מהי קרצינומה אורותליאלית? בואו נדבר עליה בפירוט!

האם אי פעם שמתם לב לדם בשתן? או שאתם סובלים מכאבי גב או עייפות מתמדת? אמנם אלה אולי לא נראים כמו סימנים לדאגה גדולה, אך לעיתים הם יכולים להיות סימנים לסרטן המתפתח בדרכי השתן. סוג אחד כזה של סרטן הוא קרצינומה אורותליאלית , המכונה לעיתים קרצינומה מעבר . היום, נדבר על כך ביתר פירוט , כאילו היינו מדברים עם חבר.

מהי קרצינומה אורותליאלית? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, קרצינומה של אורותל (Aurotelium carcinoma) היא סרטן שמתחיל ברקמה הנקראת אורותל (Aurothelium), אשר מצפה חלקים מסוימים במערכת השתן. חשבו עליה כעל הציפוי הפנימי של איברים מסוימים בגופנו. אורותל (Aurothelium) היא רקמה כזו. היא נמצאת בעיקר בשלפוחית ​​השתן, בכליות (במיוחד באגן הכליה) ובשופכנים. האם ידעתם ש -90% מסרטן שלפוחית ​​השתן ו -7% מסרטן הכליות הם סרטן אורותל? התסמינים של שניהם דומים מאוד. הדבר הטוב ביותר הוא שסרטן זה קל יותר לטיפול ולריפוי אם מתגלה מוקדם . עם זאת, לעיתים הוא יכול לחזור על עצמו. לכן חשוב להיות מודעים לכך.

כיצד סרטן זה משפיע על גופנו?

האופן שבו סרטן אורותליאלי משפיע על שלפוחית ​​השתן והכליות שלך יכול להשתנות מעט.

סרטן אורותליאלי של שלפוחית ​​השתן

שלפוחית ​​השתן שלך היא איבר קטן דמוי שק. היא ממוקמת בין עצמות הירך, מעל לשופכה ומתחת לכליות. שתן מהכליות שלך מצטבר בשלפוחית ​​השתן הזו. פנים שלפוחית ​​השתן מרופד ברקמה שהזכרנו קודם לכן, הנקראת אורותל . התאים ברקמה זו יכולים להימתח כאשר שלפוחית ​​השתן מתמלאת בשתן ולהתכווץ כשהיא מתרוקנת. (שלפוחית ​​השתן שלך יכולה בדרך כלל להכיל כשתי כוסות שתן.) כאשר מפתחים סרטן שלפוחית ​​השתן, התאים באורותל זה מתחלקים בצורה לא תקינה ומתפשטים מהשכבה הפנימית של שלפוחית ​​השתן לשכבות אחרות. לפעמים, תאים לא תקינים אלה יכולים לפרוץ את דפנות שלפוחית ​​השתן שלך אל תוך רקמת השומן סביבה. אם לא מטופל, סרטן זה יכול להתפשט דרך דופן שלפוחית ​​השתן לבלוטות הלימפה הסמוכות ומשם לאזורים אחרים כמו העצמות, הריאות והכבד. ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן שלפוחית ​​השתן:

• סרטן אורותליאלי בדרגה גבוהה: זהו מחלה מסוכנת מעט יותר. סביר יותר שיחזור אפילו עם טיפול. הוא יכול להתפשט לשכבת השרירים של שלפוחית ​​השתן, לחלקים אחרים בגוף, ו...זה יכול להתפשט לבלוטות הלימפה .
• סרטן אורותליאלי בדרגה נמוכה: גם זה יכול לחזור, אך מאוד לא סביר שיתפשט לשכבת השריר של שלפוחית ​​השתן או לחלקים אחרים בגוף.

סרטן אורותליאלי של הכליות

בדרך כלל יש לנו שתי כליות. הן דומות לשני איברים בצורת שעועית, הממוקמים ממש מתחת לכלוב הצלעות ומאחורי הבטן. הכליות מסננות פסולת ורעלים מהדם ומייצרות שתן. שתן זה מתאסף במרכז הכליה הנקראת אגן הכליה . משם, השתן עובר במורד צינור ארוך המחבר את הכליה לשלפוחית ​​השתן. צינור זה נקרא השופכן . כמו הכליות, גם אגן הכליה והשופכן מרופדים ברקמת אורותל. סרטן כליות מתרחש כאשר תאי אורותל לא תקינים גדלים ויוצרים גידולים בכליות, באגן הכליה או בשופכן. סרטן הכליות יכול גם להתפשט לאיברים או לרקמות אחרות.

מי בעל הסיכוי הגבוה ביותר לפתח סרטן זה?

סרטן שלפוחית ​​השתן הוא הסרטן השישי בשכיחותו בארצות הברית. ו -90% מסרטן שלפוחית ​​השתן הם סרטן אורותליאלי. גברים נוטים פי ארבעה לפתח סרטן שלפוחית ​​השתן מאשר נשים . סרטן הכליות הוא הסרטן השמיני בשכיחותו. כ -7% מסרטן הכליות הם סרטן אורותליאלי. הוא מופיע לרוב בקרב אנשים בגילאי 65 עד 74. גברים נוטים פי שניים לפתח את המחלה.

מהו התסמין העיקרי של סרטן אורותליאלי?

סרטן אורותל עשוי לא להופיע בשלביו המוקדמים. עם זאת, דם בשתן (המטוריה) הוא בדרך כלל התסמין הראשון. אם אתם מבחינים בדם בשתן או חווים אחד מהתסמינים האחרים הבאים, עליכם בהחלט לפנות לרופא :

• כאבי גב מתמשכים.
• עייפות, תשישות .
• להיות רזה בלי סיבה.
• כאב בעת מתן שתן ( דיסוריה ).
• זה מרגיש כמו גידול במקום שבו נמצאות הכליות .
• יש לי חום קל.

מה גורם לסרטן הזה?

חוקרים רפואיים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לסרטן אורותליאלי של שלפוחית ​​השתן והכליות. עם זאת, הם זיהו מספר גורמי סיכון נפוצים:

• עישון סיגריות : מעשני סיגריות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן אורותליאלי במערכת השתן.הסיכון לפתח סרטן גבוה מאוד. זהו גורם הסיכון העיקרי.
• חשיפה לכימיקלים מסוימים: מחקרים הראו כי אנשים שעובדים במקומות המייצרים צבעים מסוימים, גומי, מוצרי עור, צבעים, בדים מסוימים ומוצרי עיצוב שיער נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן זה.

כיצד רופאים מאבחנים סרטן זה?

רופאים משתמשים בבדיקות אלו כדי לאבחן סרטן שלפוחית ​​השתן והכליות, כולל סרטן אורותליאלי:

• בדיקת שתן: בדיקה הבודקת את צבע השתן, סוכר, חלבון, דם וחיידקים.
• ציטולוגיה של שתן: דגימה של השתן נלקחת ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק אם יש תאים חריגים. אם יש לך סרטן בכליות, בשלפוחית ​​השתן או בשופכה, תאי סרטן עשויים להימצא בשתן שלך.
• פיאלוגרפיה תוך-ורידית (IVP): זוהי סדרה של בדיקות רנטגן. היא נעשית כדי לבדוק סרטן בכליות, בשופכנים ובשלפוחית ​​השתן. רופאים מזריקים נוזל מיוחד (צבע ניגוד) לווריד. לאחר מכן, מצלמים צילומי רנטגן כאשר הנוזל עובר דרך הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן כדי לראות אם יש חסימה כלשהי.
• אורטרוסקופיה: מכשיר דק דמוי צינור (עם מצלמה ופנס) מועבר דרך השופכה כדי לבחון את פני השופכן ואגן הכליה. הוא משמש גם ללקיחת דגימות רקמה.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT): מחשב המחובר למכשיר רנטגן מצלם תמונות מפורטות של חלקים שונים בגוף.
• אולטרסאונד: גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) נשלחים לרקמות בתוך הגוף וההדים שחוזרים משמשים ליצירת תמונה (סונוגרמה). אולטרסאונד בטן עשוי להיעשות כדי לאתר סרטן של אגן הכליה והשופכן.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): משתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי לצלם תמונות מפורטות של אזורים בתוך הגוף, כגון חלל האגן.

מהו שלב הסרטן?

רופאים משתמשים במערכת שלבי התפתחות סרטן כדי לתכנן טיפול ולקבוע את הפרוגנוזה. מערכת זו מתארת ​​כיצד הסרטן צפוי לגדול ולהתפשט.

תהליך קביעת שלב הסרטן הוא מורכב. אם זה מרגיש כאילו מצבך מוכנס לנוסחה עם כמה אותיות ומספרים, זה יכול להיות מפחיד ומבלבל. מובן מאליו. אם אינך בטוח לגבי זה או מרגיש מאוים, בקש מהרופא שלך להסביר כיצד שיטה זו חלה על מצבך.

שלבי סרטן שלפוחית ​​השתן

סרטן שלפוחית ​​השתן יכול להיות בשלב מוקדם (מוגבל לרירית שלפוחית ​​השתן) או בשלב מתקדם (חדר לדופן שלפוחית ​​השתן והתפשט לאיברים או בלוטות לימפה סמוכים). שלבי סרטן שלפוחית ​​השתן הם כדלקמן:

• שלב א': הסרטן מוגבל לרירית שלפוחית ​​השתן או לרקמת החיבור שמתחתיה. הוא לא התפשט לדופן השריר הראשית של שלפוחית ​​השתן.
• שלב II: הסרטן התפשט לדופן השרירים של שלפוחית ​​השתן.
• שלב ג': הסרטן התפשט משריר שלפוחית ​​השתן לרקמת השומן החיצונית.
• שלב IV: הסרטן התפשט משלפוחית ​​השתן לבלוטות הלימפה, לאיברים אחרים או לעצמות.

רופאים מסווגים גם סרטן שלפוחית ​​השתן כלא פולשני , לא פולשני לשרירים או פולשני לשרירים .

• לא פולשני: במקרה זה, הסרטן עשוי להופיע רק באזור קטן של רקמה, או להיות מוגבל לפני השטח של שלפוחית ​​השתן.
• לא פולשני לשרירים: במקרה זה, הסרטן חדר עמוק לשלפוחית ​​השתן, אך לא התפשט לשרירים.
• פולשני שרירים: במקרה זה, הסרטן התפשט לשרירי דופן שלפוחית ​​השתן וייתכן שהתפשט לשכבות השומן מחוץ לשלפוחית ​​השתן או לרקמות האיברים.

שלבי סרטן הכליות

סרטן הכליה אינו מדורג בשלבים שונים לפי סוג התא הסרטני. סרטן אורותל מהווה כ-7% ממקרי סרטן הכליה. סרטן הכליה וסרטן אגן הכליה/שופכן מדורגים בשלבים שונים.

• שלב א': הסרטן לא התפשט מעבר לכליה.
• שלב II: הסרטן גדל, אך לא התפשט מעבר לכליה.
• שלב III: הסרטן התפשט מהכליה לכלי הדם העיקריים - וריד הכליה והווריד הנבוב התחתון - או לרקמות סביב הכליה, או לבלוטות הלימפה הסמוכות.
• שלב IV: הסרטן התפשט מבלוטת יותרת הכליה (בלוטה קטנה הממוקמת מעל הכליה), לבלוטות לימפה מרוחקות, או לאיברים אחרים.

שלבי סרטן אגן הכליה והשופכן

• שלב 0: ישנם תאים לא תקינים ברירית אגן הכליה או השופכן. זה נקרא גם קרצינומה פפילרית או קרצינומה באתר .
• שלב א' (שלב 1): הסרטן התפשט דרך השכבה הפנימית של אגן הכליה ו/או השופכן אל תוך שכבת רקמת החיבור.
• שלב ב':הסרטן התפשט דרך רקמת החיבור לשכבת השרירים של אגן הכליה ו/או השופכן.
• שלב IV: (שלב III אינו מוזכר כאן, אך בדרך כלל הוא בין II ל-IV, דבר המצביע על התפשטות למבנים סמוכים) הסרטן התפשט לאיברים סמוכים, בלוטת לימפה אחת או יותר, שכבת השומן סביב הכליה, או לאיברים מרוחקים כמו הריאות, הכבד או העצמות.

כיצד רופאים מטפלים בסרטן אורותליאלי?

שיטות הטיפול משתנות בהתאם למיקום סרטן האורתליאל בשלפוחית ​​השתן, בכליות, באגן הכליה ובשופכן.

טיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן

אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• ניתוח: מנתחים מסירים את הגידול הסרטני או שורפים אותו באמצעות זרם חשמלי בעל אנרגיה גבוהה. זה נקרא אלקטרוקוטריה (פולגורציה) .
• כימותרפיה: ניתנות תרופות להשמדת תאי סרטן.
• אימונותרפיה: מגרה את מערכת החיסון של הגוף שלך להילחם בסרטן.
• טיפול בקרינה: שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוס תאים סרטניים.
• טיפול ממוקד: תרופות המכוונות למולקולות ספציפיות המסייעות לתאי סרטן לגדול.

טיפול בסרטן הכליות

חלק מאותם טיפולים משמשים לסרטן כליות כמו לסרטן שלפוחית ​​השתן. בנוסף, טיפולים אלה עשויים לשמש:

• ניתוח: ניתן להסיר רק את החלק של הכליה עם הסרטן, או להסיר את הכליה כולה.
• קריואבלציה: שימוש בקור קיצוני כדי להשמיד תאי סרטן.
• אבלציה בגלי רדיו: גלי רדיו משמשים לחימום והשמדת תאים סרטניים.

טיפול בסרטן אגן הכליה ו/או השופכן

• ניתוח: החלק של אגן הכליה או השופכן שבו נמצא הסרטן מוסר.

מהו שיעור ההישרדות אם מפתחים סרטן אורותליאלי?

למרות שסרטן אורותליאלי הוא סרטן שמתחיל מאותו סוג של תאים, מהלך המחלה יכול להשתנות בהתאם למקום בו היא מתפתחת (שלפוחית ​​השתן, כליה, אגן הכליה, שופכן).

תחזית לסרטן שלפוחית ​​השתן

כמו רוב סוגי הסרטן, סרטן שלפוחית ​​השתן נוטה יותר לשרוד אם הוא מתגלה ומטופל מוקדם. על פי נתוני המכון הלאומי לסרטן (NCI) משנת 2018, 96% מהאנשים שטופלו בסרטן בשלב מוקדם עדיין היו בחיים חמש שנים לאחר האבחון. בסך הכל, 77% מהאנשים עם סרטן שלפוחית ​​השתן עדיין היו בחיים חמש שנים לאחר האבחון.

תחזית לסרטן כליות

כמו רוב סוגי הסרטן, סרטן הכליה (כולל סרטן אגן הכליה) קל יותר לטיפול אם מתגלה מוקדם.על פי נתוני NCI (2018), 93% מהאנשים שטופלו בסרטן כליות בשלב מוקדם עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחון. שיעור ההישרדות הכולל לאחר חמש שנים הוא 76.5%.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון לפתח סרטן אורותליאלי במערכת השתן שלי?

ישנם שני דברים עיקריים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן זה:

• לא מעשן סיגריות.
• הימנעות מחשיפה לכימיקלים מזיקים מסוימים.

איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי?

אם הסרטן מתגלה מוקדם, רופאים יכולים לעיתים קרובות לרפא סרטן אורותליאלי, המתפתח בדרכי השתן. אך למרבה הצער, סוגי סרטן אלה נוטים מאוד לחזור. אם טופלת בסוג זה של סרטן, חשוב להמשיך בטיפול מעקב בהתאם להוראות הרופא. זה חשוב מאוד.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בגוף, במיוחד סימנים המצביעים על הישנות של סרטן אורותליאלי במערכת השתן, פנו מיד לרופא. משמעות הדבר היא שאם אתם חווים תסמינים חדשים, כגון דם בשתן, כאבי גב או עייפות חדשה, עליכם בהחלט לפנות לרופא.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז אלו הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו היום:

• קרצינומה של מערכת השתן היא סרטן המתפתח בשכבה הפנימית של מערכת השתן (שלפוחית ​​השתן, כליות ושופכנים).
• התסמין העיקרי הוא דם בשתן . תסמינים נוספים כוללים כאבי גב, עייפות וירידה במשקל.
• עישון וחשיפה לכימיקלים מסוימים הם גורמי הסיכון העיקריים.
• אם מתגלה מוקדם, סביר יותר שהוא יטופל וירפא.
• מכיוון שסרטן זה יכול לחזור על עצמו, חיוני להמשיך בבדיקות רפואיות לאחר הטיפול.
• אם יש לך ספקות או תסמינים, אל תפחד לדבר עם רופא. הוא יעזור לך.

אני מקווה שמידע זה שימושי עבורך. הישארו בריאים! סרטן אורותל, קרצינומה אורותל, סרטן בדרכי השתן, סרטן שלפוחית ​​השתן, סרטן הכליה, דם בשתן, תסמיני סרטן