მოდით გავეცნოთ ვენტრიკულოსტომიას - ტვინში წნევის შესამცირებლად მარტივ ოპერაციას!

გსმენიათ ოდესმე ტვინში მაღალი წნევის გამო სასწრაფო ოპერაციის შესახებ? შესაძლოა, გსმენიათ ექიმებისგან ამის შესახებ, როდესაც თქვენ ან თქვენს მეგობარს თავის ტრავმის გამო მოულოდნელად საავადმყოფოში მოხვედრა მოგიწიათ. ამის სამედიცინო სახელია ვენტრიკულოსტომია. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, მოდით, უბრალოდ და მეგობრულად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა ხდება ამ შემთხვევაში.

რა არის ზუსტად ვენტრიკულოსტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვენტრიკულოსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ტვინიდან ზედმეტ სითხეს აშორებს და ტვინზე ზეწოლას ამსუბუქებს. წარმოიდგინეთ ჩვენი ტვინი, როგორც ძალიან ღირებული, მყიფე ობიექტი. ბუნებრივია, ამ ძვირფასი ტვინის დასაცავად, მის გარშემო თხევადი საფარია. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ჩვენ ამას ცერებროსპინალურ სითხეს (ცერებროსპინალურ სითხეს) ვუწოდებთ. ეს ცერებროსპინალური სითხე ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს ბალიშის მსგავსად აკრავს გარს, რათა უზრუნველყოს დაცვა. თუმცა, ზოგჯერ, უბედური შემთხვევის (მაგ., თავის ტრავმის), ტვინში სისხლდენის ან გენეტიკური ფაქტორების გამო, ეს ცერებროსპინალური სითხე იწყებს ჭარბად გამომუშავებას ან გროვდება ერთ ადგილას ნორმალური ცირკულაციის ნაცვლად. როდესაც ეს ხდება, თავის ქალას შიგნით ტვინი იწყებს ზეწოლას. ამას ჩვენ ქალასშიდა წნევის მატებას ვუწოდებთ.

რა შემთხვევებში ტარდება ვენტრიკულოსტომიის ოპერაცია?

როგორც წესი, ეს ოპერაცია ტარდება ნებისმიერი მდგომარეობის სამკურნალოდ, რომელიც ზრდის ტვინზე წნევას. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიტუაციები, როდესაც ეს ოპერაცია აუცილებელია.

ამ ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

ვენტრიკულოსტომიის ჩატარების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მეთოდს.

1. გარე პარკუჭოვანი დრენაჟი (EVD)

ამ პროცედურის დროს ქირურგი თავის ქალაში ძალიან პატარა ხვრელს აკეთებს და კათეტერს , თხელ, მოქნილ მილს, თავის ტვინის პარკუჭში, რომელიც ცერებროსპინალური სითხის (CSF) სავსეა, შეჰყავს. მილის მეორე ბოლო სხეულიდან ამოღებულია და სპეციალური პარკის საშუალებით სისტემასთან შეერთებულია. ეს იწვევს პარკში ჭარბი CSF-ის დაგროვებას, რაც ამცირებს ტვინზე წნევას. ეს, როგორც წესი, დროებითი გამოსავალია.

2. ენდოსკოპიური მესამე პარკუჭის ვენტრიკულოსტომია (ETV)

ეს ოდნავ განსხვავებული პროცედურაა. ამ შემთხვევაში, ქირურგი აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს და ტვინში შეჰყავს ენდოსკოპს , თხელ მილს, რომელსაც წინა მხარეს კამერა და სინათლე აქვს განთავსებული. შემდეგ, ტვინის მესამე პარკუჭის ძირში კეთდება პატარა ხვრელი. ეს ხვრელი საშუალებას აძლევს ცერებროსპინალურ სითხეს, დრენირდეს და შეიწოვოს მიმდებარე ქსოვილებში. ეს საშუალებას აძლევს სითხეს ბუნებრივად დრენირდეს.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ეს ხშირად გადაუდებელი ოპერაციაა, ამიტომ მოსამზადებლად დიდი დრო არ გაქვთ. როდესაც გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მოხვდებით, ექიმები სწრაფად შეაფასებენ თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტენ, ჩაგიტარდებათ თუ არა ოპერაცია. თუმცა, ოპერაციამდე, სამედიცინო ჯგუფი აგიხსნით თქვენ ან თქვენს მეურვეს ოპერაციის მიმდინარეობას და მის რისკებს და გთხოვთ, ხელი მოაწეროთ თანხმობის ფორმას. ოპერაციამდე ასევე შეიძლება მოგთხოვონ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული გარკვეული მედიკამენტები (განსაკუთრებით ანტიბიოტიკები ).
• თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს , მოგეთხოვებათ მათი დროებით შეწყვეტა.
• ოპერაციისთვის საჭიროებისამებრ შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე დამატებითი ტესტი (მაგალითად, სისხლის ანალიზები და კომპიუტერული ტომოგრაფია).

თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან დასმა. ასეთ დროს შიშის გრძნობა ნორმალურია.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიოლოგი გაგიკეთებთ ანესთეზიას. შეიძლება დაგინიშნონ ზოგადი ანესთეზია, რომელიც სრულ ძილში გაგაღვიძებს. ან შეიძლება ადგილობრივი ანესთეზია, რომელიც მხოლოდ თავის იმ ნაწილს აბუჟებს, სადაც ოპერაცია ჩატარდება. თუმცა, ტკივილს არ იგრძნობთ. შემდეგ, ქირურგიული ჯგუფი ოპერაციის ადგილიდან თმის ძალიან მცირე რაოდენობას მოაცილებს. ეს თქვენს გარეგნობაზე დიდ გავლენას არ მოახდენს. ოპერაციის ეტაპები მარტივია:

• თავის ქალაში ძალიან პატარა ხვრელი კეთდება სპეციალური ქირურგიული ბურღის გამოყენებით.
• კათეტერი ან ენდოსკოპი ფრთხილად შეჰყავთ ამ ხვრელიდან ტვინში.
• ის მიმართულია პარკუჭში, ცერებროსპინალური სითხის სითხით სავსე კამერაში, ტვინის ქსოვილის დაზიანების გარეშე.
• ზედმეტი სითხის გადინების მიზნით, კეთდება ხვრელი.
• სამუშაოს დასრულების შემდეგ, ინსტრუმენტები ამოღებულია, ხოლო თავის კანზე გაკეთებული ხვრელი და კანის ჭრილობა ნაკერებით ან კავებით იხურება.

ეს მთელი პროცესი, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? და შესაძლო რისკები

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან სპეციალიზებულ პალატაში და ყურადღებით დააკვირდებით ანესთეზიის ეფექტის გაქრობამდე. გაღვიძებისას თავს ოდნავ დაღლილად და სუსტად იგრძნობთ. სამედიცინო ჯგუფი დაგისვამთ კითხვებს, გთხოვთ კიდურების მოძრაობას და შეამოწმებთ, ნორმალურია თუ არა თქვენი ტვინის ფუნქცია. საავადმყოფოში კიდევ რამდენიმე დღე მოგიწევთ დარჩენა. სახლში დაბრუნების შემდეგ მოგეცემათ ინსტრუქციები ქირურგიული ჭრილობის მოვლისა და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.