ქრონიკული ტკივილის გამოსავალი? მოდით, მარტივად გავეცნოთ რადიოსიხშირულ აბლაციას (RFA)!

დიდი ხანია, რაც ზურგის, კისრის ან მუხლების ტკივილი გაწუხებთ? მედიკამენტების მიღებისა და ფიზიოთერაპიის მიუხედავად, მაინც ვერ გრძნობთ შვებას? შესაძლოა, ექიმმა სერიოზული ოპერაციის შესახებაც კი გითხრათ. თუმცა, ასეთი სერიოზული პროცედურის ჩატარებამდე ტკივილის კონტროლის სხვა გზებიც არსებობს. სწორედ ამიტომ ვსაუბრობთ დღეს არაქირურგიულ, მაგრამ ძალიან ეფექტურ მკურნალობის მეთოდზე.

რა არის რადიოსიხშირული აბლაცია (RFA)?

სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ კონცეფცია სინამდვილეში საკმაოდ მარტივია. მარტივად რომ ვთქვათ, RFA იყენებს რადიოტალღებს ტკივილის გამომწვევი ნერვის ძალიან მცირე ნაწილის გასათბობად, რაც დროებით აჩერებს მის აქტივობას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ჰგავს ტკივილის ტვინში გადამტანი „სიგნალის კაბელის“ დროებით გათიშვას. როდესაც ეს აჩერებს ტკივილის სიგნალების ტვინში გადასვლას, გრძნობადი ტკივილი ქრება ან მნიშვნელოვნად მცირდება. ამას ასევე რადიოსიხშირული ნეიროტომია ეწოდება.

რატომ ტარდება ეს RFA მკურნალობა?

ექიმებს ამ მკურნალობის რეკომენდაციის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი აქვთ. ვნახოთ, რა სარგებელს მიიღებს პაციენტი ამით.

რა მდგომარეობების მკურნალობაა შესაძლებელი RFA-თი?

ეს მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება ხანგრძლივი (ქრონიკული) ტკივილის დროს. მაგალითად:

• სპონდილოზი: ხერხემლის სახსრების ცვეთისა და დაზიანების შედეგად გამოწვეული ხანგრძლივი ზურგის ტკივილი.
• საკროილეალური (SI) სახსრის ტკივილი: ტკივილი ზურგის ქვედა ნაწილში მდებარე სახსარში, სადაც ის ბარძაყის ძვალს უერთდება.
• კისრის, ზურგის და მუხლის ტკივილი: სახსრების ტკივილი, რომელიც სხვა მკურნალობას არ რეაგირებს.
• კიბოს ტკივილი: ზოგიერთი კიბოთი გამოწვეული ძლიერი ტკივილის კონტროლისთვის.
• სახის ტკივილი (ტრიგემინალური ნევრალგია): ძლიერი, ელექტრული გამონადენის მსგავსი ტკივილი სახეში.
• პერიფერიული ნერვების ტკივილი: ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ნერვებით სხეულის ისეთ ადგილებში, როგორიცაა კიდურები.
• გულის რიტმის პრობლემები: ტკივილის გარდა, ეს ასევე გამოიყენება გულის რიტმის შემადგენელი ზოგიერთი უჯრედის სამკურნალოდ.
• სიმსივნეები: ეს ტექნოლოგია ასევე გამოიყენება ზოგიერთი მცირე სიმსივნის უჯრედების გასანადგურებლად.

როგორ მოქმედებს ეს მკურნალობა?

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ზურგის ტკივილის მიზეზი ხერხემლის პატარა სახსართან დაკავშირებული ნერვია.

ექიმი, სპეციალური რენტგენის აპარატის, ფლუოროსკოპიის, ხელმძღვანელობით, ძალიან წვრილ ნემსს შეჰყავს ტკივილის გამომწვევ ნერვში. როდესაც ნემსი სწორ ადგილას მოხვდება, მასში პატარა ელექტროდს შეჰყავს და რადიოტალღას გამოსცემს.

ამ რადიოტალღებიდან გამოყოფილი სითბო ნერვის მცირე ნაწილის „დაწვას“ იწვევს. ამას „დაზიანების“ შექმნა ეწოდება. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს ძალიან ფრთხილად და ზუსტად კეთდება. ეს ნერვს ტკივილის სიგნალების ტვინში გაგზავნაში უშლის ხელს. საოცარი ის არის, რომ ის გარშემო არსებულ ჯანმრთელ ნერვებს არ აზიანებს.

ვისთვის არის შესაფერისი ეს მკურნალობა?

ეს მკურნალობა ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს იმის დასადგენად, შესაფერისი ხართ თუ არა ამ მკურნალობისთვის.

შესაძლოა, თქვენ უფლებამოსილი იყოთ, თუ:

• თუ ადრე გაგიკეთეს ნერვის ბლოკადის ინექცია, რომელმაც შეამცირა ტკივილი: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. რადიოსიხშირული აფექტური თერაპიის (RFA) ჩატარებამდე, ექიმი „ტესტის“ სახით ტკივილგამაყუჩებელ პრეპარატს გაგიკეთებთ იმ ნერვთან ახლოს, რომელიც ტკივილს იწვევს. ამას ეწოდებაამას დიაგნოსტიკური ბლოკადა ეწოდება. თუ ინექციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში ტკივილი გაქრება, ეს ნიშნავს, რომ ექიმმა ნერვი „მიზანში ამოიღო“. ასეთ ადამიანებში რადიოსიხშირული ტალღის (RFA) მკურნალობის წარმატების შანსი გაცილებით მაღალია.
• თუ სხვა მკურნალობა (მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია) არ დაგეხმარებათ: თუ დიდი ხანია იღებთ ტკივილგამაყუჩებლებს და გადიხართ ფიზიოთერაპიას და არანაირი შედეგი არ გქონიათ, რადიოსიხშირული თერაპია შეიძლება კარგი ვარიანტი იყოს.

შესაძლოა, თქვენ არ იყოთ უფლებამოსილი, თუ:

• თუ ორსულად ხართ .
• თუ ინფექცია გაქვთ.
• თუ გაქვთ სისხლის შედედების პრობლემა ან სისხლდენის დარღვევა.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

პროცედურა, როგორც წესი, 15 წუთიდან 2 საათამდე გრძელდება, რაც დამოკიდებულია დამუშავებული უბნისა და ჩართული ნერვების რაოდენობაზე.

1. პირველ რიგში, თქვენ მუცელზე დაწვებით სპეციალურ რენტგენის საწოლზე. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის მონიტორები იქნება დაკავშირებული.

2. თქვენ გონზე ხართ, რადგან ექიმი გესაუბრებათ. საჭიროების შემთხვევაში, მას შეუძლია ცოტაოდენი წამალი მოგცეთ დასამშვიდებლად.

3. ნემსის შესაყვანი ადგილის გასაუბუჟებლად გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია .

4. შემდეგ, ფლუოროსკოპიული რენტგენის კონტროლით, ნემსი ფრთხილად მიმართულია ტკივილის გამომწვევ ნერვზე.

5. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ნემსი სწორ ადგილასაა, ექიმი მასში მცირე ელექტრულ სიგნალს გამოგიგზავნით და გკითხავთ: „რამეს გრძნობთ, მაგალითად, ჩხვლეტის ან ჩხვლეტის შეგრძნებას?“ თუ გრძნობთ, ეს ნიშნავს, რომ ნემსი სწორ ადგილასაა.

6. შემდეგ, ნერვის გასაყუჩებლად შეჰყავთ კიდევ ერთი პრეპარატი და რადიოტალღური დენი იგზავნება ნერვის შესაბამისი ნაწილის გასათბობად, რაც ხელს უშლის ტკივილის სიგნალების გაგზავნას.

7. საჭიროების შემთხვევაში, ერთდროულად შესაძლებელია ერთზე მეტი ნერვის მკურნალობა.

რა უნდა გავაკეთო მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე საათში შეგიძლიათ სახლში წასვლა.

• აუცილებლად გჭირდება ვინმე, ვინც თან დაგყვება. მარტო მართვა ნამდვილად არ შეგიძლია.
• წადი სახლში და კარგად დაისვენე დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში. ნუ შეასრულებ მძიმე სამუშაოს.
• შეგიძლიათ განაახლოთ თქვენი ჩვეულებრივი საქმიანობა ერთ ან ორ დღეში.
• ინექციის ადგილას რამდენიმე დღის განმავლობაში შესაძლოა მცირე ტკივილი და სისხლჩაქცევები იყოს. ექიმი გვირჩევს , ინექციის ადგილას დაახლოებით 20 წუთით ყინულის პაკეტი დავადოთ და დღეში რამდენჯერმე მოვიხსნათ .

რამდენად ეფექტურია ეს მკურნალობა?

რადიოსიხშირული აფექტური თერაპიის შემდეგ ბევრი ადამიანი განიცდის ტკივილის მნიშვნელოვან შემსუბუქებას. ზოგიერთი ადამიანი შვებას მკურნალობისთანავე გრძნობს. სხვებში ტკივილი თანდათან მცირდება 10 დღის ან 3 კვირის განმავლობაში.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში ნერვები შეიძლება ხელახლა გაიზარდოს. თუ ასეთი ნერვები ხელახლა გაიზრდება, ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს. თუ ეს მოხდება, შესაძლებელია რადიოსიხშირული თერაპიის გამეორება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მკურნალობის შემდეგ შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ ნემსის შეყვანის ადგილას ძლიერ ტკივილს, სიწითლეს ან შეშუპებას განიცდით.
• თუ ხელში ან ფეხში სისუსტე ან დაბუჟება იზრდება .