თქვენც გაქვთ ფეხის ტკივილი? მოდით, გავიგოთ ამ ფეხის ტენდინიტის შესახებ?

ხანდახან გრძნობთ ფეხში მკვეთრ ტკივილს ან შეშუპებას, განსაკუთრებით ქუსლში, ტერფის ზედა ნაწილში ან თვალის გარშემო? ძლიერდება თუ არა ეს ტკივილი სიარულის ან სირბილის დროს? იმდენად დაჭიმულ მდგომარეობაში ხართ, რომ დილით ადგომაც კი არ შეგიძლიათ? ეს შეიძლება ტენდინიტის სიმპტომები იყოს, რასაც სამედიცინო ტერმინოლოგიით ტენდინიტს ვუწოდებთ. ასე რომ, დღეს მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის ფეხის ტენდონიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ტერფის მყესის შეშუპება ან დაზიანება. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის მყესი. მყესები ქსოვილის ძლიერი ზოლებივითაა. სწორედ ისინი აკავშირებენ ჩვენს კუნთებს ძვლებთან. დაფიქრდით, როდესაც ფეხს აწევთ, დარბით ან ხტუნაობთ, ეს კუნთები ძვლებს ექაჩება. ამრიგად, ეს მყესები ხიდის მსგავსად მოქმედებენ, რაც ხელს უწყობს ამ ექაჩვას და უზრუნველყოფს ძალას.

ამგვარად, ეს მყესები შეიძლება დაზიანდეს ან შეშუპდეს ზედმეტი გამოყენების, ან ზოგჯერ უბედური შემთხვევის გამო. ჩვენ ამას ანთებას ვუწოდებთ. ისევე, როგორც როდესაც სხეულის რომელიმე ნაწილი ვზიანდებით, ის წითლდება, შეშუპება და ცხელდება, იგივე ემართება მყესებსაც.

არსებობს თუ არა ტენდინიტის სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, ჩვენს ტერფებში მრავალი განსხვავებული მყესი არსებობს. ამგვარად, ამ მდგომარეობამ (ტენდინიტმა) შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ მყესებიდან ნებისმიერზე. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ტიპი, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება:

• აქილევსის მყესის ანთება: ბევრ ადამიანს სმენია ამის შესახებ. ის აზიანებს მყესს, რომელიც წვივის კუნთს ქუსლის ძვალთან აკავშირებს. სინამდვილეში, ეს ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე ძლიერი მყესია. ის გვეხმარება სირბილში, ხტუნვაში, სიარულსა და ფეხის წვერებზე ადგომაში. ის უფრო ხშირია სპორტსმენებში.

• გამშლელი მყესების ანთება: ეს დაავადება ვითარდება ტერფის ზედა ნაწილის გასწვრივ განლაგებულ მყესებში. ეს მყესები აკავშირებს ფეხის წინა ნაწილის ძვლებს ფეხის თითებთან. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ამ ადგილას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ფეხსაცმელი ძალიან მჭიდროა.

• პერონეალური მყესების ანთება: ეს დაავადება აზიანებს ერთ ან ორივე მყესს, რომლებიც განლაგებულია ფეხის გარეთა მხარეს, კოჭის გარეთა ძვლის გარშემო. ეს მყესები უკავშირდება ტერფის შუა ნაწილს და თაღს, რაც ხელს უწყობს ტერფის სტაბილურობის უზრუნველყოფას. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ფეხს უეცრად შიგნით გადაატრიალებთ.

• უკანა დიდი წვივის ტენდინიტი: ეს აზიანებს მყესს, რომელიც წვივის კუნთებს ტერფის შიდა მხარეს არსებულ ძვლებთან აკავშირებს. ეს მყესი ხელს უწყობს ტერფის თაღის აწეულ მდგომარეობაში შენარჩუნებას. თუ ის დასუსტდება, შეიძლება განვითარდეს ბრტყელტერფიანობა.

• პლანტარული ფასციიტი:სინამდვილეში ეს მყესი არ არის, არამედ ქსოვილის სქელი ზოლი (იოგი), რომელიც ქუსლიდან ფეხის თითებამდეა გადაჭიმული. თუმცა, ტკივილი, სიმპტომები და მკურნალობა ძალიან ჰგავს ტენდინიტს, ამიტომ მას ხშირად ტენდინიტს უწოდებენ. ტკივილი ყველაზე ხშირად ქუსლის ქვედა ნაწილში იგრძნობა, განსაკუთრებით დილით გაღვიძებისას.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

ტერფის მყესების ანთება ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აღენიშნება ეს დაავადება. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხშირია სპორტსმენებში ან ძალიან აქტიურ ადამიანებში, რადგან მყესები ზედმეტად არის დატვირთული. ასევე, თქვენ მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი:

• თუ ოდნავ ჭარბწონიანი ხართ ,.
• თუ ფიზიკური აქტივობის დაწყებამდე სათანადოდ არ გახურდებით (გაჭიმავთ) .
• თუ ფიზიკური აქტივობის დასრულების შემდეგ სხეულს არ გაჭიმავთ .
• თუ გაქვთ რაიმე ჯანმრთელობის მდგომარეობა, როგორიცაა (ართრიტი) , (პოდაგრა) , (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება) ან (შაქრიანი დიაბეტი ).
• თუ ბრტყელტერფიანობა გაქვთ.
• თუ ადრე გქონდათ მყესების დაზიანება .
• თუ ფეხების მყესები და კუნთები დაჭიმულია .
• თუ ეწევით ან იყენებთ სხვა თამბაქოს ნაწარმს.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

აქილევსის მყესის ანთება ტენდინიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. კვლევები აჩვენებს, რომ ეს მდგომარეობა როგორც ელიტური სპორტსმენების, ასევე გასართობი სპორტსმენების 1%-დან 9%-მდე აწუხებს. ეს არც ისე იშვიათია, როგორც შეიძლება იფიქროთ.

რა იწვევს ამას?

ტენდინიტი ხშირად ქრონიკულია . ეს ნიშნავს, რომ ის მაშინ ვითარდება, როდესაც ტერფის მყესები განმეორებითი დატვირთვის ქვეშაა. მაგალითად, ყოველდღე ერთი და იგივე მიმართულებით დარბიხართ არასწორი პოზით, ან ფეხსაცმელი სწორად არ გიხდებათ. შემდეგ, დროთა განმავლობაში, მყესები იწყებენ დაზიანებას.

თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს. მაგალითად, თუ მოულოდნელად ზედმეტად დაჭიმავთ მყესს, ზედმეტად ატრიალებთ ფეხს ან არასწორ ტექნიკას იყენებთ სირბილის, ხტუნვის ან სპორტის თამაშის დროს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაზიანებული მყესის მიხედვით, მაგრამ აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი:

• ძვლის წანაზარდები ( ანუ მყესის მახლობლად ძვლის დამატებითი წანაზარდები) მყესის მახლობლად ვითარდება.
• ტკივილის შეგრძნება მყესის გასწვრივ ან იმ ადგილას, სადაც მყესი ძვალს უერთდება.
• ფიზიკური აქტივობის დროს ტკივილის გაძლიერება;.
• ფეხში დაჭიმულობის შეგრძნება გარკვეული დროის განმავლობაში მოძრაობისგან თავის შეკავების შემდეგ (მაგალითად, დილით ადგომისას).
• მყესის გარშემო შეშუპება, სიწითლე ან სითბოს შეგრძნება .
• მყესის გასქელება . ზოგჯერ შეხებისას შეიძლება გროვად იგრძნოთ.

წარმოიდგინეთ, ნალინი, მასწავლებელი, ყოველ დილით სკოლაში დადის. უკვე რამდენიმე დღეა, ქუსლი სტკივა და დილით საწოლიდან ადგომისას ადგომაც კი უჭირს. დღის განმავლობაში შეიძლება ცოტა ნაკლებად სტკიოდეს, მაგრამ საღამოს სახლში დაბრუნებისას ისევ სტკივა. შესაძლოა, ეს აქილევსის მყესის ანთება იყოს.

შეიძლება თუ არა მყესის გაწყვეტა ტენდინიტის გამო?

დიახ, ზოგჯერ მყესი შეიძლება გაწყდეს , თუ ის ზედმეტად დაჭიმულია ან შემთხვევით დაჭიმულია. ეს ნიშნავს, რომ მყესი შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ გაწყდეს. ეს სერიოზული მდგომარეობაა და აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ ფეხს ვერ დგამთ ან ვერ ახერხებთ სიმძიმის ატანას.
• თუ ფეხის გარკვეული მიმართულებით გადაადგილება არ შეგიძლიათ .
• თუ ფეხში ძლიერი ტკივილი გაქვთ.
• თუ დაზიანება ფეხიდან „ტკაცუნის“ ხმა გაისმა ან თუ იგრძნობოდა, თითქოს რაღაც იმსხვრეოდა.

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, შემდეგ კი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას . შემდეგ ისინი პალპაციით გამოიკვლევენ თქვენი ფეხის, კოჭის ან საზარდულის გარკვეულ უბნებს შეშუპებისა და ტკივილის შესამოწმებლად. ასევე, გთხოვთ, იმოძრაოთ და მოხრათ ფეხი სხვადასხვა მიმართულებით, რათა შეამოწმონ თქვენი მოძრაობის დიაპაზონი, ძალა და ტკივილის ინტენსივობა.

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ ფეხში ძვლის მოტეხილობა ან მყესი გაქვთ, მას შეუძლია დაგინიშნოთ ვიზუალიზაციის კვლევები, როგორიცაა რენტგენი , მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია , კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა .

შემთხვევათა უმრავლესობაში, ულტრაბგერითი გამოკვლევა უპირატესი ტესტია დაზიანების, შეშუპების ან ტკივილის გამომწვევი ცვლილებების აღმოსაჩენად, მაშინაც კი, თუ ტერფის მყესი არ არის გახეული, რადგან ის ასევე უკეთ ახერხებს მყესის მოძრაობის ვიზუალიზაციას.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ხშირად, პირველი, რასაც ექიმი ტენდინიტის ტკივილის სამკურნალოდ გირჩევთ, არის საშინაო საშუალება, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც RICE მეთოდი .

სახლში გასაკეთებელი რამ (RICE მეთოდი)

ეს ძალიან მარტივია. ამ ოთხი მკურნალობის დამახსოვრება შეგიძლიათ ოთხი ასოთი RICE.

• R - დასვენება: მიეცით ფეხს დასვენება. მტკივნეული მყესის შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ცოტა ხნით შეწყვიტეთ ფიზიკური აქტივობა.
• I - ყინული (გლაზურა):მტკივნეულ ადგილას დაახლოებით 20 წუთით დაიდეთ ყინულის პაკეტი ან ცივ წყალში დასველებული ნაჭერი. თუმცა, ყინული პირდაპირ კანზე არ დაიდოთ, ნაჭერში შეახვიეთ.
• C - კომპრესია: შეშუპების შესამცირებლად, დაზიანებულ მყესს მჭიდროდ შემოახვიეთ კომპრესიული ან ჩვეულებრივი სახვევი. თუმცა, არ დააჭიროთ იმდენად, რომ სისხლის მიმოქცევა შეწყდეს.
• E - აწევა: ფეხი მაქსიმალურად აწეული გეჭიროთ. თუ შესაძლებელია, გულის დონეზეც კი მაღლა. ეს ასევე შეამცირებს შეშუპებას.

ახლა, როდესაც ექიმმა ზუსტად დაადგინა თქვენი დაზიანების მიზეზი, მას შეუძლია გირჩიოთ შემდგომი მკურნალობა. მაგალითად:

• სპეციალური ვარჯიშები წვივის არეში (წვივის დაჭიმვა ან ვარჯიშები) .
• ორთოპედიული საშუალებები - სპეციალური ფეხსაცმლის ჩანართები - დაგეხმარებათ ტკივილის შემცირებაში და ტერფების საყრდენად უზრუნველყოფაში ფიზიკური აქტივობის განახლებისას.
• არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები .
• ფიზიკური თერაპია ტერფის, კოჭის და თეძოს არეში დაკარგული მოძრაობის დიაპაზონის, ძალის, სტაბილურობისა და მოქნილობის აღსადგენად.
• ზოგჯერ, ფეხის იმობილიზაციისა და მყესების შეხორცების დროის მისაცემად შეიძლება რბილი თაბაშირის ან ჩექმის გამოყენება.

ყველას სჭირდება ოპერაცია?

არა, ადამიანების უმეტესობას ტენდინიტის დროს ოპერაცია არ სჭირდება. თუმცა, თუ დაზიანება სხვა მკურნალობის ექვსი თვის შემდეგაც არ შეხორცდება, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გირჩიოთ. არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ტიპი:

• გასტროკნემიუსის რეცესია: ეს პროცედურა ქირურგიული გზით აგრძელებს წვივის კუნთს. ეს შეიძლება დაეხმაროს ბრტყელტერფიან ადამიანებს ან შეამციროს აქილევსის მყესზე ზეწოლა.
• ტენოსინოვექტომია: ეს ოპერაცია ასუფთავებს (აშორებს) დაზიანებულ მყესს. ქირურგი აშორებს დაზიანებულ ქსოვილს და აკერებს ჯანსაღ ქსოვილს.
• მყესის გადატანა: თუ თქვენი მყესი მძიმედ არის დაზიანებული, შესაძლოა დაგჭირდეთ ამ ტიპის ოპერაცია. ქირურგი დაზიანებული მყესის უმეტეს ნაწილს აშორებს, ტერფის სხვა ნაწილიდან იღებს ჯანმრთელ მყესს და ამაგრებს მას საწყისი მყესის დარჩენილ ნაწილზე.
• (ულტრაბგერითი კონტროლით ჰიდრორეზექცია (TenJet)): თუ თქვენი მყესი არ არის გახეული, მაგრამ შეინიშნება ქსოვილის დაგროვება, რომელსაც ტენდინოზი ეწოდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს პროცედურა კაბინეტში. ეს გულისხმობს დაზიანებული ქსოვილის ამოღებას. ეს კეთდება ულტრაბგერითი კონტროლით.

როგორ დავიცვათ თავი ამ სიტუაციიდან? (პრევენცია)

ამ მდგომარეობისგან (ტერფის ტენდონიტი) თავის დასაცავად რამდენიმე გზა არსებობს:

• ნუ უგულებელყოფთ ტკივილს და იბრძოლეთ მასთან გასამკლავებლად. აღიქვით ეს, როგორც სიგნალი, რომელსაც ტკივილი გაძლევთ.
• ნუ დაიწყებთ უეცრად დაძაბულ ფიზიკურ აქტივობას. თანდათან გაზარდეთ ინტენსივობა.
• შეინარჩუნეთ სხეულის ჯანსაღი წონა.
• ნუ დააწვებით ზედმეტ დატვირთვას მყესებს.
• მოერიდეთ მოწევას და თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებას.
• ვარჯიშის დროს საკმარისი დასვენება მიიღეთ.
• ფიზიკური აქტივობის დაწყებამდე კარგად გახურდით (გაჭიმეთ).
• ფიზიკური აქტივობის დასრულების შემდეგ, გაჭიმეთ სხეული.
• სპორტის თამაშისას გამოიყენეთ სწორი ტექნიკა.
• ჩაიცვით ფეხსაცმელი, რომელიც კარგად გერგებათ და კარგ საყრდენს უზრუნველყოფს. გამოიყენეთ ორთოპედიული საფენები , თუ ექიმი გირჩევთ.

რამდენი დრო სჭირდება ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელებას? (გამოჯანმრთელების მოლოდინი)

ადამიანების უმეტესობა ტენდინიტისგან სრულად გამოჯანმრთელდება ყოველგვარი მუდმივი დაზიანების გარეშე. სტანდარტული მკურნალობის შემთხვევაში, მყესის დაზიანებები რამდენიმე თვეში შეხორცდება. თუმცა, თუ ოპერაცია ჩაგიტარდებათ, გამოჯანმრთელებას შეიძლება ექვსიდან თორმეტ თვემდე დასჭირდეს. ოპერაციის შემდეგ ბევრ ადამიანს ფიზიკური თერაპია დასჭირდება.

ერთი რამ უნდა გახსოვდეთ: როგორც კი ტერფის მყესს დაიზიანებთ, მომავალში უფრო მეტია იმავე ადგილის დაზიანების ალბათობა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დამატებითი ზომების მიღება, რათა თავიდან აიცილოთ ხელახალი დაზიანება სპორტის თამაშის ან ვარჯიშის დროს.

როდის უნდა მიმართოთ აუცილებლად ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• თუ სიარული არ შეგიძლიათ ან ფეხებზე სიმძიმის ატანა არ შეგიძლიათ.
• თუ ვერ იხრით ან ამოძრავებთ ფეხის თითებს ან კოჭებს.
• თუ ფეხიდან ან კოჭიდან „ტკაცუნის“ ხმას გრძნობთ, ან რაიმეს მსხვრევას.
• თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი ფეხში, კოჭში ან საზარდულის არეში.
• თუ შეამჩნევთ შეშუპებას ფეხში, კოჭში ან საზარდულის არეში.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, მოკლედ შეგახსენებთ რამდენიმე მნიშვნელოვან საკითხს, რომლებიც განვიხილეთ.

• ტენდონიტი არის ტერფის მყესის ანთება ან დაზიანება .
• ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია გადაჭარბებული გამოყენებით, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს უბედური შემთხვევებით.
• ტკივილი, შეშუპება და დაჭიმულობა ძირითადი სიმპტომებია.
• უმეტეს შემთხვევაში, მისი განკურნება შესაძლებელია მარტივი პროცედურებით, როგორიცაა დასვენება, ყინული და ფიზიოთერაპია .
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ოპერაცია დასჭირდეს, მაგრამ ეს ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია.
• ამის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზაა სხეულზე ზედმეტი წონის აწევისგან თავის შეკავება, სათანადო ვარჯიში და სწორად მორგებული ფეხსაცმლის ტარება.
• თუ გრძნობთ ძლიერ ტკივილს, ფეხის მოძრაობის შეუძლებლობას ან „ტკაცუნის“ ხმას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ასე რომ, ფეხის ტკივილს მსუბუქად ნუ მოეკიდებით. თუ მიზეზს იპოვით და სწორ მკურნალობას მიიღებთ, ისევ ჯანმრთელი იქნებით. თუ სხვა კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.

ტერფის ტკივილი, ტენდონიტი, აქილევსის მყესის ანთება, ქუსლის ტკივილი, ფეხის შეშუპება, სპორტული ტრავმები