Түтікшелі аденома туралы не білуіңіз керек

Тоқ ішек қатерлі ісігін тексеру үшін колоноскопиядан өттіңіз бе? Сіз тексерген кезде, дәрігеріңіз тоқ ішегіңізде полиптер деп аталатын кішкентай өсінділер бар екенін айтқан болуы мүмкін. Бұл шын мәнінде тоқ ішегіңіздің шырышты қабатында өсетін кішкентай өсінділер. Көп жағдайда олар зиянсыз. Бірақ кейде олар тоқ ішек қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. Сондықтан олар туралы білу маңызды.

Қарапайым тілмен айтқанда, түтікшелі аденома дегеніміз не?

Колоноскопия кезінде дәрігерлер алып тастайтын тоқ ішек полипінің ең көп таралған түрі «түтікшелі аденома» деп аталады. Бұл атау микроскоппен қараған кезде бұл полиптердегі жасушалар кішкентай түтікшелерге ұқсайтындығынан шыққан.

Жақсы жаңалық - бұл «(түтікшелі аденоманың)» 10%-дан азы қатерлі ісікке айналады. Дегенмен, егер сізде осы немесе кез келген басқа тоқ ішек полиптері болса, дәрігер оларды міндетті түрде алып тастайды. Бұл болашақта қатерлі ісіктің дамуының ең аз мүмкіндігін болдырмау үшін жасалады.

Бұл полиптер қалай пайда болады?

Кейде денеміздегі жасушалар бақылаудан шығып өсе бастайды. Біз бұл процесті мутация деп атаймыз. Бұл қалыптан тыс жасушалар полиптер сияқты ісіктерге айналады. Түтікшелі аденомалар әдетте кішкентай, жарты дюймнен аз болады.

Сарапшылар әлі күнге дейін бұл жағдайдың неліктен болатынын нақты білмейді, бірақ олар генетикалық және қоршаған орта факторларының үйлесімі жағдайға ықпал етеді деп санайды.

Сонымен қатар, тоқ ішектің созылмалы қабынуы , мысалы, ойық жаралы колит немесе Крон ауруы бар адамдарда қабынуға жауап ретінде бұл ісіктер пайда болуы мүмкін. Дегенмен, осы қабынуға байланысты дамитын ісіктердің қатерлі ісікке айналуы ықтималдығы аз. Дегенмен, бұл жағдайлар тоқ ішек қатерлі ісігінің жалпы даму қаупін арттырады. Себебі, бұл аурулар тоқ ішектің шырышты қабығын зақымдайды және жасушалардың өзін-өзі қалпына келтіру үшін тезірек бөлінуіне әкеледі.

Түтікшелі және виллалы аденоманың айырмашылығы неде?

Тоқ ішекте аденоманың екі негізгі өсу үлгісі бар. Екеуінің айырмашылығын кесте арқылы түсінейік.

Кейбір ісіктерде екі түрдің де тіркесімі болуы мүмкін. Біз оларды «тубуловиллезді аденомалар» деп атаймыз. Тоқ ішекте дамитын ісіктердің шамамен 15%-ы «виллезді» немесе «тубуловиллезді» болады.

Бұлардың даму қаупі кімде жоғары?

Егер сізде келесі аурулар болса, «(Түтікшелі аденома)» даму ықтималдығы сәл жоғары:

• 50 жас немесе одан үлкен болу.
• Дене салмағының жоғары индексінің (ДСИ) болуы немесе семіздікке шалдығу .
• Еркек болу.
• Егер отбасында бұрын тоқ ішек ісіктері немесе қатерлі ісігі дамыған болса.
• Қант диабетімен ауыру.
• Темекі шегу.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну.
• Жаттығу жасамайды.

Мұның белгілері қандай?

