გრძნობთ სისუსტეს? კიდურები გიჩხვლიტებათ? მოდით, გავიგოთ ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზაციური პოლინეიროპათიის (CIDP) შესახებ!

ხანდახან თავს ძალიან დაღლილად გრძნობთ, ხელები და ფეხები დაბუჟებული გაქვთ ან ჩხვლეტის შეგრძნება გაქვთ? ზოგჯერ შეიძლება დიდ ყურადღებას არ აქცევდეთ ამ ყველაფერს. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, ეს სიმპტომები შეიძლება უფრო სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. ერთ-ერთი ასეთი იშვიათი, მაგრამ მნიშვნელოვანი მდგომარეობა, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ, არის ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზაციური პოლინეიროპათია (CIDP) . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა გრძელი მოგეჩვენოთ, მოდით, მარტივად ვთქვათ.

რა არის ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზაციური პოლინეიროპათია (CIDP)?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, თუ მის მნიშვნელობას დავაკონკრეტებთ, უკეთეს წარმოდგენას შევიქმნით ამ დაავადების შესახებ.

• ქრონიკული: ეს ნიშნავს „ხანგრძლივს“. ეს ნიშნავს, რომ CIDP არ ვლინდება უეცრად და სწრაფად არ უმჯობესდება. ის ნელა ვითარდება, სულ მცირე რვა კვირის განმავლობაში. ზოგჯერ სიმპტომები ქრება და შემდეგ თვეების ან წლების შემდეგაც კი ხელახლა იჩენს თავს. ეს განმეორებადი პრობლემაა.

• ანთებითი: ეს ნიშნავს „ანთებას“ . როდესაც სხეულის რომელიმე ნაწილზე ვიღებთ დაზიანებას, ის შეშუპება და სიწითლე ხდება, არა? სწორედ ეს არის. მაგრამ CIDP-ის დროს ეს ანთება ხდება ჩვენი ორგანიზმის იმუნურ სისტემაში არსებული რაიმე პრობლემის გამო. მარტივად რომ ვთქვათ, ჯარისკაცები, რომლებიც ჩვენი სხეულის დაცვას ევალებათ, შეცდომით იწყებენ ჩვენს ნერვებზე თავდასხმას. ამას „აუტოიმუნური შეტევა“ ეწოდება. ამით გამოწვეული ჭარბი ანთება აზიანებს ჩვენს პერიფერიულ ნერვებს . ეს პერიფერიული ნერვები არის ნერვები, რომლებიც ტვინიდან და ზურგის ტვინიდან გამოდიან.

• დემიელინიზაცია: ეს საკმაოდ ღრმა სიტყვაა. ჩვენს ნეირონებს დამცავი საფარი აქვთ გარშემო. ის ჰგავს ელექტროსადენზე დადებულ პლასტმასის გარსს. ამ საფარს „(მიელინის გარსი)“ ეწოდება. ეს მიელინის გარსი ნერვული იმიტაციების სწრაფად და ზუსტად გადაცემის საშუალებას იძლევა. „(დემიელინიზაცია)“ ნიშნავს, რომ მიელინის გარსი განადგურებულია ან დაზიანებულია. შემდეგ, ისევე როგორც მავთულზე პლასტმასის მოხსნისას, დენის გაჟონვა ხდება და ნერვული იმიტაციები სწორად არ გადაიცემა.

• პოლინეიროპათია: „პოლი“ ნიშნავს „ბევრს“. „ნეიროპათია“ ნიშნავს ნერვების დაზიანებას. პოლინეიროპათია ნიშნავს ორგანიზმში ერთდროულად მრავალი პერიფერიული ნერვის დაზიანებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები, როგორიცაა კუნთების სისუსტე, დაბუჟება და პარესთეზია.

ასე რომ, მარტივად რომ ვთქვათ, CIDP არის გრძელვადიანი მდგომარეობა, რომლის დროსაც პერიფერიული ნერვების გარშემო მიელინის გარსი ზიანდება ჩვენივე იმუნური სისტემის გაუმართაობის გამო, რაც იწვევს მრავალი ნერვის დისფუნქციას. გესმის?

რა განსხვავებაა გილენ-ბარეს სინდრომს (GBS) და CIDP-ს შორის?

შენ ალბათშესაძლოა გსმენიათ „(გიენ-ბარეს სინდრომი)“ ან „(GBS)“- ის შესახებ. დაავადება CIDP ძალიან ჰგავს GBS-ს. ექიმები CIDP-ს GBS-ის ხანგრძლივ ფორმად მიიჩნევენ. GBS ასევე იშვიათი დაავადებაა, რომლის დროსაც ჩვენი იმუნური სისტემა პერიფერიულ ნერვებს ესხმის თავს.

თუმცა, მთავარი განსხვავება დროა. გიენ-ბარეს სინდრომის ყველაზე უარესი სიმპტომების დაწყებიდან, როგორც წესი, ორი-სამი კვირის შემდეგ ვლინდება. თუმცა, ამის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა თანდათან უკეთესდება. თუმცა, CIDP უფრო დიდხანს გრძელდება. სიმპტომები თანდათან უარესდება სულ მცირე რვა კვირის განმავლობაში.

რამდენად გავრცელებულია CIDP?

CIDP სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. მკვლევარების აზრით, შეერთებულ შტატებში CIDP-ის ახალი შემთხვევების რაოდენობა წელიწადში 100 000 ადამიანზე 0.8-დან 8.9-მდე მერყეობს. ეს დიაპაზონი გარკვეულწილად დიდია, რადგან CIDP-მ შეიძლება სხვადასხვაგვარად იმოქმედოს სხვადასხვა ადამიანზე და რადგან დაავადების დიაგნოსტიკა რთულია.

CIDP შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში.

რა არის CIDP-ის სიმპტომები?

CIDP-ის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ტიპის მიხედვით. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია პროგრესული კუნთების სისუსტე, რომელიც მინიმუმ რვა კვირა გრძელდება. ეს, როგორც წესი, თანაბრად აისახება სხეულის ორივე მხარეს. კერძოდ:

• თეძოსა და ბარძაყის არეალის კუნთები
• მხრისა და ზედა კიდურის კუნთები
• ხელისგული და თითები
• ფეხები და ფეხის თითები

წარმოიდგინეთ, უეცრად გიჭირთ სკამიდან ადგომა, გრძნობთ, რომ კიბეზე ასვლა არ შეგიძლიათ, ან თმის დავარცხნა ან ჭიქის დაჭერა გიჭირთ. მსგავსი რამ შეიძლება მოხდეს.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, მოიცავს:

• დაზარალებული კუნთების ატროფია
• ხელის და ფეხის თითების დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება ან მგრძნობელობის დაკარგვა (პარესთეზია)
• სხეულის წონასწორობის შენარჩუნების სირთულე და კოორდინაციის დარღვევა (მაგალითად, დაბრკოლება)
• სიარულის გაძნელება ან სიარულის უნარის სრული დაკარგვა
• ღრმა მყესების რეფლექსების დაკარგვა ან სისუსტე (ექიმი ამას შეამოწმებს მუხლზე პატარა ჩაქუჩით დარტყმით)
• ნეიროპათიული ტკივილი. ეს არის ტკივილი, რომელიც წვის ან ელექტროშოკის მსგავსია.

ძალიან იშვიათად, ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) და კისრის ზედა ნაწილის სისუსტე
• ორმაგი ხედვა

ეს სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს. ისინი შეიძლება ნელ-ნელა დაიწყოს ან სწრაფად პროგრესირებდეს. ზოგჯერ ისინი შეიძლება გამოჩნდეს და გაქრეს, რამდენიმე დღის შემდეგ გაქრეს და შემდეგ ისევ დაბრუნდნენ. თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა დიდწილად უზრუნველყოფს გამოჯანმრთელებას.

არსებობს CIDP-ის სხვადასხვა ტიპი?

