סוכרת והכליות שלך

נפרופתיה היא אובדן הדרגתי של תפקוד הכליות. כאשר מצב זה מחמיר, הוא נקרא " מחלת כליות " או " אי ספיקת כליות ".

אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מצב נפרופתיה זה. דווח כי מספר משמעותי של מבוגרים עם סוכרת עשויים לחוות תסמינים מוקדמים של מחלת כליות.

מצב זה עלול להחמיר לחץ דם גבוה ומחלות לב (שנפוצות גם עם סוכרת). אם לא מטופלת, מחלת כליות עלולה להוביל לאי ספיקת כליות, אשר עלולה להיות מסכנת חיים.

לכן, חשוב מאוד שכל אדם עם סוכרת יהיה מודע לבריאות הכליות שלו, יעקוב אחריהן ויגן עליהן.

מהי מחלת כליות סוכרתית?

זוהי מחלת כליות הנגרמת לעיתים קרובות מרמות סוכר (גלוקוז) גבוהות בדם לאורך תקופה ארוכה. אנשים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2 נמצאים בסיכון משמעותי לפתח מחלת כליות זו.

הכליות מסננות תוצרי פסולת מהדם שלנו ומסלקות אותם דרך השתן. הן גם עוזרות לווסת את כמות המלח והמינרלים בגוף. הן גם מייצרות הורמונים השולטים בלחץ הדם , מייצרות תאי דם אדומים ועוזרות לשמור על עצמות חזקות.

כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות לאורך זמן, כלי הדם הקטנים בכליות ניזוקים, מה שמפחית את יכולתן לתפקד. כאשר נזק זה מחמיר, הוא מאובחן כמחלת כליות.

אם לא מטפלים במצב זה, הכליות עלולות להפוך לתפקוד לקוי לחלוטין. הכליות לא יכולות עוד לסנן פסולת. כאשר זה קורה, הכליות יצטרכו לעשות את העבודה שהן עשו בעבר בצורה שונה - בין אם על ידי טיפולי דיאליזה סדירים (ניקוי הדם באמצעות מכונה), או על ידי השתלת כליה .

כיצד ניתן להפחית את הסיכון למחלות כליות?

אם מחלת כליות זו מתגלה בשלביה המוקדמים, ניתן לשלוט בהתקדמותה, לעצור אותה, ולעיתים אף להפוך אותה .

כדי שזה יצליח, חשוב לזהות את המחלה במהירות ולבחון בקפידה רבה את בריאותך.

ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי לשמור על בריאות הכליות:

• שמירה על רמות סוכר בדם בטווח שנקבע על ידי הרופאים.
• שליטה בלחץ הדם ושמירה על רמה נכונה.
• חלק מהתרופות לכאבים ללא מרשם ותרופות נוגדות דלקת (אלה הנלקחות ללא מרשם רופא) עלולות להזיק לכליות, לכן יש להיזהר מאוד בעת השימוש בהן (יש לשאול את הרופא על כך).
• אכילת תזונה דלת חלבון, נתרן (מלח) ואשלגן .
• שליטה ברמות הכולסטרול .
• מתאמנים באופן קבוע.
• הימנעו לחלוטין מעישון .
• הגבלת צריכת אלכוהול .
• ניהול יעיל של מתחים (למשל, מדיטציה, הרפיה).

הדרך הטובה ביותר להגן על הכליות שלך היא לשלוט ברמת הסוכר בדם ובלחץ הדם. שמירה על שני אלה ברמה הנכונה יכולה לתרום רבות למניעת מחלות כליות.

למרות שחלק מהתרופות אינן יכולות לרפא מחלת כליות, הן יכולות לסייע בבריאות ובתפקוד הכליות. (לדוגמה, תרופות המווסתות לחץ דם, תרופות המורידות את רמות הסוכר בדם וגם טובות לכליות, תרופות המסלקות נוזלים עודפים מהגוף ותרופות המווסתות כולסטרול). שאלו את הרופא שלכם לגבי אלו.

אילו בדיקות משמשות לאבחון מחלת כליות?

בשלבים המוקדמים אין תסמינים ברורים של מחלת כליות זו. בהמשך, תסמינים כגון:

• נפיחות (הצטברות נוזלים)
• מרגיש כמו כאבי בטן
• תֵאָבוֹן

עם זאת, מכיוון שסימנים אלה אינם ספציפיים לכליות, ייתכן שלא יילקחו בחשבון.

בדיקות שתן ובדיקות דם מבוצעות כדי לבדוק את בריאות הכליות ולקבוע אם התפתחה מחלת כליות עקב סוכרת.

בדיקת שתן (לאלבומין/חלבון):

נלקחת דגימת שתן ונבדקת לאיתור חלבון (סוג ספציפי של חלבון הנקרא אלבומין) . בדרך כלל, חלבון לא נמצא בשתן. אם כן, פירוש הדבר שיש נזק כלשהו לכליות ( אלבומינוריה ). אם רמת החלבון בשתן גבוהה רק במעט, אך היא נמשכת ( מיקרואלבומינוריה ), זה יכול להיות גם סימן מוקדם למחלת כליות ואינדיקציה למחלת לב.

בדיקת דם (לבדיקת eGFR):

דגימת דם נלקחת כדי למדוד תוצר פסולת בשם קריאטינין , המיוצר על ידי רקמות הגוף. לאחר מכן, רמת הקריאטינין משמשת לחישוב ערך הנקרא eGFR (קצב סינון גלומרולרי משוער) , המבוסס על גורמים כמו גיל וגודל גוף. ערך eGFR זה אומר לנו עד כמה הכליות פועלות. הוא יכול גם לומר לנו באיזה שלב של מחלת הכליות, אם בכלל, היא נמצאת.

מדוע בדיקות כליות תקופתיות חשובות לחולי סוכרת?

חשוב שכל אדם עם סוכרת, במיוחד אלו הסובלים מסוכרת במשך מספר שנים, יבדקו את הכליות לפחות פעם בשנה (או לפי הוראות הרופא) . אם מישהו אובחן עם מחלת כליות, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקות תכופות יותר כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה ולהחליט על טיפול.

כיצד מטפלים במחלת כליות? (שלבי המחלה)

מחלת כליות הנגרמת מסוכרת מחולקת לחמישה שלבים עיקריים . שלבים אלה נקבעים על ידי ערך ה-eGFR שהוזכר קודם לכן. ככל שערך ה-eGFR גבוה יותר, כך ייטב.

• שלבים 1 ו-2: שלבים מוקדמים. בדרך כלל ללא תסמינים משמעותיים. eGFR גבוה יחסית.
• שלב 3: תפקוד הכליות ירד לרמה בינונית. תסמינים כגון נפיחות עשויים להופיע. ערך ה-eGFR נמוך אף יותר.
• שלב 4: תפקוד הכליות ירד באופן משמעותי. התסמינים הופכים בולטים יותר. ערך ה-eGFR נמוך אף יותר.
• שלב 5: זהו אי ספיקת כליות מוחלטת . קצב הגלמולר הגלומתרפי (eGFR) נמוך מאוד. בשלב זה, דיאליזה (טיהור דם) או השתלת כליה הם הכרחיים לחלוטין כדי לשרוד.

משלבים 1 עד 4, ניתן לשלוט במחלה על ידי ביצוע שינויים באורח החיים, ניהול נכון של המחלה, ולעיתים שימוש בתרופות. אך כאשר מגיעים לשלב 5, הכליות כבר אינן מתפקדות, ולכן בוודאות תזדקקו לדיאליזה או להשתלת כליה.

דיאליזה: טיפול זה כרוך בחיבור למכונה מספר ימים בשבוע, למשך מספר שעות בכל פעם, כדי לנקות את הדם. זהו טיפול רציף, גוזל זמן ועבודה אינטנסיבית.

השתלת כליה: זהו ניתוח גדול. יש לנקוט משנה זהירות לפני ואחרי הניתוח. מציאת כליה מתורם מתאים יכולה להיות קשה. זה גם דורש סכום כסף משמעותי ומשאבים רפואיים.

דברים שכדאי לזכור

מחלת כליות היא אחד הסיבוכים החמורים ביותר של סוכרת. עם זאת, לא כל אדם הסובל מסוכרת מפתח מחלת כליות .

על ידי תרגול הרגלי בריאות טובים, בדיקות תקופתיות ונטילת התרופות הדרושות לפי הוראות הרופא, תוכלו לעשות דרך ארוכה לשמירה על בריאות כליות תקינה ולמנוע את הצורך בדיאליזה או השתלת כליה.