ექიმმა დეპრესიის ან შფოთვის სამკურნალო მედიკამენტი დაგინიშნათ? შესაძლოა, მედიკამენტის დასახელების დანახვაზე ცოტა შეგეშინდათ ან დაფიქრებულხართ, ნამდვილად დაგეხმარებოდათ თუ არა. ასეთი შეგრძნება სრულიად ნორმალურია. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მედიკამენტის სახეობაზე, რომელსაც SSRI ეწოდება და რომელიც ხშირად ინიშნება ფსიქიკური დაავადებების, მაგალითად, დეპრესიის სამკურნალოდ შრი-ლანკაში, ისევე როგორც მთელ მსოფლიოში. ამის შესახებ მეტი ინფორმაციის მიღება ბევრ კითხვას გასცემს პასუხს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს SSRI-ები?
სახელწოდება SSRI ნიშნავს სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევით ინჰიბიტორებს (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ). მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება დიდ რამედ ჟღერდეს, პროცესი ძალიან მარტივია. ეს არის მედიკამენტების ტიპი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ. ისინი გამოიყენება არა მხოლოდ დეპრესიის, არამედ სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის დროსაც, როგორიცაა შფოთვა, პანიკური აშლილობა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. სხვა ტიპის ანტიდეპრესანტებთან შედარებით, ისინი შედარებით უსაფრთხოდ ითვლება და ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ .
მაშ, როგორ მოქმედებს ეს ნარკოტიკი ჩვენს გონებაზე? წარმოიდგინეთ ჩვენი ტვინი, როგორც დიდი ქალაქი. ამ ქალაქში არიან მესენჯერები, რომლებიც შეტყობინებებს ერთი ადგილიდან მეორეზე გადასცემენ. ჩვენს ტვინში ამ მესენჯერებს ნეიროტრანსმიტერები ეწოდებათ. სეროტონინი ერთ-ერთი ასეთი განსაკუთრებული მესენჯერია. სეროტონინი გვეხმარება ისეთი რაღაცეების კონტროლში, როგორიცაა ჩვენი განწყობა, ბედნიერება და ძილი.
დეპრესიის მსგავსი მდგომარეობის მქონე ადამიანში, სეროტონინის დონე, რომელიც ამ „ბედნიერების შეტყობინებას“ ატარებს, შეიძლება ტვინში შემცირდეს. შემდეგ ტვინის უჯრედებს შორის კომუნიკაცია სათანადოდ არ მუშაობს. SSRI პრეპარატი აფერხებს ამ სეროტონინის მესენჯერის ხელახლა შეწოვას შეტყობინების გაგზავნის დასრულების შემდეგ. შემდეგ სეროტონინი უფრო დიდხანს რჩება ორ უჯრედს შორის არსებულ სივრცეში . თითქოს მესენჯერს იქ ცოტა ხნით დარჩენის საშუალება ეძლევა. შედეგად, ტვინში კომუნიკაცია უმჯობესდება და დეპრესიის სიმპტომები თანდათან იწყებს შემცირებას.
რა მდგომარეობების დროს გამოიყენება SSRI მედიკამენტები?
საერთაშორისო სააგენტოებმა, როგორიცაა FDA აშშ-ში, დაამტკიცეს SSRI მედიკამენტები სხვადასხვა მდგომარეობისთვის. ასევე, ზოგჯერ ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ისინი სხვა, დაუმტკიცებელი მდგომარეობების დროსაც (გამოყენება დანიშნულების გარეშე), პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
| ხშირად დანიშნული მდგომარეობები (დამტკიცებული გამოყენება) | ეტიკეტის გარეშე გამოყენება |
|---|---|
| ძირითადი დეპრესიული აშლილობა | სხეულის დისმორფული აშლილობა |
| გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა | ფიბრომიალგია |
| პანიკური აშლილობა | ნაადრევი ეაკულაცია |
| ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD) | ჭარბი კვების დარღვევა |
| სოციალური შფოთვითი აშლილობა | რეინოს ფენომენი |
| პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) | აუტიზმთან დაკავშირებული ზოგიერთი სიმპტომი |
| პრემენსტრუალური დისფორიული აშლილობა (PMDD) | მენოპაუზის ცხელი ციმციმები |
რომელია ყველაზე ხშირად გამოყენებული SSRI-ები?
შრი-ლანკაში ამ მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ტაბლეტების, კაფსულების ან სითხეების სახით. შესაძლოა, ექიმმა დაგინიშნოთ ერთ-ერთი მათგანი.
- ციტალოპრამი
- ესციტალოპრამი
- ფლუოქსეტინი
- ფლუვოქსამინი
- პაროქსეტინი
- სერტრალინი
რა უნდა იცოდეთ გვერდითი მოვლენების შესახებ
სეროტონინის სეროტონინის ურეცეპტოდ მოქმედი ანტიდეპრესანტების (SSRI) მიმღები ყველა არ განიცდის მნიშვნელოვან გვერდით მოვლენებს. თუმცა, ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები. ზოგიერთი მათგანი მედიკამენტის მიღებიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ვლინდება და შემდეგ ქრება.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ღიად ისაუბროთ ნებისმიერი ახალი დისკომფორტის შესახებ, რომელსაც განიცდით.
ხშირი გვერდითი მოვლენები:
- უძილობა ან ზედმეტი ძილიანობა
- თავის ტკივილი
- კანის გამონაყარი
- ბუნდოვანი ხედვა
- პირის სიმშრალე
- მოუსვენრობა ან აგზნებადობა
- თავბრუსხვევა
- სახსრების ან კუნთების ტკივილი
- კუჭის აშლილობა, გულისრევა ან დიარეა
- სექსუალური სურვილის შემცირება
- ერექციის პრობლემები ან ორგაზმის მიღწევის სირთულე
- წონის დაკლება ან მატება
ზოგიერთი გვერდითი ეფექტის კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტის მიღების დროის შეცვლით. მაგალითად, თუ გულისრევას გრძნობთ, მიიღეთ მედიკამენტი საკვებთან ერთად, თუ ძილიანობას გრძნობთ, მიიღეთ დაძინებამდე ან თუ ძილის პრობლემები გაქვთ, მიიღეთ დილით. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ რჩევა.
განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევის წერტილები
1. სუიციდური აზრები: სუიციდური აზრების შემთხვევების მცირედი ზრდა დაფიქსირდა (1-2%-დან 2-4%-მდე) სუიციდური აზრების შემთხვევების მხრივ სეროტონინის უკუჩვენებების (SSRI) გამოყენების ადრეულ ეტაპებზე, განსაკუთრებით ბავშვებსა და 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში . ამიტომ, თუ მედიკამენტის მიღების დაწყებისას გაგიჩნდათ თვითდაზიანების აზრები, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ამის შესახებ ოჯახის წევრს და ექიმს . მძიმე შემთხვევებში მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
2. სეროტონინის სინდრომი: ეს იშვიათი , მაგრამ პოტენციურად სერიოზული მდგომარეობაა. ის ვითარდება, როდესაც ორგანიზმში სეროტონინის დონე ძალიან მაღალი ხდება. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, როდესაც ერთდროულად მიიღება ორი მედიკამენტი, რომლებიც ზრდის სეროტონინის დონეს. ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს:
- ძლიერი მოუსვენრობა და დაბნეულობა
- ჭარბი ოფლიანობა და კანკალი
- გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი
- ქუთუთოები - ქუთუთოების დაწევა, ქუთუთოების გადიდება
- კუნთების კრუნჩხვა, კრუნჩხვა
- მაღალი არტერიული წნევა, ცხელება
- გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები
თუ ამ სიმპტომებიდან ერთ ან მეტს შეამჩნევთ, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ეზოთერმიის განყოფილებას .
SSRI-ების გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
დეპრესია ორსულობის დროს ხშირია. მკურნალობის გარეშე დეპრესიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც დედაზე, ასევე ნაყოფზე. ასევე, SSRI-ების მიღებამ შეიძლება გარკვეული რისკები შეუქმნას ნაყოფს.
ამიტომ, ეს არის გადაწყვეტილება, რომელიც თქვენ და თქვენმა ექიმმა ერთად უნდა მიიღოთ, დადებითი და უარყოფითი მხარეების გულდასმით განხილვის შემდეგ.
არანამკურნალებმა დეპრესიამ შეიძლება გაზარდოს დედის პრეეკლამფსიის, ხოლო ბავშვში დაბალი წონისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკი. სეროტონინის უკუჩვენებების ინჰიბიტორების მიღებისას არსებობს ბავშვში დროებითი პრობლემების მცირე რისკი, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და მოუსვენრობა.
ძუძუთი კვების დროს SSRI-ების გამოყენება, როგორც წესი, უსაფრთხოდ ითვლება. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს მოუსვენრობა და ძილის პრობლემები. ამიტომ, თუ ხართ ორსულად, ცდილობთ დაორსულებას ან ძუძუთი კვებავთ ბავშვს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ.
რამდენი ხანი სჭირდება წამლის მოქმედებას?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბიტორები არ არის ისეთი პრეპარატი, რომელიც მიღებისთანავე მოქმედებს, ტკივილგამაყუჩებლების მსგავსად.
მოთმინება ძალიან მნიშვნელოვანია. მედიკამენტის სრული ეფექტის საგრძნობლად გამოვლენას შეიძლება 4-6 კვირა, ან თუნდაც რამდენიმე თვე დასჭირდეს.
არ შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება მხოლოდ იმიტომ, რომ პირველი ორი ან სამი კვირის განმავლობაში ვერანაირ ცვლილებას ვერ გრძნობთ. ექიმი დაიწყებს დაბალი დოზით და თანდათან გაზრდის დოზას. თუ 6-8 კვირის შემდეგ გაუმჯობესება არ არის, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს სხვა მედიკამენტზე გადასვლის ან დოზის შეცვლის შესახებ.
რატომ არ არის კარგი იდეა SSRI-ების მიღების უეცრად შეწყვეტა?
ეს მედიკამენტები არ იწვევს დამოკიდებულებას. თუმცა, ექიმის რჩევის გარეშე მედიკამენტების მიღების უეცარი შეწყვეტა ძალიან საშიშია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც „შეწყვეტის სინდრომი“ ეწოდება. ეს არის დისკომფორტი, რომელიც წარმოიქმნება მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ.
- გულისრევა
- თავბრუსხვევა
- დისკომფორტის შეგრძნება
- უსიცოცხლო სხეული
- კანკალი და ოფლიანობა
ამიტომ, თუ შეწყვეტთ მედიკამენტის მიღებას, ეს უნდა გააკეთოთ ექიმის მითითებების შესაბამისად, თანდათანობით შეამციროთ დოზა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SSRI) დეპრესიისა და შფოთვის მსგავსი მდგომარეობების სამკურნალოდ გავრცელებული და ეფექტური საშუალებაა. ამის ნუ შეგეშინდებათ.
- ეს წამალი მოქმედებს ტვინში ქიმიური სეროტონინის დაბალანსებით.
- წამლის ეფექტის შეგრძნებას რამდენიმე კვირა სჭირდება, ამიტომ მოთმინება გამოიჩინეთ. მიიღეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმი გეტყვით, ერთი დღის გამოტოვების გარეშე.
- შესაძლოა გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს, თუმცა მათი უმეტესობა დროებითია. ნებისმიერი დისკომფორტის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
- არ შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად რაიმე მიზეზით ექიმის რჩევის გარეშე.
- ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტების, ვიტამინების ან აიურვედული მცენარეების შესახებ.
- SSRI-ების მიღებისას მოერიდეთ ალკოჰოლს და სხვა პრეპარატებს, რადგან მათ შეუძლიათ დეპრესიის სიმპტომების გამწვავება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი