האם אתם אנשים שמתאמנים הרבה ורוצים הרבה? או שזה נורמלי לסבול מכאבי שרירים למחרת אחרי אימון קשה? אנחנו קוראים לזה 'כאבי שרירים'. אבל לפעמים כאב שרירים זה אינו נורמלי, ויכול להיות סימפטום של מצב הרבה יותר חמור. היום אנחנו מדברים על מצב חמור שכזה, אבל כזה שכולנו צריכים להיות מודעים אליו. זהו רבדומיוליזיס, שאנו מכנים בקיצור 'רבדומיוליזיס'.
במילים פשוטות, מהי רבדומיוליזיס?
זהו שם קצת מדעי, אבל הוא פשוט מאוד להבנה. דמיינו שהשרירים שלכם מורכבים מקבוצה של סיבים זעירים. ברבדומיוליזה, השרירים הללו ניזוקים קשות והסיבים מתפרקים. כשהם מתפרקים, החומרים בתוך הסיבים הללו, במיוחד החלבון הנקרא 'מיוגלובין', משתחררים ישירות לדם. עכשיו הנה הבעיה. החומרים שמשתחררים לדם בדרך זו רעילים מאוד לגופנו. רעלים אלה עוברים דרך הדם ועוברים לכליות שלנו. תפקידן של הכליות הוא לנקות את הדם. אבל כאשר כמות גדולה של רעלים נכנסת בבת אחת, הכליות לא יכולות להתמודד איתה. זה כמו ששמים ערימת אשפה גדולה בכיור המטבח, היא נסתמת. זה יכול להוביל
לאי ספיקת כליות . משמעות הדבר היא שהן לא יכולות להסיר פסולת. זהו מצב מסוכן מאוד. אם לא מטפלים בו במהירות, זה יכול אפילו להיות מסכן חיים.
מהם הגורמים לרבדומיוליזיס?
אין סיבה אחת למצב הזה, יכולות להיות סיבות רבות. בואו נחלק אותן לשתי קטגוריות עיקריות.
1. סיבות טראומטיות - נזק שנגרם על ידי גורמים חיצוניים לגוף 2. סיבות לא טראומטיות
| סוג סיבה | דוגמאות ותיאורים |
|---|
| פגיעת ריסוק | מתיחת שרירים חמורה כתוצאה מתאונת דרכים, נפילה מגובה או קריסת בניין. |
| דחיסה ממושכת | הישארות באותה תנוחה במשך זמן רב לאחר נפילה, חוסר יכולת לקום, או שכיבה מחוסרת הכרה על משטח קשה, כמו הרצפה, במשך זמן רב. |
| פציעות קשות אחרות | התחשמלות, מכת ברק, כוויה מדרגה שלישית, נשיכת נחש או חרק ארסי. |
| מתיחת שרירים קיצונית | במיוחד אם מישהו שלא רגיל לעשות אימוני אינטרוולים בעצימות גבוהה (קרוספיט) פתאום עושה זאת. זה יכול לקרות אפילו לספורטאים שמתאמנים היטב. אם לגוף יש יותר מסת שריר, הנזק יכול להיות גדול יותר. |
| סמים ואלכוהול | שימוש בסמים כגון הרואין וקוקאין, וצריכת אלכוהול מופרזת. |
| תרופות מסוימות | בעת נטילת מינונים גבוהים של תרופות מסוימות להורדת כולסטרול (סטטינים) או תרופות מסוימות למחלות נפש (תרופות אנטי-פסיכוטיות). |
| טמפרטורת גוף גבוהה (היפרתרמיה) | כוויות שמש (מכת חום) או חום גבוה. אנשים שעובדים בשמש (חקלאים, עובדי בניין) נמצאים בסיכון גבוה יותר. |
| מצבים רפואיים אחרים | התקפים, סיבוכים הקשורים לסוכרת (חמצת קטוטית סוכרתית), זיהומים חמורים (שפעת, COVID-19, אלח דם) וכמה מחלות שרירים גנטיות (מיופתיה). |
מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?
התסמינים של מחלה זו אינם זהים לכולם. לפעמים קשה לזהות את התסמינים. אבל ה"שלישייה הקלאסית" העיקרית שנראית היא זו: 1.
כאבי שרירים עזים: כאב בלתי נסבל, במיוחד בכתפיים, בירכיים ובגב התחתון. 2.
חולשת שרירים: קשה לזוז או להרים את הידיים והרגליים. 3. שתן כהה: זהו הסימן החשוב והמסוכן ביותר . השתן הופך חום-אדמדם, כמו צבע של קולה . כמות השתן שאתם מוציאים עשויה גם היא לרדת. אבל זכרו, כמחצית מהאנשים עם מצב זה עשויים שלא לחוות כאבי שרירים או חולשה. לכן עליכם להיות מודעים גם לתסמינים האחרים. מאפיינים נפוצים נוספים:
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות לרופא מיד. הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.- בדיקת דם לקריאטין קינאז (CK): CK הוא הכימיקל העיקרי שמשתחרר לדם כאשר רקמת שריר מתפרקת. ברבדומיוליזה , רמות ה-CK גבוהות מאוד. בדיקה זו נעשית גם מספר פעמים כדי לראות אם הרמות יורדות במהלך הטיפול.
- בדיקת מיוגלובין בשתן : בדיקה זו בודקת את החלבון שהזכרתי קודם לכן, אשר משתחרר מהשרירים, בשתן. עם זאת, בדיקת זו אינה מדויקת כמו בדיקת CK, מכיוון שמיוגלובין מסולק במהירות מהגוף.
- בדיקות נוספות: ניתן לבצע בדיקות נוספות, כגון בדיקות תפקודי כבד ו-EKG.
מתי כדאי ללכת לבית חולים באופן מיידי?
זהו החלק החשוב ביותר. התסמינים מתחילים בדרך כלל 24 עד 72 שעות לאחר נזק לשריר. קל לבלבל בין שריר כואב שמגיע לאחר אימון רגיל לבין שריר כואב כתוצאה מרבדומיוליזיס. אם אתם חווים כאבי שרירים חמורים ובלתי נסבלים, חולשה, ומבחינים שהשתן שלכם הפך לחום כהה או בצבע קולה, אל תחשבו פעמיים. פנו מיד למחלקת החירום של בית החולים הקרוב ביותר.
כיצד מטפלים בזה?
אם תאושש ריבדומיוליזיס, בוודאות תאושפז ותטופל.- נוזלים תוך ורידיים (מי מלח ): הטיפול העיקרי הוא מתן מי מלח דרך הווריד. זה עוזר לשמור על לחות טובה בגוף, להגביר את תפוקת השתן ול"שטוף" את הרעלים מהכליות.
- דיאליזה: כאשר הכליות ניזוקו קשות ואינן מסוגלות לנקות את הדם, ייתכן שיהיה צורך לעבור דיאליזה, תהליך טיהור דם באמצעות מכונה.
- ניתוח: לעיתים, השריר הפגוע יכול להתנפח וללחוץ על כלי הדם והעצבים שמסביב. מצב זה נקרא 'תסמונת מדורים'. במקרים כאלה, ניתן לבצע ניתוח קטן (פאשיוטומיה) כדי להקל על הלחץ.
- טיפול בסיבה הבסיסית: אם המצב נגרם מסוכרת, זיהום או תרופה כלשהי, יינתן גם טיפול מתאים לסיבה זו.
מסר לקחת הביתה
- רבדומיוליזיס היא מצב חמור הנגרם כתוצאה מפירוק שרירים. זה יכול לפגוע בכליות.
- התסמינים העיקריים הם כאבי שרירים עזים, חולשה, ובמיוחד שתן חום כהה/בצבע קולה.
- אם אתם מבחינים באחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תבזבזו זמן ופנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
- כשאתם מתאמנים, במיוחד בימים חמים, שתו מספיק מים כדי לשמור על לחות בגוף. אל תתאמנו יותר ממה שגופכם מסוגל להתמודד איתו.
- אבחון וטיפול מוקדמים יכולים להוביל להחלמה מלאה. לכן לעולם אל תתעלמו מהתסמינים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך