האם ילדכם סובל מכאבי ברכיים? ייתכן שמדובר במחלת אוסגוד-שלטר!

האם ילדכם מתלונן על כאבי ברכיים? האם הוא/היא מתלוננים שהכאב מחמיר בזמן משחק, ריצה או קפיצה? אם כן, זה יכול להיות בגלל מצב שנקרא מחלת אוסגוד -שלטר . אל דאגה, בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

מהו בעצם מצב אוסגוד-שלטר הזה?

במילים פשוטות, אוסגוד-שלטר הוא מצב המתרחש בלוח הגדילה , הנמצא ממש מתחת לברך, בחלק העליון של עצם השוק. עכשיו אתם אולי תוהים מהו לוח הגדילה הזה. חשבו על זה, כשאנחנו צעירים, הגפיים שלנו גדלות וגבוהות יותר. זהו מקום מיוחד שעוזר לעצמות לגדול. זהו חלק קרוב לקצה העצם, העשוי מחומר הדומה לסחוס . חלק זה הוא המקום שבו מתרחשת גדילת העצם הרבה ביותר. עם זאת, לוח גדילה זה מעט חלש יותר מחלקים אחרים של העצם, ולכן הוא יכול להינזק בקלות. מצב אוסגוד-שלטר זה בדרך כלל משתפר ברגע שהילד מפסיק לגדול, והוא לעיתים רחוקות גורם לבעיות ארוכות טווח.

מי מקבל את זה לעתים קרובות יותר?

מחלת אוסגוד-שלטר שכיחה ביותר בקרב ילדים בגילאי 9 עד 16. בנים נוטים יותר לפתח אותה, אך גם בנות יכולות לפתח אותה, במיוחד אם הן עוסקות בספורט. הסיבה העיקרית לכך היא שילדים גדלים מהר מאוד בתקופה זו, המכונה "קפיצת גדילה". כמו כן, ילדים פעילים, רצים וקופצים, במיוחד אלו העוסקים בספורט כמו כדורגל, כדורסל, כדורעף, התעמלות, קפיצה לרוחק וקפיצה לגובה, נוטים יותר לפתח מצב זה. הסיבה לכך היא שספורט זה מפעיל לחץ רב על הברכיים.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

אוקיי, עכשיו בואו נראה למה זה קורה. כאשר ילדכם רץ, קופץ או מכופף את ברכיו , שריר גדול בירך מעל הברך (אנו קוראים לו שריר ה"ארבע ראשי") מופעל. שריר זה עובר דרך פיקת הברך ומחובר לחלק העליון של הפיקה, לוח הגדילה שדיברנו עליו קודם, באמצעות גיד חזק. אנו קוראים לגיד הזה "גיד הפיקה".

לכן, כאשר ילד רץ או קופץ ללא הרף, שריר ה"ארבע ראשי" הזה מתכווץ ומושך את לוח הגדילה דרך הגיד. כאשר משיכה כזו חוזרת על עצמה, לוח הגדילה הרגיש הזה מתחיל בהדרגה להיפגע ולהתנפח. זה מה שגורם לנפיחות קטנה או גוש להיווצר באזור זה.

במיוחד של ילדבמהלך קפיצת גדילה, העצמות גדלות במהירות, אך ייתכן שהשרירים והגידים לא יגדלו באותו קצב. לאחר מכן הגידים הופכים להיות מתוחים יותר ומפעילים לחץ רב יותר על לוח הגדילה. זו הסיבה שמחלת אוסגוד-שלטר שכיחה יותר בתקופה זו.

האם לילדך יש את המאפיינים האלה?

איך אפשר לדעת בוודאות אם לילדכם יש מחלת אוסגוד-שלטר? הנה כמה תסמינים שכדאי לשים לב אליהם:

• כאב מתחת לברך, מעל פיקת הברך: ליתר דיוק, כאב זה מופיע במקום שמרגיש כמו גוש קטן כשנוגעים בו עם היד, ממש מתחת לפיקת הברך. לפעמים גוש זה יכול להיות מעט גדול יותר וגלוי לעין.
• נפיחות ורגישות באזור: אם תיגעו בגוש, ייתכן שתבחינו שהילד סובל מכאבים.
• הכאב גובר עם הפעילות: כאב זה גובר באופן משמעותי בעת ריצה, קפיצה, טיפוס במדרגות, טיפוס על הרים או כריעה. הכאב עלול להימשך גם לאחר סיום המשחק.
• לעיתים צליעה: אם הכאב חמור, הילד עלול ללכת עם צליעה, במיוחד במהלך המשחק או אחריו.
• הופעה בברך אחת או בשתיהן: מצב זה יכול להשפיע רק על ברך אחת, או שהוא יכול להופיע בשתי הברכיים בו זמנית. בדרך כלל, כ-20-30% מהילדים מפתחים אותו בשתי הברכיים.
• עלייה הדרגתית בכאב: זה לא משהו שקורה בבת אחת. בדרך כלל, הכאב גובר בהדרגה, על פני תקופה של שבועות או חודשים.

דמיינו לעצמכם, בנכם צ'מאט משחק בנבחרת הקריקט של בית הספר. כשהוא חוזר הביתה אחרי אימון, הוא תמיד אומר "אמא, הברך שלי כואבת", במיוחד כשהוא נוגע באזור שמתחת לברך. אחרי זמן מה, אתם רואים שזה קצת נפוח. זה הכי כואב כשהוא רץ ומתמודד עם כדורים. זה מה שקורה במקרה הזה.

איך רופא מזהה את זה?

כאשר אתם לוקחים את ילדכם לרופא, הרופא ישאל אתכם ואת ילדכם תחילה על הכאב, באיזו תדירות הוא מופיע, באילו פעילויות ילדכם עוסק, והאם הייתה לו פציעת ברך קודמת.

לאחר מכן, הרופא יבדוק את ברך הילד. הוא ימשש את האזור הכואב, יחפש נפיחות, ויצפה כיצד הברך מתכופפת ומתיישרת, כמו גם כיצד הילד הולך. לעיתים אף יתבקש מהילד לעשות דברים כמו לקפוץ או לשבת על הברכיים כדי לראות אם הכאב עדיין קיים.

ברוב המקרים, רופא יכול לאבחן מחלת אוסגוד-שלטר על סמך תסמינים אלה ובדיקה. בדרך כלל, מבוצע צילום רנטגן.)` אינו הכרחי. עם זאת, אם הרופא חושד במצב חמור יותר, כגון שבר, זיהום או גידול, או אם התסמינים חריגים, הוא או היא עשויים להזמין ``(צילום רנטגן)``.

מהם הטיפולים לכך? דברים שאפשר לעשות בבית

החדשות הטובות הן שניתן לרפא לחלוטין את מחלת אוסגוד-שלטר עם הזמן . ברגע שהילד מפסיק לגדול ולוח הגדילה הופך לעצם חזקה, הכאב יחלוף מעצמו. אך עד אז, ישנם כמה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להתמודד עם הכאב ולספק לילד נוחות.

הדבר הכי חשוב הוא סבלנות. זה לא משהו שירפא ביום או יומיים. הכאב עשוי לדעוך תוך מספר חודשים, אולי אפילו שנה או שנתיים.

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• מנוחה והגבלת פעילות: זה הדבר החשוב ביותר. עליכם להוציא את ילדכם באופן זמני מכל פעילות שגורמת לכאב. משמעות הדבר היא הפסקת ריצה, קפיצה ופעילויות אחרות שמפעילות לחץ על הברכיים. מתן אפשרות לשחק למרות הכאב רק יחמיר את המצב. עליכם לגרום לילדכם להבין שזה זמני בלבד. ברגע שהכאב שוכך, תוכלו לחזור לשחק בהדרגה.
• קרח: יש להניח קרח על אזור הכאב והנפיחות למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום. אין להניח קרח ישירות על העור, יש לעטוף אותו בבד. מומלץ במיוחד להניח קרח מיד לאחר המשחק.
• משככי כאבים: ניתן לתת משכך כאבים כללי כמו פרצטמול בהמלצת רופא. לעיתים הרופא עשוי להמליץ ​​גם על תרופה נוגדת דלקת כמו איבופרופן. אין לתת תרופות ללא המלצת רופא.
• תרגילי מתיחה וחיזוק: תרגילי מתיחה וחיזוק לשריר הארבע ראשי ולשריר הירך האחורי יכולים לעזור רבות. אלה מגבירים את גמישות השרירים ומפחיתים את הלחץ על הגידים. עם זאת, יש לבצע אותם כאשר אין כאב. עדיף לפנות לפיזיותרפיסט וללמוד את התרגילים המתאימים לכך.
• תמיכה/רצועת ברך: חלק מהילדים מגלים שרצועה או תמיכה מיוחדת הנלבשת מתחת לברך מסייעת בהפחתת כאב. זה עוזר להוריד חלק מהלחץ מגיד הפיקה ומפחית את ההשפעה על לוח הגדילה. שאלי את הרופא שלך על כך.
• היו סבלניים: כפי שצוין קודם לכן, זה לוקח זמן. כאבים עשויים להתלקח פה ושם במשך חודשים, אולי אפילו שנה או שנתיים, במיוחד אם הפעילות גוברת. הדבר החשוב ביותר הוא להיות סבלניים ולחכות שילדכם יגדל.

