Енді балаңыз туылғаннан кейін өтетін Апгар шкаласы туралы әңгімелесейік!

Кішкентай балаңыздың осы дүниеге келуіне қаншалықты қуаныштысыз? Балаңыз дүниеге келгеннен кейін дәрігерлер мен медбикелер бірден бірнеше тексеруден өтеді. Солардың ішіндегі ең маңыздыларының бірі Апгар шкаласы деп аталады. Сіз бұл терминді бұрын естіген боларсыз. Ендеше, бүгін бұл туралы қарапайым, түсінікті түрде сөйлесейік. Алаңдайтын ештеңе жоқ, бұл нәрестені қорқытатын нәрсе емес, бұл нәрестенің әл-ауқаты туралы алғашқы түсінік алу үшін жасалған шағын тексеру.

Апгар шкаласы қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, Апгар шкаласы - жаңа туған нәрестеге туылғаннан кейін бірден берілетін балл. Бұл балаңыздың алғашқы «бағалау картасы» сияқты. Бірақ ол балаңыздың ақыл-ойын немесе болашақтағы дамуын болжамайды. Ол негізінен балаңыздың негізгі дене функциялары туылғаннан кейін дұрыс жұмыс істеп тұрғанын және оларға дереу медициналық көмек қажет екенін анықтау үшін қолданылады.

Бұл тестті дәрігерлер мен мамандар жүргізеді. Олар бұл бағаларды нәресте туылғаннан кейін бір минуттан кейін және бес минуттан кейін береді. Кейде, егер олар нәрестенің жағдайына сәл мұқият болу керек деп санаса, бұл тестті 10, 15 немесе 20 минуттан кейін қайталай алады.

Мұны қашан істейсіз? Неліктен?

Бұрын айтқанымыздай, бұл Апгар сынағы негізінен екі рет жасалады:

1. Туылғаннан кейінгі алғашқы минутта: Бұл нәрестенің құрсақтан шыққан бойда жаңа ортаға қалай бейімделіп жатқанын және оның дене жүйелерінің жұмыс істей бастағанын қарастыратын уақыт. Бұл бізге нәрестеге қандай көмек қажет екенін түсінуге көмектеседі.

2. Туғаннан кейін 5 минут: Осы уақытта нәрестенің жағдайы қайтадан тексеріледі. Көптеген нәрестелер қазір алғашқы минуттағыдан гөрі жақсырақ. Бұл екінші тексеру нәрестенің қоршаған ортаға қаншалықты бейімделгенін және арнайы күтім қажет пе екенін бағалайды.

Ойлап көріңізші, кенеттен жаңа жерге көшкенде, оған үйрену үшін біраз уақыт кетеді. Нәрестелер де солай. Олар анасының құрсағынан шыққан кезде, бұл әлемге үйрену үшін біраз уақыт кетеді. Сондықтан біз 1 және 5 минутты тексереміз.

Апгар сынағы іс жүзінде нені өлшейді?

Мұны есте сақтау өте оңай. APGAR деген бес әріп осы бес тармақты есте сақтаудың жалғыз жолы. Бұл әріптердің әрқайсысы ағылшын сөзін білдіреді. Әрқайсысын сингал тілінде түсінейік:

1. A – Сыртқы келбеті – Нәрестенің терісінің түсі:

• Бұл нәрестенің терісінің түсін тексеру үшін. Бүкіл денесі жақсы қызғылт түсті ме, әлде денесі қызғылт па, тек аяқ-қолдары аздап көкшіл ме, әлде бүкіл денесі көкшіл немесе бозғылт па?
• Бұл неліктен маңызды? Терінің түсі нәрестенің қанының дұрыс айналымда екенін және қанға жеткілікті оттегі түсіп жатқанын анықтай алады. Оттегі жеткілікті түсіп жатқан нәресте әдетте қызғылт түсті болады.

2. P – Пульс – Нәрестенің жүрек соғу жиілігі :

• Бұл нәрестенің жүрек соғу жиілігін өлшейді. Дәрігер немесе медбике мұны қолын нәрестенің кеудесіне қою немесе стетоскопты пайдалану арқылы тексереді.
• Неліктен бұл маңызды? Жүрек соғу жиілігі - өмірдің негізгі белгісі. Ол балаңыздың жүрегінің қаншалықты күшті және сау екенін көрсетеді. Егер ол минутына 100-ден астам соққы болса, бұл керемет. (Нәрестенің жүрек соғу жиілігі біздікінен жылдамырақ.)

3. G – Бет терісінің қимылдау реакциясы – Сыртқы тітіркендіргіштерге реакциялар (рефлекстер):

• Бұл нәрестенің аздаған тітіркендіргішке қалай жауап беретінін бақылауды қамтиды. Мысалы, кейде сіз нәрестенің қолын немесе табанын ақырын сипауыңыз немесе мұрнының жанында кішкентай бірдеңе жасауыңыз мүмкін (мысалы, сүрту).
• Неліктен бұл маңызды? Егер балаңыз жақсы жылап, түшкіріп, жөтеліп немесе аяқ-қолдарымен қашып кетуге тырысса, бұл оның рефлекстерінің жақсы жұмыс істеп тұрғанын білдіреді. Бұл сізге балаңыздың жүйке жүйесінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы түсінік бере алады.

4. A – Белсенділік – Бұлшықет тонусы:

• Бұл нәрестенің аяқ-қолдарының қалай қозғалатынын, бұлшықет тонусының бар-жоғын немесе денесінің серпінді екенін тексереді.
• Неліктен бұл маңызды? Қолдары мен аяқтарын жақсы қозғалтып, иілген нәресте бұлшықеттерінің жақсы жұмыс істеп тұрғанын көрсетеді. Егер олар ақсап тұрса немесе көтергенде құлап қалатындай көрінсе, сіз бұған назар аударуыңыз керек.

5. R – Тыныс алу – Тыныс алу жиілігі және күш салу:

• Бұл нәрестенің қалай тыныс алып жатқанын тексеру үшін жасалады. Жақсы және қатты жылайтын нәресте әдетте жақсы тыныс алады. Тыныс алу жиілігі, тыныс алу ырғағы және тыныс алу күші де тексеріледі. Нәрестенің баяу, біркелкі емес немесе мүлдем тыныс алмауы да маңызды.
• Неліктен бұл маңызды? Оттегі тіршілік үшін өте маңызды. Нәрестенің өз бетінше дұрыс тыныс алуы өте маңызды.

Бағалар қалай беріледі?

Енді біз бес фактордың не екенін білеміз. Бұл факторлардың әрқайсысына 0, 1 немесе 2 балл беруге болады.

• 0 ұпай: Бұл ешқандай тиісті әрекеттің жоқтығын білдіреді.
• 1-ұпай: Бұл белгілі бір дәрежеде бар екенін, бірақ толықтай жақсы емес екенін білдіреді.
• 2-ұпай: Бұл тиісті әрекеттің өте жақсы және пайдалы екенін білдіреді.

Сонымен, Апгардың жалпы ұпайы барлық бес тапсырма бойынша ұпайларды қосу арқылы алынады. Ең жоғары ұпай - 10 (әр тапсырма үшін 2 ұпай, 5 тапсырма үшін 10 ұпай).

Бірақ мынаны есте сақтаңыз: өте аз нәрестелер 10-нан 10 балл алады! Көптеген нәрестелер 7, 8 немесе 9 балл алады. Мұның басты себебі, тіпті өте сау нәрестелердің де туылғаннан кейін саусақтары мен аяқ саусақтары аздап көкшіл түске боялуы мүмкін. Бұл «(Акроцианоз)» деп аталады. Себебі қан айналымы аяқ-қолдардың ұшына жету үшін нәрестенің денесі аздап жылынғанша біраз уақыт кетеді. Бұл өте қалыпты жағдай және алаңдаудың қажеті жоқ. Біраз уақыттан кейін ол жоғалады.

Әдетте:

• 7-ден 10-ға дейінгі балл: Нәрестенің денсаулығы жақсы және арнайы емдеуді қажет етпейді.
• 4-тен 6-ға дейінгі ұпайлар: Нәрестеге аздаған көмек қажет болуы мүмкін. Мысалы, сізге нәрестенің мұрны мен аузын сору, терісін ынталандыру немесе оған біраз уақыт оттегі беру қажет болуы мүмкін.
• Егер балл 4-тен төмен болса: Нәрестеге шұғыл медициналық көмек қажет. Бұл нәрестенің тыныс алуына көмектесу және жүрек соғысын қалпына келтіру сияқты шараларды білдіреді.

Апгар шкаласы бойынша балл төмендесе, алаңдауымыз керек пе?

Бұл көптеген ата-аналардың ең үлкен сұрағы. Апгар шкаласы төмендеген кезде, кейбір адамдар: «Баламда бірдеңе дұрыс емес пе?» деп ойлайды.

Жоқ, алаңдамаңыз.

• Алғашқы минутта ұпайлар сәл төмен болуы мүмкін болса да, көптеген нәрестелердің ұпайлары 5 минуттық тестте жоғарылайды. Бұл нәрестенің біртіндеп әлемге бейімделіп жатқанын білдіреді.
• Апгар шкаласы нәрестенің сол сәттегі жағдайын ғана көрсетеді. Ол нәрестенің болашақ денсаулығы, ақыл-ойы, мінез-құлқы немесе оның қаншалықты ақылды болатыны туралы ештеңе айтпайды. Мұны есте сақтаңыз.
• Бұл бағалау жүйесі дәрігерлер мен медбикелерге тез шешім қабылдауға көмектесу үшін жасалған. Ол «Бұл нәрестеге қазір қандай көмек қажет?» деген сұрақты түсіну үшін қолданылады.
• Кейде, егер нәресте қиын босанумен немесе мерзімінен бұрын туылған болса, Апгар шкаласы бойынша балл сәл төмен болуы мүмкін. Дегенмен, медициналық топ мұндай жағдайда нәрестеге қалай көмектесу керектігін біледі.

Ойлап көріңізші, кейбір нәрестелер дүниеге келгенде бұл әлемге баяу бейімделеді. Егер сіз оларға біраз уақыт оттегі беріп, аздап көмек көрсетсеңіз, олар тез жазылып кетеді.

Білуіңіз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз айтқан нәрселерден бастап, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер мыналар:

• Апгар шкаласы - нәрестенің қазіргі денсаулық жағдайы туралы қысқаша түсінік алу үшін туылғаннан кейін бірден жүргізілетін жылдам тест.
• Бұл негізінен бес нәрсені қарастырады: нәрестенің терісінің түсі, жүрек соғу жиілігі, тітіркендіргіштерге реакциясы, бұлшықет белсенділігі және тыныс алуы.
• 10 балдың 10-ын алу өте сирек кездеседі. 7, 8 немесе 9 балл алу жиі кездеседі.
• Апгар шкаласы бойынша төмен балл нәрестенің болашағы туралы ештеңе айтпайды. Бұл тек сол кезде нәрестеге көмек қажет пе, жоқ па, соны білу үшін қажет нәрсе.
• Дәрігерлер мен медбикелер сізге және сіздің балаңызға көмектесу үшін әрқашан дайын. Сондықтан, егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе күмән туындаса, олардан сұраудан ешқашан қорықпаңыз.

Біз бәріміз сіздің балаңыздың осы дүниеге дені сау және бақытты болып келуін тілейміз! Енді сіз Апгар шкаласын жақсырақ түсінесіз деп үміттенемін.