გრძნობთ, რომ ნერვი იდაყვში ან მაჯაში გეჭედებათ? მოდით ვისაუბროთ იდაყვის ნერვის ჩაჭედვაზე!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა თითების დაბუჟებას, უცნაურ ტკივილს იდაყვში, ან სისუსტის შეგრძნებას, როდესაც რაღაცისკენ ხელის მიწვდენას ცდილობთ? ან ნეკა და არათითი უბრალოდ მოხრილი გეჩვენებათ? ეს უბრალოდ შემთხვევითი ფაქტორები არ არის. შესაძლოა, იდაყვის ნერვზე, რომელიც თქვენი ხელის მნიშვნელოვანი ნერვია, გარკვეული ზეწოლა ხდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც იდაყვის ნერვის ჩაჭედვა ეწოდება. ნუ ღელავთ, თუ ამის შესახებ იცით, გამოსავალს სწრაფად იპოვით.

რა არის იდაყვის ნერვის ჩაჭედვა?

მარტივად რომ ვთქვათ, იდაყვის ნერვის კომპრესია არის იდაყვის ნერვზე ზეწოლის შედეგად გამოწვეული ზეწოლა, რომელიც იდაყვში ან მაჯაში მდებარეობს. ეს ასევე ცნობილია, როგორც ნერვის კომპრესიის სინდრომი . ისევე, როგორც წყლის მილი იჭიმება და წყალი ვეღარ მოძრაობს, ნერვის შეკუმშვისას მასში გამავალი სიგნალები წყდება.

როდესაც ნერვი ამგვარად იკუმშება, მას შეუძლია ანთება, რაც ნეიროპათიულ ტკივილსა და ნეიროპათიას იწვევს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მოჭიდების ძალაზეც კი, რაც ართულებს ისეთი ქმედებების შესრულებას, როგორიცაა რაიმეს აწევა და დაჭერა.

ჯერ ვნახოთ, რა არის ეს იდაყვის ნერვი?

იდაყვის ნერვი ჩვენი სხეულის პერიფერიული ნერვული სისტემის ნაწილია. ეს სისტემა ინფორმაციას ჩვენი ტვინიდან ზურგის ტვინის გავლით სხეულის სხვა ნაწილებში გადასცემს და ამ ნაწილებიდან ინფორმაციას ტვინში აბრუნებს.

იდაყვის ნერვი ძირითადად გვეხმარება ნეკა (ნეტავი) და არათითის მოხრასა და გაშლაში. ანუ, ამ ორი თითის მოძრაობა აუცილებელია რაღაცის აღსაქმელად. ის ასევე გვეხმარება სენსორული ინფორმაციის, როგორიცაა შეხება, ტკივილი და ტემპერატურა, ტვინამდე გადაცემაში. შეიძლება გახსოვთ, ზოგჯერ, როდესაც იდაყვს სადმე ურტყამთ, უცნაურ დაბუჟებას გრძნობთ, თითქოს „ელექტროშოკია“, არა? ამას „უცნაურ ძვალს“ უწოდებენ. ამ დროს იდაყვის ნერვი სინამდვილეში იჭედება. ჩვენ ორივე ხელში გვაქვს ასეთი იდაყვის ნერვები.

რა არის იდაყვის ნერვის ჩაჭედვის ძირითადი ტიპები?

იდაყვის ნერვის მოჭედვა შეიძლება ორ ძირითად ადგილას მოხდეს: იდაყვთან ან მაჯასთან. შესაბამისად, არსებობს ორი ტიპი:

• კუბიტალური გვირაბის სინდრომი: ეს მაშინ ხდება, როდესაც იდაყვის არეში იდაყვის ნერვი იკუმშება ან იჭიმება. წარმოიდგინეთ, რომ იდაყვის არეში არსებული იდაყვის ნერვი პატარა გვირაბს ჰგავს. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას კუბიტალური გვირაბი. ეს მდგომარეობა მაშინ ვითარდება, როდესაც ნერვი ამ გვირაბში იჭედება.
• გაიონის არხის სინდრომი:ეს ხდება მაშინ, როდესაც მაჯაზე მდებარე იდაყვის ნერვზე ზეწოლა ხორციელდება. არსებობს კონკრეტული გზა (არხი), რომლის გავლითაც ეს ნერვი მაჯაში გადის. ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ის იკუმშება.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

კუბიტალური გვირაბის სინდრომი ზედა კიდურების ნერვებზე მოქმედი პერიფერიული ნეიროპათიის მეორე ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. (პირველი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა მაჯის გვირაბის სინდრომი , რომელიც მაჯის შუა ნერვს მოიცავს.) თუმცა , გაიონის არხის სინდრომი იშვიათი მდგომარეობაა.

რატომ იჭედება ეს იდაყვის ნერვი? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

იდაყვის ნერვის მოჭერის რამდენიმე მიზეზი არსებობს.

კუბიტალური გვირაბის სინდრომის მთავარი მიზეზი იდაყვის არეში იდაყვის ნერვზე მუდმივი დაჭიმვა ან ზეწოლაა. მაგალითად, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული ან გაუარესდეს ისეთი ჩვევებით, როგორიცაა ღამით მოხრილი იდაყვით ძილი . წარმოიდგინეთ, თუ საათობით დარჩებით ერთსა და იმავე პოზიციაში მოხრილი იდაყვით, რამდენად დიდი იქნება ნერვის დაჭიმვა და ზეწოლა.

განგლიური კისტები არასიმსივნური, სითხით სავსე კისტებია, რომლებიც, როგორც წესი, მაჯაში ვითარდება. განგლიური კისტები გაიონის არხის სინდრომის შემთხვევათა დაახლოებით 40%-ის გამომწვევ მიზეზად ითვლება . შემთხვევათა დაახლოებით 45%-ში აშკარა მიზეზი ვერ მოიძებნება (ამას იდიოპათიურს უწოდებენ). იშვიათად, იდაყვში არსებულმა ამ კისტებმა შეიძლება იდაყვის ნერვზე ზეწოლაც გამოიწვიოს.

ამას გარდა, არსებობს კიდევ რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც შეიძლება იდაყვის ნერვის მოჭერისა და დაზიანების მიზეზი გახდეს:

• უბედური შემთხვევები და ტრავმები: დაცემა, იდაყვის ან მაჯის ძლიერი დარტყმები.
• ართრიტი: სახსრების ანთება იწვევს შეშუპებას და ნერვის გარშემო წნევის მატებას.
• ძვლების მოტეხილობა და ძვლის დეფორმაცია: ძვლის მოტეხილობამ ან ახალმა დეფორმაციამ შეიძლება ნერვი მოიჭიროს.
• გარკვეული ქირურგიული ოპერაციების გართულებები: მაგალითად, მაჯის გვირაბის ოპერაციის შემდეგ ან მხრის მოტეხილობის ოპერაციის შემდეგ.
• დიაბეტი: დიაბეტი ზრდის ნერვის დაზიანების რისკს.
• იდაყვის დისლოკაცია.
• პარიზის თაბაშირის (თაბაშირის) დადებით, ყავარჯნების გამოყენებით ან სპლიტების ტარებით გამოწვეული ზეწოლა.
• სხვა სიმსივნეები ან სითხით სავსე კისტები.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

იდაყვის ნერვის ჩაჭედვა უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ის ასევე უფრო ხშირია იმ ადამიანებში, რომელთა სამუშაო ან საქმიანობა მუდმივ ზეწოლას ახდენს იდაყვზე ან მაჯაზე, ან რომლებიც ხშირად იჭიმებიან ნერვზე. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• მოთამაშეები, რომლებიც მოსწონთ ბეისბოლს, გოლფს და ჩოგბურთს: ამ სპორტის სახეობებში იდაყვები და მაჯები ზედმეტად გამოიყენება.
• ველოსიპედისტები: საჭესთან დაჭერამ შეიძლება მაჯებზე ზეწოლა მოახდინოს.
• სამშენებლო ინდუსტრიაში მომუშავე პირები: მძიმე ნივთების აწევისა და აღჭურვილობის გამოყენების გამო.
• მწეველები: მოწევამ შეიძლება ხელი შეუშალოს სისხლის მიმოქცევას და დააზიანოს ნერვები.
• მბეჭდავები, მწერლები და ისინი, ვინც ხშირად იყენებენ კომპიუტერის კლავიატურას: არასწორი პოზისა და ერთსა და იმავე პოზიციაში ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მუშაობის გამო.
• ძალოსნები: იდაყვებსა და მაჯებზე ზედმეტად ზეწოლას ახდენენ.

