თქვენს პატარას აქვს თუ არა საშარდე გზების მორეციდივე ინფექციები? (მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციები) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

თქვენი შვილი ხანდახან ამბობს: „დედა, შარდვისას გტკივა“? ან ჩვეულებრივზე ხშირად სჭირდება შარდვა ? შეიცვალა თუ არა შარდის ფერი და სუნი? ეს შეიძლება საშარდე გზების ინფექციების ან საშარდე გზების ინფექციების ნიშნები იყოს. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია პატარა ბავშვებში, განსაკუთრებით გოგონებსა და ბიჭებში, რომლებსაც წინაგულის კანი არ აქვთ გაჭრილი. მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის საშარდე გზების ინფექციები (UTI)? რა არის მორეციდივე UTI-ები?

მარტივად რომ ვთქვათ, საშარდე გზების ინფექციები (UTI) არის ინფექციები, რომლებიც ვითარდება მაშინ, როდესაც ბაქტერიები ხვდებიან ჩვენს საშარდე სისტემაში, კერძოდ, თირკმელებში, შარდსაწვეთებში, შარდის ბუშტში ან შარდსადენში.

ზოგიერთ ბავშვს საშარდე გზების ინფექციები ერთხელ კი არ ემართება, არამედ ისევ და ისევ ბრუნდება . სწორედ ამას ვუწოდებთ რეციდიულ საშარდე გზების ინფექციებს . თუ მათ სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, მათ შეუძლიათ თირკმელების დაზიანებაც კი, განსაკუთრებით 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინფექციების სიმპტომების ამოცნობა და თქვენი შვილის დახმარება.

რა სიმპტომები ახასიათებს საშარდე გზების ინფექციებს?

საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ტკივილის ან წვის შეგრძნება შარდვის დროს .
• ბავშვს ხშირად სჭირდება შარდვა .
• შარდის ფერის (მაგ., მუქი ყვითელი, სისხლისფერი ) ან სუნის (თევზის სუნი) ცვლილება.
• Ცხელება .
• სიცივის და კანკალის შეგრძნება (შემცივნება).
• საკვები უგემურია .
• გულისრევა, შესაძლოა ღებინება.
• ტკივილის არსებობა მუცლის ქვედა ნაწილში.
• ტკივილის ან დისკომფორტის შეგრძნება წელის ქვედა ნაწილში.

ზოგჯერ, საშარდე გზების ინფექციის დროს, შესაძლოა, ბავშვსაც კი, რომელიც ადრეც კარგად იყო აღზრდილი , განუვითარდეს საწოლში ან ტანსაცმლის დასველება . ძალიან პატარა ჩვილებსა და ბავშვებს შეიძლება მხოლოდ ზოგადი სიმპტომები აღენიშნებოდეთ , როგორიცაა სიცხე , ღებინება, მადის დაკარგვა ან აქტივობის შემცირება. ამიტომ, ძალიან ფრთხილად უნდა ვიყოთ მცირეწლოვან ბავშვებში ასეთი ცვლილებების მიმართ.

არსებობს თუ არა საშარდე გზების ინფექციების სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, საშარდე გზების ინფექციების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

• ცისტიტი: ეს საშარდე გზების ინფექციის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს შარდის ბუშტის ინფექციაა. მიკრობებიეს ხდება მაშინ, როდესაც შარდი ურეთრით (მილი, რომელიც შარდის ბუშტიდან გამოდევნის) ადის და შარდის ბუშტში შედის.
• ურეთრიტი: ეს არის ურეთრის ინფექცია.
• პიელონეფრიტი : ეს თირკმლის ინფექციაა . ის შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ინფიცირებული შარდი საშარდე გზებით შარდის ბუშტიდან თირკმელებში ბრუნდება, ან როდესაც სისხლში ინფექცია თირკმელებში ვრცელდება. ეს სერიოზული მდგომარეობაა .

კიდევ რა მდგომარეობებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების მორეციდივე ინფექციები?

მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციები ზოგჯერ შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა თანმხლებ სამედიცინო მდგომარეობებთან. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი (VUR): ეს მდგომარეობა გვხვდება საშარდე გზების ინფექციების მქონე ბავშვების 30%-50%-ში. ეს თანდაყოლილი მდგომარეობაა . ამ მდგომარეობის დროს შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთების (თირკმლებიდან შარდის ბუშტში გადამტანი თხელი მილები) მეშვეობით უკან მიედინება და ზოგჯერ თირკმელებამდეც აღწევს. თუ ეს უკან მიმართული შარდი შეიცავს მიკრობებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ინფექცია, რომელსაც პიელონეფრიტი ეწოდება.
• ჰიდრონეფროზი: ეს არის ერთი ან ორივე თირკმლის შეშუპების შემთხვევა. ეს იმიტომ ხდება, რომ შარდი ვერ ადეკვატურად გამოიყოფა, რაც იწვევს მის დაგროვებას თირკმელებში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მძიმე ვენური შარდსაწვეთის ან შარდსაწვეთის ბლოკირებით. ჰიდრონეფროზის მქონე ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს დაბალი დოზით ანტიბიოტიკების ყოველდღიური მიღება საშარდე გზების ინფექციების პრევენციისთვის, სანამ ძირითადი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება ან არ გამოსწორდება ქირურგიული ჩარევით.

თუმცა, საშარდე გზების მორეციდივე ინფექციები ყოველთვის არ არის გამოწვეული ორგანიზმში არსებული ამ სტრუქტურული პრობლემებით.

მაგალითად, შარდის ბუშტის დაცლისთვის საჭირო კუნთები, რომლებიც ბავშვის შარდვის დროს სათანადოდ არ დუნდება, შარდის ბუშტის ინფექციების ხშირი მიზეზია. იშვიათი შარდვა და ყაბზობა ასევე ზრდის მორეციდივე ინფექციების რისკს.

იშვიათად, დაუკავშირებელი მდგომარეობები, როგორიცაა იმუნური სისტემის დაავადებები, რომლებიც აზიანებენ ორგანიზმის ბუნებრივ დაცვას, შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების ინფექციების რეციდივი. ასევე, არასტერილური შარდის კათეტერის გამოყენებამ შეიძლება მიკრობები საშარდე გზებში შეაღწიოს და ინფექცია გამოიწვიოს.

როგორ ვლინდება შარდსასქესო სისტემის დარღვევები?

თუ ბავშვს აქვს საშარდე გზების მორეციდივე ინფექციები, მნიშვნელოვანია გამოიკვლიოთ, ხომ არ არის საშარდე სისტემასთან დაკავშირებული რაიმე ძირითადი პრობლემა . მორეციდივე ინფექციების მქონე ბავშვები უმჯობესია ბავშვთა უროლოგთან გააგზავნოთ ინფექციების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.

ზოგიერთი პრობლემის აღმოჩენა დაბადებამდეა შესაძლებელი. მაგალითად, დაბადებამდე განვითარებული მდგომარეობა, რომელსაც ჰიდრონეფროზი ეწოდება, ულტრაბგერით გამოკვლევაზე 16 კვირაზე ადრეც შეიძლება გამოვლინდეს. ძალიან იშვიათად, თუ ჰიდრონეფროზი ორივე თირკმელზე მოქმედებს და ნაყოფისთვის რისკს წარმოადგენს, ექიმებმა შეიძლება ახალშობილის ქირურგიული ჩარევა განიხილონ. თუმცა, ყველაზე ხშირად, ექიმები მდგომარეობას ბავშვის დაბადების შემდეგ მკურნალობენ. დაბადებამდე გამოვლენილი ამ მდგომარეობების დაახლოებით ნახევარი ბავშვის დაბადებისთვის ქრება.

ექიმები ძალიან შეშფოთებულნი არიან ჰიდრონეფროზის ან საშარდე გზების სხვა დარღვევის მქონე ახალშობილის არტერიული წნევით . ეს იმიტომ ხდება, რომ თირკმლის ზოგიერთმა პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი არტერიული წნევა. მათ ასევე შეიძლება დანიშნონ ულტრაბგერითი გამოკვლევა შარდის ბუშტისა და თირკმელების უფრო მკაფიო სურათის მისაღებად. თუ მდგომარეობა, როგორც ჩანს, ორივე თირკმელზე მოქმედებს, ექიმებმა ასევე შეიძლება დანიშნონ სისხლის ანალიზები იმის შესამოწმებლად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თირკმელები.

რა ტესტები ტარდება?

თუ საშარდე სისტემის დარღვევაზე ეჭვი არსებობს, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ შემდეგი ტესტები ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს კვლევა იყენებს მაღალი სიხშირის ბგერით ტალღებს სხეულის შიდა ნაწილის გამოსახულების შესაქმნელად. მას შეუძლია თირკმელების, შარდსაწვეთისა და შარდის ბუშტის პრობლემების აღმოჩენა. ასევე შეუძლია თირკმელების ზომისა და ფორმის გაზომვა.
• თირკმლის სკანირება (ბირთვული სკანირება): ეს გულისხმობს რადიოაქტიური მასალის ვენაში შეყვანას და მისი საშარდე სისტემაში მოძრაობის დაკვირვებას. ეს მასალა აჩვენებს თირკმელების ფორმას, რამდენად კარგად მუშაობენ ისინი, არის თუ არა თირკმლის ქსოვილის დაზიანება და როგორ მიედინება შარდი. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტესტის დროს შეიწოვება რადიაციის მცირე რაოდენობა, ის გამოიყოფა შარდთან ერთად.
• შარდის ბუშტის ცისტოურეთროგრამა (VCUG ან ცისტოგრამა): ეს გულისხმობს კათეტერის (რბილი, ღრუ მილი) შარდის ბუშტში შეყვანას და მასში გაუმჭვირვალე საღებავის შეყვანას, რასაც მოჰყვება რენტგენოგრაფია. ეს ხელს უწყობს VUR-ის დიაგნოსტირებას და შარდის ბუშტთან ან შარდსადენთან დაკავშირებული პრობლემების იდენტიფიცირებას.
• კონტრასტული ნივთიერებით გაძლიერებული შარდვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (CeVUS):მსგავსია „(VCUG)“. ამ შემთხვევაში, კათეტერი შეჰყავთ და შარდის ბუშტი ივსება ხსნარით, რომელიც რენტგენით არ ჩანს, მაგრამ „(ულტრაბგერით“ ჩანს.“ თუ ეს ხსნარი თირკმელებთან ახლოს ჩანს, ეს ნიშნავს, რომ შარდი უკუდინებას განიცდის (რეფლუქსი).
• ცისტოსკოპია: ეს გულისხმობს მოწყობილობის, ცისტოსკოპის (ლინზითა და სინათლის წყაროთი აღჭურვილი მილი), შეყვანას შარდსადენში, რათა პირდაპირ შარდის ბუშტში დააკვირდნენ. ის გამოიყენება მაშინ, როდესაც სხვა ტესტები ან სიმპტომები მიუთითებს შარდის ბუშტში რაიმე დარღვევაზე.
• მაგნიტურ-რეზონანსული უროგრაფია (MR-U): ეს პროცედურა იყენებს საშარდე სისტემის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას საღებავების ან რადიოაქტიური მასალების გამოყენების გარეშე. ის ისეთივე ზუსტია, როგორც სხვა სკანირება. ამჟამად ის ფართოდ გამოიყენება ინტრავენური პიელოგრამის ნაცვლად.
• ინტრავენური პიელოგრამა (IVP): ვენაში შეჰყავთ გაუმჭვირვალე საღებავი, შემდეგ კი იღებენ რენტგენს, რათა დაადგინონ, თუ როგორ გადაადგილდება საღებავი საშარდე სისტემაში. ეს ტესტი ზოგჯერ დღემდე გამოიყენება, მაგრამ ბევრ შემთხვევაში ჩანაცვლებულია თირკმლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით და თირკმლის სკანირებით.

როგორ მკურნალობენ მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციებს?

მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციების მკურნალობა გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული . ზოგჯერ, ეს შეიძლება ისეთივე მარტივი იყოს, როგორც ბავშვისთვის შარდის ბუშტის დაცლის სწავლება, როგორც კი მოშარდვის მოთხოვნილებას იგრძნობს.

თუმცა, თუ ინფექცია გამოწვეულია ისეთი მდგომარეობით, როგორიცაა ვენური ურეთრის სინდრომი, გამოსავალი ცოტა უფრო რთულია. ვენური ურეთრის სინდრომის მქონე ბავშვები საჭიროებენ ძალიან მჭიდრო მონიტორინგს , რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ინფექცია (პიელონეფრიტი) და თირკმლის დაზიანება. თუმცა, ბავშვების უმეტესობა ასაკის მატებასთან ერთად ამ მდგომარეობას გადალახავს . ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული ჩარევა რეფლუქსის გამოსასწორებლად.

რევმატოიდული უროლოგიის მქონე ზოგიერთი ბავშვისთვის სასარგებლოა ანტიბიოტიკების მცირე დღიური დოზის მიღება. ამან შეიძლება თავიდან აიცილოს ქირურგიული ჩარევის საჭიროება. რევმატოიდული უროლოგიის მქონე ბავშვები უნდა გაიგზავნონ ბავშვთა უროლოგთან, რომელსაც შეუძლია გადაწყვიტოს, არის თუ არა ანტიბიოტიკებით მკურნალობა საუკეთესო ვარიანტი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდსაწვეთის რეიმპლანტაციის კორექციისთვის ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. ყველაზე გავრცელებულ ოპერაციას შარდსაწვეთის რეიმპლანტაცია ეწოდება. ეს გულისხმობს ერთი ან ორივე შარდსაწვეთის რეპოზიციას ისე, რომ შარდის ბუშტიდან უკან გადადინება შეწყდეს. ამ ოპერაციას მხოლოდ მცირე განაკვეთი სჭირდება. ზოგიერთი ბავშვისთვის ეს ასევე შეიძლება გაკეთდეს რობოტის დახმარებით ლაპაროსკოპიის გამოყენებით. თუ ოპერაცია საჭიროა, წარმატების მაჩვენებელი მაღალია. თუმცა, ის ყველასთვის შესაფერისი არ არის.

შარდსაწვეთის რეიმპლანტაციის ოპერაცია შეიძლება შესაფერისი იყოს ბავშვებისთვის, რომლებიც:

• თუ გაქვთ ანტიბიოტიკების მიმართ აუტანლობა.
• თუ ანტიბიოტიკების მიღების დროსაც კი განმეორებითი ინფექციები გაქვთ.
• თუ გაქვთ მძიმე ან „მაღალი ხარისხის“ შარდის რეფლუქსი.
• უფროსი ასაკის ბავშვებს, რაც ნიშნავს მცირეწლოვან ბავშვებს და მოზარდებს, აქვთ შარდის შეუკავებლობა.

შარდსაწვეთის რეიმპლანტაციის ალტერნატივაა ენდოსკოპიური ინექცია . ეს გულისხმობს სპეციალური მასალის შეყვანას შარდსაწვეთის შარდის ბუშტში შეყვანის ადგილას, რათა თავიდან იქნას აცილებული შარდსაწვეთის ურეთრის წარმოქმნა. ამ პროცედურის დროს, თხელი მილი, რომელსაც ენდოსკოპი ეწოდება, შეჰყავთ შარდის ბუშტში შარდსაწვეთის გავლით. ენდოსკოპის ბოლოში პატარა კამერაა დამონტაჟებული, ამიტომ ქირურგს შეუძლია მისი ზუსტ ადგილას მიმართვა და მასალის შეყვანა. ეს ხელს უშლის შარდის თირკმელებში დაბრუნებას. მიუხედავად იმისა, რომ ენდოსკოპიური ინექცია ნაკლებად ინვაზიურია, ვიდრე ოპერაცია, შედეგები ოპერაციის ხარისხის ტოლფასი არ არის. ბავშვთა უროლოგს შეუძლია დაეხმაროს ოჯახებს, გადაწყვიტონ, რომელია საუკეთესო მკურნალობა შარდსაწვეთის ურეთრის მქონე ბავშვისთვის.

ზოგიერთ ბავშვს აღენიშნება მორეციდივე ინფექციები, რომლებიც გამოწვეული არ არის რაიმე ანატომიური დეფექტით ან სხვა განკურნებადი პრობლემებით. ასეთ ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ ანტიბიოტიკების მიღება თვეების, თუნდაც წლების განმავლობაში, ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ამ მკურნალობას ეწოდება უწყვეტი ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა .

როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ, როგორც მშობელს?

სახლში შემდეგი ქმედებების შესრულება დაგეხმარებათ ბავშვებში საშარდე გზების ინფექციების მორეციდივე განვითარების თავიდან აცილებაში:

