האם ילדכם נוחר בשנתו? האם הוא נראה כאילו הוא נחנק? בואו נדבר על דום נשימה בשינה חסימתי!

האם הקטן שלכם ישן שנת ישרים בלילה? לפעמים יש בעיות שיכולות לשבש את שנת הילדים בדרכים שאנחנו אפילו לא חושבים עליהן. מצב כזה שהורים רבים אינם מודעים אליו, אך יכול להשפיע על ההתפתחות הבריאה של ילדיהם, נקרא `(דום נשימה חסימתי בשינה)`. במילים פשוטות, זהו מצב שבו הנשימה נעצרת לזמן מה במהלך השינה. בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, כי אם תזהו זאת מוקדם, תוכלו לעזור לילדכם.

מהי דום נשימה בשינה חסימתי?

במילים פשוטות, "(דום נשימה חסימתי בשינה)" הוא מצב שבו אדם מפסיק לנשום לזמן מה בזמן השינה. הסיבה לכך היא שמשהו בדרכי הנשימה, כלומר בגרון, חוסם את זרימת האוויר. "חסימתי" פירושו שהוא חסום. "דום נשימה" פירושו שהנשימה נעצרת באופן זמני. לכן, כאשר שני אלה משולבים, מצב זה נקרא "(דום נשימה חסימתי בשינה)" או "(OSA)". כאשר הנשימה נעצרת כך במהלך השינה, רמת החמצן בגוף יכולה לרדת ורמת הפחמן הדו-חמצני יכולה לעלות . זה מונע מהילד לישון טוב בלילה. אם לא מטופל כראוי, מצב זה של "(OSA)" יכול לא רק להשפיע על הלמידה, ההתנהגות וההתפתחות הפיזית של הילד, אלא גם לגרום לבעיות לב. לכן, חשוב מאוד לטפל בכך.

למה זה קורה לילדים צעירים? מהן הסיבות?

כשאנחנו ישנים, כל השרירים בגופנו נרגעים. באופן דומה, גם השרירים בחלק האחורי של הגרון, שעוזרים לשמור על דרכי הנשימה פתוחות, נרגעים. אצל אדם הסובל מדום נשימה בשינה (OBS), שרירים אלה נרגעים יתר על המידה ויכולים לחסום את דרכי הנשימה. זה מקשה על הנשימה. במיוחד אצל ילדים, אם השקדים בגרון או האדנואידים מאחורי האף גדולים , קיים סיכוי גבוה שהם יחסמו את דרכי הנשימה במהלך השינה. הסיבה העיקרית לכך שילדים צעירים סובלים מדום נשימה בשינה (OSA) היא בגלל שקדים ואדנואידים מוגדלים. מלבד זאת, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להשפיע על התפתחות OSA אצל ילד:

• אם למישהו במשפחה יש OSA: לפעמים זה יכול להיות תורשתי.
• השמנת יתר : עודף רקמת שומן סביב הצוואר של ילדים הסובלים מהשמנת יתר עלולה לגרום להיצרות דרכי הנשימה.
• מצבים רפואיים מסוימים: לדוגמה, ילדים עם מצבים כמו " תסמונת דאון " או "שיתוק מוחין" נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• בעיות מסוימות בפה, בלסת או בגרון : זה יכול להיגרם גם מהבדלים מולדים מסוימים באופן שבו דרכי הנשימה מצטמצמות.
• תנוחת לשון גדולה: לחלק מהילדים יש לשונות גדולות מהרגיל, מה שעלול לגרום להם ליפול לאחור במהלך השינה ולחסום את דרכי הנשימה.

מהם התסמינים של (דום נשימה בשינה)? כיצד מאבחנים זאת?

כאשר הנשימה נעצרת, רמות החמצן בגוף יורדות ורמות הפחמן הדו-חמצני עולות. כאשר זה קורה, המוח שלנו שולח אות שאומר "אה, תתעוררו ותנשום". ברוב המקרים, זה קורה מהר מאוד, ואנחנו נרדמים שוב בלי אפילו לזכור שהתעוררנו. אבל מישהו עם דום נשימה בשינה מפסיק להתעורר כל הלילה. בגלל זה, הוא אף פעם לא מקבל שינה עמוקה ונינוחה. הנה כמה סימנים שילד צעיר עם OSA עשוי להראות:

• נחירות בשינה: זה לא רק צליל נחירה. לעתים קרובות, האדם ינחר בקול רם, ואז יפסיק לפתע, ישמיע צליל "ההה" או צליל מהאף כאילו הוא מתקשה לנשום, ואז יתחיל לנשום שוב. לפעמים, הוא ישמיע צליל צפצוף כשהוא נושם.
• נראה שיש לך קושי לנשום בזמן השינה.
• שינה מאוד לא רגועה: התהפכות והתהפכו במיטה, שינה בתנוחות מוזרות.
• הרטבת לילה: חשוב במיוחד לקחת בחשבון זאת אם ילד שלא הרטיב במיטה בלילה בעבר מתחיל להרטיב שוב.
• ישנוניות במהלך היום או בעיות התנהגות/למידה: תחושת עייפות במהלך היום וקשיי ריכוז עקב חוסר שינה בלילה.
• הליכת שינה או ביעותי לילה.