დიახ, CIDP-ის სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს და მათი სიმპტომები ოდნავ განსხვავებულია.

ყველაზე გავრცელებული ტიპია ტიპიური CIDP , რომელიც იწვევს კუნთების სისუსტეს და სენსორულ სიმპტომებს (მაგალითად, დაბუჟებას) სხეულის ორივე მხარეს.

ზოგიერთი ატიპიური ვარიანტია :

• „(მულტიფოკალური მოტორული ნეიროპათია)“: ეს მხოლოდ კუნთების სისუსტეს მოიცავს. ეს სისუსტე ასევე ასიმეტრიულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას შეუძლია სხეულის მხოლოდ ერთი მხარის ერთ უბანზე ან რამდენიმე უბანზე სხვადასხვა გზით იმოქმედოს.
• ` (ლუის-სამნერის სინდრომი): ეს მოიცავს როგორც ასიმეტრიულ კუნთების სისუსტეს, ასევე სენსორულ სიმპტომებს.
• „(სუფთა სენსორული CIDP)“: ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება, ტკივილი, წონასწორობის პრობლემები და სიარულის დარღვევა. თუმცა, კუნთების სისუსტე არ აღინიშნება.
• `(სუფთა მოტორული CIDP):`: ამ შემთხვევაში, შეიძლება შეინიშნოს კუნთების სისუსტე და რეფლექსების დაკარგვა, რომლებიც გავლენას ახდენს სხეულის ორივე მხარეს, მაგრამ სენსორული სიმპტომები არ არის.

მკვლევრები კვლავ იკვლევენ CIDP-ის სხვა ვარიანტებს.

რა იწვევს CIDP-ს?

როგორც ადრე განვიხილეთ, მკვლევარები თვლიან, რომ CIDP გამოწვეულია ჩვენი იმუნური სისტემის გაუმართაობით. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, ჩვენი იმუნური სისტემა მიელინის გარსს მტრად აღიქვამს და შემდეგ იწყებს მასზე თავდასხმას (აუტოიმუნური რეაქცია).

მიელინის გარსი ჩვენი ნერვული უჯრედების გარშემო არსებული დამცავი ფენაა. ის ნერვული ბოჭკოს გრძელ ნაწილს (აქსონს) აკრავს. მიელინი ელექტრული იმპულსების ნერვის გასწვრივ სწორად გავლის საშუალებას იძლევა. როდესაც მიელინი დაზიანებულია, ეს ელექტრული იმპულსები ძალიან ნელა მოძრაობს ან საერთოდ იკარგება. შემდეგ „შეტყობინებები“ დანიშნულებისამებრ არ აღწევს. სწორედ ეს იწვევს CIDP-ის სიმპტომებს.

წარმოიდგინეთ კარგად იზოლირებული ელექტროსადენი. ის შესანიშნავად ატარებს დენს. მაგრამ რა მოხდება, თუ ამ მავთულზე პლასტმასის გარსი ადგილ-ადგილ მოწყდება? დენი გაჟონავს ან სწორად არ მიედინება, არა? სწორედ ეს ხდება მაშინ, როდესაც მიელინის გარსი დაზიანებულია.

როგორ ხდება CIDP-ის დიაგნოზის დასმა?

CIDP-ის დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან სხვადასხვა ტიპს განსხვავებული სიმპტომები აქვს. CIDP-ის დიაგნოზის დასასტურებლად, ექიმი:

• ისინი ყურადღებით მოუსმენენ თქვენს სიმპტომებს და გკითხავენ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ.
• ტარდება ფიზიკური გამოკვლევა და ნევროლოგიური გამოკვლევა .
• დიაგნოზის დასადასტურებლად ან სხვა დაავადებების გამოსარიცხად შეიძლება დაინიშნოს რამდენიმე სპეციალური ტესტი .

რა ტესტები გამოიყენება CIDP-ის დიაგნოზირებისთვის?

ქვემოთ მოცემულია ტესტები, რომლებიც დაგეხმარებათ CIDP-ის დადასტურებასა და სხვა მიზეზების გამორიცხვაში:

• ელექტრომიოგრაფია (EMG) და ნერვის გამტარობის ტესტები: ეს ტესტები იკვლევს თქვენი კუნთების და მათ მაკონტროლებელი ნერვების ჯანმრთელობასა და ფუნქციას. ეს ტესტები განსაკუთრებით სასარგებლოა დემიელინიზაციური ცვლილებების (ნერვის სიგნალების ნელი გადაცემა, ბლოკადები და ა.შ.) გამოსავლენად, როგორიცაა CIDP. ეს ხელს უწყობს CIDP-ის პოლინეიროპათიების სხვა გავრცელებული ტიპებისგან გარჩევას.

• ზურგის ტვინის პუნქცია/წელის პუნქცია: ამ ტესტის დროს ექიმი თქვენს წელის ქვედა ნაწილში პატარა ნემსს ათავსებს და იღებს თქვენი ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ნიმუშს. ეს ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად. CIDP-ის მქონე ადამიანების 85%-დან 90%-მდე ლეიკოციტების რაოდენობა ნორმალურია, მაგრამ ცილის დონე მომატებულია. ცერებროსპინალურ სითხეში სხვა დარღვევები შეიძლება სხვა დაავადებაზე მიუთითებდეს.

• წელის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს წელის ნერვული ფესვები შთანთქავს კონტრასტულ ნივთიერებას, ეს შეიძლება დაგეხმაროთ CIDP-ის დიაგნოსტირებაში.

• სისხლის ანალიზები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის ანალიზები ნეიროპათიის გამომწვევი სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად , როგორიცაა დიაბეტი, ვიტამინების დეფიციტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ლაიმის დაავადება, აივ/შიდსი და ლიმფომა. მათ ასევე შეიძლება შეამოწმონ გარკვეული ანტისხეულები , რომლებიც დაკავშირებულია CIDP-თან.

• ნერვის ბიოფსია: ძალიან იშვიათად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ნერვის ბიოფსია, რომლის დროსაც ხდება ნერვის ნაწილის ამოღება და გამოკვლევა იმის დასადგენად, დაზიანებულია თუ არა მიელინის გარსი.

რა არის CIDP-ის მკურნალობის მეთოდები?

CIDP-ის სამი ძირითადი (პირველი რიგის) მკურნალობა არსებობს:

• კორტიკოსტეროიდები: სტეროიდული მედიკამენტები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, ხელს უწყობს ანთების შემცირებას. ბევრი ადამიანისთვის მხოლოდ ეს სტეროიდები შეიძლება დაეხმაროს სიმპტომების შემცირებას. თუმცა, სტეროიდებს შეიძლება ჰქონდეთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ამ მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება შეზღუდულია. ექიმმა შეიძლება სტეროიდებთან ერთად სხვა მედიკამენტებიც (იმუნოსუპრესანტები) დაგინიშნოთ.

• პლაზმის გაცვლა/პლაზმაფერეზი: ამ მკურნალობის დროს აპარატი გამოყოფს პლაზმას თქვენი სისხლიდან, ამუშავებს მას და შემდეგ აბრუნებს პლაზმასა და სისხლს თქვენს ორგანიზმში. მარტივად რომ ვთქვათ, ის ფილტრავს პლაზმაში არსებულ მავნე ანტისხეულებს, რომლებიც თქვენს ნერვებს ესხმიან თავს. პლაზმის გაცვლა, როგორც წესი, მხოლოდ რამდენიმე კვირის განმავლობაში მუშაობს. შესაძლოა, ეს მკურნალობა თვეების ან წლების განმავლობაში პერიოდულად დაგჭირდეთ.

• ინტრავენური იმუნოგლობულინური თერაპია (IVIG): ამ მკურნალობის დროს, ცილები, რომლებსაც იმუნოგლობულინები ეწოდება (ცილები, რომლებსაც ჩვენი იმუნური სისტემა ბუნებრივად გამოიმუშავებს დამპყრობლებზე თავდასხმისთვის), შეჰყავთ ინტრავენურად (IV). ეს იმუნოგლობულინი მიიღება ათასობით ჯანმრთელი ადამიანის სისხლიდან. IVIG-ს შეუძლია შეამციროს იმუნური სისტემის მიერ ნერვებზე მიყენებული ზიანი. IVIG თავდაპირველად შეიძლება მიენიჭოს ძალიან მაღალი დოზებით და შეიძლება დაგჭირდეთ ამ მკურნალობის პერიოდულად მიღება თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი.

ამჟამად მკვლევარები იკვლევენ CIDP-ის სხვა მკურნალობის მეთოდებს. შესაძლოა, თქვენ ასევე გქონდეთ შესაძლებლობა, მონაწილეობა მიიღოთ CIDP-ის კლინიკურ კვლევაში . ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

როგორია ცხოვრება CIDP-ით? (პროგნოზი)

დაავადების გრძელვადიანი პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• თქვენი ასაკი , როდესაც CIDP დაიწყო.
• როგორ ვითარდება დაავადება და რა ტიპისაა იგი .
• რამდენად სწრაფად იქნა დიაგნოზირებული დაავადება და დაიწყო მკურნალობა .
• როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული თავდაპირველად მკურნალობაზე.

CIDP-ით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 90%-ის განკურნება მკურნალობითაა შესაძლებელი. თუმცა, დაახლოებით 50%-ს რეციდივი აღენიშნება. ზოგადად, ახალგაზრდა ასაკში CIDP-ის დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში გრძელვადიანი პროგნოზი კარგია. თუ CIDP-ის სამკურნალოდ მკურნალობას არ ჩაუტარდებათ, შეიძლება განვითარდეს ნერვის მუდმივი დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ინვალიდობა.

თქვენი ექიმი შეძლებს კარგი წარმოდგენა მოგცეთ იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ მომავალში, თქვენი კონკრეტული მდგომარეობის საფუძველზე.

ამცირებს თუ არა CIDP სიცოცხლის ხანგრძლივობას?

CIDP არ არის ფატალური დაავადება. ამ დაავადების მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, იგივე სიცოცხლის ხანგრძლივობა აქვთ, რაც არამდგრად ადამიანებს. ასე რომ, სანერვიულო არაფერია.

შესაძლებელია CIDP-ის პრევენცია?

რადგან მკვლევარებმა ჯერ არ აღმოაჩინეს CIDP-ის კონკრეტული მიზეზი, ამჟამად არ არსებობს დაავადების განვითარების პრევენციის ცნობილი გზა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? / როდის უნდა მივიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ თქვენ დაგისვეს CIDP-ის დიაგნოზი, რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს სიმპტომების მონიტორინგისა და მკურნალობის მისაღებად. CIDP-ის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი, ამიტომ შესაძლოა საჭირო გახდეს მკურნალობის გაგრძელება.

ძალიან იშვიათად, CIDP-მ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სუნთქვისთვის საჭირო კუნთებზე . თუ სუნთქვის პრობლემები გაქვთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე) ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

შეიძლება საშიში იყოს იმის შეგრძნება, რომ საკუთარი სხეულის კონტროლი არ შეგიძლიათ. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზაციური პოლინეიროპათიის (CIDP) სიმპტომების მკურნალობა შესაძლებელია, განსაკუთრებით თუ მკურნალობას ადრეულ ეტაპზე დაიწყებთ. გახსოვდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი თქვენთან ერთადაა ამ მდგომარეობის მართვის ყველა ეტაპზე. ამიტომ, გამხნევდით და მიჰყევით ექიმის რჩევებს.

` ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზური პოლინეიროპათია, ნეიროპათია, კუნთების სისუსტე, დაბუჟება, იმუნური სისტემა, მიელინი, ნერვული სისტემა, CIDP მკურნალობა, ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზური პოლინეიროპათია