ტვინში წნევის ქირურგია - ვენტრიკულოსტომიის გაგება ნიროგი-ლანკასთან ერთად!

გსმენიათ ოდესმე ტვინში წნევის შესამცირებლად ჩატარებული სასწრაფო ოპერაციის შესახებ? თუ თქვენი საყვარელი ადამიანი ან მეგობარი თავის ტრავმის გამო საავადმყოფოში გადაიყვანეს, შესაძლოა, ექიმებისგან გსმენიათ ამ პროცედურის ხსენება. ამის სამედიცინო ტერმინია ვენტრიკულოსტომია . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი რთულად ჟღერს, მოდით, მარტივად და მეგობრულად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რას გულისხმობს ის სინამდვილეში.

რა არის ზუსტად ვენტრიკულოსტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვენტრიკულოსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც შექმნილია ტვინის შიგნიდან ზედმეტი სითხის გამოსადევნად, რაც ეფექტურად ამცირებს წნევის საშიშ დონეს.

წარმოიდგინეთ თქვენი ტვინი, როგორც რაღაც წარმოუდგენლად ძვირფასი და მყიფე. მისი ბუნებრივი დასაცავად, იგი დაფარულია სითხის ფენით. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ცერებროსპინალურ სითხეს (CSF) ვუწოდებთ. ეს სითხე გარს აკრავს თქვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს და მოქმედებს როგორც დამცავი ამორტიზატორი.

თუმცა, დაზიანებების (მაგალითად, თავის არეში დარტყმის), ტვინში სისხლდენის ან გენეტიკური მდგომარეობების გამო, ეს ცერებროსპინალური სითხე ზოგჯერ შეიძლება ჭარბად გამოიმუშაოს ან სათანადოდ არ ცირკულირებდეს, რაც იწვევს მის დაგროვებას. როდესაც ეს ხდება, ტვინი იწყებს თავის ქალაზე შეკუმშვას. ამას ჩვენ ქალასშიდა წნევის მატებას ვუწოდებთ.

რა შემთხვევებშია საჭირო ვენტრიკულოსტომია?

როგორც წესი, ეს ოპერაცია ტარდება ნებისმიერი მდგომარეობის სამკურნალოდ, რომელიც ზრდის ქალასშიდა წნევას. აქ მოცემულია ძირითადი სიტუაციები, როდესაც ეს პროცედურა აუცილებელი ხდება:

ამ პროცედურის ორი ძირითადი ტიპი

ვენტრიკულოსტომიის ჩატარების ორი ძირითადი გზა არსებობს. თქვენი ქირურგი შეარჩევს თქვენი კონკრეტული კლინიკური საჭიროებების შესაბამისად ყველაზე შესაფერის მეთოდს.

1. გარე პარკუჭოვანი დრენაჟი (EVD)

ამ მიდგომის დროს ქირურგი თავის ქალაში პატარა ხვრელს აკეთებს და კათეტერს — თხელ, მოქნილ მილს — თავის ტვინის სითხით სავსე კამერაში (პარკუჭში) შეჰყავს. ამ მილის მეორე ბოლო სხეულიდან გამოაქვთ და სპეციალიზებულ სადრენაჟე სისტემას უერთდება. ეს ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის თანდათანობით გამოდევნის საშუალებას იძლევა პარკში, რაც ტვინში წნევას ამცირებს. ეს, როგორც წესი, დროებითი გამოსავალია.

2. ენდოსკოპიური მესამე პარკუჭის ვენტრიკულოსტომია (ETV)

ეს ოდნავ განსხვავებული მიდგომაა. ქირურგი აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს და ტვინში შეჰყავს ენდოსკოპს — თხელ მილს, რომელიც აღჭურვილია პაწაწინა კამერითა და სინათლით. შემდეგ ისინი ქმნიან პატარა ხვრელს მესამე პარკუჭის ფსკერზე. ეს საშუალებას აძლევს ჩაჭედილ ცერებროსპინალურ სითხეს გამოვიდეს და შეიწოვოს მიმდებარე ქსოვილებმა, რითაც აღდგება ბუნებრივი ნაკადი. ეს უფრო მუდმივი, შინაგანი გადაწყვეტაა.

რა ხდება ოპერაციამდე?

რადგან ეს ხშირად გადაუდებელი შემთხვევაა, შესაძლოა მომზადებისთვის დიდი დრო არ გქონდეთ. სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER) მისვლის შემდეგ, სამედიცინო ჯგუფი სწრაფად შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და მიიღებს გადაწყვეტილებას ოპერაციის შესახებ.

პროცედურის დაწყებამდე, სამედიცინო ჯგუფი აგიხსნით თქვენ ან თქვენს მეურვეს ოპერაციის მიმდინარეობას და მის რისკებს და მოგეთხოვებათ თანხმობის ფორმის ხელმოწერა. მათ ასევე შეიძლება მოგთხოვონ:

• მიიღეთ სპეციფიკური მედიკამენტები (განსაკუთრებით ანტიბიოტიკები ) დანიშნულებისამებრ.
• დროებით შეაჩერეთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც იღებთ.
• ჩაატარეთ საჭირო დიაგნოსტიკური ტესტები, როგორიცაა სისხლის ანალიზი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, გთხოვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ასეთ სიტუაციაში შფოთვის განცდა სრულიად ნორმალურია.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიოლოგი გაგიკეთებთ ანესთეზიას. თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგაძინონ სრულად ( ზოგადი ანესთეზია ) ან გაგიუბუჟონ თავის კანის კონკრეტული ნაწილი ( ადგილობრივი ანესთეზია ). მიუხედავად ამისა, პროცედურის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ.

შემდეგ, ქირურგიული ჯგუფი ჭრილობის ადგილას თმის ძალიან მცირე ნაწილს გაპარსავს. ეს თქვენს საერთო გარეგნობაზე მნიშვნელოვან გავლენას არ მოახდენს.

ქირურგიული ჩარევის ეტაპები ზოგადად შემდეგია:

• თავის ქალაში ძალიან პატარა ხვრელის შესაქმნელად გამოიყენება სპეციალიზებული ქირურგიული ბურღი.
• კათეტერი ან ენდოსკოპი ფრთხილად შეჰყავთ ტვინში.
• ინსტრუმენტი მიმართულია პარკუჭში ტვინის ქსოვილის დაზიანების გარეშე.
• სითხის სამართავად კეთდება საჭირო ღიობი ან იდება დრენაჟი.
• დავალების დასრულების შემდეგ, ინსტრუმენტები ამოღებულია და ჭრილობა იხურება ნაკერებით ან სამედიცინო კავებით.

ამ მთელი პროცედურის დასრულებას, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი საათი სჭირდება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? პოტენციური რისკები და გამოჯანმრთელება

პროცედურის დასრულებისთანავე, თქვენ გადაგიყვანთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან სპეციალიზებულ პალატაში, სადაც ჩვენი გუნდი ყურადღებით დააკვირდება თქვენ ანესთეზიიდან გაღვიძებისთანავე. გაღვიძებისას ნორმალურია, რომ გრძნობთ გონების დაკარგვას ან დაღლილობას. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დაგისვამთ მარტივ კითხვებს და გთხოვთ, ამოძრაოთ კიდურები, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ტვინის ფუნქცია სტაბილურია და რეაგირებს.

სავარაუდოდ, საავადმყოფოში კიდევ რამდენიმე დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. სახლში წასვლამდე მიიღებთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოუარო ქირურგიული ჩარევის ადგილს და მართოთ მიმდინარე გამოჯანმრთელების პროცესი.