האם ניתן למנוע זאת מלקרות שוב?

קשה למנוע לחלוטין את מחלת אוסגוד-שלטר, מכיוון שהיא קשורה להתפתחות הילד. עם זאת, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור לנהל את הכאב ולהפחית את תדירות ההתפרצויות:

• חימום לפני המשחק וקירור לאחר המשחק: זה מאוד חשוב. עליכם להכין את השרירים והגידים שלכם לפעילות. הקצו לכך לפחות 5-10 דקות.
• מתיחות סדירות: חיוני למתוח באופן קבוע את השרירים בחלק הקדמי של הירך ("(שריר הארבע ראשי)") ואת החלק האחורי של הירך ("(שריר הירך האחורי)"). זה מגביר את גמישות השרירים ומפחית את הלחץ על הגידים.
• הגבירו את האימונים בהדרגה: לא מומלץ להגדיל פתאום את כמות האימונים או את העצימות. יש להגביר זאת בהדרגה ובאופן שיטתי. עדיף לא להגדיל את זמן האימון או את העצימות ביותר מ-10% בשבוע.
• הנעלה מתאימה: חשוב לנעול נעלי ספורט איכותיות המסייעות להפחית את הלחץ על הברכיים בזמן משחק ספורט. הימנעו מנעילת נעליים בלויות.
• הקשיבו לגוף שלכם: אם אתם חשים כאב, אל תתעלמו ממנו והמשיכו לשחק. כאב הוא אות מהגוף שלכם, אתם צריכים להקשיב לו ולנוח. האמרה "אין כאב, אין רווח" לא רלוונטית במצב הזה.

האם זה משהו שצריך לפחד ממנו? מתי עליי לפנות לרופא?

הורים רבים חוששים מכך וחושבים, "אה, הברך של הילד שלי פגועה קשה". אבל אוסגוד-שלטר אינה מצב חמור וארוך טווח. כפי שצוין קודם לכן, זה בדרך כלל משתפר מעצמו לאחר שהילד מפותח במלואו. ברוב המקרים, אין נזק קבוע. אולי הגוש הקטן הזה מתחת לפיקת הברך יישאר לזמן מה, אבל זה לא כואב, זו רק בעיה קוסמטית.

עם זאת, במקרים כאלה, בהחלט כדאי לפנות לרופא:

• אם הכאב חמור מאוד, אם הילד אינו יכול לשאת אותו, אם אינו יכול לבצע פעילויות רגילות.
• אם הכאב לא שוכך לאחר שבועיים-שלושה של טיפולים ביתיים (מנוחה, קרח) או אם הוא מחמיר.
• אם הילד הולך עם צליעה ברורה ואינו יכול לשאת משקל על הברך.
• אם הנפיחות מוגזמת, הברך אדומה ויש חום (אלה עשויים להיות סימנים של זיהום).
• אם הכאב קיים בלילה, כלומר, אם הכאב מופיע גם כשהילד נח, אם הכאב חמור מספיק כדי להעיר את הילד משינה.
• אם אתם סובלים מכאבי ברכיים יחד עם תסמינים אחרים כגון חום, כאבי גוף וירידה במשקל.

בזמנים כאלה, חשוב לפנות לרופא כדי לקבוע בדיוק האם מדובר באוסגוד-שלטר או במצב אחר.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לך הבנה טובה יותר של מחלת אוסגוד-שלטר שדיברנו עליה.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר לזכור הם אלה:

• אוסגוד-שלטר היא מצב של כאבי ברכיים המשפיעים על ילדים פעילים וגדלים .
• זה נגרם כתוצאה מלחץ ופגיעות קלות בלוח הגדילה, הממוקם מעל עצם השוקה, מתחת לברך.
• התסמינים העיקריים הם כאב מתחת לברך, נפיחות וכאב המתגבר עם הפעילות.
• מנוחה, קרח והימנעות מפעילויות הגורמות לכאב הן הטיפולים העיקריים. פיזיותרפיה גם היא חשובה מאוד.
• מצב זה אינו חמור וישתפר מעצמו ככל שהילד גדל.
• עם זאת, אם הכאב חמור, לא פוחת, או אם ישנם תסמינים חריגים אחרים , בהחלט יש לפנות לרופא.

לכן, אם גם לילדכם יש תסמינים אלה, אל תיבהלו, תנו לו את המנוחה הדרושה, ופנו לייעוץ מרופא לפני שתתמודדו עם מצב זה. הדבר החשוב ביותר הוא לגרום לילד להבין זאת ולהיות סבלני.