გითხრათ ექიმმა, რომ ქოლესტერინის დონე მაღალი გაქვთ? თუ ასეა, შესაძლოა, სტატინებით მკურნალობა დაგიწყიათ. როგორც წესი, ეს მკურნალობის პირველი ხაზია. თუმცა, ზოგჯერ მხოლოდ ეს მედიკამენტი საკმარისი არ არის. ან ზოგიერთ ადამიანს არ შეუძლია მედიკამენტის გვერდითი მოვლენების ატანა. სწორედ ამიტომ საუბრობენ ექიმები ახლა წამლების ახალ კლასზე, რომლებიც „თამაშის წესების შემცვლელია“. მათ PCSK9 ინჰიბიტორებს უწოდებენ. მოდით, დღეს მათზე მარტივი ენით ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს PCSK9 ინჰიბიტორები?
ეს არის მედიკამენტების ახალი კლასი, რომელსაც შეუძლია ძალიან ეფექტურად შეამციროს „ცუდი“ ქოლესტერინის, ანუ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის დონე ჩვენს სისხლში. ამჟამად მსოფლიოში დამტკიცებულია მედიკამენტების ორი ძირითადი ტიპი. ესენია „ალიროკუმაბი (პრალუენტი)“ და „ევოლოკუმაბი (რეპატა)“.
კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს პრეპარატები, რომლებსაც PCSK9 ინჰიბიტორებს უწოდებენ, გასაკვირი ეფექტურია. ზოგიერთ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ გულის შეტევებისა და ინსულტების პრევენციაც კი . ამ პრეპარატების მიღება შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე უკვე მიღებულ სტატინურ პრეპარატთან კომბინაციაში. თუმცა, ერთი რამ უნდა გახსოვდეთ: ისინი გაცილებით ძვირია, ვიდრე სხვა ქოლესტერინის დამაქვეითებელი პრეპარატები.
კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე.
ამის გასაგებად, მოდით, პატარა ისტორია მოვიფიქროთ. ჩვენს ორგანიზმში ქოლესტერინის მაკონტროლებელი მთავარი ორგანო ღვიძლია.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ღვიძლის უჯრედებს აქვთ პატარა „მალავები“ (რეცეპტორები), რომლებიც იჭერენ და სისხლიდან გამოდევნიან არასასურველ ქოლესტერინს. სწორედ ეს რეცეპტორები ინარჩუნებენ ჩვენი სისხლძარღვების სისუფთავეს.
თუმცა, არსებობს კიდევ ერთი ცილა, სახელწოდებით PCSK9, რომელსაც ჩვენი ორგანიზმი გამოიმუშავებს. მისი ფუნქციაა ამ კარგი „საწმენდი საშუალებების“ პოვნა და განადგურება. შემდეგ, რადგან ქოლესტერინის მოსაშორებელი არავინაა, ის სისხლში გროვდება და არტერიების კედლებში ილექება.
სწორედ აქ მოდის ჩვენი მომხსენებელი, PCSK9 ინჰიბიტორის პრეპარატი, სამაშველოში. ეს პრეპარატი იჭერს ამ ცუდ PCSK9 ცილას და აჩერებს მის მოქმედებას. ეს ჰგავს ცელქი ბავშვის დაჭერას და სკამზე დასმას. შემდეგ ჩვენს „დამლაგებლებს“ შეუძლიათ თავიანთი საქმის კეთება ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე. შედეგი? სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის დონე სწრაფად მცირდება.
რით განსხვავდება ეს „სტატინებისგან“?
სტატინები და PCSK9 ინჰიბიტორები ქოლესტერინის დონის დამწევი ორი ტიპის პრეპარატია, თუმცა ისინი ორი განსხვავებული გზით მოქმედებენ. ეს ცხრილი ამის გაგებაში დაგეხმარებათ.
| განსხვავება | სტატინები | PCSK9 ინჰიბიტორები |
|---|---|---|
| ფუნქციონალურობა | ხელს უშლის ღვიძლში ქოლესტერინის წარმოქმნას. | ხელს უშლის ღვიძლიდან ქოლესტერინის გამომდევი რეცეპტორების განადგურებას. |
| როგორ მივიღოთ | ყოველდღიურად მისაღები აბი. | ინექცია კეთდება ყოველ 2 ან 4 კვირაში. |
| გამოყენება | ხშირად დამოუკიდებლად გამოყენებისას, ის ქოლესტერინის კონტროლისთვის პირველი არჩევანია. | მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სტატინებთან კომბინაციაში. შედეგები კიდევ უფრო ძლიერია. |
მაშ, ვის სურს ამ წამლის მიღება?
ეს მნიშვნელოვანი კითხვაა, რადგან მაღალი ქოლესტერინის მქონე ყველა ადამიანს არ სჭირდება ეს მედიკამენტი. ექიმი თავდაპირველად ქოლესტერინის კონტროლს სტატინებით შეეცდება. თუმცა, ექიმმა შეიძლება განიხილოს PCSK9 ინჰიბიტორის გამოყენება შემდეგ შემთხვევებში:
- გენეტიკური მაღალი ქოლესტერინის მდგომარეობები: ზოგიერთ ადამიანს აქვს გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც „ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია“ ეწოდება. ამ ადამიანებს აქვთ დეფექტი იმაში, თუ როგორ აკონტროლებს მათი სხეული ქოლესტერინს. სტატინების მაქსიმალური დოზის მიღების შემთხვევაშიც კი, მათთვის ძალიან რთულია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის ჯანსაღ დონემდე დაწევა.
- გულის შეტევის ან ინსულტის ძალიან მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის: თუ უკვე გაქვთ გულის დაავადება და თქვენი ქოლესტერინის დონე სათანადოდ არ კონტროლდება ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა სტატინები, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ეს მედიკამენტი.
- მათთვის, ვისაც „სტატინების“ ატანა არ შეუძლია: სტატინების მიმღები ადამიანების დაახლოებით 10%-20%-ს აღენიშნება გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა აუტანელი კუნთების ტკივილი, სისუსტე და სხეულის ტკივილი . ამ ადამიანებისთვის ეს შეიძლება კარგი ვარიანტი იყოს.
როდის ნიშნავს ექიმი ამ წამალს?
ექიმი ამ წამალს ერთდროულად არასდროს მისცემს. ამისთვის გარკვეული პროცედურა არსებობს.
1. პირველ რიგში, შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი: ექიმი თავდაპირველად გირჩევთ კარგად ივარჯიშოთ და მიირთვათ ჯანსაღი საკვები, რომელიც ძლივს შეიცავს ზეთს, შაქარს და ფქვილს .
2. შემდეგ, „სტატინები“: თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები საკმარისი არ არის, იწყება სტატინების მიღება. თუ ქოლესტერინი არ მცირდება, დოზა თანდათან იზრდება.
3. უკიდურეს შემთხვევაში: თუ თქვენი ქოლესტერინი არ კონტროლდება სტატინების მაქსიმალური დოზითაც კი, ან თუ გვერდითი მოვლენები მძიმეა, მაშინ ექიმმა შეიძლება განიხილოს PCSK9 ინჰიბიტორის გამოყენება. ეს გადაწყვეტილება შეიძლება მიღებულ იქნას ტესტის ჩატარებით, როგორიცაა კორონარული კალციუმის ქულა, გულის დაავადების რისკის შესაფასებლად.
როგორ გამოიყენება ეს წამალი და რა გვერდითი მოვლენები აქვს?
ის კანქვეშა ინექციის სახით კეთდება ყოველ ორ ან ოთხ კვირაში ერთხელ . მისი მიღება შესაძლებელია კუჭის, ბარძაყის ან მხრის ზედა ნაწილის კანში. ექიმი ან კვალიფიციური ექთანი გაჩვენებთ, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ სწორად. როგორც წესი, ეს უმტკივნეულო და მარტივია.
რაც შეეხება გვერდით მოვლენებს, ყველაზე გავრცელებულია უმნიშვნელო.
- ზურგის ტკივილი
- გაციების მსგავსი სიმპტომები (ყელის ქავილი, ლორწოს გამოყოფა)
- ინექციის ადგილას სიწითლე, სისხლჩაქცევები ან მცირე ტკივილი
ძალიან მნიშვნელოვანია: იშვიათად შეიძლება განვითარდეს მძიმე ალერგიული რეაქციები. თუ მოულოდნელად განგივითარდებათ ძლიერი ჭინჭრის ციება, სახის ან ტუჩების შეშუპება ან სუნთქვის გაძნელება , ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
და ბოლოს, როდესაც საქმე ამ მედიკამენტების ფასს ეხება, ისინი ჩვეულებრივი მედიკამენტებისგან განსხვავდებიან და ძალიან ძვირია . ამიტომ, ეს მკურნალობა შეიძლება ყველასთვის ხელმისაწვდომი არ იყოს. უმჯობესია, ამაზე ღიად ესაუბროთ ექიმს და განიხილოთ, გჭირდებათ თუ არა ის, შესაფერისია თუ არა თქვენთვის და რა არის თქვენი ფასების ვარიანტები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- PCSK9 ინჰიბიტორები წარმოადგენენ ძალიან ძლიერ, ახალ კლასს, რომელიც ამცირებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების („ცუდი“) ქოლესტერინის მაღალ დონეს.
- ესენი არ არის ყოველდღიურად მისაღები აბების სახით, არამედ ინექციის სახით, რომელიც კეთდება ყოველ 2 ან 4 კვირაში.
- ეს მედიკამენტები, როგორც წესი, რეკომენდებულია გენეტიკური ქოლესტერინის დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის, გულის დაავადებების ძალიან მაღალი რისკის მქონე პირებისთვის ან მათთვის, ვისაც არ შეუძლია სტატინების მიღება.
- ეს წამალი ძალიან ძვირია, ამიტომ თქვენთვის შესაფერისია თუ არა, ექიმთან საფუძვლიანი კონსულტაციის შემდეგ უნდა გადაწყვიტოთ.
- არასდროს მიიღოთ გადაწყვეტილებები მედიკამენტებთან დაკავშირებით ჭორების ან ინტერნეტში ნანახის საფუძველზე. ყოველთვის დაიცავით ექიმის რჩევა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი