Кейде ентігу сезінесіз бе, әлде кішкентай бірдеңе істегеннен кейін де қатты шаршайсыз ба? Мүмкін аяқтарыңыз ісіп кеткен шығар. Егер сізде осындай белгілер болса, мұның бір себебі жүрегіңіздің қажеттіден артық жұмыс істеуі, бірақ денеңіз қажетті нәтижеге қол жеткізбеуі болуы мүмкін. Бүгін біз жүрек ауруының ерекше түрі туралы айтатын боламыз. Бұл жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі деп аталады .
Жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Жарайды, жоғары шығысты жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіздің жүрегіңіз бастапқыда қалыпты жұмыс істейтін кез. Яғни, жүректің қан айдау тиімділігінің айқын төмендеуі («қарғыс фракциясы») немесе жүректің қанмен толуында («сақталған қарғыс фракциясы») мәселе болмайды. Дегенмен, денеңізге қажетті қан мөлшері біртіндеп артқан сайын, жүрек бұл сұранысты қанағаттандыра алмайды.
Мұны көлік қозғалтқышы сияқты елестетіп көріңіз. Алдымен ол жақсы жұмыс істейді, бірақ жүктеме артқан сайын қозғалтқыш оны көтере алмайды. Уақыт өте келе жүрек соншалықты көп жұмыс істейді, сондықтан ол әлсірейді және ақырында қанды денеге дұрыс айдай алмайды.
Неліктен бұл «Жоғары өнімділік» деп аталады?
Енді сіз мұның неге «жоғары өнімділік» немесе «жоғары өнімділік» деп аталатынын ойлап отырған боларсыз. Бұл атаудың өзіндік себебі бар. Ол жүрек жеткіліксіздігінің басқа түрлерінен жүректен айдалатын қан мөлшерімен, яғни « жүректің өнімділігі» деп аталатындығымен ерекшеленеді.
Жүрек жеткіліксіздігінің көптеген түрлерінде бұл жүрек шығару көлемі қалыпты немесе одан да төмен. Дегенмен, жоғары шығарулы жүрек жеткіліксіздігі бар адамда жүрек минутына шамамен 8 литр қан айдайды (бұл шамамен 2 галлон!). Дені сау ересек адамның жүрегі минутына шамамен 5-6 литр қанды ғана айдайды (1,3-1,6 галлон). Сонымен, жүректің қаншалықты көп жұмыс істейтінін көруге болады? Бірақ мәселе дененің бұл қосымша жұмыстан ешқандай пайда көрмеуінде.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, жүрек жеткіліксіздігінің басқа түрлерімен салыстырғанда, «жоғары шығысты жүрек жеткіліксіздігі» деп аталатын бұл жағдай онша кең таралмаған . Мысалы, Америка Құрама Штаттарында шамамен 6 миллион адам жүрек жеткіліксіздігінің әртүрлі түрлерінен зардап шегеді. Дегенмен, бір зерттеу «жоғары шығысты жүрек жеткіліксіздігі» жүрек жеткіліксіздігіне байланысты медициналық кеңеске жүгінетін адамдардың өте аз пайызын, шамамен 0,07% құрайтынын анықтады. Бұл оның салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай екенін білдіреді.
Бұл жағдайдың (жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі) белгілері қандай?
Бұл жағдайда сіз сезінетін белгілер жүрек жеткіліксіздігінің басқа жағдайларына ұқсас. Бірақ олар туралы білу маңызды. Егер сізде мыналардың кез келгені болса, тексеріңіз:
- Тыныс алудың қиындауы : Бұл жатқанда немесе жатқанда күшеюі мүмкін. Кейбір адамдар түнде тыныс алудың қиындауымен оянады.
- Қатты шаршау : Кішігірім жұмысты орындағаннан кейін де қатты шаршау немесе үнемі ұйқышылдық сезімі.
- Ісіну ( ісіну ): Ісіну, әсіресе аяқта, тобықтарда және кейде іште пайда болуы мүмкін. Бұл «(ісіну)» деп аталады.
- Жүректің қағуы: Сіз жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын, кеудеңіздің ішінен шыққан дүбір сияқты сезінуіңіз мүмкін.
- Тахикардия ( жүрек соғысының жиілеуі): Жүректің тым тез соғатын жағдайы.
Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса,Сіз міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.
Бұл жағдайдың (жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі) себебі неде?
Бұл жағдайдың пайда болуының әртүрлі себептері бар. Міне, олардың кейбіреулері:
- Дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары ( семіздік ): Бұл жағдайдың негізгі және ең көп таралған себебі . Қарапайым тілмен айтқанда, дене салмағы жүрекке тікелей көп қысым жасайды. Ойлап көріңізші, денеңіздегі әрбір жасушаға қан қажет. Сондықтан денеңіз үлкейген сайын, жүрегіңіз айдайтын қан мөлшері және сол қанды жіберу қашықтығы артады. Бұл жүрекке көп күш түсіреді.
- Бауыр ауруы : Мысалы, цирроз сияқты созылмалы бауыр аурулары.
- Артериовенозды фистулалар немесе шунттар: Бұлар туа біткен немесе кейінірек дамуы мүмкін. Бұл қанның қажетті жерге емес, тікелей тамырларға ағуына әкеліп соғады, бұл жүрекке түсетін жүктемені арттырады.
- Ауыр анемия: Денедегі қан көлемі азайған кезде, жүрек қолда бар қанмен көбірек жұмыс істеу үшін көбірек қан айдауға мәжбүр болады.
- Өкпе аурулары: Бұл жағдай кейбір созылмалы өкпе ауруларынан да туындауы мүмкін.
- Сепсис: Денедегі ауыр инфекция. Бұл сонымен қатар дененің қанға деген қажеттілігін арттырады.
- Гипертиреоз: Қалқанша безі гормондарының шамадан тыс өндірілуі организмдегі зат алмасудың жеделдеуіне және жүректің жұмысының күшеюіне әкеледі.
- Сирек кездесетін қан қатерлі ісіктері: Қан қатерлі ісіктерінің кейбір түрлері де мұны тудыруы мүмкін.
«(Жоғары шығысты жүрек жеткіліксіздігінде)» шын мәнінде не болады?
Мұны былай елестетіп көріңіз: денеміздегі қан тамырлары су құбырларына ұқсайды. Кейбір аурулар бұл қан тамырларының қажет болғаннан үлкен болуына әкеледі, мысалы, түтіктің үлкейуі сияқты. Медицинада біз мұны вазодилатация деп атаймыз. Бұл жүректің шығару көлемін, яғни жүрек айдайтын қан мөлшерін арттыратын бірқатар оқиғаларды тудырады.
Енді сіз: «Ой, көбірек қан айдау жақсы» деп ойлауыңыз мүмкін. Әрине, жаттығу жасаған кезде денемізге көбірек қан қажет, сондықтан жүрегімізге көбірек қан айдау жақсы. Бірақ бұл денсаулыққа пайдалы себеп емес. Мұнда болып жатқан нәрсе, мүмкін сіздің денеңіз әдеттегіден көбірек оттегін пайдаланып жатқан шығар немесе қаныңыз ең кішкентай артерияларға (артериолаларға) барудың орнына айналады. Сондықтан қан дененің қалған бөлігіне барудың орнына, жүрекке қайта тасымалдайтын тамырларда, тамырларда көбірек қан жиналады. Демек , дене қажетті мөлшерде қан алмайды. Жүрек тым көп жұмыс істейді.
Бұған әсер ететін қауіп факторлары қандай?
Шын мәнінде, бұл жағдайды тудыратын факторлар (жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі) қауіп факторлары ретінде де әрекет етеді. Яғни:
- ДСИ мәні 30-дан жоғары.
- Бауыр ауруы, әсіресе цирроз.
- «Артериовенозды фистулалардың» немесе «шунттардың» болуы.
- Ауыр анемия.
- Өкпе аурулары.
- «Сепсис» жағдайы.
- «(Гипертиреоз)».
- Сирек кездесетін қан қатерлі ісігі.
Егер сізде осы аурулар болса, сізде «жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігінің» даму қаупі бар.
«(Жоғары шығысты жүрек жеткіліксіздігі)» қандай асқынулар болуы мүмкін?
Егер бұл жағдай дұрыс емделмесе, басқа да мәселелер туындауы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Өкпе гипертензиясы: өкпеге қан тасымалдайтын қан тамырларындағы қысымның жоғарылауы.
- Систолалық жүрек жеткіліксіздігі: Жүректің қан айдау қабілетінің әлсіреуі (жиырылуы).
- Аяқтың төменгі бөлігінің ісінуі: Аяқтарда сұйықтықтың жиналуы.
Жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі қалай анықталады?
Дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сізді физикалық тексеруден өткізеді. Ол сіздің симптомдарыңыз туралы, отбасыңызда біреудің жүрек ауруы бар-жоғын, қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүргеніңізді және осы ауруға, яғни жоғары шығарындылы жүрек жеткіліксіздігіне ықпал ететін басқа созылмалы ауруларыңыз бар-жоғын сұрайды. Толық медициналық тарихыңызды беру өте маңызды.
Диагностикалық тексерулер қандай?
Дәрігерлер аурудың себебін анықтау және оны растау үшін әртүрлі тексерулерді жүргізуі мүмкін.
- Қан анализі: Қалқанша безі гормондарының деңгейін, гемоглобин деңгейін (анемияны да тексеріңіз) және бауыр мен бүйрек функциясын тексеріңіз.
- Қандағы натрийуретикалық пептид сынағы: жүрек жеткіліксіздігінде бұл деңгейлер жоғарылайды.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін қараңыз.
- Трансторакальды эхокардиограмма: Бұл жүректің пішіні, өлшемі, қанды қалай айдайтыны және клапандардың қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні сияқты көптеген нәрселерді көрсете алады.
- Жүрек катетеризациясы: Бұл тест кейбір жағдайларда қажет болуы мүмкін.
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу.
- Жүректің МРТ-сы - магнитті-резонанстық томография.
Бұл тестілер дәрігерге сізде жоғары шығысты жүрек жеткіліксіздігі бар-жоғын және егер бар болса, оның нақты себебін анықтауға көмектеседі.
Жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі қалай емделеді?
Емдеудің бірнеше негізгі мақсаты бар. Біріншіден, дәрігерлер ентігуді азайтуға, ісінуді азайтуға және жағдайыңызды тұрақтандыруға тырысады. Содан кейін, ең бастысы, олар осы «жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі» жағдайын тудырған негізгі ауруды емдейді.
Бұл жағдайдың нақты себебін табу өте маңызды. Өйткені емдеу әдістері себепке байланысты өзгереді. Негізгі ауру дұрыс емделген кезде, «(жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі)» жағдайын бақылауға алуға, кейде тіпті толығымен емдеуге болады.
Қолданылатын арнайы дәрі-дәрмектер
Оттегі беруден басқа, дәрігер сізге келесі дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін:
- Диуретиктер: Олар несеп арқылы ағзадан артық сұйықтықты шығаруға көмектеседі, бұл ісінуді азайтады.
- Инотроптар: Жүректің жиырылу қабілетін арттырады, қанды тиімдірек айдауға көмектеседі.
- Басқа дәрі-дәрмектер:Ауруды тудырған негізгі ауруға арналған арнайы дәрі-дәрмектер (жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі). Мысалы, қалқанша безі проблемасына арналған дәрі-дәрмектер, анемияға қарсы темір таблеткалары.
Емдеудің жанама әсерлері
Жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігінде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер шамалы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ олар барлығында бірдей бола бермейді.
- Бас ауруы
- Бас айналу
- Асқазанның жайсыздығы
- Жүрек соғысының тұрақсыздығы
- Жоғары қан қысымы
- Төмен қан қысымы
Егер сіз осындай нәрсені сезсеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?
Диуретиктер сияқты дәрі-дәрмектер бір-екі сағат ішінде ісінуді азайтуға көмектеседі. Бұл айтарлықтай жеңілдік бере алады. Дегенмен, ауруды тудырған негізгі ауру (жоғары шығарындылы жүрек жеткіліксіздігі) ұзақ мерзімді емдеуді қажет етеді. Бұл уақыттың ұзақтығы жағдайға және емдеу әдісіне байланысты өзгереді.
«Жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі» қаупін қалай азайтуға болады?
Бұл жағдайдың қаупін азайту үшін ағзаның қанға деген қажеттілігін арттыратын медициналық жағдайларды емдеу маңызды. Оларға мыналар жатады:
- Егер сіздің дене салмағыңыздың индексі (ДСИ) 30-дан асса, салмақ жоғалту үшін дәрігермен кеңесіңіз.
- Егер сізде гипертиреоз болса, оны дұрыс емдеңіз.
- Егер сізде өкпе және бауыр аурулары болса, оларды бақылауда ұстаңыз.
- Егер сізде ауыр анемия болса, себебін анықтап, емдеуді бастаңыз.
Осы мәселелер бойынша дәрігеріңізбен кеңесіп, қажетті шараларды қабылдаңыз.
Егер сізде «жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі» болса, не болады?
Дәрігерлер сізге симптомдарыңызды басқаруға көмектесе алады. Дегенмен, бұл жағдайды дұрыс емдеу үшін нақты себебін анықтау қажет. Содан кейін сол себепті емдеу маңызды.
Жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі қанша уақытқа созылады?
Бұл жағдай оны тудырған негізгі ауру емделмегенше жалғасуы мүмкін.
Жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігін емдеуге бола ма?
Иә, бұл жағдайды емдеуге болады. Бірақ бұл оны тудырған негізгі ауруға байланысты. Кейбір себептерді толығымен емдеуге және бұл жағдайды жоюға болады.
«(Жоғары шығысты жүрек жеткіліксіздігі)» болжамы қандай?
Бұл аурумен ауыратын адамның болашағы көбінесе негізгі себеппен анықталады. Мысалы, бір зерттеу дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан асатын адамдардың бауыр ауруымен ауыратындарға қарағанда бес жылдық өмір сүру деңгейі жоғары екенін көрсетті.
Дегенмен, ерте диагностика және негізгі себепті уақтылы емдеу өмір сүру ұзақтығын арттыра алады.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Ең бастысы - ауруды тудырған негізгі ауруды (жоғары шығарындылы жүрек жеткіліксіздігі) емдеу кезінде дәрігердің нұсқауларын дәл орындау. Дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз, оның айтқанын орындаңыз және диетаңызды бақылау үшін оның айтқанын орындаңыз.
«Жүрек жеткіліксіздігінің жоғары деңгейі» кезінде қандай тағамдарды жеп, ішкен дұрыс?
Дәрігер сізге тұзы (натрий) аз диета ұстауды және сұйықтық қабылдауды азайтуды ұсынуы мүмкін. Бұл нұсқауларды мұқият орындау маңызды, себебі тұз бен артық сұйықтық сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін, бұл ісінуді күшейтіп, жүрегіңізге көбірек қысым түсіруі мүмкін.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Ауруханадан үйге оралғаннан кейінгі алғашқы айда дәрігерге жиі көрінуіңіз керек болады. Жоғары шығарымды жүрек жеткіліксіздігін тудыратын кейбір жағдайлар сізді қайтадан ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауы бойынша кейінгі кездесулерді жіберіп алмаңыз.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:
- Менің «(Жоғары шығысты жүрек жеткіліксіздігі)» дамуыма себеп болған негізгі ауру қандай?
- Менің жағдайымның болжамы қандай?
- Келесі кездесулерге қаншалықты жиі келуім керек?
Дәрігерге кез келген сұрақтарыңыз немесе күмәніңіз туралы айтудан қорықпаңыз.
Сонымен, осының бәрінен нені есте сақтауымыз керек?
Жоғары өнімді жүрек жеткіліксіздігі - бұл жүрек қажетті мөлшерден көп қан айдайтын, бірақ денеге қажетті пайда әкелмейтін күрделі жағдай.
- Белгілері: Тыныс алудың қиындауы, шаршау және ісіну сияқты белгілерге назар аударыңыз.
- Себебі маңызды: Бұл жағдайды тудыратын негізгі ауру (мысалы, семіздік, бауыр ауруы, анемия) бар. Ең бастысы - сол себепті табу және емдеу.
- Емделеді: Бұл жағдайды бақылауға болады, кейде тіпті себебін емдеу арқылы емдеуге болады.
- Дәрігердің кеңесін орындаңыз: Дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қолданыңыз.
- Толық ақпарат беріңіз: Дәрігерге қаралған кезде, оларға басқа ауруларыңыз және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз туралы бәрін айтып беріңіз. Кейде тіпті ойланбайтын нәрселер де осыған байланысты болуы мүмкін.
Егер сізде осындай белгілер болса, оларды елемей, дереу дәрігерге қаралған жөн.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз