ძვლებში მსგავსი ტკივილი გაქვთ? მოდით ვისაუბროთ (ოსტეოიდურ ოსტეომაზე)!

ხანდახან გრძნობთ უცნაურ ტკივილს ძვლებში, განსაკუთრებით ღამით? შესაძლოა ეს მხოლოდ ფიზიკური ტკივილი არ იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძვლებში განვითარებულ პატარა სიმსივნეზე, რომელიც მსგავს სიმპტომებს ავლენს, მაგრამ არ არის ავთვისებიანი. ჩვენ ამას (ოსტეოიდურ ოსტეომას) ვუწოდებთ.

რა არის ოსტეოიდური ოსტეომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს (ოსტეოიდური ოსტეომა) არის პატარა სიმსივნე, რომელიც ძვლებში ყალიბდება და არ არის ავთვისებიანი . უმეტეს შემთხვევაში, ის ერთ ინჩზე პატარაა. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს სიმსივნეები არ გაიზარდოს ან არ გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე. ამიტომ, სანერვიულო არაფერია.

ოსტეოიდური ოსტეომა ყველაზე ხშირად ჩვენი სხეულის გრძელ ძვლებში ვითარდება. მაგალითად, ის შეიძლება განვითარდეს წვივის ძვალში („(წვივის)“ - მუხლის ქვემოთ მდებარე დიდი ძვალი) ან ბარძაყის ძვალში („(ბარძაყის)“ - ძვალი წვივსა და მუხლს შორის). გარდა ამისა,

• შენს ხელში
• ხელის თითებში იქნება ეს თუ ფეხის თითებში
• ფეხების ტერფის არეში
• ესენი შეიძლება განვითარდეს ხერხემალში.

ეს მდგომარეობა ხასიათდება ყრუ, მტკივანი ტკივილით, რომელიც თითქოს სხეულის სიღრმიდან მოდის. ეს ტკივილი განსაკუთრებით ძლიერი შეიძლება იყოს ღამით . ექიმები, როგორც წესი, ამ მდგომარეობას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებით (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, მცირე ქირურგიული ჩარევით მკურნალობენ.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის (ოსტეოიდური ოსტეომის) განვითარების ალბათობა?

ახლა ვნახოთ, ვის უვითარდება ყველაზე ხშირად ეს (ოსტეოიდური ოსტეომა). ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ყველაზე ხშირად 5-დან 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება. კიდევ ერთი საკითხია, რომ მამაკაცებში ეს დაავადება დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ეს დაავადება (ოსტეოიდური ოსტეომა), სქესის, რასის ან ეთნიკური კუთვნილების მიუხედავად.

რამდენად ხშირია ოსტეოიდური ოსტეომა?

ამ მდგომარეობის (ოსტეოიდური ოსტეომა) სიხშირის გათვალისწინებით, ის არასიმსივნური ძვლის სიმსივნეების დაახლოებით 10%-ს შეადგენს. ეს ნიშნავს, რომ ის არც ისე იშვიათია.

რა განსხვავებაა (ოსტეოიდურ ოსტეომასა) და (ოსტეობლასტომას) შორის?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, არსებობს თუ არა კიდევ ერთი ოსტეოიდური ოსტეომა, „ოსტეობლასტომის“ გარდა, და რა განსხვავებაა მათ შორის? დიახ, „ოსტეობლასტომა“ ასევე არასიმსივნური ძვლის სიმსივნეა. თუმცა, მათ შორის მცირედი განსხვავებებია.

• ოსტეობლასტომა ოსტეოიდურ ოსტეომაზე დიდია .
• ოსტეობლასტომა ყველაზე ხშირად გვხვდება თავის ქალაში, ნეკნებსა და ხერხემალში.
• ოსტეობლასტომას რეციდივის ოდნავ მაღალი შანსი აქვს, ვიდრე ოსტეოიდურ ოსტეომას.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ოსტეობლასტომის დროს ტკივილი, როგორც წესი, ღამით არ ძლიერდება .

რა არის ოსტეოიდური ოსტეომის გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს ოსტეოიდურ ოსტეომას. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც, სავარაუდოდ, ხელს უწყობს ამ არასიმსივნური ძვლის სიმსივნის განვითარებას:

• ორგანიზმში უჯრედების პათოლოგიური ზრდა (ნეოპლაზია).
• ძვლების ანთება.
• უბედური შემთხვევა ან დაზიანება (ტრავმა) სიმსივნის წარმოქმნის ადგილას.

რა სიმპტომები ახასიათებს ოსტეოიდურ ოსტეომას?

როგორც ადრე აღვნიშნე, ამ (ოსტეოიდური ოსტეომის) მთავარი სიმპტომია ყრუ, მტკივანი ტკივილი, რომელიც სხეულის სიღრმიდან მოდის. ეს ტკივილი ხშირად ღამით უარესდება . ტკივილი არც მცირდება და არც ძლიერდება მხოლოდ იმიტომ, რომ თქვენ რაიმე სამუშაო შეასრულეთ ან ვარჯიში შეასრულეთ.

„უბრალოდ დაფიქრდით, დღისით დიდად რომ არ გაწუხებდეთ, ღამით, როცა იძინებთ, ფეხიდან ან მკლავიდან წამოსული ტკივილის გამო ვერ იძინებთ. აი, როგორია ეს ტკივილი.“

შეიძლება კიდევ რამდენიმე სიმპტომი იყოს:

• ძვლის დეფორმაციები.
• სიარულის ჩვევის ცვლილებები ან სირთულეები (სიარულის დარღვევები).
• სახსრებში ტკივილი და შებოჭილობა.
• კუნთების შეკუმშვა ან ზომის შემცირება (`(ატროფია)`).
• ერთი ფეხი მეორეზე გრძელია (ეს ხდება, თუ ბარძაყის ან წვივის ძვალში სიმსივნეა).
• თუ ხერხემალში სიმსივნეა, შეიძლება განვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „(იშიასი)“ (ტკივილი საჯდომი ნერვში, ნერვი, რომელიც ბარძაყიდან ტერფამდე მიდის) და „(სქოლიოზი)“ (ხერხემლის გამრუდება).
• შეშუპება.

ზოგჯერ, თუ ეს სიმსივნე თქვენს ერთ-ერთ სახსართან ახლოს განვითარდება, მას ასევე შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი სიმპტომები:

• სითხის დაგროვება სახსრის გარშემო (სახსრის ეფუზია).
• ოსტეოართრიტი (სახსრების ცვეთისა და დაზიანების შედეგად გამოწვეული ართრიტი).
• სახსრების შებოჭილობა და დაჭიმულობა (სახსრების კონტრაქტურები).

როგორ დიაგნოზირებულია ოსტეოიდური ოსტეომა?

კარგი, ახლა, თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, როგორ დასვამს ექიმი ოსტეოიდური ოსტეომის დიაგნოზს?

პირველ რიგში, ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. მან შეიძლება დაგისვათ კითხვები ტკივილის შესახებ, როგორიცაა:

• რამდენი ხანია ეს ტკივილი არსებობს?
• როგორ არის ტკივილი?
• რამე ამსუბუქებს ტკივილს? (მაგალითად, ტკივილგამაყუჩებლების მიღება)
• ტკივილის ადგილას უბედური შემთხვევა ან დაზიანება ხომ არ იყო?

თუ თქვენი ექიმის მიერ თქვენი ჩივილებიდან გამომდინარე, ეჭვია, რომ ეს შეიძლება ოსტეოიდური ოსტეომა იყოს, მან შეიძლება შემოგთავაზოთ რამდენიმე ტესტი, როგორიცაა:

• რენტგენი: ეს თქვენი ძვლების სურათს იღებს. რენტგენზე ოსტეოიდური ოსტეომა გასქელებული ძვლის პატარა, ცენტრალურ უბანს ჰგავს.
• სამფაზიანი ძვლის სკანირება: აი, რა ხდება:
• ექიმი თქვენს ვენაში შეჰყავს რადიოაქტიური ნივთიერება (რადიოტრეისერი). კამერა აფიქსირებს ამ გამოსხივებას და იღებს ძვლებში არსებული რადიოტრეისერის სურათებს.
• შემდეგ, კამერა იღებს სურათს, თუ რამდენი სისხლი გროვდება თქვენს ძვლებსა და რბილ ქსოვილებში.
• და ბოლოს, ინექციიდან ორი ან სამი საათის შემდეგ, იმავე ადგილას კიდევ ერთი სურათის გადაღება ხდება.

ეს სკანირება ექიმს ეხმარება სიმსივნის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენაში .

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): კომპიუტერული ტომოგრაფია დაგეხმარებათ ოსტეოიდური ოსტეომის დიაგნოზირებაში, რადგან ის იძლევა ძვლის მკაფიო სურათს. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, თუმცა არც ისე ზუსტია, დაგეხმარებათ კიბოს არარსებობის დადასტურებაში.
• ბიოფსია: ბიოფსიის დროს ექიმი იღებს სიმსივნის მცირე ნიმუშს და მიკროსკოპით ათვალიერებს მას, რათა დაადგინოს, აქვს თუ არა მას ოსტეოიდური ოსტეომის რაიმე ნიშნები. მას ასევე შეუძლია გამორიცხოს სხვა მდგომარეობები.
• სისხლის ანალიზები: ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაატაროს სისხლის ანალიზები ინფექციების შესამოწმებლად.

როგორ მკურნალობენ ოსტეოიდურ ოსტეომას?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ზოგიერთი ოსტეოიდური ოსტეომა დროთა განმავლობაში თავისით გაქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე . თუმცა, ამ სიმსივნეების გაქრობას შეიძლება წლები დასჭირდეს.

მკურნალობის სახით შეგიძლიათ გამოიყენოთ „(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)“ (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები). ეს „(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)“ ხელმისაწვდომია როგორც ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტების (მაგ. ასპირინი, იბუპროფენი ან ნაპროქსენი) და რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტების სახით. „(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)“ ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და აჩქარებს ოსტეოიდული ოსტეომის სიმსივნის შემცირებას. ამ ტიპის მკურნალობის დროს სიმპტომები, როგორც წესი, 33 თვის განმავლობაში ქრება (ეს დაახლოებით 2 წელი და 9 თვეა).

ზოგჯერ ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ოსტეოიდური ოსტეომის ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის დროს შეიძლება დაგენიშნოთ ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია. არსებობს ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპი:

• კიურეტაჟი: ეს გულისხმობს ქირურგის მიერ კანზე მცირე ჭრილობის გაკეთებას და მის გავლით მთელი სიმსივნის ამოსაკვეთად .
• კომპიუტერული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი რადიოსიხშირული აბლაცია: ეს არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა. ამ პროცედურის დროს ქირურგი ათბობს სიმსივნეს და აშორებს მას. აი, როგორ კეთდება ეს:
• სიმსივნის ადგილმდებარეობის დასადგენად გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• შემდეგ, სიმსივნეში შეჰყავთ „რადიოსიხშირული ზონდი“ (სპეციალური მოწყობილობა).
• სიმსივნის გასათბობად და გასანადგურებლად გამოიყენება მაღალი სიხშირის ელექტრული დენი.

როგორც წესი, სიმსივნის მოსაშორებლად ეს „რადიოსიხშირული აბლაცია“ შეიძლება ერთხელ ჩატარდეს.

შესაძლებელია თუ არა ოსტეოიდური ოსტეომის განვითარების რისკის შემცირება?

ოსტეოიდური ოსტეომის განვითარების რისკის შესამცირებლად რეალურად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. თუმცა, თუ სიმპტომების შესახებ იცით, შეგიძლიათ რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს, აკონტროლოთ მდგომარეობა და დაიწყოთ მკურნალობა.

რას უნდა ველოდოთ ოსტეოიდური ოსტეომის შემთხვევაში?

თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოიდური ოსტეომა, რას უნდა ელოდოთ, დამოკიდებულია თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობაზე.

• კიურეტაჟი: ამ პროცედურას მაღალი წარმატების მაჩვენებელი აქვს. თუმცა, შესაძლოა გარკვეული გართულებებიც წარმოიშვას. მაგალითად:
• სისხლდენა.
• სხვა მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება.
• ვარჯიშის შეზღუდვები.
• ინფექციები.
• ზოგადი ანესთეზიის რისკები.
• ძვლის შესუსტება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი რადიოსიხშირული აბლაცია: ამ მეთოდს დაახლოებით 90%-იანი წარმატების მაჩვენებელი აქვს. თუმცა, შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:
• ცელულიტი (კანის ინფექცია).
• კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი (CRPS).
• ნერვული დარღვევები („(ნეიროპათია)“).
• კანის დამწვრობა.
• ზედაპირული თრომბოფლებიტი.

როდის შემიძლია სამსახურში/სკოლაში დაბრუნება?

თუ კიურეტაჟი ჩაგიტარდათ, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ამის შემდეგ, შესაძლოა, სამსახურში ან სკოლაში დაბრუნებამდე რამდენიმე კვირის განმავლობაში სახლში ფიზიოთერაპიის ჩატარება დაგჭირდეთ.

თუმცა, თუ რადიოსიხშირული აბლაცია გაქვთ ჩატარებული, როგორც წესი, სახლში იმავე დღეს შეგიძლიათ წასვლა. ადამიანების უმეტესობას სამსახურში ან სკოლაში დაბრუნება ორ-სამ დღეში შეუძლია.

როგორია მდგომარეობის (ოსტეოიდური ოსტეომის) პროგნოზი?

თუ ამ მდგომარეობას (ოსტეოიდურ ოსტეომას) განვიხილავთ, შედეგები ძალიან კარგია . (ოსტეოიდური ოსტეომა) შეიძლება სრულად განიკურნოს დროთა განმავლობაში, როგორც დამოუკიდებლად, ასევე „არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების“ მედიკამენტებით ან ქირურგიული ჩარევით.

როგორ მოვუაროთ საკუთარ თავს (ოსტეოიდურ ოსტეომასთან) ერთად?

ოპერაციის შემდგომი გართულებების რისკის შესამცირებლად, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• შეზღუდეთ ფიზიკური დატვირთვა რამდენიმე თვის განმავლობაში.
• რჩევისა და მკურნალობისთვის მიმართეთ ფიზიოთერაპევტს.
• თუ ტკივილი კვლავ გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .

მაშ, რა უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

ოსტეოიდური ოსტეომა არის არასიმსივნური სიმსივნე, რომელიც ძვლებში ყალიბდება. ის ყველაზე ხშირად ჩვენი სხეულის გრძელ ძვლებში ვითარდება. ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი, რომელიც ღამით უარესდება, შეშუპება და სახსრების შებოჭილობა. ექიმები დიაგნოზს სვამენ ისეთი ტესტებით, როგორიცაა რენტგენი და სამფაზიანი ძვლის სკანირება. მკურნალობა მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებს, რომლებსაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ეწოდება, ან ქირურგიულ ჩარევას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მდგომარეობის (ოსტეოიდური ოსტეომის) სრულად განკურნება დროთა განმავლობაში შესაძლებელია , როგორც სპონტანურად, ასევე მკურნალობის გზით.ასე რომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში ზედმეტად. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ რჩევა.

ოსტეოიდური ოსტეომა, ძვლის სიმსივნე, ძვლის ტკივილი, ღამის ტკივილი, არასიმსივნური სიმსივნეები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ძვლის ოპერაცია, ოსტეოიდური ოსტეომა, ძვლის სიმსივნე, ძვლის ტკივილი, ღამის ტკივილი