Отбасыңызды жоспарлаудың ең жақсы жолы қандай? (Босануды бақылау нұсқалары) Әңгімелесейік!

Егер сіз әлі отбасын құруға дайын болмасаңыз немесе балаларыңыз болса және басқа бала сүю туралы ойламасаңыз, Отбасын жоспарлау әдістерін , яғни босануды бақылау әдістерін (босануды бақылау немесе контрацепция) білу өте маңызды. Айталық, сіз жыныстық қатынасқа түссеңіз, қорғалмаған жыныстық қатынасқа түссеңіз, кез келген уақытта жүкті бола аласыз. Сондықтан сізге сәйкес келетін босануды бақылау әдісін таңдау өте маңызды. Ендеше, бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық, солай ма?

Бұл отбасын жоспарлау әдісі (босануды бақылау) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, отбасын жоспарлау әдісі - жүктіліктің алдын алу үшін қолданатын әдіс. Біз мұны контрацепция деп те атаймыз. Әдістердің көптеген түрлері бар. Ең бастысы, бұл әдістер тек дұрыс қолданылған жағдайда ғана жұмыс істейді. Сондықтан әр әдістің қалай жұмыс істейтінін және оны қалай қолдану керектігін нақты түсінуге уақыт бөлген жөн. Егер сіз жыныстық қатынасқа түсіп, қазіргі уақытта балалы болуға тырыспасаңыз, міндетті түрде контрацепция әдісін қолдануыңыз керек.

Сізге және серіктесіңізге қай әдіс ең қолайлы?

Ең жақсы контрацепция әдісін таңдамас бұрын, бұл туралы серіктесіңізбен сөйлесу маңызды. Сондай-ақ, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлескен жөн. Өзіңізге сәйкес келетін әдісті таңдағанда мыналарды ескеріңіз:

• Қолдану оңай ма ? Бұл әдіс сізге қаншалықты ыңғайлы?
• Жүктіліктің алдын алуда қаншалықты тиімді? (дұрыс қолданылған жағдайда)
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғай ма?
• Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз қандай?
• Болашақта балалы болу жоспарларыңыз бар ма?
• Жанама әсерлері немесе қауіптері қандай?
• Сіз қаншалықты жиі жыныстық қатынасқа түсесіз? Немесе қанша серіктесіңіз бар?
• Құпиялылық қаншалықты маңызды? (Қолданатын әдісіңізді құпия сақтағыңыз келе ме?)
• Басқа да пайдасы бар ма? Мысалы, етеккір кезінде қан кетудің азаюы немесе етеккір циклінің тұрақты болуы сияқты нәрселер.

Бұл босануды бақылау әдістері қалай жұмыс істейді?

Әрбір контрацепция әдісі әртүрлі жұмыс істейді. Қарапайым тілмен айтқанда, келесідей болады:

• Ол сперматозоидтың жұмыртқа жасушасымен кездесуіне жол бермейді.
• Ол жұмыртқаның аналық безден шығуына жол бермейді.
• Ол сперматозоидтарға зиян келтіреді, сондықтан олардың жұмыртқаға жүзе алмауына әкеледі.
• Ол жатыр мойнының шырышты қабығын қоюландырады, бұл сперматозоидтардың өтуіне кедергі келтіреді.
• Бұл жатырдың шырышты қабығын өзгертеді, бұл ұрықтанған жұмыртқаның имплантациясын мүмкін емес етеді.

Ең тиімді босануды бақылау әдістері қандай?

Шын мәнінде, жүктіліктің алдын алудың жалғыз 100% тиімді жолы - жыныстық қатынастан толығымен бас тарту. Дегенмен, көптеген адамдар мұны сақтау қиын деп санайды. Сондықтан, босануды бақылаудың басқа түрін қарастырған жөн.

Жалпы алғанда, босануды бақылау әдісі тек дұрыс және үнемі қолданылған жағдайда ғана тиімді болады. Сондықтан, қолдануға оңай және жиі күтімді қажет етпейтін әдістер көбінесе тиімді болады. Бұған мысал ретінде босануды бақылау имплантаттары, жатырішілік құрылғылар (ЖІҚ) және тұрақты отбасын жоспарлау операциясы (стерилизация) жатады.

Екінші жағынан, жүктіліктің алдын алудың ең аз тиімді әдістерінің бірі - құнарлылықты бақылау әдістері немесе «жүктілікті тартып алу».

Көбінесе, босануды бақылаудың екі әдісін бірге қолданған дұрыс. Мысалы, презерватив пен босануды бақылау таблеткаларын қолдану. Осылайша, сіз жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ), тосқауыл әдісін қолданудан және гормоналды дәрі-дәрмектерді қабылдаудан қорғаласыз.

Босануды бақылаудың қандай түрлері бар? (Босануды бақылаудың түрлері)

Әдісті таңдамас бұрын, бұл туралы серіктесіңізбен және дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Контрацепция әдістері оларды дұрыс қолданған жағдайда ғана тиімді болады. Сондықтан, таңдаған әдісіңізді қалай қолдану керектігін нақты түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.

Контрацепцияның бірнеше негізгі әдістері бар:

• Кедергі әдістері: Бұл әдістер сперматозоидтардың жатырға енуіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Сіз бұл әдісті жыныстық қатынасқа түскен сайын қолдануыңыз керек.
• Гормоналды дәрі-дәрмектер мен құрылғылар: Бұл әдістер овуляцияны болдырмау немесе жатыр мен жатыр мойнының күйін өзгерту үшін гормондарды пайдаланады. Кейбір гормоналды дәрі-дәрмектерді күн сайын (қысқа мерзімді) қабылдау қажет, ал басқаларын дәрігер қолыңыздың терісінің астына немесе жатырыңызға енгізеді (ұзақ мерзімді).
• Тұрақты отбасын жоспарлау хирургиясы - Стерилизация: Бұл жүктіліктің біржола алдын алатын хирургиялық араласу. Ерлерге де, әйелдерге де жасалуы мүмкін стерилизация операциялары бар.
• Бедеулікті хабардар ету әдістері: Табиғи отбасын жоспарлау деп те аталады, бұл әдістер жүктіліктің алдын алу үшін табиғи әдістерді қолданады.
• Жедел контрацепция: Егер сіздің контрацепция әдісіңіз сәтсіз болса, сіз жүктіліктен қорғау үшін осы әдістерді қолдана аласыз. Бұл соңғы шара «қауіпсіздік торы» сияқты.
• Жыныстық қатынастан бас тарту: Жүктіліктің алдын алу үшін жыныстық қатынастан бас тарту.

Енді осы түрлердің әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Кедергі әдістері

Презервативтер (ерлерге арналған контрацептивтер)

• Бұл не? Презерватив – латекстен, пластиктен немесе қой терісінен жасалған жұқа жабын. Ол эрекцияланған жыныс мүшесінің үстіне киіледі. Бұл жабын сперматозоидтары бар шәуеттің қынапқа енуіне жол бермейді. Дегенмен, презервативтер оңай жыртылатындықтан, олар басқа контрацепция әдістері сияқты тиімді болмауы мүмкін.
• Қалай қолдануға болады? Жыныстық қатынасқа түспес бұрын, презерватив эрекцияланған жыныс мүшесіне кигізілуі керек. Әр жыныстық қатынасқа түскен сайын жаңа презерватив қолданыңыз.
• Оларды қайдан алуға болады? Презервативтерді дәріханалар мен супермаркеттерден сатып алуға болады.
• Олар қаншалықты тиімді? Егер сіз оларды жыныстық қатынасқа түсер алдында киіп, жыртпай қолдансаңыз, презервативтер шамамен 85% тиімді.
• Тағы не білуіңіз керек? 100% тиімді болмаса да, презервативтер жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғанудың ең жақсы тәсілі болып табылады. Презервативтермен бірге тек су негізіндегі майлағыштарды (мысалы, KY Jelly®, Astroglide®) пайдаланыңыз. Май негізіндегі майлағыштар (мысалы, Vaseline®, Baby Oil) презервативтердің сынуына әкелуі мүмкін. Егер презерватив сынса, шұғыл контрацепцияны қарастырыңыз.

Спермицид

• Бұл не? Спермицид - қынапқа енгізілетін гель, крем немесе суппозиторий. Ол сперматозоидтың жұмыртқаға жетуіне жол бермейді. Құрамындағы химиялық заттар сперматозоидты зақымдайды, бұл олардың жұмыртқаға жүзуін қиындатады. Бұл тиімді болуы үшін нұсқауларды дәл орындау керек. Сондай-ақ, рецепт бойынша сатылатын қынаптық гель бар (`Phexxi®`). Ол қынаптың рН деңгейін төмендету арқылы жұмыс істейді, бұл сперматозоидтың жүзуін қиындатады.
• Қалай қолдануға болады? Спермицид пен қынаптық гельді жыныстық қатынасқа түсерден 15-30 минут бұрын қынапқа енгізу керек. Көптеген спермицидтер шамамен бір сағат бойы әсер етеді, содан кейін оларды қайта жағу керек. Спермицидті жыныстық қатынасқа түскен сайын қайта жағыңыз және жыныстық қатынастан кейін шайып тастамаңыз.
• Оны қайдан алуға болады? Спермицидті дәріханалар мен супермаркеттерден сатып алуға болады. рН деңгейін төмендететін қынаптық гельді (`Phexxi®`) тек дәрігердің рецепті бойынша сатып алуға болады.
• Қаншалықты сәтті?Спермицидтің өзі жүктіліктің алдын алуда тек 70% тиімді. Дегенмен, басқа тосқауыл әдісімен бірге қолданылатын спермицид 94%-ға дейін тиімді болуы мүмкін. Дәрігер тағайындаған қынаптық гель тек 85% - 93% тиімді.
• Тағы не білуіңіз керек? Спермицид жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғамайды. Шын мәнінде, ол сіздің қаупіңізді арттыруы мүмкін. Себебі спермицидтегі химиялық заттар қынапты тітіркендіріп, инфекциялардың енуін жеңілдетеді.

Диафрагма

• Бұл не? Диафрагма - жүктіліктің алдын алу үшін қынапқа енгізілетін бүктелетін, қайта пайдалануға болатын, күмбез тәрізді құрылғы. Ол жатыр мойныңызды жауып, сперматозоидтардың жатырға енуіне жол бермейді. Сіз әрқашан диафрагмамен бірге су негізіндегі спермицидті немесе босануды бақылау гельін пайдалануыңыз керек.
• Оны қалай пайдалануға болады? Диафрагма кішкентай қақпақ немесе тостаған тәрізді. Сіз оны екіге бүктеп, қынапқа қарай итеріп, жатыр мойнын жабасыз. Диафрагманы жыныстық қатынасқа түсерден бір-екі сағат бұрын енгізіңіз. Жыныстық қатынастан кейін 6-24 сағаттан кейін алып тастаңыз. Максималды қорғаныс үшін жыныстық қатынасқа түсер алдында диафрагманың шетіне спермицид жағыңыз.
• Қайдан алуға болады? Кейбір диафрагмалар әртүрлі өлшемде болады. Сондықтан, өзіңізге сәйкес келетін өлшемді табу үшін дәрігерге көрініп, қынаптық тексеруден өтуіңіз керек. Дұрыс келетін диафрагманы таңдау өте маңызды. Егер сіз 10-15 фунттан артық салмақ тастасаңыз немесе қоссаңыз, диафрагмаңызды дәрігерге қайта орнату қажет болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір диафрагмалар, мысалы, `Caya®, «бір өлшемге сәйкес келеді» өлшемде болады, сондықтан оларды реттеудің қажеті жоқ.
• Бұл қаншалықты тиімді? Қынап диафрагмасы шамамен 87% тиімді. Дегенмен, дұрыс (спермицидпен) және үнемі қолданылса, ол 94%-ға дейін тиімді болуы мүмкін.
• Тағы не білуіңіз керек? Диафрагма мен спермицидті қолдану АИТВ (ЖИТС тудыратын вирус) сияқты кейбір жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғамайды.

Жатыр мойнының қақпағы

• Бұл не? Жатыр мойнының қақпағы - жатыр мойнына тығыз орналасқан силиконнан немесе жұмсақ резеңкеден жасалған оймақ тәрізді тостағанша.
• Қалай қолдану керек? Алдымен, спермицидті диафрагмаға жағыңыз. Содан кейін диафрагманы қынапқа салып, жатыр мойнының үстіне қойыңыз. Диафрагма жатыр мойныңызды жауып тастайды, ал спермицид сперматозоидты өлтіреді. Диафрагманы жыныстық қатынасқа түсерден алты сағат бұрын енгізуге болады. Диафрагманы жыныстық қатынастан кейін кем дегенде сегіз сағаттан кейін алмаңыз. Диафрагманы 48 сағатқа дейін орнында қалдыруға болады. Диафрагманы нұсқаулыққа сәйкес дәл қолданыңыз.
• Оны қайдан алсам болады?Өзіңізге дұрыс мойын қақпағын таңдау үшін дәрігерге көрініп, қынаптық тексеруден өтуіңіз керек. Диафрагма сияқты, ол тек дұрыс сәйкес келсе ғана жұмыс істейді.
• Бұл қаншалықты тиімді? Жатыр мойнының қақпағы жүктіліктің алдын алуда шамамен 78% тиімді. Дегенмен, спермицидпен бірге қолданған кезде ол 85%-ға дейін тиімді болуы мүмкін.
• Тағы не білуіңіз керек? Жатыр мойнының қақпағын және спермицидті қолдану презерватив сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғамайды.

Әйел презервативі

• Бұл не? Әйелдерге арналған презерватив – майланған пластикалық түтік. Оның екі жағында екі иілгіш сақина бар. Түтіктің бір ұшы жабық.
• Қалай қолдануға болады? Жыныстық қатынас басталмас бұрын, презервативті қынапқа салыңыз. Түтіктің жабық ұшы жатыр мойнын, ал екінші ұшы жыныс еріндерін жабады. Презервативті сперматозоидтардың жатырға енуіне жол бермейді. Жыныстық қатынастан кейін презервативті алып тастаңыз.
• Оны қайдан алуға болады? Әйелдерге арналған презервативтерді дәріханалар мен супермаркеттерден дәрігердің рецептінсіз сатып алуға болады.
• Бұл қаншалықты тиімді? Тіпті әйелдерге арналған презервативтерді қолданғанның өзінде, әйелдердің шамамен 21%-ы жылына жүкті болады.
• Тағы не білуіңіз керек? Әйелдерге арналған презервативтер жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) белгілі бір дәрежеде қорғайды, бірақ ерлерге арналған презервативтер ең жақсы қорғанысты ұсынады.

Губка

• Бұл не? Қынап губкасы – құрамында спермицид бар кішкентай, пончик тәрізді құрылғы. Ол сперматозоид пен жатыр мойны арасындағы тосқауыл қызметін атқарады.
• Ол қалай жұмыс істейді? Губканы сумен сулап, қынапқа енгізіп, жатыр мойныңызды жабатындай етіп орналастырасыз. Ол дымқыл болған кезде, спермицид бөлінеді. Губкада шамамен 24 сағатқа жететін спермицид бар. Бұл оны жыныстық қатынасқа түсер алдында 24 сағатқа дейін енгізуге болатынын білдіреді. Жыныстық қатынастан кейін алты сағат бойы оны қынапта қалдырыңыз. Губканы қынапта 30 сағаттан артық қалдыру жақсы идея емес.
• Оны қайдан алуға болады? Губканы көптеген дәріханалар мен супермаркеттерден рецептсіз сатып алуға болады.
• Бұл қаншалықты тиімді? Босануды бақылау губкасы жүктіліктің алдын алуда 76%-дан 91%-ға дейін тиімді (оны қаншалықты жақсы қолданғаныңызға байланысты). Сондай-ақ, егер сіз ешқашан балалы болмасаңыз, губка тиімдірек.
• Тағы не білуіңіз керек? Губканы қолдану қынап инфекцияларының қаупін арттырады және жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғамайды.