• სითხეების მიღება: წაახალისეთ თქვენი შვილი, რომ დღეში 8-10 ჭიქა წყალი და სხვა სითხეები დალიოს. ხშირად ახსენებენ შტოშის წვენს და შტოშის ექსტრაქტს, რადგან ითვლება, რომ ისინი ხელს უშლიან E. coli ბაქტერიების შარდის ბუშტის კედლებზე მიკვრას. თუმცა, ყოველთვის ჰკითხეთ ექიმს , შეიძლება თუ არა თქვენი ბავშვისთვის შტოშის წვენის ან ექსტრაქტის დალევა, რადგან მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ ზოგიერთ მედიკამენტზე.
• ტუალეტის კარგი ჩვევები: ხშირი შარდვა და ყაბზობის თავიდან აცილება ხელს შეუწყობს ხელახალი ინფექციის თავიდან აცილებას.
• ქაფიანი აბაზანების მიღება აკრძალულია: მოერიდეთ ბავშვებში ქაფიანი აბაზანებისა და სურნელოვანი საპნების გამოყენებას, რადგან მათ შეუძლიათ შარდსადენი მილის მგრძნობელობის გაზრდა.
• ხშირად შეცვალეთ საფენები: საფენები ხშირად უნდა გამოიცვალოთ. თუ განავალი სასქესო ორგანოებში დიდხანს დარჩება, მას შეუძლია მიკრობები შარდსადენში ამოიტანოს და შარდის ბუშტში შეაღწიოს.
• სათანადო დასუფთავება: გოგონებმა ტუალეტის გამოყენების შემდეგ წინიდან უკან უნდა გაიწმინდონ. ეს ხელს შეუწყობს საშარდე გზების დაცვას განავალში არსებული მიკრობებისგან, რომლებმაც შეიძლება საშარდე გზების ინფექციები გამოიწვიონ.
• ბამბის საცვლები:„სუნთქვადი“ ბამბის საცვლების ტარება ნაკლებად იწვევს მიკრობების გამრავლებას ურეთრასთან ახლოს, ვიდრე ნეილონის ან სხვა სინთეტიკური ქსოვილების ტარება.
• რეგულარული ტუალეტში სიარული: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება არ სურდეს სკოლის ტუალეტში სიარული. ან შეიძლება ძალიან დაკავებული იყოს სამსახურით ან გართობით და ვერ ახერხებს შარდვას . საშარდე გზების ინფექციების მქონე ბავშვებმა უნდა მოშარდონ მინიმუმ 3-4 საათში ერთხელ . ეს ხელს უწყობს მიკრობების გამოდევნას საშარდე გზებიდან.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს საშარდე გზების ინფექცია აქვს, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს . მკურნალობის შემდეგ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შარდის კიდევ ერთი ანალიზი, რათა დარწმუნდეთ, რომ ინფექცია მთლიანად გაქრა.

თუ თქვენს შვილს საშარდე გზების მორეციდივე ინფექციები აქვს, აუცილებლად მიმართეთ ბავშვთა უროლოგს. მას შეუძლია ჩაატაროს სრული შეფასება და დანიშნოს ტესტები საშარდე სისტემაში არსებული ნებისმიერი ანომალიის შესამოწმებლად. ამასობაში, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები საშარდე გზების ინფექციის სამკურნალოდ.

ცოტა რამ მომავლის შესახებ

ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალებსა და ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციები, შესაძლოა ჰქონდეთ გარკვეული ტიპის იმუნოგლობულინების (ინფექციებთან მებრძოლი ცილების ჯგუფი) დაბალი დონე. ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ შესაძლებელია ვაქცინის შემუშავება, რომელიც გაზრდის საშარდე გზების ინფექციებთან მებრძოლი ანტისხეულების გამომუშავებას. უკვე მიმდინარეობს პერსპექტიული ვაქცინის ტესტირება E. coli-სგან დასაცავად, ბაქტერიისგან, რომელიც ყველაზე ხშირად იწვევს საშარდე გზების ინფექციებს.

და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, დღეს განხილულიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა შეძლოთ იმის გაგება, თუ რა არის საშარდე გზების ინფექციები მცირეწლოვან ბავშვებში, რა ხდება მათი რეციდივის დროს და რა უნდა გააკეთოთ. არაფრის უნდა შეგეშინდეთ, მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ .

• სიმპტომების ამოცნობა: ყურადღება მიაქციეთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი შარდვის დროს, ხშირი შარდვა და სიცხე.
• დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს : თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• მოძებნეთ გამომწვევი მიზეზები: თუ გაქვთ მორეციდივე ინფექციები, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, გქონდეთ ისეთი პრობლემა, როგორიცაა „(VUR)“.
• ჩაუნერგეთ ბავშვს კარგი ჩვევები: მიეცით ბავშვს საკმარისი რაოდენობის წყალი დალევის საშუალება, წაახალისეთ ხშირი შარდვა და შეინარჩუნეთ სისუფთავე.
• დაიცავით ექიმის მითითებები: ზუსტად დაიცავით მკურნალობა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი თქვენი შვილის ჯანმრთელობაზე ზრუნვაა. იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება!

` საშარდე გზების ინფექციები, მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციები, პედიატრია, თირკმლის ინფექციები, უროლოგიური ურტიკარია, ჰიდრონეფროზი, საშარდე სისტემა