උදේට ඇඳෙන් නැගිටිද්දි දණහිස් දෙක තද වෙලා වගේ දැනෙනවද? ටිකක් වෙලා පුටුවක ඉඳලා නැගිටිද්දි උකුල් ඇටේ හිරවෙනවා වගේ වේදනාවක් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් අතේ ඇඟිලි පුරුක්, වැලමිට වගේ තැන් නිතරම රිදෙනවද? මේවා තමයි අපි කවුරුත් වගේ අත්දකින, හැබැයි සමහර වෙලාවට එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති හන්දිපත් වේදනාව කියන තත්ත්වයේ පොදු ලක්ෂණ. මේක සමහරුන්ට එනවා යනවා, තවත් සමහරුන්ට නම් දවස පුරාම වද දෙන ප්‍රශ්නයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ හන්දිපත් වේදනාව කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක හැදෙන්නේ, සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හන්දිපත් වේදනාව කියන්නේ?
හන්දිපත් වේදනාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන එක හන්දියක හෝ හන්දි කිහිපයක ඇතිවෙන අපහසුතාවයට, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාවට. හන්දියක් කියන්නේ මොකක්ද? ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ අස්ථි දෙකක් හෝ ඊට වඩා එකට සම්බන්ධ වෙන තැන. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, ඔයාගේ කලවා අස්ථිය උකුල් ඇටයට සම්බන්ධ වෙන තැන තමයි උකුල් හන්දිය කියන්නේ.
මේ වේදනාව විවිධ විදියට දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට දැනෙන්නේ ඔක්කාරයක් එක්ක එන කැක්කුමක් වගේ. තවත් අයට දැවිල්ලක්, පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක් එනවා. සමහර වෙලාවට හන්දි නමද්දි "කට කට" ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම උදේට හන්දි ටිකක් තද ගතියට, හෙලවන්න අමාරු ගතියට තිබිලා, දවසේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යද්දි ටිකෙන් ටික ඒ ගතිය අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි ඉතින්, ඕනවට වඩා වැඩ කළොත්, මහන්සි වුනොත් ආයෙමත් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වේදනාව දරුණු වුනොත්, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න එක පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේකට ප්‍රතිකාර කරද්දි වේදනාව අඩු කරන එක විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ජීවිතේ සුපුරුදු විදියට සතුටින් ගත කරන්න උදව් වෙන විදියට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ හන්දිපත් වේදනාවට ප්‍රධානම හේතු?
හන්දිපත් රිදෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ අතරින් ප්‍රධානම ඒවා මොනවද කියලා. මේ තොරතුරු පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) | මේක තමයි අපි "හන්දි ගෙවීම" කියලා සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ. අපේ අස්ථි කෙළවර ආරක්ෂා කරන කාටිලේජ (cartilage) කියන මෙට්ටය වගේ කොටස කාලයත් එක්ක ගෙවිලා යනවා. එතකොට අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන නිසා වේදනාව සහ හිරවීම ඇතිවෙනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 45න් පස්සේ තමයි වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ. |
| රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis - RA) | මේක නම් හන්දි ගෙවීමක් නෙවෙයි. අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා, ඒක අපේම හන්දිවලට පහර දෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා හන්දි ඉදිමිලා, වේදනාව ඇතිවෙලා, කාලයක් යද්දි ඇද වෙන්නත් පුළුවන් (විශේෂයෙන්ම අතේ ඇඟිලි සහ මැණික් කටුව). |
| ගවුට් (Gout) | ශරීරයේ හැදෙන යූරික් ඇසිඩ් කියන රසායනිකයේ කුඩා කැබලි (crystals) හන්දිවල තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවෙන දරුණු වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක්. හරියට හන්දිය ඇතුළට කටු අනිනවා වගේ වේදනාවක් තමයි එන්නේ. මේක බහුලවම හැදෙන්නේ කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ. |
| බර්සයිටිස් (Bursitis) | හන්දියක් එක දිගටම, ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීම නිසා ඇතිවෙන ඉදිමුමක්. උකුල, දණහිස, වැලමිට හෝ උරහිස වගේ තැන්වල මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) | අපේ මාංශ පේශී අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන රැහැන් වගේ කොටස් (tendons) ඉදිමීම. මේකත් බහුලවම වෙන්නේ එකම ක්‍රියාවක් දිගටම කිරීම නිසා. වැලමිට, විලුඹ හෝ උරහිස වගේ තැන්වල දකින්න පුළුවන්. |
මීට අමතරව, සමහර වෛරස් ආසාදන, උණ හෝ සමේ ඇතිවන දද (rash) වගේ දේවල් නිසාත් තාවකාලිකව හන්දිපත් වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අස්ථි බිඳීම්, උළුක්කු වීම් වගේ අනතුරු නිසාත් හන්දි රිදෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
- දැනටමත් ආතරයිටිස් වැනි දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන අයට.
