Егер сіз немесе сіз танитын біреу тоқ ішектің бір бөлігін алып тастау операциясын жасатса, аздап қобалжу және қызығушылық сезіну қалыпты жағдай. Әсіресе терминологиясы күрделі болған кезде. Мұндай операциялардың бірі лапароскопиялық проктосигмоидэктомия деп аталады. Аты қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ оның қарапайым мағынасы туралы әңгімелесейік. Білікті досыңыздың сізге түсіндіріп жатқанын елестетіп көріңіз.
Неліктен бұл операция жасалып жатыр? Мұның себептері қандай?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл операция тоқ ішек пен тік ішектің ауру бөлігін, атап айтқанда, тоқ ішектің S-тәрізді бөлігін, сигма тәрізді ішекті және оның астындағы тік ішектің жоғарғы бөлігін кесіп алып тастауды қамтиды.
Дәрігерлер бұл операцияны негізінен белгілі бір медициналық жағдайларды емдеу үшін ұсынады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тоқ ішек және тік ішек қатерлі ісіктері | Егер қатерлі ісік жасушалары ішектің осы бөліктеріне таралған болса, бұл операция ауру бөлігін толығымен алып тастау үшін жасалады. |
| Қатерлі ісік емес өсінділер | Кейде қатерлі ісік емес, бірақ проблемалар тудыруы мүмкін полиптер сияқты аурулар осы жерлерде дамуы мүмкін. Бұл әдіс оларды алып тастау үшін де қолданылады. |
| Асқынған дивертикулит | Бұл ішек қабырғасында кішкентай қалталар пайда болған кезде болады, олар инфекцияланып, іріңдеп, кейде жарылып кетеді. Мұндай күрделі жағдайда зақымдалған бөлікті алып тастау керек. |
«Лапароскопиялық» сөзі нені білдіреді?
Міне, бұл операцияның ерекшелігі. «Лапароскопиялық» сөзі « құлып тесігі арқылы хирургия » дегенді білдіреді, бәрімізге белгілі. Хирург бұрынғыдай іш қуысын кесудің орнына, іш қуысында бірнеше өте кішкентай тіліктер (шамамен 5-10 миллиметр) жасайды және операцияны сол тесіктер арқылы жасайды.
Бұл лапароскоп деп аталатын кішкентай, түтік тәрізді құралды және оған кішкентай камера бекітілген құралды пайдалануды қамтиды. Ол іш қуысына енгізілген кезде, хирург мониторда іш қуысының ішіндегі мүшелерді анық көре алады және операцияны өте дәл жасай алады. Бұл әдістің артықшылығы - оның ауырсынуы аз, тез жазылады және үлкен тыртық қалдырмайды.
Елестетіп көріңізші, үлкен есікті ашып, үйге кірудің орнына, кілт тесігінен қарап, үйдің ішінде жұмыс істеу үшін кішкентай құралдарды пайдалану сияқты болады.
Хирургияның бес негізгі кезеңі қандай?
Бұл операция әдетте бес негізгі қадамнан тұрады. Оларды бір-бірлеп қарапайым тілмен түсіндірейік.
1. Лапароскопты және құралдарды енгізу
Алдымен сізге жалпы анестезия жасалады, сондықтан сіз операция кезінде ештеңе сезбейсіз, сіз толығымен ұйықтайсыз. Содан кейін хирург кіндігіңіздің (кіндігіңіздің) жанында шамамен бір сантиметр кішкентай тілік жасап, лапароскопиялық камераны оның арқылы ішіңізге енгізеді. Енді ол ішіңіздің ішін көре алады. Содан кейін ол операцияға қажетті басқа нәзік құралдарды енгізу үшін тағы бес-алты кішкентай тілік жасайды.
2. Ішектің ауру бөлігін босату
Енді ауру сигма тәрізді тоқ ішекті және тік ішектің бір бөлігін кесіп тастауымыз керек. Бірақ оған дейін сол бөлікті басқа тіндерден босатуымыз керек.
Ішектеріміз іш қабырғасымен мезентерия деп аталатын мембрана арқылы байланысқан. Бұл мембрананың ішінде ішектің сол бөлігін қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырлары (артериялар) орналасқан. Хирург бұл қан тамырларын мұқият кесіп, қысып тастайды (қан кетуді тоқтату үшін). Содан кейін ішектің ауру бөлігі осы мезентериядан босатылады. Соңында ішектің зақымдалған бөлігі ішектің ауру бөлігімен бірге алынып тасталады.
Кейде тік ішекті толығымен алып тастау қажет болса, ол толық проктосигмоидэктомия деп аталады.
3. Ішектің қайта қосылуына дайындық
Ауру бөлік алынып тасталғаннан кейін, ішектің қалған екі сау бөлігін қайта қосу қажет. Бұл тоқ ішектің жоғарғы жағындағы сау ұшын төменгі жағындағы қалған тік ішектің сау ұшымен байланыстыру керек дегенді білдіреді.
Ол үшін хирург ішектің сау бөлігін мезентериядан сәл көбірек босатады, осылайша оны оңайырақ тартып алуға болады. Сондай-ақ, ол тік ішектің қалған бөлігін босатады. Екеуін бір-бірімен байланыстыруға болады. Қатерлі ісік жағдайында тік ішектің қалған бөлігі жуылып, қатерлі ісік жасушаларының таралуын азайту үшін арнайы ерітіндімен тазартылады .
4. Ішектің ауру бөлігін денеден алып тастау
«Кілт тесігі» тіліктері өте кішкентай болғандықтан, тоқ ішектің кесілген бөлігін олар арқылы алып тастау мүмкін емес. Ол үшін арнайы процедура қолданылады. Хирург бастапқы тіліктердің бірін сәл үлкенірек етіп жасайды және ол арқылы іш қуысына арнайы қапшық салады. Содан кейін ішектің кесілген бөлігі қапшықтың ішіне салынып, қапшық мұқият шығарылады.
5. Ішектің екі ұшын қайта жалғау (Анастомоз)
Бұл хирургиялық араласудың соңғы және ең маңызды кезеңі. Ішектің екі сау ұшын біріктіру процесі медициналық тұрғыдан анастомоз деп аталады.
Ол үшін хирург анус арқылы арнайы степлер құрылғысын енгізеді. Құрылғы степлер сақинасын іске қосып, ішектің екі ұшын бір-біріне жабыстырады. Содан кейін хирург қосылу нүктесіндегі ағып кетулердің бар-жоғын тексеріп , іш қуысын мұқият жуады.
Кейде операциядан кейін бірнеше күн бойы ішінде жиналған сұйықтықты ағызу үшін «дренаж» немесе кішкентай түтік орнатылуы мүмкін. Соңында, барлық кесіктер тігістермен немесе арнайы таспамен жабылады.
Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?
Операциядан кейінгі қалпына келу уақыты операцияның сәттілігі сияқты маңызды.
- Ауыр атлетикадан аулақ болыңыз: Операциядан кейін 6 апта ішінде ауыр атлетиканы және асқазанға күш түсіретін жаттығуларды (мысалы, отырып-тұру) толығымен тоқтату керек.
- Жаяу серуендеу керемет: Үйге келгеннен кейін белсенділік деңгейіңізді біртіндеп арттырыңыз. Жаяу серуендеу - осы уақытта жасай алатын ең жақсы жаттығу. Жаяу серуендеу сізге күш береді, қан айналымын жақсартады және қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, сондай-ақ өкпеңіздің сау болуына көмектеседі.
- Тамақ және сусындар: Үйге барғанда көптеген тағамдарды жеуге болады. Дегенмен, біраз уақыт бойы шикі жемістер мен көкөністерді жеуден бас тарту керек. Операциядан кейін (операциядан кейінгі тексеруден) дәрігерге көрінгенге дейін «жұмсақ» диетаны ұстанған дұрыс. Егер осы диетаға байланысты іш қату пайда болса, кеңес алу үшін дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Басқа жаттығулар: Егер сіз операциядан бұрын жаттығу жасаған болсаңыз, өзіңізді жайлы сезінгенде және дәрігеріңіз «Жарайды, қазір бастаңыз» дегенде жаттығуды қайтадан бастай аласыз.
Ең бастысы - денеңізді тыңдау. Егер шаршағаныңызды сезсеңіз, демалыңыз. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, оларды өзіңізде сақтамаңыз және дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Лапароскопиялық проктосигмоидэктомия - тоқ ішектің ауру бөлігін алып тастайтын «кілт тесігі» операциясы. Бір үлкен кесіктің орнына тек бірнеше кішкентай тесіктер қолданылады.
- Бұл хирургиялық араласу негізінен тоқ ішек обыры, қатерлі емес ісіктер және асқынған дивертикулит сияқты ауруларды емдеу үшін жасалады.
- «Кілт тесігі» әдісі ауырсынуды азайтады, ауруханада жату уақытын қысқартады, тезірек сауығады және тыртықтардың аз қалуына әкеледі.
- Операциядан кейін 6 апта бойы ауыр атлетикадан аулақ болу және жаяу серуендеу сияқты жеңіл жаттығулармен айналысу маңызды.
- Егер сізде диета немесе басқа нәрсе туралы сұрақ туындаса, болжам жасамаңыз.Әрқашан хирургтан немесе дәрігерден кеңес алыңыз.
Лапароскопия, тоқ ішек хирургиясы, тік ішек қатерлі ісігі, сигма тәрізді ішек, сингал проктосигмоидэктомиясы, сингал лапароскопиясы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз