Кейде тіпті ұсақ-түйек нәрсе жасағаннан кейін де қатты шаршайсыз ба, әлде тыныс алу қиындай ма? Бұрынғыдай жүгіре немесе секіре алмай, баспалдақпен көтерілгенде де тынысыңыз тарылып қала ма? Мүмкін, жүрегіңіз күш салу деңгейіңізге сәйкес келетін жылдамдықпен соғып тұрған жоқ шығар. Бүгін біз осындай жағдай туралы әңгімелесеміз. Медициналық тұрғыдан бұл (Хронотропты қабілетсіздік) деп аталады. Атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым түрде түсінейік.
(Хронотропты қабілетсіздік) дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Қарапайым тілмен айтқанда, (хронотропты қабілетсіздік) – бұл жаттығу немесе ауыр жұмыс сияқты физикалық белсенділікпен айналысқан кезде жүрек соғу жиілігінің жеткілікті түрде жиілей алмайтын жағдайы. Ойлап көріңізші: белсенді болғанда немесе жаяу жүргенде, денемізге тыныштықта болған кездегіге қарағанда көбірек оттегі қажет. Бұл оттегі қан арқылы бүкіл денеге тасымалданады, ал жүрек бұл қанды айдауға жауапты.
(Хронотропты қабілетсіздік) бар адамда жүрек оттегіге деген сұраныстың артуын дұрыс басқара алмайды. Бұл жүректің ағзаға қажетті мөлшердегі қанды (құрамында оттегі бар) айдау үшін жеткілікті жылдам соғуын тоқтататынын білдіреді. Мұны автомобиль қозғалтқышы сияқты елестетіп көріңіз; жылдамырақ жүру қажет болған кезде қозғалтқыш жылдамдығын арттыратынымыз сияқты, күш салған кезде жүрегіміз де жылдамырақ соғуы керек. Бұл орындалмаған кезде мәселелер туындайды.
Осыған байланысты сізде жаттығуларға төзімділік төмендеген болуы мүмкін. Бұл сіздің жасыңыздағы басқа адамдар сияқты физикалық әрекеттерді орындай алмайтыныңызды білдіреді. Бұрын тыныс алу немесе шаршаусыз оңай жүріп өтетін қашықтықтарды енді жүре алмайтыныңызды сезінуіңіз мүмкін.
(Хронотропты қабілетсіздік) белгілері қандай?
Бұл аурумен бірнеше негізгі белгілерді байқауға болады:
- Физикалық белсенділік кезінде шамадан тыс шаршау : Кішігірім нәрсе жасағаннан кейін де қатты шаршау сезімі. Мысалы, үй шаруаларын орындап жатқанда, сауда сөмкесін көтеріп жүргенде немесе қысқа қашықтыққа жаяу жүргенде қатты шаршау сезінуіңіз мүмкін.
- Физикалық белсенділік кезіндегі ентігу (ентігу): Тыныс алудың қиындауы немесе күш салған кезде ентігу сезімі. Тіпті ентігу соншалықты тарылып, сөйлесе алмай қалуыңыз мүмкін.
Бұл белгілер қалыпты шаршаудан өзгеше. Егер сіз өзіңізді соншалықты шаршаған немесе тынысыңыз тарылып, күнделікті тапсырмаларды орындай алмайтындай сезінсеңіз, оған назар аударуыңыз керек.
Хронотропты қабілетсіздіктің (бұл неден болады) себептері?
Бұл жағдай бір ғана емес, бірнеше факторлардан туындауы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:
- Кейбір дәрі-дәрмектер: Әсіресе, жоғары қан қысымы немесе жүрек ауруы кезінде берілетін (бета-блокаторлар) сияқты кейбір дәрілер жүрек соғу жиілігін төмендетуі мүмкін.
- Синус түйінінің дисфункциясы: (Синус түйіні) - жүрегіміз соғатын жер; ол жүректің табиғи кардиостимуляторы сияқты әрекет етеді. Егер бұған байланысты қандай да бір мәселе туындаса, жүрек соғу жиілігі дұрыс басқарылмауы мүмкін.
- Өткізу мәселелері: Жүректің соғуы үшін электр сигналдары жүрек бойымен дұрыс таралуы керек. Егер бұл сигналдардың жүру жолдарында қандай да бір кедергі немесе мәселе болса, жүрек соғысы тұрақсыз болуы немесе соғу жиілігі төмендеуі мүмкін.
- Сол жақ қарыншаның дисфункциясы: Жүрегіміздің төрт негізгі камерасы бар. Сол жақ қарынша солардың бірі болып табылады және ол бүкіл денеге қан айдауға жауапты. Егер бұл сол жақ қарыншаның қызметі әлсіз болса, ол денеге жеткілікті қан айдай алмайды.
- Жүрек бұлшықетіне қанның азаюы (жүректің ишемиялық ауруы): Жүректі қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуі жүрек бұлшықетіне қажетті оттегі мен қоректік заттарды алуына кедергі келтіреді. Бұл да себеп болуы мүмкін.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек дененің қажеттіліктеріне сәйкес қан айдай алмайтындықтан, сұйықтықтың сақталуы сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін.
- Туа біткен жүрек ауруы: Кейбір адамдар белгілі бір жүрек ақауларымен туылады. Мұндай жағдайлар өмірдің кейінгі кезеңдерінде (хронотропты жеткіліксіздік) дамуына да ықпал етуі мүмкін.
Бұл жағдайдың қауіп факторлары қандай?
Кейбір адамдарда бұл ауруды дамыту қаупі жоғары. Міне, кейбір ықпал ететін факторлар:
- Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар.
- Ауыр семіздікпен ауыратын адамдар.
- Қант диабетімен ауыратын адамдар (қант диабеті) .
- Созылмалы өкпе аурулары бар адамдар, мысалы (COPD – созылмалы обструктивті өкпе ауруы) .
- Қан қысымы жоғары адамдар.
- АИТВ (АИТВ) инфекциясымен ауыратын адамдар.
- (Эпштейн-Барр вирусын) (әдетте қызба мен тамақ ауруын тудыратын вирус) жұқтырған адамдар.
- (Ұзақ уақыт бойы COVID) ауруымен ауыратын адамдар, яғни COVID-19 жұқтырғаннан кейін ұзақ уақыт бойы белгілері байқалатын адамдар.
Егер сізде осы қауіп факторлары болса, сақ болған жөн.
Дәрігерлер хронотропты қабілетсіздікті қалай анықтайды?
Дәрігер бұл жағдайды жүрек соғу жиілігіңіз белгілі бір деңгейге жетпесе анықтайды. Әдетте, дәрігерлер бұл жағдайға күдіктенеді, егер дене белсенділігінің шыңы кезінде жүрек соғу жиілігіңіз сіздің жүрек соғу жиілігіңіздің кем дегенде 70%-дан 85%-ға дейін (APMHR - жас бойынша болжанған максималды жүрек соғу жиілігі) көтерілмесе.
Жас бойынша болжамды максималды жүрек соғу жиілігін (ЖЖЖЖ) табу үшін қолданылатын кең таралған формула: жасыңызды 220-дан азайту . Дегенмен, бұл жалғыз әдіс емес; дәрігерлер басқа әдістер мен формулаларды да пайдаланады. Мысалы, егер сіздің жүрек соғу жиілігіңіз (жүрек соғу жиілігі резервінің) кем дегенде 80%-ына жете алмаса, бұл (хронотропты жеткіліксіздікті) анықтау үшін де қолданылады.
Бұл үшін әзірге бірыңғай жалпы қабылданған стандарт жоқ, сондықтан дәрігер сіздің нақты жағдайыңызға негізделген қорытынды жасайды.
Бұл үшін қандай сынақтар бар?
Егер дәрігер бұл ауруға күдіктенсе, ол бірнеше тексеруді тағайындай алады:
- Үздіксіз жүрек ырғағын бақылау құрылғысы: Бұл сіз киюге болатын шағын құрылғы. Ол дәрігерге күні бойы күнделікті іс-әрекеттеріңізбен айналысып жатқанда жүрек соғу жиілігіңіздің қалай өзгеретінін көруге мүмкіндік береді.
- Жаттығу (ЭКГ – электрокардиограмма) сынағы:
Бұл тестте жүгіру жолында жүргенде немесе велосипед тебу кезінде жүрек соғу жиілігіңіз ЭКГ арқылы бақыланады. Дәрігер физикалық күш салу кезінде жүрек соғу жиілігіңіздің күтілетін деңгейге дейін көтерілетінін тексереді.
Хронотропты жеткіліксіздікті емдеудің қандай әдістері бар?
Дәрігерлер бұл жағдайды емдеу кезінде бірнеше тәсілді қолданады. Негізгілеріне мыналар жатады:
- Физикалық белсенділік: Таң қалмаңыз! Жаттығу қиын болып көрінсе де, емдеудің бір жолы - медициналық нұсқаулықпен жүйелі түрде жаттығу жасау. Бұл сізге физикалық функционалдық мүмкіндіктеріңізді біртіндеп жақсартуға көмектеседі.
- Кардиостимулятор: Кейбір адамдарға жүрекке жақын тері астына имплантацияланған кардиостимулятор деп аталатын шағын электрондық құрылғы қажет болуы мүмкін. Бұл құрылғы сіз күш салған кезде жүректің жиырылу жиілігін қажетті деңгейге дейін арттыруға көмектеседі.
- Екі қарыншалық кардиостимулятор (Жүрек ресинхрондау терапиясы – CRT): Бұл кардиостимулятордың мамандандырылған түрі. Ол жүректің екі төменгі камерасының (қарыншалардың) синхрондалған ырғақта бірге соғуын қамтамасыз етеді. Бұл белгілі бір жүрек аурулары бар адамдар үшін пайдалы.
Дәрігер сіздің жағдайыңызға, симптомдарыңызға және басқа да денсаулыққа қатысты мәселелеріңізге байланысты сізге қандай емдеу әдісі қолайлы екенін шешеді.
Бұл жағдаймен өмір сүрген кезде не күтуге болады?
Хронотропты қабілетсіздігі бар ересектер күнделікті әрекеттер немесе жаттығулар кезінде күтілгеннен гөрі шаршау мен ентігуді көбірек сезінуі мүмкін. Мысалы, кір жуғаннан немесе баспалдақпен көтерілгеннен кейін сіз өзіңізді әлсіз сезінуіңіз мүмкін.
Сирек жағдайларда, егер жүрек соғу жиілігі миға жеткілікті қан беру үшін жеткіліксіз болса, бұл естен тануға әкелуі мүмкін.
Зерттеулер семіздік пен хронотропты жеткіліксіздігі бар ересектерде жүрек талмасы немесе жүрек жеткіліксіздігі қаупінің жоғары екенін көрсетті. Тағы бір зерттеу бұл ауруы бар адамдарда жүрекше фибрилляциясы (Афиб) деп аталатын жүрек ырғағының бұзылуының даму қаупі жоғары екенін көрсетеді. Егер жүрек жеткіліксіздігі бар адамда хронотропты жеткіліксіздік болса, бұл жалпы болжамның нашарлауымен байланысты. Кейбір зерттеулер бұл ауру мен өмір сүру ұзақтығының төмендеуі арасындағы байланысты да көрсетті.
Біз бұл ақпаратты сізді алаңдату үшін емес, жағдай туралы хабардар ету және қажетті шараларды қабылдауға шақыру үшін бөлісіп отырмыз.
Хронотропты қабілетсіздіктің алдын алуға бола ма?
Бұл жағдайдың кейбір себептерін, мысалы, туа біткен жүрек ақауларын бақылау мүмкін емес. Дегенмен, тәуекелді азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:
- Егер сізде жүрек немесе өкпе ауруы болса, оны тиісті емдеу маңызды.
- Дене салмағын қалыпты ұстау өте маңызды. Семіздік денсаулыққа байланысты көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, оларды жақсы бақылауда ұстау өте маңызды.
Осы факторларға назар аудару арқылы сіз өзіңізді тек хронотропты қабілетсіздіктен ғана емес, сонымен қатар денсаулықтың басқа да көптеген мәселелерінен қорғауға көмектесе аласыз.
Өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?
Хронотропты қабілетсіздікпен өмір сүру сіздің денеңіздің сіз жасай алатын нәрсеге белгілі бір шектеулер қоюы мүмкін екенін білдіреді. Бұл уақытта шыдамдылық өте маңызды. Бұл жағдайға асықпай біртіндеп бейімделуге тырысыңыз.
- Дәрігеріңізбен кез келген дәрі-дәрмекті ауыстыру қажет пе немесе кардиостимулятор қажет пе, жоқ па, соны талқылаңыз.
- Егер дәрігеріңіз кеудеңізге құрылғы (мысалы, кардиостимулятор) имплантациялаған болса, оның қалай жұмыс істейтінін жақсы түсінуіңіз керек .
- Құрылғыңыздың дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін әрқашан келесі кездесулерге қатысып отырыңыз .
- Егер дәрігеріңіз физикалық белсенділігіңізді біртіндеп арттыру жоспарын ұсынса, сол нұсқауларды дәл орындаңыз . Кенеттен шамадан тыс күш салуға тырыспаңыз.
Бұрынғы істеріңізді енді істей алмаған кезде қайғыру немесе көңілсіздік сезіну қалыпты жағдай. Кір жуып жатқанда да шаршау шынымен де мазасыздық тудыруы мүмкін. Дегенмен, сіз бұл жағдаймен жалғыз күресудің қажеті жоқ. Сіздің медициналық тобыңыз сізге әрқашан қолдау көрсетуге дайын.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Дәрігерге барған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:
- Менің хронотропты қабілетсіздігімнің себебін түсіндіре аласыз ба?
- Бұл аурумен мүмкіндігінше жақсы өмір сүру үшін не істей аламын?
- Сіз имплантациялаған кардиостимулятордан не күтуге болады? (Қажет болса)
- Физикалық белсенділігімді қауіпсіз арттыруға көмектесетін бағдарламалар немесе әдістер бар ма?
Осылардан басқа, ойыңыздағы кез келген нәрсе немесе күмәніңіз туралы дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.
Қорытындылай келе, есіңізде болсын!
Хронотропты қабілетсіздік - бұл біраз күтімді қажет ететін жағдай. Дегенмен, тиісті медициналық кеңес, емдеу және өзіңіздің міндеттемеңізбен сіз әлі де жақсы өмір сүре аласыз. Қорықпаңыз. Дәрігердің кеңесін тыңдап, соған сәйкес орындаңыз. Нироги-Ланкадан тезірек сауығып кетуіңізді тілеймін!
