האם הקטן שלכם מקבל חבורות בקלות? ייתכן שמדובר בתרומבוציטופניה חיסונית (ITP)!

זה מפחיד לראות חבורות וכתמים אדומים קטנים על גופו של ילדכם, נכון? לפעמים אפשר לראות דברים כאלה גם אחרי שחלפה הצטננות קלה. אז היום נדבר על מצב שנקרא טרומבוציטופניה חיסונית (ITP), שיכול לגרום לתסמינים כאלה, אבל אין סיבה לדאגה אם מבינים אותו נכון. בואו נראה מה זה, למה זה קורה, איך לזהות את זה, ומה עוד אפשר לעשות.

מהי טרומבוציטופניה חיסונית (ITP)? בואו נבין אותה בפשטות!

במילים פשוטות, טרומבוציטופניה חיסונית (ITP) היא מצב שבו מערכת החיסון שלנו (המערכת שמגנה עלינו מפני מחלות ) משתבשת ותוקפת סוג של תא בגופנו הנקרא טסיות דם . עכשיו אתם אולי תוהים מהן טסיות דם. אלו התאים הקטנים שעוזרים לעצור דימום כשאנחנו מקבלים פצע איפשהו בגופנו. כמו העוזרים שעוזרים לחייל פצוע במלחמה. טסיות דם אלו פועלות יחד כדי ליצור קרישי דם ולעצור את הדימום.

אז מה שקורה אצל ילד עם ITP הוא שמערכת החיסון הורסת בטעות את טסיות הדם הטובות הללו. מה קורה אז? מספר הטסיות בגוף יורד. כאשר זה קורה, קשה לעצור דימום אפילו מפצע קטן, ולפעמים זה אפילו יכול לגרום לדימום.

אבל יש חדשות טובות! ברוב המקרים, כאשר ילדים צעירים מפתחים ITP, זה משתפר מעצמו תוך כ-6 חודשים . אבל לפעמים זה יכול לקחת יותר זמן, או שזה יכול להשתפר ואז לחזור. לכן חשוב להיות מודעים לכך.

אילו תסמינים עלולים לחוות ילד עם ITP?

כעת בואו נבחן אילו תסמינים ילד עם ITP עשוי להפגין. אל תיבהלו אם אתם רואים אותם, אך חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי.

• דימום קל:
• סתם דימום מהאף פשוט.
• דימום בחניכיים בעת צחצוח שיניים.
• לפעמים יוצא מעט דם עם הצואה או השתן . (זה קצת מפחיד, אבל כדאי לספר לרופא).
• במקרה של ילדה שהגיעה לגיל ההתבגרות, הדימום במהלך המחזור החודשי שלה הוא כבד ונמשך ימים רבים.
• תסמינים הנגרמים מדימום מתחת לעור:
• חבורות בקלות . אפילו בליטה קטנה יכולה לגרום לעור להפוך לכחול/סגול.
• הופעת נקודות אדומות-סגולות זעירות על העור. אנו מכנים זאת רפואית (Petechiae) . אלו נקודות קטנות שנראות כאילו צוירו בקצה עט.
• כתמים סגולים, מעט גדולים יותר, דמויי חבורה על העור. זה נקרא (פורפורה) . אלה גדולים יותר מ (פטכיות).

דמיינו, אם ילדכם נופל בזמן משחק ומקבל חבורה גדולה מהרגיל, או אם אתם רואים דברים כמו הנקודות האדומות שציינתם, אתם צריכים להיות מודאגים בקשר לזה.

לעיתים רחוקות מאוד, במיוחד אם יש פגיעת ראש חמורה , ITP יכול גם לגרום לדימום בתוך המוח (בדומה לשבץ מוחי). זה נדיר מאוד, אך זכרו לפנות לרופא מיד אם יש לכם פגיעת ראש.

מדוע מתפתחת ITP? מהם הגורמים?

הסיבה העיקרית ל-ITP היא, כפי שצוין קודם לכן, שמערכת החיסון שלנו תוקפת בטעות טסיות דם , כאילו הצבא שלנו תוקף את עמנו.

הסיבה העיקרית לפגיעה זו במערכת החיסון של ילדים היא זיהומים ויראליים . לדוגמה, חלק מהילדים עלולים לפתח ITP לאחר החלמה מהצטננות או שפעת. כאשר הנגיף חודר לגוף, מערכת החיסון, כאשר היא נלחמת בו, לפעמים "מגיבה יתר על המידה" ומתחילה לתקוף טסיות דם.

בנוסף, לעיתים רחוקות מאוד, ITP יכול להיגרם על ידי מצב רפואי אחר, מחלה אוטואימונית (מחלה שבה מערכת החיסון תוקפת חלקים בריאים בגופנו), או תרופות מסוימות. אך ברוב המקרים, קשה למצוא סיבה ספציפית מדוע מערכת החיסון תוקפת טסיות דם.

מי נוטה יותר לפתח ITP?

ITP, אשר נצפה לרוב בילדות, מתרחש לרוב אצל ילדים בגילאי 1 עד 7. עם זאת, הוא יכול להופיע גם אצל ילדים גדולים וצעירים יותר.

הדבר החשוב הוא שילד עם ITP נראה בדרך כלל בריא ובריא . כלומר, מלבד הדימום והחבורות, הילד עשוי לשחק, לאכול, לשתות ולבצע את פעילויותיו היומיומיות כרגיל.

כיצד רופאים מאבחנים ITP?

כאשר אתם לוקחים את ילדכם לרופא, הוא יבצע את הפעולות הבאות כדי לברר אם יש לו ITP:

1. שאילת שאלות:יישאלו אותך שאלות רבות על התסמינים של ילדך, כיצד הם התחילו, והאם היו לו מחלות כלשהן לאחרונה.

2. בדיקה גופנית: הרופא יבדוק את הילד בקפידה. הוא יבדוק אם יש חבורות, (פטכיות), (פורפורה) וכל חריגה אחרת.

3. בדיקות דם: זהו השלב החשוב ביותר. נלקחת דגימת דם ונערכות הבדיקות הבאות:

• ספירת טסיות הדם נבדקת. ב-ITP, ספירת טסיות הדם אמורה להיות נמוכה.
• סוגי תאי דם אחרים (תאי דם אדומים, תאי דם לבנים) נבדקים כדי לראות אם הם תקינים . אלה בדרך כלל אינם משתנים ב-ITP.
• בדוק אם יש סימנים של זיהום (לדוגמה, זיהום ויראלי).
• אנו בודקים האם ישנן סיבות אפשריות נוספות לרמות נמוכות של טסיות דם.

בדיקות אלו הן הדרך היחידה לקבוע אם יש לך ITP או אם יש סיבה אחרת לתסמינים אלו.

מהם הטיפולים עבור ITP?

הטיפול ב-ITP משתנה בהתאם לחומרת התסמינים . חלק מהילדים עשויים שלא להזדקק לטיפול כלשהו אם יש להם רק חבורות ונקודות אדומות קטנות (פטכיות). רופאים יפקחו על הילד.

עם זאת, אם יש צורך בטיפול, הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• תרופות המונעות ממערכת החיסון לתקוף טסיות דם:
• סטרואידים: ניתן לתת אותם בצורת כדורים או כזריקה לווריד. אלה מסייעים להגדיל במהירות את מספר טסיות הדם.
• זריקות נוגדנים תוך ורידיות: אלו נקראות גם אימונוגלובולינים או ריטוקסימאב . אלו פועלים על ידי דיכוי קל של מערכת החיסון.
• תרופות המסייעות לגוף לייצר יותר טסיות דם: לעיתים ניתן גם לתת תרופות אלו.
• ניתוח להסרת טחול: הטחול הוא איבר בגופנו. טחול זה מושמד בעיקר בטחול. לכן, ניתוח זה מבוצע רק כמוצא אחרון עבור ילדים עם תסמינים חמורים מאוד שלא הגיבו לטיפולים אחרים. ניתוח זה נשקל לעתים קרובות עבור ילדים גדולים יותר או מבוגרים צעירים.

חשוב: רק רופא יכול להחליט איזה טיפול מתאים לילדכם. לכן, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא.

איך אתם כהורים יכולים לעזור?

ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כהורה כשאתם מטפלים בילדכם במהלך ITP.

• הרחיקו את ילדכם מספורט ופעילויות שעלולות לגרום לפציעה או דימום לזמן מה. לדוגמה, ייתכן שתצטרכו להפסיק רכיבה על אופניים וספורט מגע.
• אין לתת לילדכם תרופות המכילות איבופרופן (למשל, מוטרין, אדוויל ) או אספירין ללא אישור הרופא. תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימום. פרצטמול, הניתן לטיפול בחום וכאבים נפוצים, בדרך כלל בטוח לשימוש, אך יש להתייעץ עם הרופא לפני מתן התרופה לילדכם.

רוב הילדים עם ITP מחלימים לחלוטין תוך מספר חודשים. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור לילדכם:

• הקפידו לקחת את ילדכם לכל פגישות הרופא.
• יש להקפיד על הוראות הרופא. יש לשים לב היטב לפעילויות המתאימות ולאילו פעילויות אסור לעשות.
• אם ילדכם נפגע בראשו בכל מקום או נפצע קשה, פנו מיד לרופא או לבית חולים. זה מאוד חשוב.
• היזהרו לא לתת לילדכם תרופות שהרופא אומר שאינן מתאימות.
• אם ילדכם מראה סימנים של דימום חדש, חבורות או כתמים אדומים/סגולים על העור, התקשרו לרופא מיד.

הדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

לשמוע על ITP יכול להיות קצת מפחיד. אבל זכרו, ברוב המקרים, זה חולף מעצמו כשהוא מופיע אצל ילדים . הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לפנות לייעוץ רפואי מתאים ולפעול בהתאם .

אם לילדכם יש תסמינים אלה, בוודאי פנו לרופא ילדים או לרופא המטולוג. הם יתנו לכם את כל העצות הדרושות. מאחלים לכם החלמה מהירה!

` טרומבוציטופניה חיסונית, ITP, טסיות דם, דימום, מחלות ילדים, מערכת החיסון, חבורות