ხანდახან გრძნობთ თუ არა დაღლილობას ან გამოფიტვას? ან ოდესმე გქონიათ თუ არა ექიმს სტეტოსკოპი მკერდზე დაგიდგათ და გითხრათ რაღაც, მაგალითად: „მმმ... თქვენი გულიდან უცნაური ხმა (შუილი) მესმის“? ამის მიზეზი შეიძლება იყოს თქვენს გულში არსებული მცირე ცვლილება, რომელიც თანდაყოლილი გაქვთ. არ ინერვიულოთ, დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ გავრცელებულ მდგომარეობაზე, რომელსაც ბიკუსპიდური აორტის სარქველი ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ბიკუსპიდური აორტის სარქველი?
კარგი, მოდით, ასე გავიგოთ. ჩვენს გულში ოთხი მთავარი სარქველია. ესენი კარიბჭეებივითაა, რომლებიც მხოლოდ ერთი მიმართულებით იხსნება. მათგან აორტის სარქველი ეწოდება იმ სარქველს, რომელიც სისხლს აორტაში აგზავნის, მთავარ სისხლძარღვში, რომელიც გულიდან მთელ სხეულში ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გადასცემს. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში ამ აორტის სარქველს სამი პატარა ფლაპი (კუსპიდური ან ფურცვლადი) აქვს. ეს სამი ფლაპი ძალიან მოწესრიგებულად იღება და იხურება სისხლის ნაკადის გასაკონტროლებლად. თუმცა,
ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის დაავადების მქონე ადამიანში ამ სარქველს
სამის ნაცვლად ორი ფლაპი აქვს . ეს თანდაყოლილი დაავადებაა. ამიტომ, რადგან მხოლოდ ორი ფლაპია, ამ სარქველს შეიძლება გარკვეული სირთულე ჰქონდეს სწორად გაღებასა და დახურვასთან დაკავშირებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორი ძირითადი პრობლემა: 1.
აორტის სტენოზი (სარქვლის შევიწროება): იმის გამო, რომ სარქველი სწორად არ იხსნება, გულს მხოლოდ მცირე ადგილი აქვს ორგანიზმში სისხლის გადასატუმბადად. ეს გულს უფრო მეტად ართულებს მუშაობას. 2.
აორტის რეგურგიტაცია (სისხლის უკუდინება): იმის გამო, რომ სარქველი სათანადოდ არ იხურება, ორგანიზმში გადატუმბული სისხლის ნაწილი გულში ბრუნდება. შესაძლოა, წლების განმავლობაში არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ამ ზედმეტმა დატვირთვამ შეიძლება გულის პრობლემები გამოიწვიოს.
რამდენად სერიოზულია ეს სიტუაცია?
ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის მქონე ყველას არ ექნება სერიოზული პრობლემები. თუმცა, დროთა განმავლობაში, დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანიდან ერთს განუვითარდება გართულებები. სწორედ ამიტომ
, თუ ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ ეს მდგომარეობა, მნიშვნელოვანია რეგულარული შემოწმებები და სამედიცინო გამოკვლევები. ეს არც ისე იშვიათია, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ის მსოფლიოს მოსახლეობის 1%-დან 2%-მდე აწუხებს. ის ასევე ორჯერ უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. გარკვეული გენეტიკური დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა ტერნერის სინდრომი, ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. საუკეთესო ის არის, რომ დღევანდელი მოწინავე სამედიცინო ტექნოლოგიებით, თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ეს მდგომარეობა და მისი დახვეწილი ცვლილებები სიმპტომების შემჩნევამდეც კი. სათანადო მკურნალობით კი, შეგიძლიათ იცხოვროთ სრულფასოვანი, ჯანმრთელი და ხანგრძლივი ცხოვრებით.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
ბევრ ადამიანს წლების განმავლობაში არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, სარქვლის ფუნქციის გაუარესებისას, სიმპტომები იწყებს გამოვლენას. მცირეწლოვან ბავშვებსა და ჩვილებში, თუ მდგომარეობა მძიმეა, დაბადებიდან მალევე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანის მოლურჯო/ფერმკრთალი შეფერილობა (
ციანოზი ) და კვების ან წონაში მატების გაძნელება. მოზრდილებში ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|
| დაღლილობა | ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია: ძალიან დაღლილი გრძნობა მცირე დავალების შესრულების შემდეგაც კი. |
| გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი | ზეწოლის შეგრძნება, რომელიც გამოწვეულია გულის გაძლიერებული მუშაობით. |
| თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა . | ეს შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ტვინი არ იღებს საკმარის სისხლს. |
| პალპიტაციები (გულისცემის გახშირების შეგრძნება) | არარეგულარული ან სწრაფი გულისცემა. |
| ქოშინი | სუნთქვის უკმარისობა, განსაკუთრებით ვარჯიშის ან სიარულის დროს. |
შეგიძლიათ სცადოთ რაიმე პატარა. შეადარეთ იმ სამუშაოს რაოდენობა, რომლის შესრულებაც დღეს შეგიძლიათ, ექვსი თვის წინანდელ სამუშაოს რაოდენობას. ახლა უფრო სწრაფად გრძნობთ დაღლილობას? გჭირდებათ მეტი დრო დასვენებისთვის? თუ ასეა, ეს შეიძლება იმის ნიშანი იყოს, რომ თქვენი გული უფრო ინტენსიურად მუშაობს. მსგავსი ცვლილებების შესახებ მიმართეთ ექიმს.
რა იწვევს ამას? მემკვიდრეობითია თუ არა?
ამ „აორტის სარქვლის“ ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფის გული ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ვითარდება. ეს მდგომარეობა
გარკვეულწილად შეიძლება ოჯახებში გადაეცეს (მემკვიდრეობითი) . ანუ, თუ თქვენი უახლოესი ოჯახის რომელიმე წევრს (დედა, მამა, და-ძმა, შვილი) აქვს ეს მდგომარეობა, თქვენც შეიძლება გარკვეული რისკის ქვეშ იმყოფებოდეთ. ამიტომ, თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს გულის სარქვლის ამ ტიპის დაავადება, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ აცნობოთ ექიმს. შემდეგ, თუ მას სურს, შეგიძლიათ თქვენც ჩაიტაროთ გამოკვლევა.
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?
თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს.
- გულის უკმარისობა: სარქვლის შევიწროება (სტენოზი) იწვევს გულის გაძლიერებულ მუშაობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის გასქელება და გაფართოება, რაც საბოლოოდ მას სისხლის ეფექტურად გადატუმბვის უნარს უკარგავს. ასეთმა ფაქტორებმა შეიძლება დააჩქაროს ეს პროცესი.
- აორტის ანევრიზმის გასკდომა და დისექცია: ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის მქონე დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანი აორტის, სარქვლის ზემოთ მდებარე დიდი არტერიის, გაფართოების რისკის ქვეშაა. ბუშტის ზედმეტად გაბერვის მსგავსად, ამ სისხლძარღვის კედლები სუსტდება და იწყებს გამობერვას. ამას აორტის ანევრიზმა ეწოდება. თუ ის ძალიან დიდი გახდება, შეიძლება მოულოდნელად გასკდეს (გასკდომა) ან გაიხეს (დისექცია). ეს სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა, რომელიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას მოითხოვს .
როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?
ხშირად, ექიმი პირველად გულის შუილზე ეჭვს მაშინ აყენებს, როდესაც სტეტოსკოპით გულმკერდის მოსმენისას უჩვეულო ხმას („გულის შუილი“) გაიგებს. ამის შემდეგ, ექიმი გულის სტრუქტურისა და ფუნქციის შესასწავლად რამდენიმე სპეციალურ ტესტს დანიშნავს. ძირითადი ტესტებია:
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს არის გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს სარქველში არსებული ბროშურების რაოდენობა, მათი მუშაობის წესი და არის თუ არა რაიმე გაჟონვა ან შევიწროება.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ამ მეთოდით შესაძლებელია გულისა და აორტის სამგანზომილებიანი გამოსახულებების მიღება.
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს ტესტი გამოიყენება გულისა და სარქვლების უფრო დეტალური სურათების მისაღებად.
რა არის მკურნალობის ვარიანტები?
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგალითად ბეტა-ბლოკატორები, ხელს უწყობს სიმპტომების კონტროლს, მათ არ შეუძლიათ სარქვლის პრობლემის სრულად განკურნება. ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის მქონე 5-დან დაახლოებით 4 ადამიანს სიცოცხლის გარკვეულ ეტაპზე დასჭირდება ქირურგიული ჩარევა. ქირურგიული ჩარევის საშუალებით შესაძლებელია სარქვლის
აღდგენა ან მისი ახლით
ჩანაცვლება . თქვენი სამედიცინო ჯგუფი განიხილავს თქვენთან ერთად თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის მეთოდს, თქვენი მდგომარეობის, ასაკისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ოპერაცია დროულად ჩატარდეს გულის შეუქცევადი დაზიანების მიღებამდე. მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია მომავალი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ქირურგიული ჩარევის სახეები
აორტის სარქვლის შეკეთება აორტის სარქვლის ჩანაცვლება
| ოპერაციის ტიპი | აღწერა |
|---|
| მეთოდი | სარქვლის მოხსნის გარეშე, შეგიძლიათ მისი ფორმა შეუცვალოთ და ისე დაარეგულიროთ, რომ ფლაპი სათანადოდ დაიხუროს. ეს ხშირად შესაფერისია სისხლის გაჟონვის („რეგურგიტაციის“) შემთხვევებისთვის. |
| მეთოდი | შეუკეთებლად დაზიანებული სარქველი იხსნება და იცვლება ახლით. |
| ახალი ტიპის სარქველები | - ბიოლოგიური სარქველები: ეს არის სარქველები, რომლებიც დამზადებულია ღორის ან ძროხის გულის ქსოვილისგან. ისინი დაახლოებით 10-15 წელი ძლებენ. შესაძლოა საჭირო გახდეს ხელახალი ოპერაცია. სისხლის გამათხელებლების მიღების გაგრძელება საჭირო არ არის .
- მექანიკური სარქველი: ეს არის სინთეტიკური ლითონის სარქველები. ისინი მთელი ცხოვრება გემსახურებიან. თუმცა, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად, მთელი ცხოვრება სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ.
|
დღესდღეობით, ტრადიციული ღია გულის ოპერაციის ნაცვლად, არსებობს თანამედროვე მეთოდები, როგორიცაა მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია და TAVR (ტრანსკათეტერული აორტის სარქვლის ჩანაცვლება), რომელიც სისხლძარღვის მეშვეობით ცვლის სარქველს. ამ მეთოდებს უფრო მოკლე გამოჯანმრთელების პერიოდი ახასიათებთ.
როგორია აღდგენა და მომავალი?
სარქვლის ოპერაციის მქონე ადამიანების 98% წარმატებით გამოჯანმრთელდება და მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ იცვლება. ეს ნიშნავს, რომ
მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის დაავადება, სათანადო მკურნალობითა და სამედიცინო მეთვალყურეობით , შეგიძლიათ იცხოვროთ ხანგრძლივი და ჯანსაღი ცხოვრებით, როგორც ყველა დანარჩენი. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული მეთვალყურეობა. ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, წელიწადში ერთხელ მაინც გჭირდებათ შემოწმება.
როდის გჭირდებათ სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზაცია? (როდის უნდა მიმართოთ ETU-ს)
ანევრიზმის გასკდომის სიმპტომები ძალიან საშიშია. თუ ამ სიმპტომებიდან ერთს ან მეტს შეამჩნევთ,
დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე სასწრაფო დახმარების გამოძახებისთვის ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).- უეცარი, მკვეთრი, მჭრელი ტკივილი გულმკერდის ან ზურგის არეში.
- წებოვანი, ოფლიანი კანი.
- თავბრუსხვევა.
- გულის წასვლა.
- გულის პალპიტაციები.
- გულისრევა და ღებინება.
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ბიკუსპიდური აორტის სარქველი თანდაყოლილი გულის დაავადებაა, რომელიც არც ისე იშვიათია, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ამ მდგომარეობის დროს გულის მთავარ სარქველს სამის ნაცვლად ორი სარქველი აქვს.
- ბევრ ადამიანს წლების განმავლობაში არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს დაღლილობას, გულისრევას და ტკივილს გულმკერდის არეში.
- ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სარქვლის შევიწროება (სტენოზი) ან სისხლის გაჟონვა (რეგურგიტაცია).
- აუცილებელია რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები (განსაკუთრებით ექოკარდიოგრამა). ეს ხელს შეუწყობს პრობლემების იდენტიფიცირებას გულის დაზიანებამდე.
- არსებობს წარმატებული ქირურგიული მკურნალობა. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ იცხოვროთ სრულიად ჯანმრთელი, ხანგრძლივი ცხოვრებით.
- თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს მდგომარეობა, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
ბიკუსპიდური აორტის სარქველი, გულის სარქვლის დაავადება, აორტის სტენოზი, აორტის რეგურგიტაცია, გულის ოპერაცია, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න