האם גם אתם מפחדים להשתין בחוץ? בואו נלמד על 'תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית' (פרורזיס)!

האם אי פעם הייתם בשירותים ציבוריים או בבית של חבר והייתם צריכים להשתין , אבל הרגשתם נבוכים או מפוחדים מדי להשתין ? למרות שאתם לא יכולים לעצור את השתן , לפעמים אתם פשוט לא יכולים לעשות את זה, נכון? אמנם זה אולי נראה כמו בדיחה לחלק מהאנשים, אבל זה בעצם מצב רפואי. אנחנו הולכים לדבר על זה היום.

מהי 'תסמונת שלפוחית ​​השתן ביישנית' (פרורזיס)?

במילים פשוטות, תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית, או כפי שרופאים מכנים אותה , פארוזיס , היא הפרעת חרדה חברתית . היא מאופיינת בחוסר יכולת או בקושי קיצוני במתן שתן מחוץ לבית, במיוחד בשירותים ציבוריים. דמיינו שיש לכם דחף עז להשתין , אבל אם מישהו אחר נמצא בסביבה, או אם השירותים אינם מוכרים לכם, אתם פשוט לא יכולים להשתין לא משנה כמה אתם מנסים.

זה נקרא משהו אחר, אולי שמעתם על זה:

• `(פרורזיס נמנע)`
• `(תסמונת שלפוחית ​​השתן ביישנית - BBS)` או `(כליות ביישניות)`
• `(פוביה מפני שתן)` (פחד מתן שתן )
• `(עצירת שתן פסיכוגנית)` (בריחת שתן מסיבות פסיכולוגיות)
• אורופוביה (פחד חריג ממתן שתן)

הדבר החשוב ביותר הוא שאנשים עם מצב זה אינם סובלים מבעיות פיזיות בשלפוחית ​​השתן או במערכת השתן שלהם . הם יכולים להשתין פיזית. עם זאת, עקב חרדה מוגזמת, השרירים בשלפוחית ​​השתן ובשופכה מתכווצים ואינם נרגעים כנדרש כדי לאפשר לשתן לזרום החוצה. ליתר דיוק, זה נגרם מפחד נפשי.

אם לא מטופל, מצב זה יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. יש אנשים שמפסיקים לטייל, להתרועע עם חברים, ללכת למקומות ציבוריים ולפעמים אפילו ללכת לעבודה. רופאים משתמשים בפסיכותרפיה, טיפול התנהגותי ולפעמים היפנוזה כטיפולים. יש אנשים שמתקשים במתן שתן מחוץ לבית, ולכן הם משתמשים בקטטר , צינור דק, כדי לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

רופאים מאמינים שאם להוריכם הייתה בעיה זו (פארוזיס), יש לכם סיכוי גבוה יותר לפתח אותה גם כן. כמו כן, אנשים עם הפרעות חרדה אחרות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את "תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית" הזו. כלומר, אם יש לכם מצבים כאלה, יש לכם סיכוי גבוה יותר לפתח (פארוזיס):

• הפרעת חרדה מוכללת (GAD)
• אם הייתה לך מחלה נפשית קודמת (היסטוריה של מחלות נפש)
• הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
• התקפי פאניקה או הפרעת פאניקה

מצב זה (פארורזיס) יכול להחמיר עקב פחד, חרדה או רגשות עזים. לעתים קרובות, קשה להשתין במקומות ציבוריים, וגם קשה לעשות את צרכיו. רופאים מכנים זאת (פארקופרזיס) .

עד כמה נפוץ מצב זה?

לרופאים אין נתונים מדויקים לגבי מספר האנשים הסובלים בפועל מהמצב הזה. עם זאת, זה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב . כמה מחקרים מצביעים על כך שעד 25% מהאוכלוסייה האמריקאית סובלת במידה מסוימת של תיאבון. זה יכול להשפיע על כל אחד, ללא קשר למין, גיל ואפילו ילדים צעירים.

מהן הסיבות ל"שלפוחית ​​השתן ביישנית"?

רופאים אינם יודעים בדיוק מה גורם לה. עם זאת, לעיתים היא יכולה להתפתח עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) . ייתכן שחלק מהאנשים הסובלים מפרורזיס חוו חוויה לא נעימה או טראומטית בשירותים ציבוריים בעבר. לדוגמה, ייתכן שהם הוטרדו מינית, הוטרדו בהם, או שמישהו לעג להם או הפחיד אותם בזמן שהם מתן שתן .

אנשים ביישנים או בעלי אישיות מאופקת עלולים למצוא קושי רב להשתין מול אחרים. הם עלולים לדאוג יותר מדי לגבי הריח שהם מריחים ומהצליל שהם משמיעים כשהם מתן שתן .

