考えを行動に移すのが難しいですか？失行症についてお話しましょう！

歯磨きをしようとして、「どうすればいいんだろう？」と困ったことはありませんか？あるいは、お子さんが言葉を話したがるのに、口や舌をうまく使えていないことに気づいたことはありませんか？こうしたことは、私たちが思っているよりも深刻な問題の兆候である場合もあります。今日お話しするのは、まさにその「失行症」です。この言葉を聞いて怖がらないでください。分かりやすくご説明しましょう。

失行症とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、失行症とは、ある特定の動作を行う必要があるにもかかわらず、それができない神経学的疾患です。奇妙なことに、その動作に必要な筋肉に筋力低下はなく、動作を行いたいという意識と欲求はあります。

こう考えてみてください。あなたの脳は会社の社長のようなものです。腕や脚の筋肉は従業員です。社長（脳）が仕事をするように命令しても、そのメッセージが従業員（筋肉）に正しく伝わらないことがあります。失行症ではまさにそれと同じことが起こります。脳の損傷により、身体は特定の動作を行うために必要な一連の指令を正しく処理できなくなるのです。

発達性協調運動障害（ディスプラクシア）とは何ですか？

失行症（ディスプラクシア）という言葉を聞いたことがあるかもしれません。これは失行症の軽症型です。通常は小児期に発症し、運動や協調運動に問題が生じます。自転車に乗る、きれいに字を書く、靴ひもを結ぶといった動作に影響が出ることがあります。失行症では、運動能力が完全に失われるわけではなく、ある程度損なわれる状態です。一方、失行症では、一部の動作を行う能力が完全に失われることがあります。

失行症の主な種類は何ですか？

失行症には様々な種類があり、それぞれ身体への影響が異なります。分かりやすくするために、こちらの表をご覧ください。

失行症と失語症の違いは何ですか？

この2つの症状は同時に起こることがあるため、人々はしばしば混同しがちです。しかし、両者には明確な違いがあります。

失語症とは、言葉を理解する能力、言葉を思い出す能力、話す能力、書く能力、読む能力に影響を与える言語障害のことです。

しかし、失行症は言語理解の問題ではありません。言いたい単語は分かっているのですが、その単語を発音するために必要な筋肉の動きを開始したり、協調させたりすることができないのです。

失行症の人の症状は何ですか？

主な症状は、身体的には動作が可能であっても、意図的な動作ができなくなることである。症状は脳損傷の部位によって異なる。

小児期発語失行症の初期症状：

• 乳児期に喃語を発することは非常にまれである。
• ほとんど音を立てない。
• 音を出さずに話すこと。例えば、単語の最初の文字を発音するなど。
• ある単語を一度は正しく発音できたのに、次に発音しようとすると正しく発音できなくなる。
• 言葉で話すのではなく、うなずいたり身振り手振りで考えを伝えようとする。

成人発話失行症の症状：

• とてもゆっくり話しています。
• それは、「チキン」と言う代わりに「キッチン」と言ってしまうようなもの、あるいは考えている単語とは別の単語を言ってしまうようなものだ。
• 言葉を発しようとするとき、唇と舌が前後に動き、言葉を探しているように見えます（g ROP ing）。
• 「おはようございます」のような一般的な単語やフレーズを難なく言えること。
• 症状が重度の場合、全く音が出なくなる可能性さえあります。

なぜこのような失行症が起こるのでしょうか？原因は何でしょうか？

失行症は、脳の一部、特に頭頂葉が正常に機能しなくなったときに発生します。その主な原因は脳損傷です。

• 脳卒中
• 頭部外傷
• 認知症などの症状
• 脳腫瘍

しかし、小児期発話失行の正確な原因は依然として不明である。科学者たちは、脳と発話に必要な筋肉との間の信号伝達の異常が原因だと考えている。遺伝的要因や脳の異常については、現在も研究が続けられている。

これが失行症であると確実に判断するにはどうすればいいですか？

この病気を正確に診断できる単一の検査はありません。診断は、あなたまたはあなたのお子様を診察し、症状を注意深く検討した上で下されます。

• 診察：医師は、歯磨きや髪をとかすなど、普段行っている動作を指示します。また、筋力低下がないかを確認するために身体検査も行います。
• 脳機能の検査：記憶力、言語能力、問題解決能力などについて、いくつかの検査を行うことができます。
• 画像検査：脳損傷が疑われる場合、損傷箇所とその程度を調べるために、CTスキャンまたはMRIスキャンが指示されることがあります。

小児期発語失行症は通常、言語聴覚士によって診断されます。言語聴覚士は、子どもに話しかけ、同じ単語を何度も言わせ、口、舌、唇を診察して診断を下します。この症状は、子どもが少なくとも2歳になるまでは診断が難しい場合が多いです。

失行症の治療法にはどのようなものがありますか？

まず、失行症に対する特効薬はまだありません。しかし、症状を管理し、大幅に軽減し、人々が普通の生活を送れるようにする治療法は存在します。

• 理学療法：手足の動きに困難がある場合は、運動療法やトレーニングを提供してサポートします。
• 作業療法：歯磨き、着替え、食事などの日常生活動作を再び自力で行えるようにするための訓練。
• 言語療法：これは特に発話失行症の患者にとって重要です。子どもは週に3～5日の治療が必要になる場合があります。

言語療法では、次のようなことが行われます。

• 音や単語の発音を繰り返し練習しましょう。
• 鏡の前に座って、自分の口の動きを観察しながら、言葉を発音する練習をする。
• リズムや音楽に合わせて話そうとする。
• 話すことが特に困難な場合は、手話やコンピューターなどの電子機器を使う訓練も行われます。