Біреуге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде, олар қатты қайғырып, қорқады. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ бүгінгі дамыған медицина ғылымының арқасында сүт безі қатерлі ісігінің көптеген түрлерін бақылауға және емдеуге болады. Дегенмен, емдеуі қиын кейбір қатерлі ісік түрлері бар. Олар «емделуі қиын сүт безі қатерлі ісігі» деп аталады. Медицина зерттеушілері бұған үлкен үміт артады, себебі күн сайын жаңа емдеу әдістері жасалуда. Бүгін бұл туралы әңгімелесейік.
Неліктен кейбір сүт безі қатерлі ісігін емдеу қиын?
Қарапайым тілмен айтқанда, сүт безі қатерлі ісігін емдеудің ең сәтті әдістері қатерлі ісік жасушаларының өсуін бақылауға бағытталған. Мұны былай елестетіп көріңіз: егер қатерлі ісік жасушасы есік сияқты болса, белгілі бір гормондар мен ақуыздар сол есікті ашатын кілттер сияқты. Емдеу есіктерді (рецепторларды) жауып тастау арқылы жұмыс істейді, сондықтан бұл кілттер жұмыс істемейді. Сүт безі қатерлі ісігі «есіктердің» түріне байланысты үш негізгі түрге бөлінеді.
Енді осы үш түрдің не екенін қарастырайық.
| Қатерлі ісік түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Гормон рецепторына оң әсер ететін қатерлі ісік (HR-позитивті) | Бұл қатерлі ісік жасушаларында эстроген рецепторлары (ER) және/немесе прогестерон рецепторлары (PR) бар, бұл оларды гормоналды емдеуге сезімтал етеді. |
| HER2-позитивті қатерлі ісік (HER2-позитивті) | Бұл жасушаларда HER2 деп аталатын ақуыздың деңгейі жоғары. Сондықтан оларды HER2 рецепторына бағытталған емдеу әдістерімен басқаруға болады. |
| Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі (TNBC) | Бұл ең қиын түрі. Бұл қатерлі ісік жасушаларында эстроген рецепторы, прогестерон рецепторы және HER2 рецепторы жоқ. Бұл дегеніміз, бұл жасушаларда мен бұрын айтқан үш «есік» жоқ. |
Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратындардың барлығының 10%-дан 20%-ға дейіні осы аурумен ауырадыБұл үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі (TNBC) деп аталатын сүт безі қатерлі ісігінің бір түрі. Басқа қатерлі ісік түрлеріне сәтті қолданылатын гормондық емдеу бұл қатерлі ісік түріне әсер етпейді, себебі оның гормондық рецепторлары жоқ. Сондай-ақ, HER2-ге бағытталған дәрілер көмектеспейді.
Сонымен қатар, TNBC қатерлі ісігі басқа түрлерге қарағанда агрессивтірек . Бұл қатерлі ісік диагноз қойылған кезде оның дененің басқа бөліктеріне таралу ықтималдығы жоғары екенін білдіреді. Ол сондай-ақ әр адамда әртүрлі әрекет етеді және уақыт өте келе белгілі бір дәрі-дәрмектерге төзімділікке айналуы мүмкін.
Генетикалық мутациялар бұған қалай әсер етеді?
TNBC сияқты қатерлі ісікті ерте анықтаудың ең жақсы жолдарының бірі - жоғары қауіп тобына жататындарды анықтау. Ол үшін зерттеушілер ұрпақтан-ұрпаққа берілетін және сүт безі қатерлі ісігімен байланысты генетикалық өзгерістерді (мутацияларды) зерттеп жатыр.
- BRCA1 ( сүт безі қатерлі ісігінің 1-ші гені)
- BRCA2 (Сүт безі қатерлі ісігінің 2-ші гені)
Егер сіз осы екі геннің бірінде мутацияны мұра етсеңіз, сізде сүт безі мен аналық без қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Егер сізде бұл мутация болса, сізде жас жаста қатерлі ісік ауруының даму ықтималдығы жоғары.
BRCA1 генінің мутациясы бар сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігі үш есе теріс нәтиже береді. Сондықтан, бұл генді түсіну TNBC емдеудің жақсы жолдарын табуға көмектеседі.
Кейбір дәрігерлер TNBC бар барлық адамдарға BRCA1 және BRCA2 сияқты қатерлі ісікпен байланысты гендерге тексеруден өтуді ұсынады. Егер сізге 60 жасқа дейін TNBC диагнозы қойылған болса немесе отбасыңызда біреу TNBC болған болса, дәрігеріңіз бұл генетикалық тексеруді ұсынуы мүмкін. Бұл сізге және дәрігеріңізге сіз үшін ең тиімді емдеуді таңдауға көмектеседі.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі туралы не білуіңіз керек?
Емдеу қиын тағы бір қатерлі ісік түрі - дененің алыс бөліктеріне таралған сүт безі қатерлі ісігі. Бұл метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі деп аталады. Ол дененің басқа бөліктеріне, мысалы, сүйектерге, миға, бауырға немесе өкпеге таралуы мүмкін. Кейде қатерлі ісік осылай таралған кезде анықталады. Бірақ көбінесе қатерлі ісік алғашқы емдеу кезеңінен кейін, кейде бірнеше жылдан кейін қайта пайда болып, таралады.
Сіздің сүт безі қатерлі ісігіЕгер қатерлі ісік алыс жерлерге таралған болса, емдеудің негізгі мақсаты - қатерлі ісікті бақылау. Жүйелік терапия - бұл үшін ең көп таралған емдеу әдісі. Дәрігер емдеуді сіздің белгілеріңізге, бұрынғы емдеу әдістеріне, қатерлі ісіктің таралу орнына және қатерлі ісік жасушаларының түріне негіздеп шешеді.
Бұл үшін ең соңғы емдеу әдістері қандай?
Соңғы жылдары TNBC, метастатикалық және қайталанатын сүт безі қатерлі ісігін емдеу айтарлықтай жақсарды. Химиотерапия - бұл емдеудің негізгі әдісі. Дәрігерлер қазір оны басқа дәрі-дәрмектермен бірге тағайындайды.
Міне, емдеудің басқа да жаңа нұсқалары:
PARP ингибиторлары
Бұл BRCA генінің мутациялары және HER2-теріс және метастатикалық қатерлі ісігі бар адамдарда қатерлі ісік жасушаларының ДНҚ-сын бұзатын дәрі түрі. Мысал ретінде «олапариб (Линпарза)» және «талазопариб (Тальценна» жатады. Бұлар ерте сатыдағы TNBC үшін де жақсы нәтижелер көрсетті.
Иммунотерапия
Бұл емдеу әдістері қатерлі ісік жасушаларын жою үшін ағзаның өз иммундық жүйесін ынталандырады. Пембролизумаб (Кейтруда) осындай дәрілердің бірі. Олар әдетте химиотерапиямен бірге беріледі.
Антидене-дәрілік конъюгаттар (ADC)
Бұл өте қызықты технология. Оны дәріні нысанаға бағыттайтын GPS жүйесі сияқты елестетіп көріңіз. Бұл дәрілердегі антиденелер қатерлі ісік жасушаларын тауып, оларға жабысып, сау жасушаларға зиян келтірмей, қосылған дәрімен қатерлі ісік жасушаларын жояды. «Сацитузумаб говитекан (Троделви)» - дамыған TNBC үшін мақұлданған ADC препараты.
Қосымша терапия түрлері
Гормон рецепторлары (HR)-позитивті қатерлі ісіктерді емдеу үшін гормондық терапиямен бірге берілетін бірнеше жаңа дәрілер бар. Abemaciclib (Verzenio) осындай дәрілердің бірі болып табылады.
Бұл тұрғыда болашақтағы мүмкіндіктер қандай?
Зерттеушілер бұл қатерлі ісіктерді емдеу нұсқаларын кеңейту үшін үнемі жұмыс істейді, соның ішінде жаңа иммунотерапиялық қосылыстарды табу және емдеу нәтижелерін болжай алатын маркерлерді анықтау.
Олар сондай-ақ басқа ауруларға мақұлданған дәрі-дәрмектердің TNBC үшін пайдалы болатынын зерттеп жатыр. Олар сондай-ақ PARP ингибиторлары сияқты дәрілерді кеңінен қолдану жолдарын зерттеп жатыр. Кейбір зерттеулер дәріге төзімді қатерлі ісік жасушаларын жою үшін ағзаға пайдалы нанобөлшектерді пайдалануға тырысуда.
Сондықтан, қатерлі ісіктің бұл түрімен өмір сүру қиын болуы мүмкін болса да, жаңа емдеу әдістеріне үміт бар. Ең бастысы - дәрігеріңізбен үнемі сөйлесіп, сізге ең қолайлы емдеу жоспарын таңдау.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Кейбір сүт безі қатерлі ісіктерін, әсіресе үштік теріс сүт безі қатерлі ісігін (TNBC) емдеу қиын, себебі оларда гормон рецепторлары немесе HER2 ақуызы жетіспейді.
- BRCA1 және BRCA2 сияқты генетикалық мутациялар TNBC қаупін және емдеуді анықтауда маңызды. Егер сізде TNBC болса, генетикалық тестілеу туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Метастатикалық қатерлі ісікті емдеудің мақсаты - ауруды бақылау.
- PARP ингибиторлары, иммунотерапия және антидене-дәрілік конъюгаттар (ADC) сияқты заманауи терапиялар қазір емдеуі қиын қатерлі ісіктерге де үлкен үміт береді.
- Жағдайыңызға қарамастан, ең жақсы емдеу нұсқасын таңдау үшін дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеу өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз