თქვენს შვილს ჰიპოსპადია აქვს? მოდით, ამ ოპერაციაზე ვისაუბროთ.

ახალშობილის საფენის გამოცვლისას, შენიშნეთ თუ არა რაიმე ცვლილება მის სასქესო ორგანოებში? შესაძლოა, შეამჩნიეთ, რომ შარდსადენი პენისის წვერთან კი არა, ოდნავ დაბლა მდებარეობს. ამაზე ნუ ინერვიულებთ. ეს არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ბიჭებში ხშირია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ჰიპოსპადია“ ეწოდება და მის გამოსწორების ქირურგიულ ჩარევაზე .

რა არის ჰიპოსპადია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპოსპადია არის მდგომარეობა, რომელიც დაბადებისთანავე ვლინდება. ჩვეულებრივ, ბიჭის შარდსადენი, მილი, რომლის მეშვეობითაც შარდი და სპერმა გამოდის, პენისის წვერთან მთავრდება. ამ ხვრელს, საიდანაც შარდი გამოდის, ხვრელი ეწოდება.

თუმცა, ჰიპოსპადიის მქონე ბავშვებში, შარდსადენი ხვრელი („meatus“) სხვა ადგილას მდებარეობს. ეს არის:

• პენისის თავის (წვერის) ქვემოთ („სუბკორონალური“).
• პენისის ლილვის შუა ნაწილში (`Midshaft`).
• ადგილი, სადაც პენისი და სათესლე ჯირკვლები ხვდება (`პენოსკროტალური`).

ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება აღენიშნებოდეს პენისის ქვევით მიმართული გამრუდება ერეგირებულ მდგომარეობაში, რაც ცნობილია როგორც „ქორდე“. ამიტომ, ექიმები ამ გამრუდებას ჰიპოსპადიის ოპერაციის დროსაც ასწორებენ.

ეს ოპერაცია ყველასთვის აუცილებელია?

ეს კითხვა ბევრ მშობელს აწუხებს. ოპერაცია ყოველთვის საჭირო არ არის. ეს ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმეზეა დამოკიდებული. ამ ოპერაციას ორი ძირითადი დანიშნულება აქვს:

1. შარდსადენი პენისის წვერთან მიიტანეთ, რათა ბავშვმა შეძლოს ვერტიკალურ მდგომარეობაში დგომისას მოშარდვა ყოველგვარი სირთულის გარეშე.

2. პენისის მომზადება ისე, რომ მომავალში სექსუალური ცხოვრების დროს პრობლემების გარეშე მოხდეს ეაკულაცია.

თუ თქვენს შვილს ძალიან მსუბუქი ჰიპოსპადია აქვს (მაგალითად, თუ შარდსადენი ძალიან ახლოსაა წვერთან), შესაძლოა ოპერაცია საჭირო არ იყოს. უმჯობესია, ეს თქვენ და თქვენს ექიმს ერთად გადაწყვიტოთ.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე, თქვენ და თქვენი შვილითქვენ დაგჭირდებათ ბავშვთა უროლოგთან ვიზიტი. ექიმი შემდეგს გააკეთებს:

• ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობის შემოწმება: ისეთი პარამეტრების შემოწმება, როგორიცაა სიცხე, პულსი და არტერიული წნევა .
• ფიზიკური გამოკვლევა: თქვენი ბავშვის პენისს ჩაუტარდება გამოკვლევა შარდსადენი მილის ზუსტი მდებარეობის დასადგენად. თქვენ გკითხავენ შარდის ნაკადის სიჩქარის, მიმართულების და გაჟონვის შესახებ.
• საჭიროების შემთხვევაში, სხვა ტესტები: ზოგჯერ საშარდე გზების ბლოკირების შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს ტესტი, როგორიცაა ცისტოსკოპია.

თქვენი, როგორც მშობლების როლი

ამ დროს ექიმს რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ უნდა უთხრათ:

• უთხარით თქვენს შვილს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც ის იღებს (რეცეპტით გაცემული ან ურეცეპტოდ გასაცემი).
• აცნობეთ თქვენს შვილს ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს.
• თუ მდგომარეობა ცოტა უფრო სერიოზულია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ტესტოსტერონის ჰორმონის ინექციები ოპერაციამდე პენისის ოდნავ გასადიდებლად. ეს ხელს შეუწყობს ოპერაციის წარმატებას.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ამ ოპერაციას პედიატრთა სპეციალისტების გუნდი ატარებს. ვინაიდან ბავშვი სრული ანესთეზიით (ზოგადი ანესთეზიით) იმყოფება, ის ტკივილს არ გრძნობს.

ქირურგი თავდაპირველად ბავშვის ჩუჩის პატარა ნაწილს იღებს და მისგან ახალი შარდსადენი ქმნის. შემდეგ ამ ახალი მილის მეშვეობით შარდსადენი პენისის წვერთან მიიტანება.

ოპერაციის შემდეგ, ახლადშექმნილ შარდსადენში მოთავსდება კათეტერი ან სტენტი , რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი დახშობა შეხორცებამდე. ის ადგილზე ერთი-ორი კვირის განმავლობაში უნდა დარჩეს. როდესაც შარდი ამ მილის გავლით გამოვა, საფენი ხშირად სველი იქნება.

საბოლოოდ, ჭრილობა იხურება ხსნადი ნაკერებით. ამ ოპერაციას, როგორც წესი, დაახლოებით 2-3 საათი სჭირდება.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები და გართულებები ოპერაციის შემდეგ?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული მცირე რისკები, მაგრამ ისინი ძალიან იშვიათია.

გართულებების რისკი ძალიან დაბალია. ოპერაციას წარმატების ძალიან მაღალი მაჩვენებელი აქვს. ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროს ყოველგვარი პრობლემების გარეშე.

როგორ მოვუაროთ ბავშვს სახლში?

ოპერაციის შემდეგ ბავშვმა შეიძლება თავი ოდნავ დაღლილად იგრძნოს. პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ბავშვს ძალიან ფრთხილად მოვლა სჭირდება.

• სისუფთავე: ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ჭრილობის გარშემო არსებული არე მაქსიმალურად სუფთად შეინარჩუნეთ. საფენების გამოცვლის შემდეგ ხელები კარგად დაიბანეთ საპნითა და წყლით.
• საფენების გამოცვლა: კათეტერი შარდის ხშირ გამოყოფას იწვევს. ამიტომ, საფენების გამოცვლა ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად გიწევთ. ზოგჯერ ექიმი ორი საფენის ტარებას გირჩევთ (ერთი კათეტერისთვის, მეორე კი განავლისთვის).
• ბანაობა: არ ჩადოთ ბავშვი წყლით სავსე აბაზანაში ექიმის დანიშნულების გარეშე. გაწმინდეთ სხეული ნესტიანი ქსოვილით (ღრუბლის აბაზანა).
• აქტივობის შეზღუდვები: თუ თქვენი შვილი საკმარისად დიდია სირბილისა და თამაშისთვის, 2-3 კვირის განმავლობაში მოერიდეთ ველოსიპედით სიარულს, სირბილს და ხტუნვას.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ ოპერაციის შემდეგ სახლში ყოფნისას შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან საავადმყოფოს .

ბავშვების უმეტესობა დაახლოებით 6 კვირისთვის სრულად გამოჯანმრთელდება. კათეტერის ამოღებიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ბავშვმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი შარდვის დროს, მაგრამ ეს თანდათან შემცირდება.