Сізде плацента төмен орналасқан ба? (Placenta Previa) - Мұны ескерейік!

Егер сіз бала күтіп жүрсеңіз, тіпті ең кішкентай нәрселерден де қорқу қалыпты жағдай. Әсіресе жүктілік кезінде, егер сізде қынаптан аздап қан кетсе, бұл қорқынышты болуы мүмкін, солай ма? Мұндай кезде сіз еститін есімдердің бірі - «плацента алдындағы жағдай». Алаңдамаңыз, бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

«Плацента алдындағы» деген не екенін білесіз бе?

Жарайды, алдымен бұл «плацентаның алдындағы бөлігі» деген не екенін қарастырайық. Білесіз бе, нәресте құрсақта болған кезде, нәресте барлық қажетті тамақты, сусынды және оттегін «плацента» арқылы алады. Бұл плацента жатырдың ішінде пайда болатын қапшық тәрізді. Бұл плацента нәрестеге кіндік бау арқылы байланысады. Әдетте, жүктілік дамыған сайын, әсіресе соңғы үш айда (яғни 28-ден 40 аптаға дейін), бұл плацента жатырдың дәл үстінде болуы керек. Дәл сол кезде нәресте қынап арқылы оңай шыға алады. Бірақ «плацентаның алдындағы бөлігі» жағдайында бұл плацента осылай көтерілмейді, керісінше жатырдың төменгі жағында орналасқан жатыр мойны деп аталатын бөлігін толығымен немесе ішінара жабады. Қарапайым тілмен айтқанда, нәрестенің шығу жолын осы плацента жауып тастайды.

Плацентаның алдынғы бөлігінің қандай түрлері бар?

Бұл жағдайды шешудің әртүрлі жолдары бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Плацентаның шеткі орналасуы: Бұл плацента жатыр мойнының шетінде орналасқан кезде болады. Бұл оның жатыр мойнына тиетінін, бірақ оны толығымен жаппайтынын білдіреді. Плацентаның бұл түрінің орналасуы бала туылатын кезде өздігінен жойылып кетуі ықтимал, яғни плацентаның жоғары қарай жылжуына көбірек орын бар.
• Плацентаның ішінара алға жылжуы: Мұнда плацента жатыр мойнын ішінара жабады.
• Плацентаның толық немесе толық алға жылжуы: Бұл кезде плацента жатыр мойнын толығымен жауып, қынапқа апаратын жолды толығымен жауып тастайды. Бұл түрдің өздігінен жазылуы екіталай.

Плацентаның алдын алу түріне қарамастан, жүктілік кезінде және босану кезінде қынаптан қан кету мүмкін. Бұл қан кету қаупіне байланысты дәрігерлер көбінесе кесар тілігін (кесар тілігі) ұсынады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Плацентаның алда жатуы шамамен 200 жүктіліктің біреуінде кездеседі. Дәрігерлер оны әдетте жүктіліктің екінші триместрінде ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықтайды.

«Плацентаның алдынғы бөлігі» мен «плацентаның үзілуі» арасындағы айырмашылық неде?

Бұл екі жағдай да жүктілік кезінде қан кетуді тудыруы мүмкін болса да, екеуінің арасында айырмашылық бар. Плацентаның алдынғы қабатында плацента жатыр мойнын жауып тұрады. Бірақ плацента әлі де жатырға бекітілген. Плацентаның ажырауында плацента жатырдан бөлінеді. Екі жағдай да қынаптан қан кетуді тудыруы мүмкін болса да, себептері әртүрлі.

«Плацентаның алдындағы орналасуы» «Алдыңғы плацентамен» бірдей ме?

Жоқ, бұлар бірдей емес. Плацента жатырдың кез келген жерінде дамуы мүмкін. Алдыңғы плацента - жатырдың алдыңғы қабырғасында, ішіңізге қарай орналасқан плацента. Мұны нәресте мен ішіңіздің арасында жастық болуымен салыстырыңыз. Бұл плацентаның алда жатуы сияқты мәселелерді тудырмайды.

Плацентаның алда жатуының белгілері қандай?