რა სიმპტომები ახასიათებს იდაყვის ნერვის ჩაჭედვას და დაზიანებას?

ეს სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. ისინი თანდათან ვითარდება და ზოგჯერ ჩნდება და ქრება. სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს ღამით და ისეთი აქტივობების დროს, რომლებიც იდაყვზე ან მაჯაზე ზეწოლას ან დაძაბვას ახდენს.

აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

• ნეკა და არათითის დახვევა (კლანჭი): ორივე თითი შიგნით იხვევა, კლანჭივით.
• ტკივილი იდაყვის არეში (თუ ეს კუბიტალური გვირაბის სინდრომია) ან ტკივილი მაჯაში (თუ ეს გაიონის არხის სინდრომია).
• დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნება ნეკა და არათითის არეში.
• ხელის სისუსტე: ეს ართულებს ნივთების დაჭერას ან აწევას, ასევე ისეთი დელიკატური დავალებების შესრულებას, როგორიცაა წერა ან პერანგის ღილების შეკვრა.
• კუნთების დაკარგვა არათითზე ან ნეკა თითზე: ეს იშვიათი სიმპტომია, მაგრამ თუ ის გამოვლინდა, ეს მიუთითებს ნერვის უფრო მეტ დაზიანებაზე.

რა ფიზიკური ტესტები გამოიყენება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თქვენი სიმპტომების შესაფასებლად რამდენიმე ფიზიკურ ტესტს ჩაგიტარებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ტესტები შეიძლება მარტივად მოგეჩვენოთ, მათ შეუძლიათ ექიმს დაეხმარონ იმის გაგებაში, თუ რამდენად ძლიერია თქვენი თითები და ხელები.

• ფრომენტის ტესტი: ამ ტესტის დროს ექიმი გთხოვთ, რომ ცერა თითსა და საჩვენებელ თითს შორის ქაღალდის ნაჭერი დაიჭიროთ. თუ მისი დაჭერისას დიდი თითის წვერთან არსებული ფალანგთაშორისი სახსარი იხრება, ეს შეიძლება ნერვის პრობლემაზე მიუთითებდეს.
• ტინელის ტესტი:ამ ტესტის დროს ექიმი ნაზად დააკაკუნებს იდაყვის „სასაცილო ძვალს“ (სადაც იდაყვის ნერვი გადის). თუ კაკუნი ნეკა ან არათითზე ძლიერ ელექტროშოკს მოგაგონებთ, ეს შეიძლება ნერვის პრობლემაზე მიუთითებდეს.
• ვარტენბერგის ნიშანი: ამ ტესტის დროს ექიმი ხელს ბრტყელ ზედაპირზე დადებს, თითებს ერთმანეთისგან გაშლის და შემდეგ გთხოვთ, რომ ისევ შეაერთოთ. თუ ამის გაკეთებისას ნეკა თითს სხვა თითებთან ვერ აერთებთ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ნეკა თითი სხვა თითებს შორდება, ეს შესაძლოა ნერვის პრობლემაც იყოს.

რა სხვა დიაგნოსტიკური ტესტები ტარდება ამისათვის?

ფიზიკური გასინჯვის გარდა, შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე სხვა ტესტი იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა იდაყვის ნერვის კომპრესია ან არის თუ არა სხვა პრობლემები.

• ელექტრომიოგრაფია (EMG) და ნერვის გამტარობის კვლევები: ეს ტესტები იკვლევს, თუ რამდენად კარგად გადადის სიგნალები ნერვებში და რამდენად კარგად ასტიმულირებენ ისინი კუნთებს. თუ ნერვი შეკუმშულია, სიგნალების გადაცემის სიჩქარე შეიძლება შენელდეს.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ), ნეირომუსკულური ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან რენტგენი: ამ ტესტებით შესაძლებელია ნერვის კომპრესიის შემოწმება და სხვა პრობლემების, მაგალითად, ართრიტის, იოგების დაზიანების ან მოტეხილობის, გამორიცხვა.

რა არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები არსებობს?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, ამ მდგომარეობის შემსუბუქება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშე. ამისათვის გამოყენებული ძირითადი მკურნალობის მეთოდებია:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): მათ შეუძლიათ შეამცირონ ნეიროპათიული ტკივილი და შეშუპება, მაგრამ ისინი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• ფიზიკური თერაპია და ოკუპაციური თერაპია: ამ თერაპევტებს შეუძლიათ გასწავლონ ვარჯიშები ხელის მოქნილობის გასაზრდელად. მათ ასევე შეუძლიათ გასწავლონ ყოველდღიური აქტივობების შესრულების ახალი გზები, რომლებიც არ ახდენს ზეწოლას იდაყვის ნერვზე. ისეთი რამ, როგორიცაა ნერვის მოცურების ვარჯიშები, ხელს უწყობს იდაყვის ნერვის გლუვ მოძრაობას, კუბიტალურ გვირაბში მოხვედრის გარეშე.
• სპლიტების ან ბრეკეტების ტარება: მათი მაჯაზე ან იდაყვზე ტარება ხელს უწყობს ნერვზე ზეწოლის შემცირებას და მის დაცვას დაჭიმვისგან. ისინი იდაყვის გასწორებაში დაგეხმარებათ, განსაკუთრებით ღამით.

როდის არის საჭირო ქირურგიული მკურნალობა?

თუ არაქირურგიული მკურნალობა არ დაგეხმარებათ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. ნერვის მოჭერის მიზეზიდან გამომდინარე, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც ქირურგიულად შეიძლება:

• იდაყვის ნერვის „გათავისუფლება“ ჩაჭედვისგანანუ, ნერვზე ზეწოლის გამომწვევი ქსოვილი იჭრება და იხსნება, რაც ნერვს თავისუფლად გადაადგილების საშუალებას აძლევს.
• თუ არსებობს სიმსივნეები ან სითხით სავსე კისტები, ამოიღეთ ისინი.
• ზოგჯერ, იდაყვის ძვლოვანი სახსრის წინა მხარეს გადაადგილდება იდაყვის ნერვი. ეს ამცირებს ნერვზე დაჭიმულობასა და წნევას იდაყვის გაშლისას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ამ იდაყვის ნერვის მოჭერის თავიდან აცილება?

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის შესამცირებლად ან სიმპტომების სამართავად, თუ ისინი გაქვთ:

• თუ თქვენი სამსახური ან საქმიანობა მოითხოვს იდაყვების დიდი ხნის განმავლობაში მოხრას , დღის განმავლობაში დროდადრო გაჭიმეთ ხელები.
• კომპიუტერთან მუშაობის ან წერის დროს იდაყვები მაგიდას ან სკამის სახელურებს არ დააყრდენით. თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ რაიმე რბილი საფენი.
• ღამით მოხრილი იდაყვით არ დაიძინოთ. დახმარებისთვის, შეგიძლიათ ხელი გამართულად გეჭიროთ და პირსახოცი შემოიხვიოთ. ან შეგიძლიათ იდაყვის სახვევი გაიკეთოთ, რომელიც იდაყვის სახსრის უკან უნდა იყოს შემობრუნებული.

რა შესაძლო გართულებები შეიძლება მოჰყვეს იდაყვის ნერვის ჩაჭედვას?

