Бұлшықеттеріңіз тартылып, қатты ауырып тұр ма? Бұл «Компартмент синдромы» болуы мүмкін!

Аяғыңызда немесе қолыңызда тас сияқты ісініп, ауыратын түйін пайда болды ма? Кейде бұл жай ғана көгеруден де көп нәрсе. Бүгін біз сәл ауырырақ, бірақ егер сіз оны білсеңіз, жақсы емделетін жағдай туралы айтатын боламыз. Ол «компартмент синдромы» деп аталады.

«Компартмент синдромы» дегеніміз не? Оны өте қарапайым түсінейік, солай ма?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Бөлім синдромы)» – бұлшықеттеріңіздің айналасындағы кеңістіктегі қысымның шамадан тыс артуы . Мұны былай елестетіп көріңізші, денеміздегі бұлшықеттер кішкентай «камералар» немесе «бөлімдерге» («(Бөлімдер)») топтастырылған. Бұл бөлімдердің әрқайсысы «(Фассия)» деп аталатын жұқа, берік мембранамен жабылған. Бұл шұжықтың айналасындағы жұқа теріге ұқсайды, бірақ берік.

Сонымен, қандай да бір себептермен, ісіну немесе қан кету салдарынан, бұл бөлімнің ішіндегі қысым артқанда, фассия одан әрі созыла алмайды. Не болады, сол бөлімнің ішіндегі барлық бұлшықеттер, қан тамырлары және жүйкелер қысыла бастайды. Бұл қысу қанмен қамтамасыз етудің тоқтауына және бұлшықеттер мен жүйкелерге оттегі мен қоректік заттардың азаюына әкеледі. Бұл бөлім синдромы деп аталады. Бұл өте ауыр жағдай.

Бұл жағдай дененің кез келген бұлшықет тобына әсер етуі мүмкін болса да, көбінесе келесі жағдайларда байқалады:

• Аяқтарда, әсіресе қасаға аймағында (түктердің ішке өсуі басқаша, бұл маңыздырақ).
• Қолдарда, соның ішінде білек (білек) және алақан.
• Аяқпен.
• Іш қуысында (асқазанда).
• Бөкселер аймағында.

«Компартмент синдромының» екі негізгі түрі бар

Біз мұның екі негізгі түрін ажыратамыз. Әрқайсысының сипаты мен емі сәл өзгеше.

1. Жедел бөлімше синдромы

Бұл ең қауіпті түрі . Атына сай, бұл кенеттен пайда болатын жағдай . Әдетте ауыр жарақаттан кейін пайда болады. Мұны үлкен апат, биіктіктен құлау немесе сүйектің сынуы деп елестетіңіз.

Бұл медициналық жедел жәрдем! Егер сізде компартмент синдромы бар деген күдік болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек . Өйткені тез арада емделмесе, бұлшықеттің тұрақты зақымдануына, сал ауруына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Қорқынышты естіледі, солай ма? Бірақ хабардар болу - ең маңыздысы.

2. Созылмалы бөлімше синдромы

Бұл кенеттен басталу сияқты кенеттен емес. Бұл ұзақ мерзімді, баяу дамитын жағдай.Бұл әсіресе шамадан тыс жаттығулар жасайтын және спортпен шұғылданатын адамдарда жиі кездеседі. Сондықтан дәрігерлер кейде оны «жаттығудан туындаған (жүрек айналмалы) синдром » деп атайды. Бұл төтенше жағдай болмаса да, өте ауыр болуы мүмкін.

«Компартмент синдромы» қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, кенеттен пайда болатын компартмент синдромы онша кең таралмаған. Тіпті Америка Құрама Штаттарында да ол жылына 100 000 адамға шаққанда 10-нан аз жағдайда кездеседі. Дегенмен, сүйек сынуы сияқты белгілі бір жарақаттар алған адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары . Мысалы, зерттеулер тізе астындағы үлкен сүйек (тибия) сынған адамдардың шамамен 10%-ында компартмент синдромы дамуы мүмкін екенін анықтады.

«(Компартмент синдромы)» белгілері қандай?

Енді қандай белгілер бар екенін қарастырайық. Егер сізде осылардың бірнешеуі болса да, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.

• Ет кесегінің айналасындағы көрінетін ісіну немесе томпаю.
• Бұлшықеттің қатты ауыруы. Бұл әдетте жаттығу кезінде пайда болатын ауырсынудан әлдеқайда күшті. Бұл сізді пышақпен шаншып алғандай сезілуі мүмкін.
• Қатты құрылымды. Қол тигізгенде, тас сияқты қатты сезілуі мүмкін.
• Созылу кезінде қатты ауырсыну.
• Ұйып қалу (`(Ұйып қалу)`).
• Тері астындағы шаншу немесе күйдіру сезімі («Парестезия»). Құмырсқалардың жүгіріп жүргеніндей немесе тікенектің шаншып тұрғанындай.
• Еттің қалыптыдан гөрі толығырақ, қаттырақ және үлкенірек болып кеткендей сезім.

«(Компартмент синдромының)» негізгі себебі неде?

Бұрын айтқанымдай, мұның басты себебі - ет камерасының ішіндегі қысымның жоғарылауы . Бұл қысым жарақатқа немесе үздіксіз стресске байланысты ісіну немесе қан кету арқылы артады.

Фассия аздап созылуы мүмкін, бірақ оның шегі бар. Қысым күшейе берген сайын, фассия енді шыдай алмайды. Сол кезде оның ішіндегі бұлшықеттер мен жүйкелер қысыла бастайды. Бұл қысылу ауырсыну мен басқа да белгілерді тудырады.

Күні бойы өлшеміңізге тым кішкентай аяқ киіммен жүруді елестетіп көріңізші. Оларды таңертең киюге болады. Бірақ күн өткен сайын, жүргенде аяқтарыңыз ісіне бастайды. Күннің соңында «дұрыс» деп ойлаған аяқ киімдеріңіз аяқтарыңызды қысып тұрған темір қысқыш сияқты сезіледі. Компартмент синдромы да осыған ұқсас нәрсе, бірақ бұл өте қауіпті, себебі бұл қысым дененің ішінде жиналады.

Компартмент синдромының себептері түріне байланысты өзгереді.

Кенеттен пайда болатын «компартмент синдромының» себептері

Ауыр жарақаттар бұған басты себеп болып отыр.

• Көлік апаттары.
• Биіктіктен құлау (мысалы, шатырдан, баспалдақтан).
• Сүйек сынықтары.
• Денеге бір нәрсенің құлауынан туындаған жаншылып жарақат алу.
• Ауыр бұлшықет контузиялары.
• Спорттық апаттар.
• Операциядан кейінгі асқынулар.
• Гипстің немесе шинаның тығыздығынан туындаған асқынулар.
• Қолын немесе аяқты қозғалтпай бірнеше сағат бойы бір қалыпта болу стрессі. (Мысалы, алкогольді ішімдік ішкеннен кейін есінен танып қалған адам мұны бастан кешіруі мүмкін).

Ұзақ уақытқа созылған «(Компартмент синдромының)» себептері

Бұл әдетте уақыт өте келе біртіндеп дамиды. Негізгі себеп - жиі, ауыр жаттығулар. Бірдей жаттығуларды жалғастыра бергенде, сол бұлшықет тобы күйзеліске ұшырап, қысым артуы мүмкін.

• Жүгіру (`(Жүгіру)`).
• Велосипед тебу (`(Велосипед тебу)`).
• Жүзу (`(Жүзу)`).
• Ауыр атлетика (`(Ауыр атлетика)`).

Сонымен қатар, сирек кездесетін болса да, жұмыста немесе хобби ретінде ұзақ уақыт бойы қайталанатын қозғалыстар да компартмент синдромының себебі болуы мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Компартмент синдромы кенеттен болған апаттан кейін кез келген адамда дамуы мүмкін.