Дегенмен, кейде сіз келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Тік ішектен қан кету.
• Қалдықтары бар шырыш тәрізді бөліністер.
• Жиі диарея немесе іш қату.
• Іштің ауыруы.
• Қан мен қалдықтардың жоғалуынан туындаған анемия.

Ауру қалай анықталады және емделеді?

«(Түтікшелі аденома)» табу және алып тастаудың ең жақсы және ең дәл жолы - «(Колоноскопия)» сынағы .

Бұл тексеру кезінде дәрігер анус арқылы камерасы бар ұзын, икемді түтікті енгізіп, оны тоқ ішек арқылы баяу бағыттайды. Тоқ ішектің ішіндегі кескіндерді бейне экраннан көруге болады. Егер осы ісіктердің кез келгені болса, оларды анық көруге болады.

Содан кейін дәрігер ісікті кесіп алып тастау үшін кішкентай құралды пайдаланады немесе айналасына сым салып, электр тогымен өртеп жібереді. Бұл сіз анестезияда болған кезде жасалады, яғни сіз терең ұйықтап жатқанда, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

Содан кейін алынып тасталған ісік зертханаға жіберіледі, онда патолог оны микроскоп астында тексеріп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтайды.

Оларды анықтау үшін басқа да бірнеше тексерулер болғанымен, оларды алып тастау үшін колоноскопия қажет. Бұл тексерулер:

• КТ колонографиясы
• Икемді сигмоидоскопия
• Нәжіс сынақтары

Киста алынып тасталғаннан кейін не болады?

Егер сізде «(Түтікшелі аденома)» немесе басқа аденома түрі болған болса және олар алынып тасталса, олардың қайта пайда болуын тексеру үшін сізге қайталама «(Колоноскопия)» тексеруден өту қажет болады. Бұл «(Қайта қарау)» деп аталады.

Егер сізде бір немесе екі кішкентай (10 миллиметрден аз) ісік болса, келесі тексеруді шамамен 7-10 жылдан кейін жасау қажет болуы мүмкін.

Бірақ,

• Егер сізде үш немесе төрт жаңғақ болса,
• Егер олар 10 миллиметрден үлкен болса,
• Егер дәрігер оларды толығымен алып тастай алмаса,
• Егер сіздің отбасыңызда біреу тоқ ішек ісіктері немесе қатерлі ісікпен ауырған болса,

Дәрігер сізге қайталама тестілеуден ертерек, мүмкін 3-5 жылдан кейін өтуді ұсынуы мүмкін. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.

Олардың пайда болуына және қатерлі ісікке шалдығуына қалай жол бермеуге болады?

Тоқ ішек қатерлі ісігінің шамамен 95%-ы осындай кішкентай өсінділерден (полиптерден) басталады. Олардың қатерлі ісікке айналуы он жыл немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.

Дәрігерлер әдетте 45 жаста алғашқы колоноскопияны жасауды ұсынады. Дегенмен,

• Егер сіздің отбасыңызда біреу тоқ ішек қатерлі ісігімен немесе ісіктерімен ауырған болса,
• Егер сізде қабыну ішек ауруы (ІІА) болса,
• Егер бұл қауіпті арттыратын генетикалық жағдай болса,

Сізге тестілеуді одан да ертерек, шамамен 40 жаста бастау қажет болуы мүмкін.

Сонымен қатар, сіз келесі әрекеттерді орындау арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз:

• Майлылығы жоғары және өңделген ет өнімдерін тұтынуды азайтыңыз.
• Көкөністерді, жаңа піскен жемістерді және талшыққа бай тағамдарды көбірек жеңіз.
• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз.
• Егер сіз алкогольді ішімдік ішсеңіз, оны өте шектеулі мөлшерде ішіңіз.
• Күнделікті аспирин қабылдау қатерлі ісік қаупін азайтуға көмектесетіні туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз және оның артықшылықтары мен кемшіліктерін біліңіз. Бұл дәріні ешқашан медициналық кеңессіз қабылдауды бастамаңыз.