Шаршаған кезде де шаршағандық сезінесіз бе? Жүрек соғысыңыз баяулай ма? Хронотропты қабілетсіздік туралы білейік!

Кейде өзіңізді тым шаршағандай сезінесіз бе, тіпті кішкентай нәрсені де істей алмай, ентігуіңіз қиындай ма? Бұрынғыдай жүгіре немесе секіре алмайсыз, тіпті баспалдақпен көтерілгенде де басыңыз айналып жүр ме? Мүмкін, шаршаған кезде жүрегіңіз дұрыс соғып тұрмайтын шығар. Бүгін біз осындай жағдай туралы сөйлесеміз. Бұл медицина ғылымында (Хронотропты қабілетсіздік) деп аталады. Атауы сәл күрделі болғанымен, оны қарапайым түрде түсінейік.

Бұл не (хронотропты қабілетсіздік)? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, хронотропты қабілетсіздік - бұл физикалық белсенділік кезінде, мысалы, жаттығу немесе ауыр жұмыс кезінде жүрек соғу жиілігін қажетті мөлшерде арттыра алмайтын жағдай. Енді қараңызшы, жаттығу жасағанда немесе жүргенде, денемізге жай отырғанға қарағанда көбірек оттегі қажет. Бұл оттегі бүкіл денеге қан арқылы тасымалданады. Сонымен, жүрек бұл қанды айдайды.

(Хронотропты қабілетсіздік) Оттегіге деген қажеттілігі артқан адамның жүрегі дененің оттегіге деген қажеттілігінің артуын дұрыс шеше алмайды. Яғни, жүрек қажетті жылдамдықпен соғып, денеге қажетті қан мөлшерін (оттегімен қаныққан қан) айдай алмайды. Мұны көлік қозғалтқышы сияқты елестетіп көріңіз. Жылдам жүргіміз келгенде қозғалтқыштың жылдамдығын арттыратынымыз сияқты, шаршаған кезде жүрегіміз де жылдам соғуы керек. Егер олай істемесек, мәселелер туындайды.

Бұл сіздің жаттығуларға төзімділігіңіздің төмендеуіне әкелуі мүмкін . Бұл сіздің жасыңыздағы басқа адамдар сияқты көп дене белсенділігімен айналыса алмайтыныңызды білдіреді. Бұрын тынысыңыз тарылмай немесе шаршамай жүре алатын қашықтықты жүріп өту қиын болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың (хронотропты қабілетсіздік) белгілері қандай?

Бұл жағдайда сіз бірнеше негізгі белгілерді байқай аласыз:

• Шаршау : Кішкентай бірдеңе істегеннен кейін де қатты шаршау сезімі. Мысалы, үй шаруаларын жасағаннан, сөмке көтергеннен немесе тіпті қысқа қашықтыққа жаяу жүргеннен кейін қатты шаршау сезімі пайда болуы мүмкін.
• Физикалық белсенділік кезіндегі ентігу ( тыныс алудың қиындауы ): Физикалық белсенділік кезінде тыныс алудың қиындауы, ысқырықты тыныс алу . Сіз соншалықты ентігу сезінуіңіз мүмкін, тіпті сөйлесе де алмайсыз.

Бұл белгілер қалыпты шаршаудан өзгеше. Егер сіз өзіңізді соншалықты шаршаған немесе шаршаған сезінсеңіз, тіпті күнделікті жұмыстарыңызды да орындай алмайтын болсаңыз, алаңдауыңыз керек.

Хронотропты қабілетсіздіктің себептері қандай?

Бұл жағдайдың бір ғана себебі жоқ, бірақ оған бірнеше факторлар ықпал етуі мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Кейбір дәрілік заттардың түрлері:Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе жоғары қан қысымы мен жүрек ауруына қарсы дәрілер (бета-блокаторлар), жүрек соғу жиілігін баяулатуы мүмкін.
• Синус түйінінің дисфункциясы: Синус түйіні - жүрегіміз соға бастайтын жер. Ол жүректің табиғи кардиостимуляторы сияқты әрекет етеді. Егер бұл түйінде ақау болса, жүрек соғу жиілігі дұрыс басқарылмайды.
• Өткізгіштік мәселелері: Жүректің соғуы үшін электрлік сигналдар жүрек бойымен дұрыс таралуы керек. Егер бұл сигналдар өтетін жолдарда бітелу немесе мәселе болса , жүрек соғу жиілігі тұрақсыз немесе баяу болуы мүмкін.
• Сол жақ қарыншаның дисфункциясы: Жүрегіміздің төрт негізгі камерасы бар. Сол жақ қарынша - солардың бірі. Ол қанды бүкіл денеге айдайды. Егер сол жақ қарынша дисфункцияланса, ол денеге жеткілікті қан айдай алмайды.
• Ишемиялық жүрек ауруы : Бұл жағдайдың себебі де болуы мүмкін, себебі жүректі қамтамасыз ететін қан тамырлары бітеліп, жүрек бұлшықетіне қажетті оттегі мен қоректік заттарды алуға кедергі келтіреді.
• Жүрек жеткіліксіздігі: Сұйықтықтың жиналуы сияқты жағдайлар жүрек дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қан айдай алмаған кезде пайда болады.
• Туа біткен жүрек ауруы: Кейбір адамдар белгілі бір жүрек ақауларымен туылады. Бұл жағдайлар өмірдің кейінгі кезеңдерінде хронотропты жеткіліксіздіктің дамуына да ықпал етуі мүмкін.

Бұл жағдайдың қаупін қандай факторлар арттырады?

Кейбір адамдарда бұл аурудың даму қаупі сәл жоғары. Бұған ықпал ететін кейбір факторлар:

• Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін.
• Семіздікпен ауыратын адамдар үшін.
• (Қант диабеті) Немесе қант диабетімен ауыратындар үшін.
• ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) сияқты созылмалы өкпе аурулары бар адамдар үшін.
• Қан қысымы жоғары адамдарға арналған.
• АИТВ инфекциясымен ауыратындар үшін.
• Эпштейн-Барр вирусын жұқтырған адамдар (бұл әдетте қызба мен тамақ ауруын тудыратын вирус).
• (Ұзақ уақыт бойы COVID) аурулары бар адамдар үшін, яғни COVID-19 жұқтырғаннан кейін ұзақ уақыт бойы белгілері бар адамдар үшін.

Егер сізде осы қауіп факторлары болса, аздап сақ болған дұрыс.

Дәрігерлер бұл жағдайды (хронотропты қабілетсіздік) қалай анықтайды?

Дәрігер бұл жағдайды жүрек соғу жиілігіңіз белгілі бір деңгейге жете алмаса диагноз қояды. Әдетте, дәрігерлер бұл жағдайға күдіктенеді, егер жүрек соғу жиілігіңіз жасыңыздың 70%-дан 85%-ға дейін көтерілмесе - максималды физикалық белсенділік кезінде болжамды максималды жүрек соғу жиілігі (APMHR) .

Жасыңызға сәйкес келетін максималды жүрек соғу жиілігін (APMHR) анықтау үшін қолданылатын кең таралған формула: 220 минус жасыңыз . Дегенмен, бұл жалғыз әдіс емес, дәрігерлер басқа әдістер мен формулаларды да пайдаланады. Мысалы, егер сіздің жүрек соғу жиілігіңіз жүрек соғу жиілігі резервінің 80%-ына жете алмаса, ол сізге хронотропты жеткіліксіздікті диагностикалау үшін қолданылады.

Бұл үшін әлі күнге дейін стандартты, жалпы қабылданған критерий жоқ. Сондықтан дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты қорытынды жасайды.

Бұл үшін қандай сынақтар жасалады?

Егер дәрігер бұл ауруға күдіктенсе, ол бірнеше тексеруді тағайындай алады:

• Үздіксіз жүрек ырғағын бақылау құрылғысы: Бұл сіз киюге болатын шағын құрылғы. Ол сіз қалыпты әрекеттеріңізбен айналысқан кезде күні бойы жүрек соғу жиілігіңіздің қалай өзгеретінін бақылай алады.
• Жаттығу (ЭКГ – электрокардиограмма) сынағы: Бұл сынақта жүгіру жолағында жүргенде немесе велосипед тебу кезінде жүрек соғу жиілігіңіз (ЭКГ) бақыланады. Дәрігер жүрек соғу жиілігіңіздің дәрігер күткен деңгейге дейін көтерілетінін тексереді.
• Метаболикалық жаттығу стресс-тест (CVST): Бұл сондай-ақ жүгіру жолағында немесе велосипедте жасалатын тест. Дегенмен, ол жаттығу кезінде денеңіздің қанша оттегі пайдаланатынын да өлшейді. Бұл тек жүрегіңіздің ғана емес, өкпеңіздің де жағдайы туралы жақсы түсінік бере алады.

Хронотропты жеткіліксіздікті емдеудің қандай әдістері бар?

Дәрігерлер бұл жағдайды емдеудің бірнеше тәсілін қолданады. Негізгілері:

• Физикалық белсенділік: Таң қалмаңыз! Жаттығу жасау қиын болуы мүмкін болса да, мұны емдеудің бір жолы - дәрігердің нұсқауы бойынша біртіндеп жаттығу жасау. Бұл сіздің дене белсенділігіңіздің деңгейін біртіндеп жақсарта алады.
• Кардиостимулятор: Кейбір адамдарға жүрекке жақын тері астына кардиостимулятор деп аталатын кішкентай электрондық құрылғыны имплантациялау қажет. Бұл стресс кезінде жүректің соғуын тездетуге көмектеседі.
• Екі қарыншалық кардиостимулятор немесе жүрек ресинхрондау терапиясы (ЖРТ):Бұл сондай-ақ кардиостимулятордың ерекше түрі. Ол жүректің екі төменгі камерасын (жасушаларын) бір ырғақта бірге соғу арқылы жұмыс істейді. Бұл белгілі бір жүрек аурулары бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.

Сізге қандай емдеу әдісі сәйкес келетінін дәрігеріңіз шешеді. Бұл сіздің жағдайыңыз, симптомдарыңыз және басқа да медициналық жағдайларыңыз сияқты көптеген факторларға байланысты болады.

Бұл жағдаймен өмір сүргенде не күтуге болады?

Хронотропты қабілетсіздігі бар ересектер күнделікті қалыпты әрекеттерді орындау немесе жаттығу кезінде күтілгеннен гөрі шаршау мен ентігуді сезінуі мүмкін. Мысалы, олар кір жуғаннан кейін шаршағандықты сезінуі мүмкін, содан кейін жоғары көтерілуде қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда, жүрек соғу жиілігі миды жеткілікті қанмен қамтамасыз ету үшін жеткіліксіз болса , естен тану пайда болуы мүмкін .

Зерттеулер семіздікке шалдыққан және хронотропты жеткіліксіздігі бар ересектерде жүрек талмасы немесе жүрек жеткіліксіздігі қаупі жоғары екенін көрсетті. Тағы бір зерттеу бұл ауруы бар адамдарда жүрекше фибрилляциясы (Афиб) қаупі жоғары екенін көрсетеді. Сондай-ақ, жүрек жеткіліксіздігімен қатар хронотропты жеткіліксіздіктің болуы жалпы өмір сүру үшін жақсы емес екені көрсетілген. Кейбір зерттеулер бұл ауру мен өмір сүру ұзақтығының қысқаруы арасында байланыс бар екенін көрсетті.

Бұл сізді қорқыту үшін емес, керісінше, сізді осы жағдайдан хабардар етуге және қажетті қадамдар жасауға шақыру үшін жасалған.

Хронотропты қабілетсіздіктің алдын алуға бола ма?

Бұл жағдайды тудыратын кейбір факторлар, мысалы, туа біткен жүрек ауруы, біздің бақылауымыздан тыс. Дегенмен, тәуекелімізді азайту үшін біз жасай алатын кейбір нәрселер бар:

• Егер сізде жүрек немесе өкпе ауруы болса, оны дұрыс емдеу маңызды .
• Дене салмағыңызды сау деңгейде ұстап тұру өте маңызды. Семіздік көптеген аурулардың дамуына ықпал етеді.
• Егер сізде қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, оларды жақсы бақылау маңызды .

Осы нәрселерге қамқорлық жасау сізге тек хронотропты қабілетсіздіктен ғана емес, сонымен қатар басқа да көптеген аурулардан қорғауға көмектеседі.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Хронотропты қабілетсіздікпен өмір сүру дегеніміз - денеңіздің сіз жасай алатын нәрсеге белгілі бір шектеулер қоюын білдіреді. Бұл кезде шыдамдылық өте маңызды. Үрейленбеңіз, бұл жағдайға біртіндеп бейімделуге тырысыңыз.

• Қабылдап жүрген кейбір дәрі-дәрмектеріңізді ауыстыру қажет пе, әлде кардиостимулятор қажет пе, жоқ па, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Егер дәрігер кеудеңізге құрылғы (мысалы, кардиостимулятор) имплантациялаған болса,Оның қалай жұмыс істейтінін жақсы түсінуіңіз керек.
• Құрылғыңыздың дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін дәрігеріңізбен кездесулерді үнемі өткізіп тұрыңыз .
• Егер дәрігеріңіз сізге дене белсенділігін біртіндеп арттыру жоспарын берсе, сол нұсқауларды дәл орындаңыз . Шамадан тыс жүктемеңіз.

Бұрын жасай алатын нәрселерді жасай алмаған кезде қайғырып, көңіліңіз қалуы қалыпты жағдай. Бірнеше киім көтеріп жатқанда да шаршау өте көңілсіз болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайға жалғыз тап болудың қажеті жоқ. Сіздің медициналық тобыңыз сізге көмектесуге әрқашан дайын.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Бұл жағдайдың (хронотропты қабілетсіздік) себебін айта аласыз ба?
• Жағдайыммен мүмкіндігінше жақсы өмір сүру үшін не істей аламын?
• Маған имплантациялаған кардиостимулятордан не күтуге болады? (Егер кардиостимулятор имплантацияланған болса)
• Физикалық белсенділікті арттыруға көмектесетін бағдарламалар немесе әдістер бар ма?

Осы сұрақтардан басқа, дәрігеріңізден ойыңызда бар кез келген нәрсе немесе күмәніңіз туралы сұраңыз.

Соңында, есіңізде болсын!

(Хронотропты қабілетсіздік) - бұл біраз күтімді қажет ететін жағдай. Дегенмен, дұрыс медициналық кеңес, емдеу және өзіңіздің берілгендігіңізбен сіз бұл жағдаймен де жақсы өмір сүре аласыз. Қорықпаңыз. Дәрігеріңіздің айтқанын тыңдап, соған сәйкес әрекет етіңіз. Тезірек сауығып кетуіңізді тілеймін!