Дегенмен, спортшылар мен физикалық тұрғыдан ауыр жұмыс істейтіндер бұлшықеттерін шамадан тыс жұмыс істетіп, ұзақ мерзімді «компартмент синдромын» дамытуы мүмкін.

Сонымен қатар, гемофилия сияқты қан аурулары бар адамдарда бұл қауіп аздап жоғарылауы мүмкін.

«(Компартмент синдромы)» қандай асқынуларға әкелуі мүмкін?

Бұл күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін.

Егер ет камерасындағы қысым тым жоғары болса, тіндер («тіндер») жеткілікті мөлшерде жаңа қан, оттегі және қоректік заттар алмайды . Бұл тіндердің өліміне («некроз») әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, бұл тұрақты зақым .

Компартмент синдромы тез емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан кішкене күдік туындаған жағдайда дереу ауруханаға бару ұсынылады.

Дәрігерлер «(Компартмент синдромы)» диагнозын қалай қояды?

Дәрігер сізді физикалық тексеру және бірнеше тексерулер жүргізу арқылы диагноз қояды. Ол сіздің сіңірлеріңізді және айналаңыздағы аймақты мұқият тексереді. Сондай-ақ, олар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа ауруларды, мысалы , тендинит ( сіңірдің қабынуы) немесе балтыр шиналарынан ( балтыр сүйегінің ауырсынуы) алып тастауға тырысуы мүмкін.

Дәрігерге ауырсыну мен басқа белгілерді алғаш рет сезінген кезде не істеп жатқаныңызды және симптомдарды күшейтетін немесе күшейтетін нәрселерді анық айтыңыз.

«(Компартмент синдромын)» диагностикалауға арналған тесттер

Дәрігер бұл жағдайды диагностикалау үшін бірнеше сынақтарды қолдана алады:

• Рентген: Бұл сүйектің сынуы сияқты басқа жарақаттарды тексеруге көмектеседі.
• Бөлім қысымын өлшеу сынағы: Бұл сынақта дәрігеріңіз іш қуысының бірнеше жеріне ине енгізеді. Инеге қосылған құрылғы денеңіздің ішіндегі қысымды өлшейді. Бұл сынақ аздап ауыруы мүмкін. Дәрігерге ине енгізілген кезде қаншалықты ауыратынын және кейбір жерлер басқаларына қарағанда қатты ауыратынын айтыңыз.
• Қайталап қысымды тексеру: Егер дәрігеріңіз сізде тұрақты компартмент синдромы бар деп ойласа, жаттығудан кейін қысымды тексеруді қайталауы мүмкін. Олар жаттығу алдындағы қысымыңызды жаттығудан кейінгі қысымыңызбен салыстырады.

«(Компартмент синдромы)» емдеу әдістері қандай?

Бұл жағдайда емдеу қандай компартмент синдромының түріне байланысты.

Компартмент синдромы - бұл шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін медициналық төтенше жағдай.

Ұзақ мерзімді компартмент синдромы әдетте жаттығу режимі мен демалысыңыздағы кейбір өзгерістермен жақсарады.

«Компартмент синдромы» кезіндегі жедел көмек

Хирург «фасциотомия» деп аталатын процедураны орындайды. Бұл зақымдалған бұлшықет бөлігіне қысымды жеңілдету үшін теріңіз бен фасцияңыз арқылы кесу жасауды қамтиды.

Ісіну мен қысым басылғаннан кейін кесу жабылады. Кейде бұл бірден мүмкін болмауы мүмкін. Егер бұл орын алса, хирург тері трансплантациясын жасауы мүмкін. Бұл денеңіздің басқа бөлігінен терінің бір бөлігін алып, кесуді жабуды білдіреді.

Ұзақ мерзімді «компартмент синдромын» емдеу

Созылмалы (жаттығудан туындаған) компартмент синдромы әдетте зақымдалған бұлшықет компартменттерін демалдыру және шамадан тыс жүктемені тоқтату арқылы жақсарады . Дәрігеріңіз симптомдарыңызды басқаруға және қысымның одан әрі жоғарылауына жол бермеу үшін келесілерді ұсынуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектер: қабынуды азайту үшін дәріханадан ҚҚСП ( мысалы, ибупрофен) немесе ацетаминофен ( мысалы, Панадол) сатып алуға болады.Ауырсынуды басатын дәрілер ісінуді және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Дегенмен, медициналық кеңессіз бұл дәрі-дәрмектерді бір уақытта 10 күннен артық қабылдамаңыз.
• Жаттығу кестеңізді өзгерту : Сізге әртүрлі, аз әсер ететін жаттығулар жасау қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдар «кросс-тренингке» ауысады, яғни күн сайын бір жаттығуды жасаудың орнына әртүрлі жаттығуларды жасайды. Сондай-ақ, жаттығу орнын өзгерту қажет болуы мүмкін. Мысалы, бетон жолмен жүгірудің орнына, сәл баяу жолмен жүгіріңіз.
• Физиотерапия : Физиотерапевт сізге зақымдалған бұлшықеттеріңіздің күші мен икемділігін арттыруға көмектесе алады. Олар сондай-ақ стресс пен шаршаудың жиналуына жол бермейтіндей етіп жаттығу жасауды көрсете алады.
• Ортопедиялық құралдар: Бұл аяқ киімнің ішіне салынатын қосымшалар. Бұлар компартмент синдромы бар адамдарға көмектесе алады. Дәрігер сізге қандай ортопедиялық құралдар сәйкес келетінін айтады.

Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе немесе компартмент синдромы қайталанса, сізге фасциотомия жасау қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге қашан операция жасау керектігін және не күту керектігін айтады.

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Егер сізде кенеттен «(Компартмент синдромы)» пайда болса, «(Фасциотомия)» операциясынан кейін қалпына келген сайын өзіңізді жақсы сезінуіңіз керек. Көптеген адамдар бұлшықетті қайтадан қолдана бастамас бұрын шамамен бір ай демалуы керек. Хирург сізге қайтадан қозғала бастау және физикалық белсенділікті қалпына келтіру үшін қанша уақыт кететінін айтып береді.

Созылмалы компартмент синдромын емдеу, әсіресе ерте сатыларда, біраз уақыт алуы мүмкін. Симптомдарыңызды бақылайтын емдеу әдістері мен жаттығуларды өзгертудің үйлесімін табу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін . Зақымдалған бұлшықеттерге тым көп қысым жасамаудың жолдарын тапқан сайын, симптомдарыңыз біртіндеп азаюы керек.

«(Компартмент синдромын)» қалай болдырмауға болады?

Компартмент синдромы – жарақаттан кейін немесе бақылау мүмкін емес асқыну салдарынан кенеттен пайда болуы мүмкін, сондықтан оның алдын алу мүмкін емес. Компартмент синдромы бар деп күдіктенген бойда жедел жәрдем бөліміне бару – ауыр асқынулардың алдын алудың жалғыз жолы.

Егер сіз пластырь немесе таңғыш тым қатты екенін сезсеңіз, әсіресе ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаныңызға қарамастан, сол жерде әлі де ауырсыну мен ісіну болса, дәрігеріңізге бұл туралы айтыңыз. Дәрігер сіздің тірек-қимыл жүйеңізді реттеп, компартмент синдромының алдын ала алады.

Ұзақ мерзімді компартмент синдромының алдын алудың ең жақсы жолы - бұлшықеттеріңізге шамадан тыс күш түсірмеу . Тәуекелді азайту үшін келесі кеңестерді орындаңыз:

• Шамадан тыс жаттығудан аулақ болыңыз – егер бұлшықеттеріңіз физикалық белсенділік кезінде немесе одан кейін ауырса, мұны «ауырсынуды басу» деп ойламаңыз.
• Жаттығу алдында жылытып, созылыңыз.
• Қарқынды жаттығудан кейін суытып, созылыңыз.
• Төзімділігіңізді біртіндеп арттырыңыз - жаттығуларыңыздың қарқындылығын кенеттен арттырмаңыз.
• Жаттығуларыңызды әртүрлі етіп жасаңыз. Күн сайын бірдей жаттығуларды жасамауға тырысыңыз.
• Бетон және плитка сияқты қатты беттерде жаттығудан аулақ болуға тырысыңыз.

«Компартмент синдромы» бар адам не күте алады?

Компартмент синдромы өте ауыр жағдай болуы мүмкін, бірақ оны басқара бастағаннан кейін симптомдар жақсаруы керек.

Компартмент синдромы әдетте фасциотомиядан кейін қайталанбайды. Дегенмен, оны мүмкіндігінше тезірек анықтап, емдеу маңызды. Ол неғұрлым ұзақ емделмесе, тұрақты зақымдану қаупі соғұрлым жоғары болады.

Ұзақ мерзімді компартмент синдромы қайталануы мүмкін, әсіресе белсенділік деңгейіңізді кенеттен арттырсаңыз. Қалпына келтіру кезінде жасай алатын қауіпсіз әрекеттер туралы дәрігеріңізден сұраңыз.

Ауыр дене белсенділігіне қауіпсіз оралу үшін шамамен бір жыл қажет болуы мүмкін.

Біреудің «компартмент синдромы» бар екенін қалай білуге ​​​​болады?

Компартмент синдромын тек дәрігер ғана анықтай алады. Дегенмен, бұлшықет ауруы және ісіну сияқты белгілерді елемеуге болмайды. Егер сізде компартмент синдромы болуы мүмкін деген ең аз мүмкіндік болса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Егер жаттығудан кейін ауырсыну немесе ісіну пайда болса, әсіресе бұл жиі қайталанса, дәрігерге қаралыңыз. Ұзақ уақытқа созылған «компартмент синдромы» өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай болмаса да, ол әлі де ауыр жағдай.

Кейбір адамдар «Ауырсыну болмаса, пайда болмайды» деген сөзді ойлайды, бірақ бұл жағдайға мүлдем қатысты емес. Жаттығудан немесе белсенділіктен кейін ауырсынуды сезінгіңіз келмейді. Ауыр жаттығудан кейін бір-екі күн өткен соң сезінетін жағымды ауырсыну мен жаныңызды ауыртпай қозғала алмайтын ауырсыну арасында үлкен айырмашылық бар.

Егер денеңізде бірдеңе дұрыс емес деп ойлауға мәжбүр ететін ауырсыну пайда болса, дәрігерге қаралыңыз. Ұзақ мерзімді «компартмент синдромы» болмаса да, сізде осы симптомдарды тудыратын басқа жарақат немесе мәселе болуы мүмкін.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Менде қандай «(Компартмент синдромы)» бар?
• Маған қандай ем қажет?
• Маған ота жасату керек пе?
• Жаттығу тәртібімді қалай өзгертуім керек?
• Физикалық белсенділікті қашан қайтадан бастай аламын?

Үйге алып кету туралы хабарлама

Компартмент синдромы – жүректің бөлімшелерінің (компартменттерінің) айналасындағы қысымның жоғарылауынан туындайтын жағдай. Жедел компартмент синдромы – өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай. Созылмалы компартмент синдромын әдетте хирургиялық араласусыз емдеуге болады.

Дегенмен, денеңізді тыңдаңыз. Ауырған кезде жаттығуға немесе жаттығуға мәжбүрлемеңіз. Шектеулеріңізді қауіпсіз түрде орындау мен жарақат алу қаупінің арасында үлкен айырмашылық бар.

Егер әр жаттығудан кейін сол жерде ерекше ауырсынуды сезінсеңіз, дәрігерге қаралыңыз. Ол сізге бұлшықет жасушаларыңыздың ішіндегі қысымды азайту және болашақта ауырсынудың алдын алу жолдарын табуға көмектесе алады.

Егер сізде ауыр жарақат болса, операциядан кейін немесе гипс немесе таңғыш киген кезде қатты ауырсыну, ісіну немесе ұйып қалу сезілсе, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Есіңізде болсын, ерте емдеу ауыр зақымданудың алдын алады.