თუ იდაყვის ან მაჯის იდაყვის ნერვის კომპრესია მძიმე გახდება, ამან შეიძლება ხელის კუნთების დაკარგვა გამოიწვიოს . ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს დაზიანება შეიძლება მუდმივი იყოს . სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია სიმპტომების გამოვლენისთანავე. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტი შანსი გაქვთ, რომ თავიდან აიცილოთ მუდმივი დაზიანება.

როგორია პროგნოზი ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებისთვის? (პროგნოზი)

კარგი ამბავი ის არის, რომ იდაყვის ნერვის მოჭიდების მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარი სიმპტომებისგან შვებას არაქირურგიული მკურნალობის გზით პოულობს .

საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაციას შეუძლია ნერვის ტკივილისა და სხვა სიმპტომების შემსუბუქება. თუმცა, კუბიტალური გვირაბის სინდრომის მქონე დაახლოებით 8 ადამიანიდან 1-ს ოპერაციის შემდეგ სიმპტომები კვლავ უბრუნდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ გამომწვევი მიზეზი სრულად არ იქნა ნამკურნალევი. ასევე არსებობს მცირე რისკი, რომ ოპერაციის დროს დაზიანდეს შუა ნერვი, იდაყვის არტერია ან იოგები იდაყვის/მაჯის ძვალში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი შემდეგი სიმპტომი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის:

• თუ რამის დაჭერა ან აწევა გიჭირთ.
• თუ გაქვთ ტკივილი იდაყვის ან მაჯის არეში.
• თუ ხელებში ან თითებში დაბუჟებას ან ჩხვლეტას გრძნობთ.
• თუ გიჭირთ ყოველდღიური დავალებების შესრულება, როგორიცაა პერანგის ღილების შეკვრა ან კალმის დაჭერა.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ამ სიმპტომების იგნორირება მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას. თუ სწრაფად მიმართავთ ექიმს, მარტივი მკურნალობის შემთხვევაში გამოჯანმრთელების შანსი უფრო მეტი გაქვთ.

იდაყვის ნერვის ჩაჭედვა არის იდაყვის ნერვზე რაიმეს ზეწოლა ან გაღიზიანება, რომელიც მკლავზე გადის. კუბიტალური გვირაბის სინდრომი აზიანებს იდაყვის ნერვს და იდაყვის ნერვის ჩაჭედვის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. გაიონის არხის სინდრომი, რომელიც მაჯაში არსებულ ნერვს აზიანებს, იშვიათი პერიფერიული ნეიროპათიაა. თუ ხელებში ან თითებში დაბუჟებას, ტკივილს ან ჩხვლეტის შეგრძნებას განიცდით, მიმართეთ ექიმს. არსებობს ნაბიჯები, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ ნერვის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მოდით შევაჯამოთ რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ ჩვენი საუბრის შემდეგ:

• იდაყვის ნერვის ჩაჭედვა არის ზეწოლა იდაყვის ან მაჯის სახსარში იდაყვის ნერვზე.
• ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს ნეკა და არათითის დაბუჟება, ტკივილი და სისუსტე .
• იდაყვის დიდი ხნის განმავლობაში მოხრილი მდგომარეობაში შენარჩუნება და ისეთი სამუშაოს შესრულება, რომელიც იდაყვზე/მაჯაზე ზეწოლას ახდენს, რისკს ზრდის.
• თუ სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მკურნალობის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის შეუქცევადი დაზიანება.
• შემთხვევათა უმრავლესობაში, გამოჯანმრთელების მიღწევა შესაძლებელია არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით (ვარჯიშები, სპლიტები, მედიკამენტები) .
• ამ მდგომარეობის მართვა და პრევენცია შესაძლებელია სწორი პოზის შენარჩუნებით, ხელების დასვენებით და სამედიცინო რჩევების დაცვით .

იზრუნეთ თქვენს სხეულზე. არ უგულებელყოთ უმცირესი სიმპტომიც კი. იყავით ჯანმრთელი!

იდაყვის ნერვის ჩაჭედვა, იდაყვის ტკივილი, მაჯის ტკივილი, ხელის დაბუჟება, ნერვის კომპრესია, კუბიტალური გვირაბის სინდრომი, ხელის სისუსტე