Гормоналды құрылғылар және контрацепция

Босануды бақылау имплантаты

• Бұл не?Nexplanon® – сіріңке таяқшасының көлеміндей кішкентай құрылғы. Оны дәрігер қолдың жоғарғы жағының терісінің астына енгізеді. Ол прогестин деп аталатын гормонды үздіксіз бөліп шығарады. Оны шамамен үш жыл бойы орнында қалдыруға болады, содан кейін оны алып тастауға немесе жаңасын салуға болады. Кейбір адамдарға ол күтімді қажет етпейтіндіктен, жыныстық қатынасқа кедергі келтірмейтіндіктен және құпия сақталатындықтан ұнайды.
• Дәрігерлер мұны қалай орналастырады? Дәрігер оны кабинетке орналастырады. Алдымен олар қолдың жоғарғы бөлігінің ішкі жағын жансыздандырады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Содан кейін олар инені теріңіздің астына салу үшін арнайы құрылғыны пайдаланады. Аймақ таңғышпен жабылады. Дәрігер оны да алып тастайды (оны өзіңіз алып тастай алмайсыз).
• Қайдан алсам болады? Босануды бақылау таблеткасын дәрігер тағайындауы керек.
• Бұл қаншалықты тиімді? Босануды бақылау таблеткалары шамамен 100% тиімді. Олар қолжетімді ең тиімді қайтымды босануды бақылау әдісі болып табылады.
• Тағы не білуіңіз керек? Босануды бақылау таблеткаларының қауіптері бар және олар барлығына бірдей әсер ете бермейді. Ең көп таралған жанама әсері - тұрақты емес қан кету, бірақ әдетте ол жеңіл болады. Бұл әдетте 6-12 айдан кейін жақсарады, бірақ кейбір адамдарда етеккір мүлдем тоқтауы мүмкін. Басқа жанама әсерлерге сүт бездерінің ауыруы және бас ауруы жатады.

Жатырішілік құрылғы (ЖІҚ)

• Бұл не? Жатырішілік құрылғы (ЖІҚ) – жүктіліктің алдын алу үшін жатыр ішіне орналастырылатын кішкентай, икемді, «Т» пішінді құрылғы. ЖІҚ-ның екі түрі бар:
• Мыстан жасалған ЖІҚ.
• Пластиктен жасалған, құрамында гормондар (прогестин) бар ЖІҚ.
• ParaGard T380A® деп аталатын мыс құрамды ЖІҚ-ны 10 жыл бойы орнында қалдыруға болады. Мыс сперматозоидтардың қынап пен жатыр арқылы өтуіне және жұмыртқа жасушасына жетуіне кедергі келтіру арқылы жұмыс істейді.
• Құрамында прогестин бар ЖІҚ-лар:
• «Mirena®» (7 жылға жарамды)
• «Liletta®» (6 жылға созылады)
• «Kyleena®» (5 жылға жарамды)
• «Skyla®» (3 жылға созылады)
• Бұл ЖІҚ жатыр мойнының шырышты қабығын қоюландыру арқылы жұмыс істейді, бұл сперматозоидтардың жұмыртқаға жетуін қиындатады. Олар сондай-ақ жатырдың шырышты қабығын гормондармен жұқартады, бұл етеккірден қан кетуді азайтады.
• Оны қалай қолдануға болады? ЖІҚ – «алып, ұмытып кету» сияқты контрацепция түрі. Бұл дегеніміз, оны орнатқаннан кейін, күнделікті немесе ай сайынғы күтім қажет емес болғандықтан, оны ұмытып кетуге болады.
• Қайдан алуға болады? Қынаптық тексеруден кейін дәрігер жатырға спираль салады. Оны тек дәрігердің рецепті бойынша алуға болады.
• Бұл қаншалықты тиімді? ЖІҚ дерлік 100% тиімді.
• ЖІҚ енгізілгенде ауырады ма?Жоқ, спираль салдырған кезде ауыртпау керек. Дәрігер оны салғаннан кейін сіз біраз жайсыздықты немесе бел ауруын сезінуіңіз мүмкін. Спиральды алып тастау үшін де солай - сіз біраз жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін.
• Тағы не білуіңіз керек? Жанама әсерлері сіз қолданатын спираль түріне байланысты өзгереді. Мыс спиральдары ауыр және көп етеккір әкелуі мүмкін. Кейбір адамдар мыс спиральдарын қалайды, себебі олардың құрамында гормондар жоқ. Прогестин спиральдарының ең көп таралған жанама әсері - тұрақты емес қан кету. Бұл әдетте 6-12 айдан кейін жақсарады. Кейбір адамдарда етеккір мүлдем тоқтауы мүмкін. Спиральды дәрігер алып тастайды. Егер сіз спираль бар кезде жүкті болсаңыз, бұл жатырдан тыс жүктілік болуы мүмкін.

ЖІҚ-ны жедел контрацепция ретінде де қолдануға болады. Яғни, қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 120 сағат (5 күн) ішінде. Шын мәнінде, бұл таңертеңгі таблеткадан гөрі тиімдірек.

Гормоналды таблеткалар, патчтар және сақиналар

• Бұлар не? Таблетка, патч және сақина жүктіліктің алдын алу үшін қабылдайтын дәрі-дәрмектер. Таблетка күн сайын қабылданады, қынап сақинасы («NuvaRing®») айына бір рет салынады, ал патч («Xulane®») аптасына бір рет ауыстырылады. Гормоналды контрацепция әдістерінің көпшілігінде екі түрлі гормон («Эстроген» және «Прогестин») бар. Бұл әдістердің барлығы овуляцияның алдын алу арқылы жұмыс істейді.
• Қалай қолдану керек? Күн сайын бір уақытта таблетка қабылдау керек. Бірнеше таблетка түрі бар. Кейбіреулері етеккірдің ай сайын келуін қамтамасыз етуге арналған, ал басқалары етеккір арасындағы уақытты ұзартуға немесе етеккірді толығымен тоқтатуға арналған. Сіз қынап сақинасын ай сайын ауыстырасыз, бұл етеккірдің келуіне мүмкіндік береді. Босануды бақылау патчы теріңіз арқылы гормондарды бөліп шығарады. Сіз патчты аптасына бір рет ауыстырасыз. Осы әдістердің барлығын дұрыс және үнемі қолдану қажет. Егер сіз оларды қолдануды ұмытып кетсеңіз, етеккірдің тұрақты болмауы және тіпті жүкті болып қалуыңыз мүмкін.
• Оны қайдан алуға болады? Гормоналды контрацепцияны тек дәрігердің рецептісімен алуға болады.
• Олар қаншалықты тиімді? Біріктірілген гормоналды контрацепция әдістері дұрыс қолданылса, 99% тиімді болуы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар оларды дұрыс қолданбайтындықтан, сәттілік деңгейі шамамен 91% құрайды. ЖІҚ немесе имплант сияқты тиімді болмаса да, таблетка сияқты гормоналды контрацепция әдістері презерватив сияқты тосқауыл әдістеріне қарағанда әлдеқайда тиімді.
• Тағы не білуіңіз керек? Таблетканы қабылдағаннан кейінгі алғашқы бірнеше айда шамалы жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Мысалдар:
• Кеудедегі ауырсыну/сезімталдық
• Жүрек айнуы
• Бас ауруы
• Тұрақты емес етеккір
• Эстрогенді қамтитын контрацепция әдістері қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.Сондықтан, құрамында эстроген бар босануды бақылау әдістері сізге сәйкес келетінін білу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Гормоналды босануды бақылаудың да пайдасы бар. Мысалы, қан кету аз және етеккір кезіндегі ауырсыну аз болатын тұрақты етеккір. Босануды бақылау таблеткаларын қабылдайтын адамдарда безеулер мен ПМС аз болуы мүмкін.

Тек прогестинді таблеткалар (мини таблеткалар)

• Бұлар не? Бұл тек бір гормонды (прогестинді) қамтитын босануды бақылау таблеткалары.
• Олар қалай жұмыс істейді? Мини-таблеткалар жатыр мойнының шырышын қоюландырады, бұл сперматозоидтардың жұмыртқаға жетуін қиындатады. Таблеткалардағы гормондар жатырдың шырышты қабығын жұқартады, бұл етеккірден қан кетуді азайтады. Мини-таблетканың тиімдірек болуы үшін таблетканы күн сайын бір уақытта қабылдау маңызды. Тек прогестиннен тұратын «мини-таблеткаларды» дәрігердің рецепті бойынша қабылдауға болады.
• Олар қаншалықты тиімді? Біріктірілген босануды бақылау таблеткалары сияқты, тек прогестинді таблеткалар 99% тиімді болуы мүмкін. Дегенмен, олар іс жүзінде тек 91% тиімді, себебі көптеген адамдар оларды дұрыс қолданбайды.
• Тағы не білуіңіз керек? Тек прогестин таблеткаларының ең көп таралған жанама әсері - тұрақты емес қан кету, бірақ бұл әдетте жеңіл болады. Бұл әдетте 6-12 айдан кейін жақсарады. Мини-таблетка бала емізетін немесе эстроген қабылдай алмайтын әйелдер үшін жақсы нұсқа.

Depo-Provera® - босануды бақылауға арналған екпе

• Бұл не? Depo-Provera® - прогестин гормонының бір түрі. Ол овуляцияны тоқтатады және жатыр мойнының шырышын қоюландырады, бұл сперматозоидтардың жұмыртқаға жетуін қиындатады.
• Қалай қолдануға болады? Босануды бақылауға арналған екпе - бұл инъекция. Дәрігер оны санның жоғарғы жағына немесе қолдың жоғарғы жағына салады. Бір екпе шамамен 12 апта (үш ай) бойы жүктіліктен қорғайды. Кейбір дәрігерлер үйде төмен дозалы нұсқаны («Depo-Subq Provera 104®») өзіңізге екпе жасауға рұқсат береді.
• Оны қайдан алуға болады? Depo-Provera® препаратын дәрігер тағайындауы керек. Олар сізге гормонды клиникада енгізеді. Егер сіз төмен дозалы нұсқасын қолдансаңыз, үйде өзіңіз инъекция жасай аласыз.
• Бұл қаншалықты тиімді? Depo-Provera® екпесі 99% тиімді. Дегенмен, әйелдердің шамамен 6%-ы жыл сайын жүкті болып қалады, себебі олар екпені уақытында алмаған.
• Тағы не білуіңіз керек? Depo-Provera® тұрақты емес қан кетуге әкелуі мүмкін. Оны бір жылдан астам уақыт бойы қолданатын адамдар дәрі қабылдау кезінде етеккірді тоқтатуы мүмкін. Бұл салмақ қосуға әкелуі мүмкін жалғыз контрацепция әдісі болуы мүмкін. Басқа контрацепция әдістерімен салыстырғанда, Depo-Provera® препаратын тоқтатқаннан кейін құнарлылықтың қашан қалпына келетінін анықтау қиынырақ болуы мүмкін.

Бедеулікті тану әдістері - Табиғи отбасын жоспарлау

Ырғақ әдісі

• Бұл не? Ритм әдісі сізге овуляция қашан болатынын анықтауды үйретеді. Бұл сізге ең құнарлы күндеріңізді, жүкті болу ықтималдығы ең жоғары күндерді анықтауға көмектеседі. Сіз құнарлы күндеріңізде жыныстық қатынасқа түсуден аулақ боласыз.
• Мұны қалай істейсіз? Сіз овуляцияны бақылау және оны болжау үшін күнтізбені пайдаланасыз. Бұл сізге етеккір циклын бірнеше ай бойы бақылап, жазып алуды қажет етеді, содан кейін сіз етеккір циклын болжай аласыз.
• Бұл қаншалықты тиімді? Бұл контрацепцияның ең тиімсіз әдістерінің бірі. Дұрыс қолданылғанның өзінде, ол тек 75% және 88% аралығында ғана тиімді.
• Тағы не білуіңіз керек? Егер етеккір циклі тұрақты болмаса, күнтізбелік әдіс жұмыс істемейді. Артықшылықтары - оның жанама әсерлері жоқ және арзан.

Жатыр мойнының шырышты қабатын алу әдісі

• Бұл не? Жатыр мойнының шырышты қабатын бақылау - бұл сіздің ең құнарлы кезеңіңізді анықтау үшін қынаптан бөлінетін сұйықтықты талдау әдісі. Сіз құнарлы кезеңіңізде жыныстық қатынасқа түсуден аулақ боласыз.
• Мұны қалай істеуге болады? Жатыр мойнының шырышты қабығын саусағыңызбен немесе іш киіміңізге қарап тексеруге болады. Құнарлы жатыр мойнының шырышы тайғақ, мөлдір және жұмыртқаның ағындай консистенцияға ие. Егер ол қою, паста тәрізді болса, сіз құнарлы емессіз. Жатыр мойнының шырышының әрбір етеккір циклі кезінде қалай өзгеретінін білу сізге овуляция болатын уақытты болжауға көмектеседі.
• Бұл қаншалықты тиімді? Жатыр мойнын скринингтеу 88%-ға дейін тиімді болуы мүмкін. Көп жағдайда ол шамамен 75%-ға тиімді.
• Тағы не білуіңіз керек? Жатыр мойнының шырышын бақылау - көп уақытты және күш-жігерді қажет ететін процесс. Бұл екі аптаға дейін созылуы мүмкін және сіз ең құнарлы күндеріңізде жыныстық қатынасқа түспеуіңіз керек болады. Кейде жыныстық қатынасқа қашан қауіпсіз екенін нақты анықтау қиын болуы мүмкін.

Базальды дене температурасын өлшеу әдісі

• Бұл не? Базальды дене температурасын өлшеу - овуляция уақытын анықтаудың тағы бір әдісі. Бұл жұмыс істеуі үшін сізге кем дегенде оннан бір градусты өлшей алатын термометр қажет.
• Мұны қалай істеу керек? Күн сайын таңертең төсектен тұрмас бұрын (тіпті тұрмас бұрын) дене қызуыңызды өлшеңіз. Әдетте, овуляциядан кейін дене қызуыңыз жарты градустан аз көтеріледі. Дене қызуыңыз көтерілгеннен кейін, сіз шамамен үш күн бойы қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсе аласыз. Бұл көтерілудің қашан болатынын анықтау үшін ай сайын бірнеше цикл қажет болуы мүмкін.
• Ол қаншалықты тиімді? Жалғыз қолданғанда тиімді емес,Өйткені бұл тек овуляция болғанын ғана білдіреді, оның жақындап қалғанын емес. Овуляциядан бес күн бұрын жүкті болу мүмкін болғандықтан, бұл өте сенімсіз әдіс.
• Тағы не білуіңіз керек? Күн сайын таңертең тыныштықта болған кезде температураңызды өлшеу үшін көп күш салу керек. Бұл арзанырақ болғанымен, жүктіліктен қорғаудың тосқауылдық әдістері немесе гормоналды контрацепция сияқты қорғаныс бермейді.

Жыныстық қатынастан бас тарту

• Бұл не? Абстиненция - 100% тиімді болатын жалғыз контрацепция әдісі. Бұл сіздің ешқашан жыныстық қатынасқа түспейтініңізді білдіреді. Бұл сондай-ақ жыныстық жолмен берілетін аурулардан (ЖЖБИ) қорғанудың жалғыз жолы.

Егер біреу сізді жыныстық қатынасқа мәжбүрлеп жатса және сіз өзіңізді дайын сезінбесеңіз, берілмеңіз. Бұл ауыр эмоционалдық және физикалық салдарға әкелетін маңызды шешім.

Жедел контрацепция

Таңертеңгілік таблетка

• Бұл не? Жедел контрацепция - қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 120 сағат (5 күн) ішінде қолдануға болатын контрацепцияның бір түрі. Ол қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін үш күн ішінде қолданылса, жүктіліктің алдын алуда ең тиімді.
• Ең тиімді таңертеңгілік таблеткалардың құрамында «улипристал» (фирмалық атауы: «ella®») бар. Оны тек дәрігердің рецепті бойынша алуға болады. Дәрігердің рецептісіз бірнеше нұсқа бар, олардың барлығында «левоноргестрел» бар (мысалы, «Plan B One-Step®», «Take Action®» және басқа да көптеген брендтер).
• Олар қалай жұмыс істейді? Таблетка жұмыртқаның өндірілуін уақытша тоқтатады (овуляцияны кешіктіреді) және жүктіліктің алдын алады.
• Оны қайдан алуға болады? «Левоноргестрел» таблеткаларын рецептсіз жақын маңдағы дәріханадан сатып алуға болады. «Улипристал» («элла®») таблеткаларын тек рецепт бойынша сатып алуға болады.
• Бұл қаншалықты тиімді? Жедел контрацепцияға қарсы таблеткалар қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 72 сағат ішінде қабылданса, 90%-ға дейін тиімді болуы мүмкін. Дегенмен, егер сізде овуляция болса, ешқандай таблетка көмектеспейді. Сондықтан оларды жыныстық қатынастан кейін мүмкіндігінше тезірек қабылдау маңызды.

Жедел контрацепцияға арналған ЖІҚ

• Жедел босануды бақылау үшін ЖІҚ қолдануға бола ма? Иә, құрамында мыс бар ЖІҚ (Paragard®) және тек прогестин бар ЖІҚ (Mirena® немесе Liletta®) қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 120 сағат (5 күн) ішінде енгізілсе, жедел босануды бақылау ретінде пайдалануға болады. Бұл жедел босануды бақылаудың ең тиімді түрі. Жедел босануды бақылау үшін ЖІҚ қолданудың артықшылығы - босануды бақылау әдісін іздеп жүргенде болашақта қажетсіз жүктіліктен қорғаласыз.
• Құрамында прогестин бар спиральдар жатыр мойнының шырышты қабығын қоюлату арқылы жұмыс істейді, бұл сперматозоидтардың жұмыртқаға жетуін қиындатады. Гормондар жатырдың шырышты қабығын жұқартады, бұл етеккірден қан кетуді азайтады. Мыс спираль сперматозоидтардың жұмыртқаға жетуін тоқтату арқылы жұмыс істейді.
• Оны қайдан алсам болады? Дәрігер спираль жазып береді және салады.
• Олар қаншалықты тиімді? Қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 5 күн ішінде спираль салынса, жүктіліктің алдын алуда шамамен 100% тиімді болуы мүмкін.
• Жедел босануды бақылау туралы тағы не білуіңіз керек? Жедел босануды бақылау құралдарын қабылдағаннан кейін етеккірдің тұрақсыз болуы қалыпты жағдай. Дегенмен, егер жедел босануды бақылау құралдарын қабылдағаннан кейін бірнеше апта ішінде етеккір келмесе, жүктілік сынағынан өтуіңіз керек. Жедел босануды бақылау құралдарын қабылдағаннан кейін бес күн бойы презерватив қолдану немесе жыныстық қатынастан бас тарту өте маңызды, әйтпесе жүкті болып қалуыңыз мүмкін. Егер сіз жедел босануды бақылау таблеткаларын үнемі қабылдап жүрсеңіз, жүктіліктің алдын алудың тиімдірек жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Жедел босануды бақылау әдісі ретінде ЖІҚ қолданудың артықшылығы - сіз болашақта қажетсіз жүктіліктен қорғау үшін белсенді қадам жасайсыз.

Тұрақты отбасын жоспарлау хирургиясы - Стерилизация

Сальпингэктомия (жатыр түтіктерін алып тастау)

• Бұл не? Сальпингэктомия - жатыр түтіктерін біржола алып тастайтын хирургиялық процедура. Бұл жұмыртқаның жатырға жетуіне жол бермейді. Сондай-ақ, сперматозоидтардың жатыр түтігіне жетуіне жол бермейді, онда ұрықтану әдетте жүреді. Дәрігерлер бұл операцияны жатыр түтіктерін байлаудан (жатыр түтіктерін толығымен алып тастамай байлауды қамтиды) артық көреді. Себебі, егер сіз түтіктеріңізді байлағаннан кейін жүкті болсаңыз, жатырдан тыс жүктіліктің ықтималдығы жоғары.
• Бұл қалай жасалады? Дәрігер бұл операцияны сіз анестезияда жатқанда жасайды. Олар ішіңізге екі немесе үш кішкентай кесік жасап, лапароскоп деп аталатын құралды енгізеді. Лапароскоп арқылы олар сіздің жатыр түтіктеріңізді жауып, оларды толығымен алып тастай алады.
• Қаншалықты сәтті? Бұл операция дерлік 100% сәтті.
• Тағы не білуіңіз керек? Әйелдерді стерилизациялау тұрақты болып табылады. Егер болашақта балалы болу туралы ойыңызды өзгертемін деп ойласаңыз, тұрақты стерилизация жасатпауыңыз керек. Оны сирек қайтаруға болатынымен, операцияның қауіптері бар және өте қымбат болуы мүмкін. Ол жыныстық жолмен берілетін аурулардан (ЖЖБИ) қорғамайды.

Түтікшелерді байлау

• Бұл не?Жатыр түтіктерін байлау - бұл жатыр түтіктерін бітейтін процедура. Хирург жүктіліктің алдын алу үшін жатыр түтіктерін қысып, байлап немесе бітеп тастайды. Бұл процедура сальпингэктомияға ұқсас, бірақ ол жатыр түтіктерін толығымен алып тастамайды. Егер сіз түтіктеріңізді байлағаннан кейін жүкті болсаңыз, жатырдан тыс жүктілік қаупі жоғары.
• Бұл қаншалықты сәтті? Жатыр түтікшелерін байлау дерлік 100% сәтті.

Еркектерді стерилизациялау операциясы (вазэктомия)

• Бұл не? Вазэктомия – бұл сперматозоидтарды ерлердің репродуктивті жүйесіне тасымалдайтын түтікше – ваз деференсті жабатын процедура. Сперматозоидсыз жүктілік болмайды.
• Бұл қалай жасалады? Дәрігерлер әдетте бұл процедураны кеңседе немесе операция бөлмесінде, жергілікті анестезиямен жасайды. Хирург сперматозоидтар тасымалданатын түтікшелерге қол жеткізу үшін ұмада кішкентай тілік жасайды. Содан кейін олар түтікшелерді байлайды немесе кеседі.
• Бұл қаншалықты сәтті? Ерлерді стерилизациялау операциясы дерлік 100% сәтті, бірақ ол сәтсіз болуы да мүмкін. Оның жүктіліктен дереу қорғаныс бермейтінін білу маңызды. Операциядан кейін бірнеше ай бойы дәрігеріңіз шәуетіңізде шәует жоқ екенін растағанша, сізге қосымша контрацепция әдістерін қолдану қажет болады.
• Тағы не білуіңіз керек? Стерилизация жыныстық жолмен берілетін аурулардан (ЖЖБИ) қорғамайды. Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз ерлерді стерилизациялау процедурасын кері қайтара алады. Ерлерді стерилизациялаудың асқыну қаупі лапароскопиялық сальпингэктомияға қарағанда төмен.

Босануды бақылау туралы жиі қойылатын сұрақтар

«Pulling Out» қаншалықты сәтті болды?

«Тоқтату әдісі» - эякуляция алдында жыныс мүшесін қынаптан шығару процесі. Эякуляция алдында жыныс мүшесін алу жүктіліктің алдын алу әдісі болып табылады, бірақ ол өте тиімсіз. Себебі мұны істеу өте қиын. Тіпті аз мөлшердегі шәует әйелді жүкті ете алады. «Тоқтатуды» жалғыз контрацепция әдісі ретінде қолданатындардың шамамен бестен бірі (20%) бір жыл ішінде жүкті болады.

Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғанудың ең жақсы жолы қандай?

Презервативтер ЖЖБИ-ден қорғанудың ең жақсы тәсілі болып табылады. Дегенмен, презервативтер жүктіліктің алдын алудың ең тиімді жолы емес. Презервативтер басқа контрацепция түрімен бірге қолданылған кезде жақсы жұмыс істейді.

Соңында, мен сізге айтуым керек... (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Әртүрлі контрацепция әдістері туралы көбірек білу арқылы сіз қай әдіс сізге ең қолайлы екенін шеше аласыз. Жыныстық қатынасқа қаншалықты жиі түсетініңізді, жалпы денсаулығыңызды және болашақта балалы болу жоспарларыңызды ескеріңіз. Тағы бір маңызды мәселе - ыңғайлылық. Кейбір контрацепция әдістері (мысалы, таблетка) тиімді болу үшін күнделікті күтімді қажет етеді, ал басқалары (мысалы, спираль) жылдар бойы қызмет етуі мүмкін және «киіп, ұмытып кетуі» мүмкін. Кейбір контрацепция әдістерін көзден таса ұстау оңайырақ, ал кейбіреулері басқаларына қарағанда жыныстық қатынастың табиғилығын сақтауда жақсырақ.

Ең бастысы - дәрігермен контрацепция нұсқалары туралы сөйлесу. Олар сізге әрбір контрацепция әдісінің қалай жұмыс істейтінін, сондай-ақ әрбір әдістің қауіптері мен пайдасын түсіндіре алады. Өзіңізге сәйкес әдісті таңдау денсаулығыңыз бен өміріңіз үшін өте маңызды екенін ұмытпаңыз!

Отбасын жоспарлау, босануды бақылау, контрацепция, презервативтер, гормоналды әдістер, ЖІҚ, стерилизация