ვისაუბროთ ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის მიზეზებზე?

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გარკვეულწილად მგრძნობიარე, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან თემაზე. კერძოდ, პატარა ჩვილების დაკარგვაზე, ანუ დაბადებიდან პირველი წლის განმავლობაში, ჩვენგან მიმავალზე. ეს არის ის, რასაც ექიმები და მკვლევარები „(ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობას)“ უწოდებენ. როდესაც ამ სიტყვას გაიგებთ, შეიძლება სტატისტიკა გაგახსენდეთ, მაგრამ სინამდვილეში, ამის უკან იმალება აუტანელი სევდა, იმედგაცრუება ოჯახში.

რა არის ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა? ზუსტად გვესმის ეს?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა“ გულისხმობს ბავშვის სიკვდილს დაბადებიდან 12 თვის განმავლობაში, ანუ ერთი წლის ასაკამდე. არსებობს კიდევ ერთი სიტყვა, სახელწოდებით „(ახალშობილთა სიკვდილიანობა)“. ის გულისხმობს ბავშვის სიკვდილს დაბადებიდან პირველი 28 დღის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიტყვები გამოიყენება სტატისტიკისა და კვლევისთვის, რეალურ ცხოვრებაში ეს ძალიან მტკივნეული გამოცდილებაა. თითქოს საკუთარი თავის ნაწილი დაიკარგა და ვერ წარმოგიდგენიათ, როგორ გააგრძელოთ წინსვლა.

მაგრამ რატომ ვსაუბრობთ ამაზე? იმიტომ, რომ ასეთი რამ არ უნდა ხდებოდეს. ყველა ბავშვს აქვს უფლება, ჯანმრთელად დაიწყოს ცხოვრება და აღნიშნას არა მხოლოდ პირველი და მეორე დაბადების დღე, არამედ მრავალი სხვა. მაგრამ რამდენი რამ მოქმედებს ჩვილებისა და მათი ოჯახების ჯანმრთელობაზე?

ჯანმრთელობის სოციალური განმსაზღვრელი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩვენს ჯანმრთელობაზე, ხშირად ამასთანაა დაკავშირებული. წარმოიდგინეთ, თუ ორსულობის დროს არ მიიღებთ ისეთ საბაზისო პირობებსაც კი, როგორიცაა კვება და პრენატალური მოვლა, ჯანმრთელი ბავშვის მოლოდინი რთულდება. მკვლევარები და ექიმები მუდმივად ცდილობენ ასეთი ბარიერების მოხსნას და ისეთი გარემოს შექმნას, სადაც ყველას შეეძლება ჯანსაღი ორსულობის ჩატარება და ჯანმრთელი ბავშვების გაჩენა.

რა არის მიზეზი, რის გამოც პატარები ჩვენგან განშორდებიან?

მსოფლიოში, განსაკუთრებით ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკა, ამჟამად არსებული სტატისტიკის მიხედვით, ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• თანდაყოლილი ანომალიები (ანუ დაბადების დეფექტები): ეს არის სხვადასხვა ფიზიკური ან გენეტიკური პრობლემა, რომელიც ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების დროს ჩნდება. ზოგიერთი მათგანი უმნიშვნელოა, ზოგი კი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• ნაადრევი მშობიარობა და დაბალი წონა: დანიშნულ ვადაზე ადრე, ანუ 37 კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს შეიძლება სხვადასხვა გართულებები განუვითარდეთ, რადგან მათი ორგანოები ბოლომდე არ არის განვითარებული. ასევე, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან 2500 გრამზე ნაკლები წონის ჩვილები.
• უეცარი ჩვილის სიკვდილის სინდრომი (SIDS): ეს ძალიან სამწუხარო მდგომარეობაა. ეს არის, როდესაც ჯანმრთელი ბავშვი მოულოდნელად კვდება, ჩვეულებრივ, ძილის დროს, აშკარა მიზეზის გარეშე.
• მოულოდნელი უბედური შემთხვევები: ესენია ავტოსაგზაო შემთხვევები, დაცემა, დახრჩობა და დახრჩობა. რადგან ჩვილები ძალიან დაუცველები არიან, აუცილებელია მათზე კარგად ზრუნვა.
• ორსულობის გართულებები: ორსულობის დროს დედის ორგანიზმში მიმდინარე ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი და ინფექციები, შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვზეც.

მიზეზები, რომლებიც კონკრეტულად ახალშობილებზე მოქმედებს

ახალშობილებზე, ანუ პირველი 28 დღის განმავლობაში ჩვილებზე მოქმედი ძირითადი მიზეზებია:

• ბაქტერიული სეფსისი: ეს სერიოზული ინფექციაა.
• რესპირატორული დისტრეს სინდრომი: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით დღენაკლულ ჩვილებში, რადგან მათი ფილტვები სრულად არ არის განვითარებული.
• თანდაყოლილი გულის დაავადება: გულის სტრუქტურის ან ფუნქციის პრობლემები, რომლებიც დაბადებისას არსებობს .
• სისხლდენა: ჭარბი სისხლდენა ტვინში ან სხვაგან.

რა იწვევდა ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობას წარსულში? რა ვითარებაა ახლა?

