බැසිට්‍රාසින් (Bacitracin) කියන නම සමහරවිට ඔයා මීට කලින් අහලා ඇත්තේ තුවාලවලට ගාන ක්රීම් එකක් (Ointment) විදිහට වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නේද? හැබැයි මේ බෙහෙතම ඉතාම දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections) පාලනය කරන්න මාංශ පේශිවලට විදින ප්රබල ප්රතිජීවක එන්නතක් (Antibiotic injection) විදිහටත් පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම වෙනත් සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවකවලට මට්ටු නොවෙන ස්ටැෆිලොකොකයි (Staphylococci) වගේ බැක්ටීරියා නිසා කුඩා බිළිඳුන්ට ඇතිවෙන දරුණු පෙනහළු ආසාදන (Pneumonia) සහ පෙනහළු වටා සැරව පිරීමේ තත්ත්වයන්ට (Empyema) ප්‍රතිකාර කරන්න රෝහල්වලදී විතරක් මේ එන්නත ලබා දෙනවා. මේ බෙහෙත ශරීරයට ගියාම බැක්ටීරියාවල බාහිර සෛල බිත්තිය (Cell wall) හැදෙන එක නතර කරලා, ඒ බැක්ටීරියා විනාශ කරලා දාන එක තමයි කරන්නේ. හැබැයි මේ එන්නත නිසා වකුගඩුවලට දරුණු බලපෑම් (Nephrotoxicity) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ බෙහෙත දෙන්නේ දැඩි අධීක්ෂණයක් යටතේ හරිම පරෙස්සමෙන්. ඉතින්, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ එන්නත ලබා දෙන්න තීරණය කළොත්, ඒ ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ හැම කරුණක්ම අපි අද කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බැක්ටීරියා විතරයි විනාශ කරන්නේ: Bacitracin කියන්නේ ප්රබල ප්රතිජීවක එන්නතක් (Polypeptide antibiotic). මේකෙන් සුව කරන්න පුළුවන් දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන විතරයි, වෛරස් (Viruses) නිසා හැදෙන උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාවට මේක වැඩ කරන්නේ නැහැ.
- රෝහලකදී විතරයි ලබා දෙන්නේ: මේක මාංශ පේශියකට විදින එන්නතක් (Intramuscular injection). අතුරු ආබාධ ගැන නිතරම ඇහැ ගහගෙන ඉන්න ඕනේ නිසා, රෝහලක නතර කරලා ඉන්න රෝගීන්ට විතරයි අපි මේක ලබා දෙන්නේ.
- වකුගඩු ගැන විශේෂ අවධානයක්: මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් පිටවෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා වකුගඩුවලට හානි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර කරන කාලය තුළ හොඳට වතුර බොන එක සහ ලේ/මුත්රා පරීක්ෂණ කරන එක අනිවාර්යයි.
- අතරමග නවත්වන්න එපා: රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු වුණා කියලා එන්නත ගන්න එක අතරමග නතර කළොත් ආසාදනය ආයෙත් දරුණු විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මුත්රා පිටවෙන ප්‍රමාණය එකපාරටම අඩු වීම, මුහුණ හෝ තොල් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Bacitracin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Bacitracin කියන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන ඉතාම ප්රබල බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රතිජීවක බෙහෙතක් (Antibiotic). ඔයා නිකමටවත් හිතුවද බැක්ටීරියාවක් අපේ ඇඟ ඇතුළේ පැතිරෙන්නේ කොහොමද කියලා? බැක්ටීරියාවකට ජීවත් වෙන්න සහ අලුත් බැක්ටීරියා හදාගන්න එයාගේ වටේට ශක්තිමත් ආරක්ෂක බිත්තියක් (Bacterial cell wall) තියෙන්න ඕනේ. මේ Bacitracin එන්නත කරන්නේ අන්න ඒ ආරක්ෂක බිත්තිය හැදෙන ක්‍රියාවලිය මුලින්ම අවහිර කරලා දාන එකයි. එතකොට බැක්ටීරියාවට තවදුරටත් ජීවත් වෙන්න බැරුව විනාශ වෙලා යනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
හැබැයි අපි ගොඩක් වෙලාවට පටලවා ගන්න දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඕනෑම උණකට, කැස්සකට ප්රතිජීවක (Antibiotics) හොඳයි කියලා හිතන එක. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට එහෙම හිතනවා නේද? හොඳට මතක තියාගන්න, Bacitracin වලින් සුව කරන්න පුළුවන් විශේෂ බැක්ටීරියා ආසාදන (විශේෂයෙන්ම Gram-positive බැක්ටීරියා) විතරමයි. වෛරස් (Viruses) නිසා හැදෙන සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, වෛරස් උණ (Viral Flu) වගේ ලෙඩවලට මේ බෙහෙතෙන් කිසිම ප්‍රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ එන්නත වකුගඩුවලට තරමක් සැර බෙහෙතක් නිසා, වෙනත් ආරක්ෂිත ප්රතිජීවක වැඩ කරන්නේ නැති අවස්ථාවලදී හෝ ඉතාම අවදානම් සහගත බැක්ටීරියා ආසාදනවලදී විතරයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක නිර්දේශ කරන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
එන්නත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට, මේ එන්නත ලබා දෙන්න කලින් අපි ඔයාගෙන් සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) අහලා දැනගන්නවා. ඒ වෙලාවට මේ තොරතුරු කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ. මොකද පොඩි තොරතුරකින් පවා ඔයාගේ ජීවිතය ආරක්ෂා කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා:
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට කලින් කවදාහරි Bacitracin අඩංගු ක්රීම් එකකට හරි, නියෝමයිසින් (Neomycin) කියන බෙහෙතට හරි, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම ප්රතිජීවක බෙහෙතකට හරි අසාත්මිකතාවක් (Allergy) ඇවිත් තියෙනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. ඒ වගේම සමහර කෑම වර්ගවලට, බෙහෙත්වල තියෙන වර්ණකවලට (Dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යවලට (Preservatives) ඇඟේ පලු දානවා නම්, කසනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
- වකුගඩු රෝග (Kidney Disease): අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ බෙහෙත වකුගඩුවලට බලපාන්න පුළුවන් කියලා? මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් පෙරලා එළියට අරින්නේ වකුගඩු හරහායි. ඉතින් ඔයාට දැනටමත් වකුගඩු දුර්වලතාවයක් (Chronic Kidney Disease), මුත්රා ගල් හෝ වකුගඩු සම්බන්ධ වෙනත් ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- මාංශ පේශි හෝ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග (Neuromuscular Disorders): ඔයාට මයස්තීනියා ග්‍රාවිස් (Myasthenia gravis) වගේ මාංශ පේශි දුර්වල වෙන රෝගයක් හෝ පාකින්සන් (Parkinson's disease) වගේ ස්නායු-මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕනේ. මොකද මේ බෙහෙත නිසා ස්නායුවලින් මාංශ පේශිවලට පණිවිඩ ගෙනියන එක තවත් දුර්වල වෙලා (Neuromuscular blockade), හුස්ම ගන්න පේශි පවා අඩපණ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ගර්භණීභාවය හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්: ඔයා ගැබිනි මවක් නම් හෝ ළඟදීම දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, එන්නත දෙන්න කලින් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. කුසේ ඉන්න දරුවාට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා අත්‍යවශ්‍යම අවස්ථාවකදී ඇරෙන්න ගර්භණී කාලයේදී අපි මේ එන්නත දෙන්නේ නැහැ.
- මව්කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා පොඩි බබෙකුට මව්කිරි දෙනවා නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න. මව්කිරි හරහා බබාට මේ බෙහෙත යනවද කියන එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මේක කොහොමද ඇඟට දෙන්නේ?" කියලා. Bacitracin එන්නත කියන්නේ කෙලින්ම ලොකු මාංශ පේශියකට විදින එන්නතක් (Intramuscular injection - IM). සාමාන්‍යයෙන් තට්ටම් ප්‍රදේශයේ ඉහළ පිටත කොටසේ (Gluteal muscle) හෝ කලවා ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශියට තමයි මේක විදින්නේ. මේක කවදාවත් කෙලින්ම නහරයකට (Intravenous - IV) විදින්නේ නැහැ, මොකද එහෙම කළොත් ලේ කැටි ගැසීම සහ රුධිර නාලවල දරුණු ප්‍රදාහයන් (Thrombophlebitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක වාට්ටුවකදී හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයකදී පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලය හෝ ඩොක්ටර් විසින්මයි. ඒ කියන්නේ මේක ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදර ගිහින් විදගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. එකම තැනට දිගටම එන්නත විදිනකොට එතන මාංශ පේශි රිදෙන්න සහ තද වෙන්න (Induration) පුළුවන් නිසා, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය වරින් වර එන්නත විදින තැන මාරු කරමින් (Rotate injection sites) තමයි මේක ලබා දෙන්නේ. සමහර වෙලාවට එන්නත විදිනකොට දැනෙන දැඩි වේදනාව අඩු කරන්න ප්‍රොකේන් (Procaine) වගේ හිරිවැටෙන බෙහෙතක් එක්ක මිශ්‍ර කරලත් මේක ලබා දෙනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, විශේෂ බාහිර සායනික පහසුකම් යටතේ ගෙදරදී හෙදියක් මාර්ගයෙන් මේ එන්නත ලබාගන්න සිද්ධ වුණොත්, ලබාදෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕනේ. ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න. උණ අඩු වෙලා ඇඟට ටිකක් සනීපයක් දැනුණා කියලා, ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකල් ප්‍රතිකාරය අතරමග නවත්වන්න නම් එපා!
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා කුඩා බිළිඳුන්ට හැදෙන දරුණු පෙනහළු ආසාදන ගැන? ඇත්තටම මේ Bacitracin එන්නත අද කාලේ වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ කුඩා බිළිඳුන්ට (Infants) හැදෙන ස්ටැෆිලොකොකල් නියුමෝනියාව (Staphylococcal pneumonia) සහ පෙනහළු වටා සැරව පිරීම (Empyema) වගේ ජීවිතයට අවදානමක් තියෙන ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කරන්නයි. හැබැයි ළමයින්ගේ බර (Body weight) සහ වයස අනුව මාත්‍රාව හරියටම ගණනය කරලා, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී විතරයි මේක ලබා දෙන්නේ. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දරුවා දවසට කී වතාවක් මුත්රා කරනවද (Diaper තෙමෙන ප්‍රමාණය) කියන එක ගැන අපි නිතරම ඔයාගෙන් අහලා බලනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
මේ එන්නත රෝහලකදී මාත්‍රාව හරියටම මැනලා දෙන නිසා මාත්‍රාව වැඩිවෙන්න (Overdose) තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි යම්කිසි විදිහකින් නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් මාත්‍රාවක් ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න. ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ අදාළ රෝගියාට විතරයි; කිසිම හේතුවක් නිසා වෙනත් කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න දෙන්න එපා.
එක වේලක් (Dose) මගඇරුණොත්?
සාමාන්‍යයෙන් පැය 6කට හෝ 8කට සැරයක් වගේ නිශ්චිත කාලසටහනකට අනුව තමයි මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ. බැරි වෙලාවත් ඔයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට එක වේලක් නියමිත වෙලාවට විදගන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව මතක් වුණු ගමන්ම වාට්ටුවේ ඉන්න ඩොක්ටර්ට හෝ හෙදියට දැනුම් දෙන්න. ගෙදරදී හෙදියක් මාර්ගයෙන් ගන්නවා නම්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව ගොඩක් ළඟ නම්, මගඇරුණු වේල අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මගඇරුණු එකටත් හරියන්න කියලා මාත්‍රා දෙකක් එකපාර (Double dose) ගන්න යන්න එපා! එහෙම කළොත් වකුගඩුවලට එකපාරටම ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Drug Interactions)
ඔයා දැනටමත් වෙනත් ලෙඩවලට බෙහෙත් බොන කෙනෙක් නම්, ඒ බෙහෙත් වර්ග මේ Bacitracin එන්නතත් එක්ක ගැටෙන්න (Interact) පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වකුගඩුවලට හෝ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන වෙනත් බෙහෙත් මේකත් එක්ක එකට දුන්නොත් අතුරු ආබාධ දෙගුණ තෙගුණ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම — ඒ කියන්නේ සායනයෙන් දෙන බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් අරන් බොන වේදනා නාශක (Painkillers/NSAIDs), සිංහල හෝ ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර (Dietary supplements) ගැන පවා අපිට කියන්න ඕනේ. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම් හෝ මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒකත් හංගන්නේ නැතුව කියන්න.
Bacitracin එන්නතත් එක්ක එකට පාවිච්චි කරනකොට ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන බෙහෙත් කාණ්ඩ මොනවද කියලා පහළින් බලමු:
- වෙනත් ප්රබල ප්රතිජීවක වර්ග (Nephrotoxic/Neurotoxic Antibiotics): ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වන ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් (Streptomycin), කැනමයිසින් (Kanamycin), නියෝමයිසින් (Neomycin), ජෙන්ටමයිසින් (Gentamicin) සහ පොලිමික්සින් බී (Polymyxin B) හෝ කොලිස්ටින් (Colistin) වගේ බෙහෙත් Bacitracin එක්ක එකට ගත්තොත් වකුගඩුවලට හානි වීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
- ශල්‍යකර්මවලදී සිහිනැති කරන්න සහ මාංශ පේශි ඉහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත් (Anesthetics & Neuromuscular Blocking Agents): ශල්‍යකර්මයක් කරන වෙලාවට දෙන නිර්වින්දන බෙහෙත් හෝ ටියුබොකියුරාරින් (Tubocurarine), සක්සිනයිල්කොලීන් (Succinylcholine) වගේ මාංශ පේශි ඉහිල් කරන බෙහෙත් එක්ක Bacitracin ගැටුණොත්, හුස්ම ගන්න පේශි පවා තාවකාලිකව අඩපණ වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Respiratory paralysis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (Diuretics): ෆියුරොසෙමයිඩ් (Furosemide / Lasix) හෝ එතක්‍රිනික් අම්ලය (Ethacrynic acid) වගේ ඇඟේ වතුර බස්සන්න දෙන බෙහෙත් එක්ක ගත්තොත් වකුගඩුවලට වෙන බලපෑම තවත් වැඩි වෙනවා.
- හෝමෝන වර්ග (Hormones): ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) අඩංගු උපත් පාලන පෙති හෝ වෙනත් හෝමෝන බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මෙච්චර ප්රබල බෙහෙතක් ඇඟට දෙනකොට අපි කොච්චර පරෙස්සම් වෙන්න ඕනෙද කියලා? අන්න ඒ නිසයි මේ එන්නත ලබා දෙන කාලය පුරාවටම වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ කරුණු ගැන ලොකු අවධානයක් යොමු කරන්නේ:
- දිනපතා ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ (Blood & Urine Tests): බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් සහ බෙහෙත දෙන කාලය තුළදී ඔයාගේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරනවද බලන්න අපි ලේ පරීක්ෂණ (Serum Creatinine, Blood Urea Nitrogen - BUN) සහ මුත්රා පරීක්ෂණ (Urinalysis) සිදු කරනවා. මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් (Albumin), ලේ සෛල හෝ වකුගඩු සෛල කොටස් (Casts) යනවද කියලා මේකෙන් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න (Adequate Hydration): මේක තමයි ඔයාගේ පැත්තෙන් කරන්න පුළුවන් ලොකුම උදව්ව! වකුගඩු හරහා මේ බෙහෙත කිසිම බාධාවකින් තොරව හේදිලා යන්න නම් ඔයා දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන්න ඕනේ. කුඩා දරුවෙක් නම් නියමිත ප්‍රමාණයට කිරි හෝ දියර වර්ග ලබා දෙන්න (අවශ්‍ය නම් සේලයින් මාර්ගයෙන් දියර ලබා දෙනවා). දවසකට පිටවෙන මුත්රා ප්‍රමාණය නිසි මට්ටමක තියාගන්න එක වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න අත්‍යවශ්‍යයි.
- මුත්රා වල ආම්ලිකතාවය පාලනය කිරීම (Urine pH Monitoring): Bacitracin වලින් වකුගඩුවලට හානි වෙන එක වළක්වන්න මුත්‍රාවල pH අගය 6 හෝ ඊට වැඩි මට්ටමක (භාෂ්මික/Alkaline මට්ටමක) තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මුත්‍රාවල ආම්ලිකතාවය අඩු කරන්න සෝඩියම් බයිකාබනේට් (Sodium bicarbonate) වගේ බෙහෙතකුත් මේ එන්නතත් එක්කම අපි ලබා දෙනවා.
- අලුත් ආසාදන ඇතිවීම (Superinfection): ප්රබල ප්‍රතිජීවකයක් දිගටම දෙනකොට ඇඟේ ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා ගිහින්, දිලීර (Fungi/Candida) හෝ වෙනත් බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. කටේ සුදු පාට මැලියම් වගේ බැඳෙනවා නම් (Oral thrush) හෝ දරුණු විදිහට බඩ බුරුලෙන් යනවා නම් ඒ ගැන වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම ප්රබල බෙහෙතකින් වගේම Bacitracin එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහර ඒවා සාමාන්‍ය දේවල් වුණාට, සමහර ලක්ෂණ ගැන අපි ඉක්මනින්ම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕනේ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕනේ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|---|
| වකුගඩුවලට බලපෑම් ඇතිවීම (Nephrotoxicity) | පිටවෙන මුත්රා ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම, මුත්රා තද පැහැ වීම හෝ මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම, කොන්දේ පහළ ප්‍රදේශයේ වේදනාව, වළලුකර හෝ පාද ඉදිමීම. | එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම වාට්ටුවේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. බෙහෙත නතර කිරීමට සිදුවිය හැකියි. |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis / Allergic Reactions) | සමේ රතු පලු දැමීම (Hives), දැඩි කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල. | මේක ජීවිතයට අවදානම් හදිසි තත්ත්වයක්! වහාම වෛද්‍ය හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට කතා කරන්න. |
| බඩවැල්වල දරුණු ආසාදන (C. difficile Diarrhea) | දරුණු ලෙස වතුර වගේ බඩ බුරුලෙන් යෑම, මලපහ සමඟ ලේ හෝ සෙවල පිටවීම, දැඩි බඩේ කැක්කුම සහ උණ. | වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බඩ යන එක නතර කරන පෙති (උදා: Loperamide) බොන්න එපා. |
| ස්නායු සහ මාංශ පේශි දුර්වලතා (Neuromuscular Blockade) | අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතිය, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම හෝ අත් පා හිරිවැටීම. | වහාම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. ශ්වසන ආධාරක හෝ විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| දිලීර ආසාදන (Fungal Superinfection) | කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය සුදු පැහැති ශ්‍රාවයක් පිටවීම, දැඩි කැසීම හෝ කටේ සුදු පැහැති තුවාල/මැලියම් ඇතිවීම. | ඊළඟ වෛද්‍ය පරීක්ෂාවේදී ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න. දිලීර නාශක ප්‍රතිකාර (Antifungals) ලබාගත හැකියි. |
| සාමාන්‍ය සුළු අතුරු ආබාධ (Common Mild Effects) | ඔක්කාරය, වමනයට එනවා වගේ දැනීම, කෑම අරුචිය, එන්නත විදින ලද මාංශ පේශියේ වේදනාව හෝ තරමක තද ගතියක් දැනීම. | මේවා බරපතල නැහැ. හැබැයි වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් වැඩි නම් හෝ එන්නත විදපු තැන රතු වෙලා සැරව එනවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
මේ වගුවේ තියෙන දේවල්වලට අමතරව ඔයාගේ ඇඟට වෙනස්, අසාමාන්‍ය ඕනෑම අපහසුතාවයක් දැනුණොත් ඒ ගැනත් කිසිම පැකිලීමක් නැතුව ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හොඳට වතුර බොන්න: වකුගඩුවල ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් ඩොක්ටර් උපදෙස් දීලා තියෙන ප්‍රමාණයට දවස පුරාම හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග පානය කරන්න.
- ✔️ මුත්රා පිටවෙන ප්‍රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දවසකට කී වතාවක් මුත්රා යනවද, මුත්‍රාවල පාට වෙනස් වෙනවද කියන එක ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න.
- ✔️ නියමිත ලේ පරීක්ෂණ වෙලාවට කරගන්න: වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න කරන ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ මගහරින්න එපා.
- ❌ හිතුමතේ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා: එන්නත විදපු තැන රිදෙනවා කියලා හරි, ඇඟපත රිදෙනවා කියලා හරි ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් සැර වේදනා නාශක (උදා: Diclofenac, Ibuprofen වැනි NSAIDs) හෝ වෙනත් ප්රතිජීවක අරන් බොන්න එපා! ඒවායින් වකුගඩු ඉතාම ඉක්මනින් අකර්මණ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ ප්‍රතිකාරය අතරමග නවත්වන්න එපා: රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙන්න නම් නියමිත දින ගණන පුරාවටම එන්නත ලබාගන්න ඕනේ.
- ❌ බඩ බුරුලෙන් ගියොත් හිතුමතේ පෙති බොන්න එපා: ප්රතිජීවක නිසා ඇතිවෙන පාචන තත්ත්වයකදී හිතුමතේ බඩ යන එක නතර කරන බෙහෙත් ගත්තොත් බඩවැල්වල විෂ එකතු වෙලා තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් Bacitracin එන්නත රෝහලේ ෆාමසියේ සහ වාට්ටුවේ තියෙන ශීතකරණවල (Refrigerator) නියමිත උෂ්ණත්වය යටතේ ගබඩා කරලා තියාගන්න නිසා, රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න ඔයාට ඒ ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින් ගෙදරදී හෙදියක් ලවා විදගන්න මේ බෙහෙත් කුප්පි (Vials) ගෙදර ගෙනියන්න සිද්ධ වුණොත්, දිය නොකරපු බෙහෙත් කුඩු සහ දිය කරපු බෙහෙත් දියරය ශීතකරණයේ (2°C - 8°C අතර උෂ්ණත්වයේ) තියාගන්න ඕනේ (අයිස් බැඳෙන Freezer කොටසේ තියන්න එපා).
විශේෂයෙන්ම කුඩා ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට කීයටවත් අත පොවන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක බෙහෙත් සහ එන්නත් කටු (Needles/Syringes) තියන්න මතක තියාගන්න. පාවිච්චි කරපු එන්නත් කටු හෝ කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් කුප්පි කවදාවත් සාමාන්‍ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්නේ කොහොමද (Sharps disposal) කියලා රෝහලෙන් හෝ සායනයෙන් අහලා දැනගන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න (රෝහලේ නතර වී සිටී නම් වහාම වාට්ටුවේ කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න):
- මුත්රා පිටවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම හෝ ඉතාම අඩුවීම: පැය ගණනාවක් ගිහිල්ලත් මුත්රා බිඳක්වත් පිටවෙන්නේ නැත්නම් හෝ මුත්රා සමඟ ලේ පිටවෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව: හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම, පපුවේ තද ගතිය හෝ හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් (Wheezing) ඇසීම.
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර එකපාරටම ඉදිමීම: ගිලීමට අපහසු වීම සහ කටහඬ ගොරෝසු වීම (මේවා දරුණු අසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ).
- මාංශ පේශි පණ නැති වී යෑම: අත් පා හොලවන්න බැරි තරම් පණ නැති වීම, ඇස් පියන් කඩා වැටීම හෝ කතා කරගන්න අපහසු වීම.
- දරුණු ලෙස ලේ මිශ්‍රව බඩ බුරුලෙන් යෑම සහ අධික උණ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bacitracin කියන්නේ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනවලට රෝහලකදී මාංශ පේශියට විදින ප්රබල ප්රතිජීවක එන්නතක්; මේක වෛරස් ආසාදනවලට වැඩ කරන්නේ නැහැ.
- එන්නත දෙන්න කලින් ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා, වකුගඩු රෝග සහ ස්නායු-මාංශ පේශි රෝග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- වකුගඩුවලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම අවම කරගන්න ප්‍රතිකාර කාලය තුළ හොඳට වතුර බොන්න සහ දිනපතා කරන ලේ/මුත්රා පරීක්ෂණවලට සහයෝගය දෙන්න.
- ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම වේදනා නාශකයක් හෝ වෙනත් බෙහෙතක් මේ එන්නත ලබාගන්න කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මුත්රා අඩුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ මුහුණ ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.