כאשר עולות בראש מחשבות כמו "הו, האם הוא ישמע אותי עושה פיפי ?" "האם אני אריח?", הפחד גובר והשתן מפסיק לזרום.

כאשר חרדה או רגש מסוג זה מתעוררים, קשה יותר להתחיל את זרימת השתן. ככל שהפחד הזה גובר, השרירים מתכווצים עוד יותר. עבור אנשים עם "שלפוחית ​​השתן ביישנית", מצבים מסוימים הופכים לטריגרים מאוד. כלומר, במצבים כאלה, קושי זה גובר עוד יותר. לדוגמה:

• ניסיון להשתין בנוכחות אנשים שאתה מכיר או לא מכיר.
• מישהו כל כך קרוב אליו שאחרים חושבים שהם יכולים לשמוע, לראות או להריח את השתן שלו .
• תחושה כאילו מישהו ממהר אותך .
• חוסר פרטיות להשתין . דמיינו שירותים ציבוריים בלי דלת, או מישהו שעומד ממש ליד הדלת.
• ניסיון לאלץ את עצמך להשתין . זה רק יגרום לשרירים להתכווץ עוד יותר, מה שיחמיר את הבעיה.

מהם התסמינים של זה?

תסמינים של תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית יכולים לנוע בין קל לחמור . לעתים קרובות, התסמינים מחמירים עם הזמן. יש אנשים שמסוגלים להשתין רק כשהם לבד בבית.

אנשים הסובלים מפרורזיס קל עשויים להיות מסוגלים להשתין רק במצבים מסוימים. לדוגמה, גבר עשוי להיות מסוגל להשתין בתא פרטי ללא בעיות, אך ייתכן שלא יוכל להשתין במשתנה ציבורית. או, בשירותים ציבוריים, ייתכן עיכוב קל בהתחלת זרם השתן.

אנשים הסובלים ממצב זה נוטים לעשות דברים כמו:

• שתיית פחות מים ונוזלים לפני היציאה מהבית ובחוץ.
• תסמינים של התקף פאניקה כוללים סחרחורת, יובש בפה, הזעה מוגזמת (היפרהידרוזיס) ודופק לב מואץ.
• אני מחפש חדר אמבטיה שבו אוכל להיות לבד, וחושב שלא משנה כמה רחוק אני צריך ללכת .
• ייתכן שתצטרכו לנסות טריקים מיוחדים שיעזרו לכם להשתין . לדוגמה, לדמיין מים זורמים, או לפתוח את הברז ולנסות להשתין לצלילי מים.
• הם מפסיקים לטייל, ללכת לעבודה ולהשתתף באירועים חברתיים.
• במקרים חמורים, אגורפוביה עלולה להתפתח, מה שמנע ממך לעזוב את הבית. זה יכול לשבש את מערכות היחסים המשפחתיות ולהפוך את זה לבלתי אפשרי לשמור על מקום עבודה.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

בדרך כלל, רופא יכול לאבחן פרוורזיס על ידי שיחה על התסמינים שלך. אם אתה יכול ללכת לשירותים ללא בעיות בבית, אך מתקשה להשתין מחוץ לשירותים, הרופא שלך עשוי לחשוד בפרורזיס. כדי לאבחן זאת נכון, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפסיכולוג או אורולוג .

הרופא יבדוק תחילה אם ישנם מצבים פיזיים אחרים הגורמים לאצירת שתן. הסיבה לכך היא שיכול להיות קושי במתן שתן עקב דברים כמו זיהומים, בעיות עצבים או חסימה בשופכן. כדי לבדוק אם ישנן תופעות אלו, הרופא יבצע בדיקה גופנית. הוא או היא עשויים גם להזמין בדיקת שתן , ספירת דם מלאה (CBC) או אולטרסאונד כדי לבחון את שלפוחית ​​השתן.

תרופות מסוימות עלולות גם לגרום לקושי או חוסר יכולת במתן שתן . לכן, ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה יעזור לו לקבוע אם הן גורמות לתסמינים שלך.

מהם הטיפולים ל'תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית'?

עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לגבי הטיפול המתאים ביותר עבורך. ישנן מספר אפשרויות טיפול:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) : טיפול זה כרוך בשינוי התנהגות על ידי עזרה בהסתכלות על החרדה שלך בצורה שונה. במילים פשוטות, זה עוזר לך לשנות את דרך החשיבה שלך ולהפחית את הפחד שלך.
• טיפול בחשיפה הדרגתית : במסגרת טיפול זה, מתאמנים במתן שתן בסביבה מבוקרת. בעזרת מטפל, חבר או בן משפחה, מנסים בהדרגה להשתין בשירותים אחרים מלבד שירותים ביתיים. עושים זאת מספר פעמים בשבוע, ומגדילים בהדרגה את החשיפה לשירותים ציבוריים. בסופו של דבר, ניתן להשתין בכל מקום ובכל זמן שרוצים.
• היפנותרפיה : בשיטה זו מבצעים תרגילי הרפיה מודרכים בזמן שהמוח במצב רגוע. זה מאפשר לך להתמקד מחדש בחרדה שלך וללמד את עצמך כיצד להשתין בשירותים ציבוריים.
• תרופות להפחתת חרדה : לעיתים רופאים עשויים לרשום תרופות לשליטה בחרדה.
• מדיטציה ותרגילי נשימה : אלה יכולים לעזור לך לשלוט בחרדה ולהרפות את השרירים בדרכי השתן.
• פסיכותרפיה , או טיפול בשיחות: זה יכול לעזור לטפל בבעיות בריאות הנפש שעשויות לגרום למצב "שלפוחית ​​השתן הביישנית".
• צנתור עצמי / צנתור לסירוגין נקי : אם אינך מסוגל לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך מחוץ לבית, שיטה זו כרוכה בהחדרת צינור לריקון שלפוחית ​​השתן. יש לעשות זאת תחת פיקוח רפואי ועם הכשרה מתאימה.

האם ניתן למנוע מצב זה?

אין דרך ספציפית למנוע פרוורזיס. עם זאת, אם יש לך הפרעות חרדה אחרות, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך על טיפולים או תרופות שיכולות לעזור לך לנהל את הרגשות שלך. זה עשוי לעזור להפחית את הסיכון למצבים אלה.

מה צופן העתיד עבור אנשים עם מצב זה? האם המצב ישתפר עם טיפול?

אנשים רבים מוצאים הקלה מהפרפורזיס שלהם לאחר טיפול. מספר מחקרים הראו שעד 80% מהאנשים הסובלים ממצב זה מסוגלים להשתין בציבור לאחר טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) וטיפול חשיפה . היפנוזה, פסיכותרפיה ו-CBT יעילים מאוד בסיוע לאנשים להבין את החרדה שלהם ולשנות את התנהגותם.

עם זאת, אם לא מטופלת, תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית עלולה להוביל לבעיות חברתיות ובעיות במקום העבודה. לדוגמה, אנשים הנדרשים לספק דגימות שתן לבדיקות סמים עשויים להידרש להסדרים מיוחדים עם המעסיק שלהם. אם דגימת שתן אינה זמינה, דגימת דם, שיער או רוק עשויה להיות זמינה במקום זאת.

עצירת שתן עקב פרוורזיס עלולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות . חלק מהבעיות כוללות:

• דלקות בדרכי השתן (UTI) .
• נזק לשרירי שלפוחית ​​השתן יכול להוביל למצבים כגון בריחת שתן, שהיא אובדן בלתי מבוקר של שתן.
• במקרים חמורים, אפילו מצבים מסוכנים מאוד כמו שלפוחית ​​השתן התפוצצה עלולים להתרחש.

מתי כדאי לפנות לרופא?

חשוב לבדוק אם ישנן בעיות בריאותיות נוספות הגורמות לחוסר היכולת שלך להשתין . גם לאחר אישור שאין סיבות פיזיות כאלה, אם מצב זה של "שלפוחית ​​השתן הביישנית" משפיע על חיי היומיום שלך, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא. אם מצב זה מונע ממך ללכת לעבודה, לצאת החוצה או להימנע מאירועים חברתיים, בהחלט כדאי לפנות לייעוץ רפואי.

זכרו במיוחד: אם יש לכם דחף חזק להטיל שתן ואינכם מסוגלים להטיל שתן במשך מספר שעות (בין אם בבית או בחוץ), פנו מיד לטיפול רפואי . מסוכן מאוד לעצור את השתן שלכם במשך זמן רב. אם אתם עוצרים את השתן שלכם במשך מספר שעות, גם אם אתם הולכים לשירותים בבית, שרירי שלפוחית ​​השתן שלכם עלולים להירגע וייתכן שלא תוכלו להטיל שתן.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית (paruresis) היא מצב שיכול להשפיע באופן משמעותי על איכות חייך. אם אתה מוצא את עצמך עושה מאמץ מיוחד כדי להימנע משימוש בשירותים מחוץ לבית, שוחח עם הרופא שלך. אם לא מטופלים, התסמינים של הפרעת חרדה זו עלולים להחמיר עם הזמן. עצירת שתן למשך זמן רב מדי עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות, כגון דלקות בדרכי השתן (UTI) ובעיות בשלפוחית ​​השתן. היה פתוח וכנה עם הרופא שלך לגבי התסמינים שלך ומתי הם מופיעים. טיפול יכול לעזור לך ליהנות מפעילויות כמו טיולים ואינטראקציה חברתית בצורה נוחה ושמחה יותר. אתה לא לבד, ויש עזרה.

` נימול, תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית, קושי במתן שתן, פוביה חברתית, חרדה, בריאות הנפש, עצירת שתן