დღევანდელ მიზეზებთან შედარებით, წარსულში, ანუ 1800-იანი წლების ბოლოს, ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზი ინფექციური დაავადებები იყო. წარმოიდგინეთ, რამდენი მცირე სიცოცხლე შეიწირებოდა იმ დროს ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა დიარეა, ყივანახველა, წითელა, პნევმონია და ტუბერკულოზი?

თუმცა, დროთა განმავლობაში ეს სიტუაცია მნიშვნელოვნად შეიცვალა. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ისეთმა ზომებმა, როგორიცაა სუფთა წყალი, რძის პასტერიზაცია (რძეში მიკრობების განადგურების მეთოდი) და ვაქცინაცია, შესაძლებელი გახადა ჩვილების დაცვა ამ ინფექციური დაავადებებისგან.

1900-იანი წლების დასაწყისში ინფექციური დაავადებები ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის 60%-ზე მეტს შეადგენდა. თუმცა, 1990-იანი წლების ბოლოსთვის ეს რიცხვი 2%-მდე შემცირდა. რა უზარმაზარი გაუმჯობესებაა, არა?

რა არის ეს ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი (IMR)? რა შეგვიძლია ვისწავლოთ მისგან?

შესაძლოა, გსმენიათ ტერმინი „IMR“. „IMR“ ნიშნავს „ჩვილთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელს“. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის იმ ჩვილების რაოდენობა, რომლებიც იღუპებიან ერთი წლის ასაკამდე ყოველი 1000 ცოცხლად დაბადებიდან. ეს არ მოიცავს მკვდრადშობადობას ან მუცლის მოშლას.

მკვლევარები ამ `IMR` მნიშვნელობას იყენებენ იმის შესასწავლად, თუ როგორ ხდება ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა მოსახლეობის სხვადასხვა ჯგუფში (მაგ., ქვეყნის, რეგიონის, რასის, შემოსავლის დონის ფარგლებში). ეს მათ საშუალებას აძლევს გაიგონ მრავალი რამ:

• დაადგინეთ, რომელ ადამიანებს და რომელ სფეროებს სჭირდებათ მეტი რესურსი და მხარდაჭერა ჯანსაღი ორსულობისა და მშობიარობისთვის.
• ეს არა მხოლოდ ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის, არამედ საზოგადოების ან ადამიანთა ჯგუფის ზოგადი ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციას იძლევა. რადგან ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობაზე მოქმედი მრავალი ფაქტორი (მაგალითად, ჯანდაცვის სერვისებსა და რესურსებზე წვდომა) ამ ჯგუფის ყველა წევრზე ახდენს გავლენას.
• ამ მონაცემების გამოყენებით, ჩვენ შეგვიძლია შევქმნათ პოლიტიკა და შევიტანოთ საჭირო ცვლილებები ჯანსაღი ორსულობისა და ჯანმრთელი ჩვილებისთვის.

მცირე მიმოხილვა მსოფლიოში და ჩვენს რეგიონში არსებული ვითარების შესახებ

ისეთ განვითარებულ ქვეყანაშიც კი, როგორიცაა შეერთებული შტატები, 2022 წელს „დაბადების საშუალო მაჩვენებელი“ 1000 ცოცხალ დაბადებაზე 5.6 იყო. ასევე, ამ ქვეყანაში ზოგიერთ ეთნიკურ ჯგუფში (მაგ., აფროამერიკელებში) ეს მაჩვენებელი დაახლოებით ორჯერ აღემატება ეროვნულ საშუალო მაჩვენებელს. ეს აჩვენებს, თუ რამხელა უთანასწორობაა ქვეყნის შიგნითაც კი.

ეს `IMR` მნიშვნელობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში. მაგალითად:

• ყველაზე მაღალი „ინვალიდობის“ მაჩვენებლის მქონე ქვეყნებია: სიერა-ლეონე, ცენტრალური აფრიკის რესპუბლიკა, ნიგერია, სომალი. ამ ქვეყნებიდან ზოგიერთში 1000 დაბადებულზე 70-ზე მეტი ჩვილის სიკვდილიანობის მაჩვენებელია.
• ყველაზე დაბალი „ინვალიდობის“ მაჩვენებლის მქონე ქვეყნებია: იაპონია, სინგაპური, ნორვეგია, სლოვენია. ამ ქვეყნებს ძალიან დაბალი მაჩვენებელი აქვთ - 1000 დაბადებიდან 2 ჩვილის სიკვდილიანობა.

ეს ნათლად აჩვენებს , თუ რამდენად შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის პირველი დაბადების დღის აღნიშვნის შანსები, იმისდა მიხედვით, თუ სად დაიბადა და რა რესურსები აქვს (განსაკუთრებით ჯანდაცვის სერვისები). შრი-ლანკაში ამ მხრივ ბევრ განვითარებად ქვეყანას ვუსწრებთ. ჩვენი უფასო ჯანდაცვა, განსაკუთრებით დედათა და ბავშვთა კლინიკების სისტემა, ამ მხრივ დიდ ძლიერ მხარეს წარმოადგენს. თუმცა, ამ სიტუაციის კიდევ უფრო გასაუმჯობესებლად ბევრი რამ გვაქვს გასაკეთებელი.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ, რომ თავიდან ავიცილოთ ჩვილების სიკვდილიანობის ეს შემთხვევები?

სამწუხაროდ, ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის ყველა შემთხვევის პრევენცია შეუძლებელია. არსებობს გარკვეული მიზეზები, რომელთა კონტროლიც შეუძლებელია საუკეთესო ტექნოლოგიებითა და საუკეთესო ექიმებითაც კი. თუმცა , ჩვენ ვიცით, რომ ორსულობის დროს და ბავშვის დაბადების შემდეგ მიღებულ მზრუნველობას დიდი მნიშვნელობა აქვს.

გლობალური პრობლემა ის არის, რომ ყველას არ აქვს წვდომა ერთსა და იმავე ჯანდაცვის სერვისებსა და რესურსებზე. მკვლევარები და პოლიტიკის შემქმნელები მუდმივად ცდილობენ ამ პრობლემის გადაჭრას. მიზანია, ყველას ჰქონდეს შეუფერხებელი წვდომა იმ რესურსებზე, რომლებიც მათ სჭირდებათ საკუთარი და შვილების ჯანმრთელობის დასაცავად.

პირად დონეზე, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ჯანსაღი ორსულობისა და ჯანმრთელი ბავშვის უზრუნველსაყოფად:

• დაორსულებამდე ჯანმრთელობაზე ზრუნვა: თუ გაქვთ რაიმე ქრონიკული დაავადება (მაგ., დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა), მიმართეთ ექიმს და დაორსულებამდე დაიცავით თქვენი მდგომარეობა.
• ანტენატალურ კლინიკებში დასწრება გრაფიკის მიხედვით: ყველა კლინიკაში ზუსტად ისე უნდა გამოცხადდეთ, როგორც თქვენი ექიმი/ბებიაქალი გეტყვით. ეს უზრუნველყოფს თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის რეგულარულ მონიტორინგს.
• ექიმის რჩევის დაცვა: ორსულობის დროს ყურადღებით მიჰყევით ექიმის რჩევებს იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ (მაგალითად, ნოყიერი საკვები, დანიშნული ვიტამინები) და რა არ უნდა გააკეთოთ (მაგალითად, მოწევა, ალკოჰოლი).
• ბავშვისთვის უსაფრთხო საძილე გარემოს შექმნა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია შიდსის სინდრომის თავიდან ასაცილებლად. არ დააძინოთ ბავშვი პირქვე, დააწვინეთ ზურგზე მყარ ლეიბზე. არ მოათავსოთ სათამაშოები ან საბნები საძილე ადგილას.
• ავტომობილის სავარძლის გამოყენება თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებისთვის მანქანაში მგზავრობისას: ყოველი მგზავრობისას გამოიყენეთ სწორად დამონტაჟებული ავტომობილის სავარძელი, რომელიც თქვენს პატარას მოერგება.

ექიმები ბავშვს დაბადებისთანავე საავადმყოფოში ამოწმებენ. ეს მათ საშუალებას აძლევს სწრაფად გამოავლინონ ჯანმრთელობის ნებისმიერი პრობლემა და დაიწყონ საჭირო მკურნალობა.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

ჩვენ ვიცით, რომ ეს თემა ადვილი სასაუბრო ან დასაფიქრებელი არ არის. ამის კითხვისას შეიძლება შეშინდეთ, შფოთოთ ან დათრგუნოთ, განსაკუთრებით თუ მსგავსი რამ განგიცდიათ. შესაძლოა, ამის მიზეზებს ეძებთ. ან, თუ თქვენ ხართ ადამიანი, ვინც ამ თემაზე მეტის გასაგებად მოვიდა, შეიძლება იგრძნოთ, რომ რაღაც უნდა მოიმოქმედოთ.

როგორიც არ უნდა იყოს თქვენი პირადი ისტორია, მნიშვნელოვანია იცოდეთ შემდეგი: ჯანდაცვის ექსპერტები, მკვლევარები და მთავრობები მთელ მსოფლიოში ყოველდღიურად შრომობენ, რათა შეამცირონ ჩვილების სიკვდილიანობა და ყველა ბავშვს ჯანსაღი ცხოვრების დასაწყისი მისცენ.

რადგან არცერთ ოჯახს არ უნდა მოუწიოს ბავშვის დაკარგვის აუტანელი ტკივილის გადატანა. რაც უფრო მეტს გავიგებთ ამის შესახებ, მით უფრო მეტ ახალ რამეს აღმოვაჩენთ სამეცნიერო მიღწევების წყალობით, მით უფრო მეტად შეგვიძლია დავეხმაროთ ჩვენს ოჯახებს და შევქმნათ გარემო, სადაც ყველა პატარას სიყვარულით მიიღებენ ამ სამყაროში.

ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა, ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა, ჯანმრთელობა, ორსულობის მოვლა, შიდსის სინდრომი, თანდაყოლილი დეფექტები, დაბადებისას დაბალი წონა, დედის ჯანმრთელობა, ბავშვის ჯანმრთელობა