- කලින් හන්දියකට අනතුරක් වෙලා තියෙන අයට.
- එකම මාංශ පේශියක් හෝ හන්දියක් දිගින් දිගටම පාවිච්චි කරන අයට (උදා: ක්රීඩකයන්, සමහර රැකියාවල නිරත වන අය).
- මානසික ආතතිය, විශාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety) වැනි තත්ත්වයන්ගෙන් පෙළෙන අයට.
- ශරීරයේ බර වැඩි අයට. ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25ට වඩා වැඩි නම් අවදානම වැඩියි. මොකද අමතර බර නිසා දණහිස්, උකුල් වගේ හන්දිවලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- වයසත් එක්කත් මේ අවදානම වැඩි වෙනවා. අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ අපේ හන්දි පාවිච්චි කරද්දි, ඒවායේ ගෙවීම් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්.
හොඳයි, එහෙනම් මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?
සමහර හන්දිපත් වේදනාවන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඒවා හොඳින් කළමනාකරණය කරලා, වේදනාව පාලනය කරගෙන ජීවත් වෙන්න ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා.
1. ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල්
- උණුසුම් සහ සීතල තැවීම: වේදනාව තියෙන තැනට දවසට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 15ක් විතර උණු වතුර බෝතලයකින් හෝ රෙද්දකින් තවන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, අයිස් පැක් එකකින් තවන එක වඩාත් සුදුසුයි.
- උණුසුම් වතුරෙන් ස්නානය: ඇල්මැරුණු උණු වතුර බේසමක ටික වෙලාවක් ඉන්න එකෙන් මාංශ පේශී සහ හන්දි ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
2. ව්‍යායාම සහ බර අඩු කරගැනීම
- ව්‍යායාම: "හන්දි රිදෙද්දි කොහොමද ව්‍යායාම කරන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඇත්තටම හරි ව්‍යායාම මගින් හන්දි වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් වෙලා, හන්දියට ලැබෙන ආධාරය වැඩි වෙනවා. ඇවිදීම, පිහිනීම වැනි හන්දිවලට වැඩි බරක් නොදැනෙන ව්‍යායාම (low-impact exercise) තමයි වඩාත් හොඳ. හැබැයි, ඕනෑම ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
- බර අඩු කරගැනීම: ඔයාගේ බර ටිකක් වැඩියි නම්, කිලෝ කිහිපයක් අඩු කරගන්න එකෙන් දණහිස්, උකුල් වගේ බර දරන හන්දිවලට දැනෙන පීඩනය ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
3. ඖෂධ සහ ආලේපන
- වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ NSAID වර්ගයේ (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) වේදනා නාශක වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඉතාම වැදගත්: කිසිම වේලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව දිගටම වේදනා නාශක ගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම NSAID වර්ගයේ බෙහෙත් ආමාශයේ තුවාල, වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග තියෙන අයට අගුණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් ඖෂධ ලබාගන්න.
- ආලේපන (Topical treatments): වේදනාව තියෙන හන්දිය මතුපිට ගාන ආලේපන, ජෙල් වර්ග මගින් තාවකාලික සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
4. වෛද්‍යවරයෙක් හරහා ලැබෙන වෙනත් ප්‍රතිකාර
ඉහත දේවල් වලින් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්:
- සහායක උපකරණ: හන්දියට ආධාරකයක් (brace), අත් වාරුවක් (cane) වැනි දේවල් පාවිච්චි කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ නිවැරදි ව්‍යායාම සහ ප්‍රතිකාර මගින් වේදනාව අඩු කරලා, හන්දියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections): දරුණු වේදනාව සහ ඉදිමුම තියෙන වෙලාවට, කෙළින්ම හන්දියට ගහන මේ එන්නතෙන් කෙටි කාලීන සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
සැත්කම් මගින් ලැබෙන විසඳුම් මොනවද?
ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව වගේ දේවල් වලින් දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින වේදනාව අඩු කරගන්න බැරි වුනොත්, ශල්‍යකර්මයක් ගැන සලකා බලන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ආත්‍රොස්කොපි (Arthroscopy): හන්දිය ළඟින් පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දාලා, කැමරාවක් සහිත සිහින් උපකරණයක් ඇතුල් කරලා, ගෙවුණු කාටිලේජ කොටස් හෝ කැඩුණු අස්ථි කැබලි ඉවත් කිරීමක් හෝ පිළිසකර කිරීමක් මෙහිදී සිදු කරනවා.
- හන්දි ප්‍රතිස්ථාපනය (Joint Replacement): හන්දියක කාටිලේජ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ගෙවිලා ගිහින් නම්, ඒ හන්දිය ඉවත් කරලා ඒ වෙනුවට ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු කෘත්‍රිම හන්දියක් බද්ධ කරනවා. උකුල් හන්දිය සහ දණහිස් හන්දිය සඳහා මේ සැත්කම ඉතාම සාර්ථකව සිදු කරනවා.
වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ
සාමාන්ය හන්දිපත් වේදනාවට අමතරව, මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න! | |
| හන්දිය රත් වී ඉදිමීම | හන්දිය අල්ලද්දී රස්නයක් දැනෙනවා නම් සහ තදින් ඉදිමිලා නම්, ඒක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| වේදනාව සමග උණ | හන්දි වේදනාවත් එක්ක උණ ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒකත් ආසාදනයක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| හේතුවක් නැතිව බර අඩුවීම | කිසිම හේතුවක් නැතුව (ඩයට් කරන්නේ නැතුව) ඔයාගේ බර කිලෝ 4-5 කින් වගේ අඩු වෙලා නම්, ඒක බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇවිදීමට නොහැකි වීම | වේදනාව නිසා ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඇවිදගන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. උදාහරණයක් විදියට, වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදාද, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද, වේදනාවේ ස්වභාවය මොකක්ද වගේ දේවල්. ඒ නිසා මේ ගැන පොඩි අවබෝධයකින් යන එක ඔයාටම පහසුවක් වේවි. අවශ්‍ය නම්, X-ray පරීක්ෂණ හෝ ලේ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හන්දිපත් වේදනාව කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. ඒත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඒක ඔයාගේ ශරීරය දෙන අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- සුළු වේදනාවන් සඳහා ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල ප්‍රතිකාර තියෙනවා. නමුත් වේදනාව දින කිහිපයකට වඩා පවතිනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- කිසිම විටෙක වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් නැතුව දිගුකාලීනව වේදනා නාශක භාවිතා කරන්න එපා.
- වේදනාවත් සමග උණ, හන්දිය රත්වීම, බර අඩුවීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන්න.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තමයි සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා පළමු පියවර. ඒ නිසා බය නැතුව, ප්‍රමාද නොකර වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ ප්‍රශ්නය ගැන කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.