מכיוון שהם לא ישנים מספיק בלילה, ילדים אלה עלולים לחוות את הדברים הבאים:

• קשה מאוד להתעורר בבוקר.
• אני עייף מאוד במהלך היום, ולפעמים אני נרדם בבית הספר.
• קושי בריכוז או היפראקטיביות.

בגלל זה, לדום נשימה בשינה יכולה להיות השפעה משמעותית על הישגי הילד בלימודים. לפעמים מורים או אחרים עשויים לחשוב שלילד יש לקות למידה כמו הפרעת קשב וריכוז (ADHD).

דמיינו, איך ילד שמתקשה לנשום כראוי כל הלילה מרגיש רענן בבוקר שלמחרת? איך הוא זוכר את מה שלמד? לכן חשוב להיות מודעים לכך.

איך מאבחנים את המצב הזה?

אם לילדכם יש אחד מהתסמינים הבאים, עדיף להתייעץ עם רופא:

• אם אתם נוחרים לעתים קרובות בשנתכם.
• אם השינה שלך מאוד לא רגועה, אם אתה מתהפך והתהפך.
• אם אתם תמיד ישנוניים במהלך היום.
• אם יש לך תסמינים אחרים של דום נשימה בשינה.

רופא המשפחה שלך עשוי להפנות אותך למומחה שינה או להמליץ ​​על מחקר שינה. מחקר שינה (פוליסומנוגרמה)זוהי בדיקה המסייעת לרופאים לאבחן דום נשימה בשינה ומצבים אחרים הקשורים לשינה. היא אינה כואבת ואינה כרוכה בסיכונים. עם זאת, הילד יצטרך להישאר בבית החולים או במרכז שינה למשך הלילה. אל דאגה, היא נועדה להיות קלה לביצוע עבור הילד. במהלך בדיקת השינה הזו (פוליסומנוגרם), הרופאים בודקים את הדברים הבאים:

• האופן שבו העיניים נעות
• קצב הלב
• דפוס נשימה (מתי מפסיקים לנשום ולכמה זמן)
• גלי מוח (למדו על שלבי השינה השונים)
• רמת החמצן בדם
• רמת פחמן דו-חמצני בדם
• נחירות ורעשי שינה אחרים
• תנועת גוף ותנוחות שינה

רק על ידי איסוף כל הנתונים הללו יכולים רופאים לקבוע במדויק האם לילד יש OSA וכמה חומרתה.

מהו הטיפול לכך?

אם המצב אינו חמור, כלומר קל, רופאים לעיתים עוקבים אחר שנת הילד למשך זמן מה לפני תחילת הטיפול כדי לראות אם התסמינים משתפרים מעצמם. חלק מהילדים יכולים לשלוט ב-OSA קל באמצעות תרסיסים לאף או תרופות אחרות. עם זאת, אם שקדים מוגדלים הם הגורם לקשיי הנשימה , הרופא יפנה אותך לרופא אף אוזן גרון (א.א.ג). רופא הא.א.ג עשוי להמליץ ​​על ניתוח כגון:

• ניתוח כריתת שקדים (הסרת השקדים )
• הסרת אדנואידים מוגדלים (אדנואידקטומיה)
• הסרת שניהם בבת אחת (אדנוטונסילקטומיה)

ניתוח זה הוא לעיתים קרובות טיפול מוצלח מאוד לדום נשימה בשינה (OBS). לאחר הניתוח, ילדכם יכול לנשום טוב יותר ולישון טוב יותר. אם OSA נגרם על ידי מצב אחר (לדוגמה, בעיה בלסת), הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על CPAP (לחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה) . CPAP כרוך בחבישת מסכה על פני ילדכם בזמן השינה. מסכה זו יכולה לכסות רק את האף או גם את האף וגם את הפה. היא מחוברת למכונה קטנה המספקת לחץ אוויר באופן רציף כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות. זה עשוי להרגיש קצת מוזר בהתחלה, אבל ילדים מתרגלים לזה במהירות. אם OSA נגרם ממשקל הילד,בהחלט כדאי לעבוד עם רופא כדי לפתח תוכנית בטוחה לירידה במשקל, כגון דיאטה ופעילות גופנית. עם זאת, ייתכן שתצטרכו גם להשתמש במכשיר CPAP כדי לעזור לכם לנשום כראוי בזמן השינה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אז, דיברנו הרבה על `(דום נשימה חסימתי בשינה)`. זה לא נדיר כפי שאתם עשויים לחשוב, וזהו מצב שניתן לטפל בו בהצלחה אם הוא מזוהה מוקדם.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא אם ילדכם נוחר בלילה, נראה שהוא מתקשה לנשום או עייף במהלך היום, ולא סתם לפטור את זה כ"ככה ילדים הם".

ייתכן שזה לא רציני. אבל, אם מדובר ב-"(OSA)", תחילת טיפול מוקדמת תהיה טובה לכל חייו של הילד. באחריותו של כל אחד לעזור לילדכם לישון בריא ונעים. אל דאגה, רופאים שם כדי לעזור לכם.

---

דום נשימה בשינה, שנת ילדים, נחירות, שקדים, אדנואידים, CPAP, פוליסומנוגרם