לעבור ניתוח גדול שוב.

מהי סגירת דליפה פארא-וולוולרית?

במילים פשוטות, זהו טיפול לא כירורגי. דמיינו שמושתל לכם מסתם תותב בלב, אבל עכשיו המסתם דולף קצת. בעבר, כדי לתקן משהו כזה, הייתם צריכים לפתוח שוב את בית החזה ולעבור ניתוח לב פתוח. אבל לא כולם יכולים להרשות לעצמם לעבור ניתוח שוב, זה מסוכן.

הנה פתרון לכך, עלה טיפול שנקרא סגירת דליפה פארא-וולוולרית (PVL) . בטיפול זה, קרדיולוג התערבותי משתמש בצינור דק מאוד הנקרא קטטר כדי להגיע לדליפה בלב וסוגר את החור בעזרת מכשיר קטן (מכשיר סגירה). זה כמו לשים "אטם" על חור קטן בצינור מים.

מי צריך את הטיפול הזה?

לא כל אדם עם מסתם תותב יפתח מצב זה, ולא כל אדם עם דליפה יזדקק לטיפול זה. בדרך כלל מומלץ לטיפול זה לאנשים עם דליפה חמורה שלא ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות. הרופא שלך יחליט אם טיפול זה מתאים לך.

טיפול זה עשוי להתאים לאנשים הסובלים מהמצבים הבאים:

מה עושים לפני הטיפול?

לפני ביצוע טיפול זה, הרופא יבדוק בקפידה את בריאותך. הוא יבצע בדיקות שונות כדי לבדוק את תפקוד הלב שלך.

• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): צפייה בפעילות החשמלית של הלב.
• אקו לב: סריקה של הלב.
• אקו לב טרנס-ושט (TEE): זוהי סריקה מיוחדת. מצלמה קטנה מועברת דרך הוושט כדי לראות את מסתמי הלב בבירור רב. זה חשוב מאוד למציאת המיקום המדויק של הדליפה.
• סריקת CT או MRI של הלב: קבלו תמונות תלת-ממדיות (3D) מפורטות של הלב.
• בדיקות דם: בדיקת זיהומים.

חשוב מאוד לספר לרופא על כל אלרגיה שיש לך ועל כל התרופות שאתה נוטל (במיוחד מדללי דם).

מה קורה במהלך הטיפול?

טיפול זה מתבצע בדרך כלל במעבדת צנתור לב של בית חולים. יינתנו לך תרופות והרדמה כדי למנוע כאב.

לאחר מכן, המומחה יבצע את השלבים הבאים:

1. החדרת הקטטר: צינור דק וגמיש מאוד (קטטר) מוחדר לכלי דם גדול (עורק הירך) במפשעה.

2. הגעה למקום הדליפה: באמצעות טכנולוגיית סריקה (כגון TEE), חוט מועבר דרך הצינור ומונחה למיקום המדויק של הדליפה בלב.

3. התקנת המכשיר:לאחר זיהוי המיקום המדויק של הדליפה, מכשיר קטן מיוחד (מכשיר סגירה) שיכול לסגור את החור מועבר דרך הקטטר, מוצב במקומו ונסגר.

4. הוצאת הקטטר: לאחר סיום העבודה, הקטטר והחוטים מוסרים בזהירות.

התהליך כולו אורך בדרך כלל כשעתיים עד שלוש. עם הזמן, רקמת הלב שלך גדלה סביב המכשיר החדש שהוכנס, והופכת אותו לחלק מהלב שלך.

לאחר הטיפול והיתרונות שלו

בדרך כלל, לאחר טיפול זה, עליך להישאר בבית החולים רק לילה אחד. תוכל לחזור הביתה למחרת. הרופא ייעץ לך כיצד להישאר לאחר שתחזור הביתה, מה לעשות ומה לא לעשות. בדרך כלל, תיבדק שוב כעבור כשלושה חודשים כדי לראות אם הדליפה סגורה כראוי ואם השסתום פועל כראוי.

חלק מהיתרונות של שיטה זו בהשוואה לניתוח פתוח הם:

• החלמה מהירה: מכיוון שאין חתך גדול, ניתן לחזור לפעילות הרגילה במהירות.
• סיכון נמוך לזיהום: מכיוון שאין פצע משמעותי, הסיכון לזיהום נמוך מאוד.
• שהייה קצרה יותר בבית חולים: ניתן לחזור הביתה למשך הלילה.
• צלקות קטנות: רק חור קטן במפשעה, אין צלקת גדולה על החזה.

מתי את רוצה לראות את הרופא שוב?

לאחר הטיפול, חיוני לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא ולהגיע למרפאות בתאריכים שנקבעו מראש.

אם אתם מפתחים חום בלתי מוסבר, כאב או נפיחות באזור המפשעה, או כל תסמין חריג אחר, הודיעו לרופא מיד .

אם עברת החלפת מסתם לב, חשוב מאוד לעבור בדיקות רפואיות סדירות. כי לפעמים דליפה מסוג זה יכולה להתרחש. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שכעת ניתן לטפל בכך ללא ניתוח. שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.