Көбінесе кездесетін негізгі белгілер:

• Қынаптан қою қызыл қан кету . Бұл әдетте жүктіліктің екінші жартысында басталады. Кейде қан кету біраз уақытқа тоқтайды, содан кейін бірнеше күннен кейін қайтадан басталады.
• Ішіңізде, іштің төменгі бөлігінде немесе арқаңызда жеңіл ауырсынуды немесе жиырылуды сезінуіңіз мүмкін.

Қан жоғалту мөлшері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Көп жағдайда бұл қан жоғалту кезінде ауырсыну болмайды.

Неліктен плацента алда жүруі пайда болады?

Плацентаның алда жатуының себебін нақты айту қиын. Бірақ бұл жағдайға ықпал ететін кейбір қауіп факторлары бар. Бұрынғы медициналық жағдайларыңыз және белгілі бір өмір салты әдеттеріңіз сияқты нәрселер оған ықпал етуі мүмкін.

Плацентаның алда жатуының қауіп факторлары қандай?

Бұл жағдайға ықпал ететін бірнеше факторлар бар:

• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе кокаин сияқты есірткі қабылдайтын болсаңыз.
• Егер сіз 35 жаста немесе одан үлкен болсаңыз.
• Егер сіз бұрын бірнеше рет жүкті болған болсаңыз.
• Егер сіз егіз , үшем немесе одан да көп емшек күтіп жүрсеңіз.
• Егер сізде бұрын жатырыңызға операция жасалған болса , мысалы, кесар тілігі ( кесар тілігі ) немесе кеңейту және кюретаж ( Д&К ) болса.
• Егер сізде бұрын жатыр миомасы болса.

Плацентаның алда болуына байланысты қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер сізде плацентаның алдын алу болса, сіз үшін де, балаңыз үшін де белгілі бір қауіптер бар. Олардың не екенін қарастырайық: Сізде болуы мүмкін асқынулар:

• Қан кету: Жүктілік кезінде, босану кезінде немесе босанғаннан кейін қатты қан кетуіңіз мүмкін.
• Ерте босану: Егер сізде қатты қан кетсе, дәрігеріңіз балаңыз жүктіліктің 40 аптасына дейін жедел кесар тілігін жасауы керек болуы мүмкін.
• Қан жоғалту: Қанның шамадан тыс жоғалуы анемияға , қан қысымының төмендеуіне, терінің бозаруына және тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін.
• Плацентаның жиналуы: Бұл плацента жатыр қабырғасына тым терең жабысып қалған кезде болады. Бұл босанғаннан кейін шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін.
• Плацентаның ажырауы: Плацента нәресте туылғанға дейін жатырдан бөлінуі мүмкін. Бұл нәрестенің оттегі мен қоректік заттарын азайтады.

Нәрестеде болуы мүмкін асқынулар:

• Мерзімінен бұрын босану: Егер сізге шамадан тыс қан кетуге байланысты шұғыл кесар тілігі қажет болса, нәресте мерзімінен бұрын, яғни босану мерзімінен бұрын туылуы мүмкін.
• Туылған кездегі салмағы аз: Егер нәресте салмағы аз болып туылса, оған жылыну және салмақ қосу қиын болуы мүмкін.
• Тыныс алу мәселелері: Егер өкпе дұрыс дамымаған болса, нәресте тыныс алуда қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Маңызды: Бұл асқынулар туралы айтудан қорықпаңыз. Дәрігерлер бұған өте мұқият қарайды. Олар сізге қажетті ем мен кеңес береді.

Плацентаның алда жатуы кезінде қан кетпеуі мүмкін бе?

Иә, бұл болуы мүмкін. Кейбір адамдарда плацента алдында тұрса да, қынаптан қан кету болмауы мүмкін. Дегенмен, олар ішінің төменгі бөлігінде немесе белінде аздап ауырсынуды немесе құрысуды сезінуі мүмкін. Сондықтан, егер жүктілік кезінде ішіңіздің төменгі бөлігінде қан кету немесе ауырсыну пайда болса, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Неліктен плацентаның алдын ала орналасуы қан кетуді тудырады?

Мұның екі негізгі себебі бар. Екеуі де денеңіздің босануға қалай дайындалатынына байланысты. 1. Білесіз бе, жатыр мойны.Бұл жатырдан қынапқа кіретін жол сияқты. Жүктіліктің соңғы кезеңінде, нәресте дүниеге келе жатқанда, жатыр мойны алынып, ашыла бастайды. Сондықтан, плацента жатыр мойнының үстінде болғанда, жатыр мойны өте жұқарғанда, қан кету басталуы мүмкін. 2. Босану кезінде жатыр мойны ашылып (кеңейеді), бұл нәрестенің жатырдан шығып, қынап арқылы өтуіне мүмкіндік береді. Жатыр мойны ашылған кезде, плацентаны жатырмен байланыстыратын қан тамырлары жыртылып, қан кетуі мүмкін.

Плацентаның алда жатуы түсік тастауға әкелуі мүмкін бе?

Түсік – жүктіліктің 20 аптаға дейін жоғалуы. Дәрігерлер әдетте 20 аптадан кейін, яғни жүктілік аяқталған кезде сканерлеу кезінде плацентаның алдын ала орналасуын анықтайды. Сондықтан плацентаның алдын алу түсік түсіруге әкелуі өте сирек кездеседі.

Плацентаның алда болуы қалай анықталады?

Дәрігерлер бұл жағдайды көбінесе жүктіліктің 20 аптасы шамасында әдеттегі ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықтайды. Кейде оны қынаптан қан кету сияқты белгілер пайда болған кезде жасалған тексерулер кезінде де анықтауға болады. Содан кейін дәрігер плацентаның орналасқан жерін бақылау үшін сканерлеуді жалғастырады.

Мұны анықтау үшін қандай сынақтар қолданылады?

Дәрігер плацентаның алдын-ала орналасуын тексеру үшін негізінен ультрадыбыстық зерттеуді қолданады.

• Трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу: Бұл тексеруде дәрігер нәрестенің орналасуын, плацентаның және жатыр мойнының орналасуын тексеру үшін қынапқа кішкентай құрылғыны (датчик) енгізеді. Бұл плацентаның орналасуын өте анық көрсете алады.
• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл тексеру кезінде дәрігер іш қуысына гель жағып, содан кейін оның үстінен қол құрылғысын (датчик) жылжытады. Бұл сондай-ақ баланы, плацентаны және жатыр мойнын көруге көмектеседі.

Осы екі сканерлеуден алынған кескіндерді монитордан көруге болады. Дәрігер плацента жатыр мойныңызды қаншалықты жауып тұрғанын және не істеу керектігін айту үшін осы сканерлеулерді пайдаланады.

Плацентаның алдын алу қалай емделеді?

Мұндағы басты мақсат - жүктілікті босану күніне мүмкіндігінше жақын мерзімге ұзарту. Егер қан кету жалғаса берсе, кесар тілігі (кесар тілігі) көбінесе ең қауіпсіз нұсқа болып табылады. Плацентаның алда жатуын емдеу мыналарға байланысты:

• Қаншалықты қатты қансырап жатырсың .
• Нәрестенің гестациялық жасы , яғни нәрестенің жасы .
• Плацента және нәрестенің орналасуы.
• Сіздің және балаңыздың денсаулығы.

Егер дәрігер мұны жүктіліктің екінші триместрінің басында анықтаса, жағдай өздігінен жойылуы мүмкін.Бұл жатыр өскен сайын плацента жоғары қарай жылжи алатынын білдіреді. Дегенмен, егер ол жүктіліктің кейінгі кезеңінде анықталса, оның жоғары қарай жылжу мүмкіндігі аз болады. Егер плацента жатыр мойнына жақын немесе тек жартылай жабылған болса және сізде қан кетпесе, дәрігеріңіз келесідей нәрселерді айтуы мүмкін:

• Жүгіру, салмақ көтеру және жаттығу сияқты ауыр әрекеттерді азайтыңыз.
• Үйде болыңыз және төсек демалысын алыңыз.
• Жыныстық қатынасқа түсу, тампондарды қолдану немесе душ қабылдау сияқты әрекеттерді жасамаңыз.
• Дәрігерге үнемі барып, скринингтен өтіп тұрыңыз.

Егер плацентаның алда орналасуы орташа немесе ауыр болса немесе жиі қан кетсе, басқа емдеу әдістерін қарастыруға болады, мысалы:

• Ауруханада төсек демалысы.
• Ерте босанудың алдын алуға арналған дәрі.
• Нәрестенің өкпесінің тезірек дамуына көмектесетін стероидты инъекциялар.
• Егер сізде шамадан тыс қан кетсе, қан құю.
• Егер қан кету тым көп болса, тоқтату мүмкін болмаса , шұғыл кесар тілігі жасалуы мүмкін.

Плацента алдындағы қабат өздігінен кете ме?

Иә, егер ол жүктіліктің екінші триместрінде табылса, ол өздігінен кетуі мүмкін, яғни плацента жоғары қарай жылжи алады. Үшінші триместрде жатыр өскен сайын плацента жоғары қарай итерілуі мүмкін. Дегенмен, егер жүктілік ілгерілесе және жатыр мойны жабық болса, оның өздігінен кетуі екіталай. Дәрігеріңіз бұл жағдайдың бала туылғанға дейін шешілгеніне көз жеткізу үшін сізді тексеруді жалғастырады.

Плацентаның алда жату қаупін азайта аламын ба?

Плацентаның алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Оны емдеу үшін хирургиялық араласу немесе басқа медициналық емдеу әдістері жоқ. Дегенмен, темекі шекпеу және кокаин сияқты есірткілерді қолданбау сияқты бақылауға болатын қауіп факторлары бар. Дәрігер сізге бұл ауруды анықтағаннан кейін, қынаптан қан кетуді азайту жолдары бар.

Плацентаның алда болуы жағдайында не күтуім керек?

Сіз алатын емдеу сіздің жағдайыңызға байланысты болады, бірақ көпшілік келесі нәтижелерді күте алады:

• Жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде жиі бақылау. Дәрігер мұны плацентаның орналасуын тексеру және симптомдардың өзгергенін анықтау үшін жасайды.
• Жаттығу және жыныстық қатынас сияқты физикалық белсенділікті шектеу немесе өзгерту.
• Бала туылғаннан кейін қан анализі қан құрамын тексеру үшін жасалады.

Плацентаның алдын алу жағдайында балам мерзімінен бұрын туыла ма?

Солай болуы мүмкін. Дәрігер қан кету мөлшеріне, плацентаның орналасуына және балаңыздың гестациялық жасына байланысты нәрестеңізді мерзімінен бұрын босандыру туралы шешім қабылдайды. Жүктіліктің шамамен 36 аптасында сіз үшін де, балаңыздың денсаулығы үшін де баланы мерзімінен бұрын босандырған дұрыс болуы мүмкін. Кейде аналар 40 аптаға дейін, яғни толық мерзімді босануға дейін күтеді.

Плацентаның алда болуымен де қынаптан босануға бола ма?

Егер сізде плацентаның шеткі орналасуы болса (яғни плацента жатыр мойнына жақын, бірақ толығымен жабылмаған), дәрігеріңіз балаңызды қалыпты түрде босандыра алуы мүмкін. Дегенмен, бұл қан кету қаупіне байланысты қауіпті болуы мүмкін. Дәрігеріңіз сізбен балаңызды босанудың ең қауіпсіз жолы туралы сөйлеседі.

Егер маған плацентаның алда жатуы диагнозы қойылса, міндетті түрде кесар тілігін (кесар тілігін) жасатуым керек пе?

Иә, көп жағдайда плацента алдындағы жағдайында босанудың ең қауіпсіз жолы - кесар тілігі (кесар тілігі) болып табылады. Егер плацента жатыр мойнының кішкене бөлігін жауып тұрса, баланы қалыпты түрде босандыруға тырыссаңыз, қатты қан кетуіңіз мүмкін. Дәрігер әдетте кесар тілігін бір күн бұрын жоспарлайды. Дегенмен, егер сізде кез келген уақытта қатты қан кетсе, сізге шұғыл кесар тілігі қажет болуы мүмкін.

Плацентаның алда жатуы нәрестеде туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін бе?

Плацентаның алда жатуы өте сирек кездеседі, бірақ егер дәрігеріңіз баланы мерзімінен бұрын босандырған дұрыс деп санаса, балаңыз мерзімінен бұрын туылуы мүмкін. Мерзімінен бұрын босану салмағының төмендеуі және тыныс алудың қиындауы сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.

Плацентаның алдын алу қайтадан пайда бола ма?

Егер сізде алдыңғы жүктілік кезінде плацентаның алдын алу жағдайы болған болса, оның қайталану қаупі аз , шамамен 2% . Егер сіз қайтадан жүкті болсаңыз, бұл туралы дәрігерге айтыңыз. Ол сіздің бұрынғы медициналық тарихыңызды біледі.

Плацентаның алда болуы менің құнарлылығыма әсер ете ме?

Плацентаның алда тұруы сіздің қайтадан жүкті болу мүмкіндігіңізге әсер етпейді. Дегенмен, егер сіз қайтадан жүкті болсаңыз, плацентаның алда тұру қаупі аз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңіз сіздің сұрақтарыңызға жауап бере алуы және сізді плацентаның алда жатуын емдеуге дайындауы керек. Сіз қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Нәрестенің өміріне қауіп төніп тұр ма? Менің де өміріме қауіп төніп тұр ма?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Плацентаның алда жүруінің жоғалып кеткенін қалай білуге ​​болады?
• Кейбір әрекеттерді шектеуім керек пе?
• Баланы қазір көтере аламын ба?
• Қандай асқынулар болуы мүмкін?
• Маған көбірек сканерлеу немесе басқа тексерулер қажет пе?
• Ауруханаға баруым керек екенін көрсететін қандай белгілер бар?

Дәрігер маған қандай сұрақтар қояды?

• Қан кетуді алғаш рет қашан байқадыңыз?
• Қанша қан жоғалтады?
• Қан кету үздіксіз бе, әлде келіп-кетіп, қайтадан пайда бола ма?
• Ішіңіз ауырып тұр ма?
• Алдыңғы жүктілік кезінде асқынулар болды ма?
• Бұрын жатырға операция жасатқан ба едіңіз?
• Сіз темекі шегесіз бе немесе кокаин сияқты есірткі қабылдайсыз ба?
• Төсек демалысы қажет болса, сізге қамқорлық жасайтын біреу бар ма?

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер жүктілік кезінде, әсіресе екінші триместрде қан кету, іштің ауыруы немесе құрысулар пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде қатты қан кетсе, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Көп қан кету сізге де, балаңыз үшін де ауыр жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Плацентаның алда болуымен жаттығу жасауға бола ма?

Дәрігер сізге жаттығу жасау, отыру, секіру және ауыр атлетика сияқты белгілі бір әрекеттерді шектеу керектігін айтуы мүмкін. Бұлар қан кетуге әкелуі мүмкін. Күнделікті тәртіп туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, қажет болған жағдайда өзгерістер енгізген дұрыс.

Плацентаның алда болуы жағдайында жыныстық қатынасқа түсуге бола ма?

Көптеген дәрігерлер плацентаның алдын алу жағдайында жыныстық қатынастан бас тартуға кеңес береді. Қан кетуге немесе жатырдың жиырылуына әкелуі мүмкін нәрселерден, мысалы, тампондарды қолданудан, душ қабылдаудан немесе қынапқа бірдеңе енгізуден аулақ болған дұрыс.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Плацентаның алда тұруы - емделетін ауру. Мұндай аурумен ауыратын көптеген аналар сау балаларды дүниеге әкеледі. Егер сіз дәрігердің нұсқауларын мұқият орындасаңыз, қауіпсіз босануға болады. Жүктілік кезінде қан кету немесе жайсыздық сезінсеңіз, дәрігерге айтудан қорықпаңыз. Сіздің және балаңыздың қауіпсіздігі - ең маңыздысы. Плацентаның алда тұруы, жүктіліктен қан кету, кесар тілігі, жатыр мойны, жүктіліктің асқынулары, ультрадыбыстық зерттеу