Сіз кенеттен басы айналып немесе естен тануды сезінген кездеріңіз болды ма? Мүмкін, жүрек соғысыңыздың әдеттен тыс баяу, жылдам немесе тұрақсыз екенін байқаған шығарсыз. Сіз осы белгілерді бастан кешірген біреуді білуіңіз мүмкін. Кейде бұл сезімдер жүрегіңіздің электр жүйесіндегі шағын бұзылулардан туындайды - үйдегі ақаулы сым жүйесі сияқты. Нақтырақ айтқанда, біз жүрегіңіздің электр желісінің үш негізгі жолының екеуінде электр сигналдары баяулайтын немесе бұғатталатын екі фазалы блокада деп аталатын жағдайды талқылап жатырмыз.
Бифасцикулярлық блок дегеніміз не? Оны қарапайым түрде талдап көрейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, «(Бифасцикулярлық блок)» – жүрек блокадасының ерекше түрі. Жүрегіңіздің қанды тиімді айдауы үшін оған «байлам тармақтары» деп аталатын арнайы жолдармен жүретін реттелген электр сигналдары қажет – оларды үйіңізді қуатпен қамтамасыз ететін негізгі электр желілері деп елестетіңіз.
Жүрегіңізде осы электрлік сигналдарға арналған үш негізгі жол бар екенін елестетіп көріңіз. «(Бифасцикулярлық блокада)» кезінде осы үш жолдың екеуі ішінара немесе толығымен бітеледі. «Бифасцикулярлық» «екі» дегенді білдіреді, ал «шабандоза» осы тармақтарды құрайтын бұлшықет талшықтарын білдіреді. Жүрегіңіздің төменгі камераларына – «қарыншаларға» – сигнал кешіктірілген немесе бітеліп қалғандықтан, жүрегіңіздің ырғағы мен қан айдау тиімділігіне әсер етуі мүмкін.
Дәрігерлер мұны «толық емес жүрек блокадасы» деп жіктейді. Бұл туа біткен жүрек ауруларынан немесе басқа да жүрек ауруларынан туындауы мүмкін. Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмауы мүмкін, бірақ елеулі симптомдар немесе асқынған блокадалар байқалатындар Nirogi Lanka сарапшылар тобының медициналық бағалауы мен емін қажет етеді.
Бұл түйіндер жүрегіңіздің қай жерінде орналасқан?
Сіз білетіндей, жүрегіңіз төрт камерадан тұрады. Екі жоғарғы камера – «жүрекше», ал екі төменгі камера – «қарыншалар». Бұл камералар қанның бүкіл денеңізде таралуы үшін жиырылуларын үйлестіруі керек.
«(Бифасцикулярлық блок)» «(қарыншалардың)» электр өткізгіштігіне ерекше әсер етеді.
- Оң жақ қарынша: Төменгі оң жақта орналасқан бұл камера оттегі жетіспейтін қанды өкпеге айдайды. Оған бір негізгі электрлік жол қызмет етеді: оң жақ шоғыр тармағы .
- Сол жақ қарынша : Бұл ең күшті айдау камерасы. Ол оттегіге бай қанды қолқа арқылы бүкіл денеге жібереді. Оның электр жүйесі екі негізгі шоғырдан тұрады: сол жақ алдыңғы шоғыр және сол жақ артқы шоғыр . Бірге олар сол жақ шоғыр тармағын құрайды, ол одан әрі миллиондаған ұсақ «(Пуркинье талшықтарына)» бөлінеді.
Жүрек блоктары және шоғырланған тармақ блоктары дегеніміз не?
«(Жүрек блокадасы)» жүректің «(өткізгіштік жүйесінде)» бұзылу болған кезде пайда болады. Бұл сигнал берудің кідірісіне әкеледі, бұл жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі. Бұл жүрек соғысына, жүрек соғу жиілігіне және қанның қаншалықты тиімді айдалатынына тікелей әсер етеді.
«(Жүрек блокадасы)» және «(Атриовентрикулярлық блокада / АВ блокадасы)» көбінесе бірінің орнына екіншісіне қолданылса да, «(Шоқжық тармақшасының блокадасы)» - бұл бөгелу осы белгіленген шоқтарда болатын белгілі бір кіші түр.
Жүрегіңіздің электр жүйесі қалай жұмыс істейді? Бұл шынымен де таңғажайып!
Жүрегіңіз керемет дәлдікпен жұмыс істейтін күрделі ішкі сымдар жүйесіне сүйенеді:
1. Сигнал оң жақ жүрекшедегі «(SA түйінінен)» басталады, ол жүректің табиғи «(кардиостимулятор)» деп аталады.
2. Сигнал «(атрия)» арқылы «(AV түйініне)» дейін таралады.
3. «(AV түйінінен)» ол «(Оның шоғырына)» кіреді.
4. Содан кейін жол оң және сол шоғыр тармақтарына бөлініп, ақырында «қарыншалардағы» «(Пуркинье талшықтарына)» жетеді.
5. Осы сигналдарды қабылдағаннан кейін, «қарыншалар» жиырылып, цикл бірден қайталанбас бұрын қан айдайды.
Бұл бүкіл процесс секундтың бір бөлігінде, ырғақты және үздіксіз жүреді.
Жүрек блоктарының әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, дәрігерлер «(АВ блокадаларын)» ауырлығына қарай жіктейді:
- Бірінші дәрежелі блокада: Электрлік сигнал жүрекшелерден қарыншаларға ауысқан кезде кешігеді. Әдетте ешқандай симптомдар болмайды және емдеу сирек қажет болады.
- Екінші дәрежелі блокада: Кейбір, бірақ барлығы емес, электрлік сигналдар қарыншаларға жетеді. Бұл жүрек соғысының баяулауына ( брадикардия ) немесе тұрақсыз «аритмияға» әкелуі мүмкін. Егер симптомдар мазалайтын болса, медициналық араласу қажет.
- Үшінші дәрежелі блокада: «толық жүрек блокадасы» деп те аталады. Жоғарғы және төменгі камералар бір-бірімен байланысын толығымен тоқтатады, әрқайсысы өз жылдамдығымен соғады. Бұл «(кардиостимуляторды)» қажет ететін медициналық жедел жағдай. «(Бифасцикулярлық блокада)» кейде осы күйге дейін өршуі мүмкін.
Бифасцикулярлық блоктардың әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, бірнеше жалпы үлгілер бар:
- Оң жақ шоғыр бұтағының блокадасы сол жақ алдыңғы шоғыр бұтағының блокадасымен біріктірілген.
- Оң жақ шоғыр бұтағының блокадасы сол жақ артқы шоғыр бұтағының блокадасымен біріктірілген.
- Кейде сол жақ шоқ тармағы толығымен бітеліп қалады (яғни, алдыңғы және артқы шоқ тармақтары зақымдалады, ал оң жақ шоқ тармағы жұмыс істейді).
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Зерттеулер «( ЭКГ )» жасалатын адамдардың шамамен 1,5%-ында «(Бифасцикулярлық блокада)» анықталғанын көрсетеді. Егер сізде кеудедегі ауырсыну, естен тану немесе қатты бас айналу пайда болса, дереу жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
Бифасцикулярлық блокаданың себебі неде? Факторларды түсіну
Көп жағдайда бифасцикулярлық блокада туа біткен жүрек ауруымен байланысты, яғни сіз жүрегіңізде құрылымдық айырмашылықтармен туылғансыз. Бұл жағдайлар туғаннан бастап болғанымен, олар жас ересек немесе орта жасқа дейін симптомдармен көрінбеуі мүмкін. Жас ұлғайған сайын жүрек өткізгіштігінің кешігу қаупі де артады.
Сирек жағдайларда бұл жағдай ген мутациясына байланысты тұқым қуалауы мүмкін, көбінесе прогрессивті отбасылық жүрек блокадасы деп аталады. Бұл генетикалық вариация тыртық тінінің дамуына әкелуі мүмкін.(фиброз) немесе жүректің электрлік жолдарындағы кальций шөгінділері (кальцификация), бұл тиімді түрде бітелуді тудырады.
Сонымен қатар, жүректің зақымдануы бифасцикулярлық блокадаға әкелуі мүмкін. Жиі кездесетін себептерге мыналар жатады:
- Бұрынғы жүрек талмасы (миокард инфарктісі).
- Басқа да жүрек-қан тамырлары ауруларының негізгі белгілері.
- Жүрек қақпақшасының ауруы .
- Қандағы калийдің жоғары деңгейі (гиперкальемия).
Бифасцикулярлық блокаданың белгілері: Сізде осы белгілер бар ма?
Аяқталмаған (бірінші немесе екінші дәрежелі) жүрек блокадалары көбінесе ешқандай симптомдарды көрсетпеуі мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде, ең көп таралған клиникалық белгі - түсініксіз естен тану (синкоп). Бұл жүрек тым баяу (брадикардия) немесе біркелкі емес (аритмия) соғып, миға жеткілікті қанның жетуіне кедергі келтіргенде болады.
Кейде бифасцикулярлық блокада толық (үшінші дәрежелі) жүрек блокадасына дейін созылуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды :
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысым (стенокардия).
- Бас айналу немесе әлсіздік сезімі.
- Тұрақты, түсініксіз шаршау.
- Жүрек соғысының тұрақты емес немесе жиі соғуын сезіну (жүрек қағуы).
- Жүрек айнуы.
- Тыныс алудың қиындауы (тыныс алудың қысқаруы).
Қандай асқынулар туындауы мүмкін?
Жүрек блокадасы жүрегіңіздің қанды тиімді айдау қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Егер екі жақты блокада үшінші дәрежелі толық блокадаға дейін өссе, ол ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Аритмия (жүрек ырғағының бұзылуы).
- Жүрек ұстамасы.
- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Кенеттен жүрек тоқтауы.
Үрейленбеңіз! Бұл асқынулар барлығында бола бермейді. Nirogi Lanka мамандарының тиісті медициналық басқаруы мен емін қолдану арқылы қауіптеріңізді айтарлықтай азайтуға болады.
Бифасцикулярлық блок қалай диагноз қойылады?
Негізгі диагностикалық құрал - электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) . Бұл қарапайым, ауыртпалықсыз, 15 минуттық тест жүрегіңіздің электрлік белсенділігін тіркейді.
Дәрігер кеудеге, қолдарыңызға және аяқтарыңызға кішкентай жабысқақ сенсорларды (электродтарды) орналастырады. Олар жүрегіңіздің электр ырғағын графикке түсіретін ЭКГ аппаратына қосылған. Денеңізге ешқандай электр энергиясы жіберілмейтінін ескеріңіз; құрылғы тек жүрегіңіз шығаратын электр сигналдарын жазып алады. Бұл график дәрігерге электр сигналдарының қай жерде бұғатталып немесе кешіктіріліп жатқанын дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Қандай емдеу әдістері бар?
Егер сізде бифасцикулярлық блокада болса, бірақ ешқандай симптомдар байқалмаса, белсенді емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, дәрігеріңіз жүрек денсаулығыңызды мұқият бақылайды, мүмкін, жүрек блокадасының толық дамуын бақылау үшін қайталанатын ЭКГ арқылы.
Егер сізде естен тану немесе тұрақты аритмия сияқты белгілер байқалса, дәрігеріңіз жүрек ырғағын реттеу үшін келесі процедураларды ұсынуы мүмкін:
- Кардиостимуляторлар: Бұл шағын құрылғылар тұрақты, сау ырғақты сақтауға көмектесу үшін жүрегіңізге электрлік сигналдар жібереді.
- Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторлары (ICD): Бұлар кардиостимуляторлар сияқты әрекет етеді, сонымен қатар өмірге қауіп төндіретін аритмияларды бақылайды. Егер анықталса, ICD қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін шағын, түзеткіш электр тогының соғуын қамтамасыз етеді, бұл кенеттен жүрек тоқтап қалуынан қорғайды.
Бұл құрылғыларды кардиоэлектрофизиолог имплантациялайды.
Бифасцикулярлық блокаданың алдын алуға бола ма?
Жүрек бітелуінің көптеген себептерін, мысалы, туа біткен ақауларды немесе табиғи қартаю процесін болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, сіз әрқашан жүрек денсаулығын сақтау және қауіптерді азайту үшін алдын ала шаралар қолдана аласыз. Оларға мыналар жатады:
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау үшін қолдау сұраңыз. Сондай-ақ, өзіңізді пассивті темекі түтінінен қорғау маңызды.
- Жүрекке пайдалы тамақтануға назар аударыңыз және күнделікті жаттығуларды күн тәртібіңізге енгізіңіз.
- Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
- Жүрегіңізге күш түсіретін ауруларды, мысалы, жоғары қан қысымын, қант диабетін және жоғары холестеринді бақылауда ұстаңыз.
- Стрессті басқарудың салауатты және тұрақты жолдарын табыңыз.
- Салауатты салмақты сақтауға тырысыңыз.
Бұл қадамдар бифасцикулярлық блокаданың алдын толығымен алмаса да, жүректің жалпы денсаулығын оңтайлы деңгейде сақтау үшін өте маңызды.
Сіз бұл жағдаймен өмір сүре аласыз ба? Болжау қандай?
Бифасцикулярлық блокадамен ауыратын көптеген адамдар емдеуді қажет етпейді. Емдеу қажет болғанның өзінде, симптомдар әдетте кардиостимуляторды орнатқаннан кейін тиімді түрде жойылады.
Тиісті медициналық көмек көрсетілсе, бұл жағдайдың толық жүрек блокадасына дейін жету ықтималдығы өте төмен. Шын мәнінде, емделмеген, тұрақсыз жүрек соғысы (аритмия) блокаданың өзіне қарағанда жоғары қауіп төндіреді. Сондықтан, уақтылы медициналық кеңес алу және тағайындалған емдеу әдістерін орындау - сіз жасай алатын ең маңызды қадам.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз немесе жедел жәрдем қызметіне (911) хабарласыңыз:
- Шамадан тыс шаршау.
- Тұрақты емес жүрек соғысы немесе ентігу.
- Кеудедегі қатты ауырсыну.
- Тыныс алудың қысқаруы.
- Жүрек талмасының белгілері (мысалы, кеуде қуысының ортасындағы қатты қысымның қолға сәулеленуі).
- Түсініксіз жүрек айнуы.
Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар
Дәрігерге барған кезде сіз келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:
- Неліктен мен бұл бифасцикулярлық блокты жасадым?
- Жүрек талмасы немесе басқа жүрек ауруларының қаупін азайту үшін қандай шаралар қабылдауым керек?
- Маған кардиостимулятор немесе ICD қажет пе?
- Кардиостимуляторды немесе ICD-ді алумен байланысты қандай қауіптер бар?
- Абай болу керек нақты асқынулар бар ма? Бұл белгілер қандай?
Бұл сұрақтарды қою сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсінуге және келесі қадамдарыңыз туралы нақты ақпарат алуға көмектеседі.
Қорытынды ойлар: Есте сақтау керек нәрселер
Бифасцикулярлық блокада жүрек арқылы электр сигналдарын өткізетін үш негізгі жолдың екеуінің бұзылуын білдіреді. Бұл жүрек ырғағын және қанның айдалу реттілігін өзгерте алады. Кейбір адамдарда симптомдар болмауы мүмкін, ал басқаларында естен тану сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
Ең бастысы - сабыр сақтап, кәсіби медициналық кеңестерді орындау. Бұл жағдайды ЭКГ сияқты қарапайым тексеру арқылы оңай анықтауға болады. Қажет болған жағдайда оны кардиостимулятор сияқты емдеу әдістері арқылы сәтті басқаруға болады. Жүрегіңізге күтім жасаңыз, салауатты өмір салтын ұстаныңыз, сонда сіз жақсы өмір сүре аласыз. Nirogi Lanka компаниясымен сіз сенімді қолдасыз.
