Кесар тілігі туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе!

Егер сіз болашақ ана болсаңыз немесе отбасыңыздағы біреу балалы болуға жақын болса, сіз «кесар тілігі» немесе «(кесар тілігі)» туралы естіген боларсыз. Кейбір адамдар одан аздап қорқатынымен, бұл шын мәнінде ана мен баланың өмірін қорғау үшін өте пайдалы және кейде алмастырылмайтын нәрсе. Сондықтан бүгін біз бұл кесар тілігі дегеніміз не, ол не үшін жасалады, қалай жасалады және одан кейін не болатыны туралы түсінікті қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Кесар тілігі (кесар тілігі) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, кесар тілігі - бұл іш пен жатырда кішкентай тіліктер арқылы баланы босандыруға арналған хирургиялық процедура. Дәрігерлер әдетте қалыпты босану қиын болған кезде немесе анаға немесе нәрестеге қауіп төнген кезде баланы осылай босандыруды шешеді. Есіңізде болсын, кейде бұл өмірді сақтап қалуы мүмкін. Бұл операцияларды акушер-гинекологтар немесе мемлекеттік аурухана жағдайында сол саланың жоғары білікті дәрігерлері (акушер-гинекологтардың бақылауымен) жасайды.

Неліктен кейде кесар тілігі қажет?

Кесар тілігінің жасалуының көптеген себептері бар. Кейбіреулері алдын ала жоспарланған, ал басқалары төтенше жағдайда жасалады. Екеуін де қарастырайық.

Жоспарланған кесарево бөлімдері

Кейде дәрігер қалыпты босану қаупі бар екенін алдын ала біледі. Мұндай жағдайларда кесар тілігі бір күн бұрын жоспарланады. Міне, осындай бірнеше жағдай:

• Нәрестенің қалпы: Нәресте жамбас, жамбас немесе көлденең қалыпта болады. Дегенмен, кейде нәрестені босанар алдында аударып қоюға немесе нәрестенің қалыпты босануына көмектесу үшін арнайы әдістерді қолдануға болады.
• Нәрестедегі туа біткен ақаулар : Егер нәрестеде «гидроцефалия» (басына су толуы) сияқты ауыр туа біткен ақау болса.
• Плацента мәселелері: Егер анасында плацентамен проблемалар болса. Мысалы, «Плацента алдындағы» деп аталатын жағдай, яғни плацента жатырда тым төмен орналасқан, жатыр мойнын жауып тұрады.
• Ананың денсаулық жағдайы: Егер қалыпты босану ананың денсаулық жағдайына байланысты ана немесе бала үшін қауіпті болса (мысалы, ағзадағы АИТВ вирусының жоғары деңгейі немесе белсенді жыныс герпесі).
• Көпұрықты жүктілік : Кейбір жағдайларда, мысалы, егіздердің босануы кезінде.
• Бұрынғы операциялар:Егер ана бұрын жатырға операция жасатқан болса немесе бұрын кесар тілігі жасалған болса. Дегенмен, көптеген аналар бұрын кесар тілігі жасалған болса да, келесі баласын қалыпты түрде босандыра алатынын атап өткен жөн. Біз мұны «VBAC (кесар тілігінен кейінгі қынаптық босану)» деп атаймыз.

Жедел кесарь секциясы

Кейбір кесар тілігі кенеттен және күтпеген жерден жасалады. Бұл жүктілік кезінде, босану кезінде немесе анамен немесе нәрестемен проблема болған кезде болуы мүмкін. Міне, бірнеше мысалдар:

• Босану ауырсынуы тоқтайды немесе баяулайды: Егер босану кезіндегі ауырсыну дұрыс келмесе, тоқтаған сияқты болса немесе баяу басылса және берілген дәрі-дәрмектер көмектеспесе.
• Плацентаның ажырауы: Егер плацента жатыр қабырғасынан мерзімінен бұрын ажыраса, бұл «плацентаның ажырауы» деп аталады.
• Кіндік бауының проблемалары: Егер кіндік бау қысылып қалса (бұл нәрестенің оттегімен қамтамасыз етілуіне әсер етуі мүмкін) немесе бала туылғанға дейін кіндік қынапқа енсе ( кіндік бауының түсіп қалуы ).
• Ұрықтың күйзелісі: Нәрестенің жүрек соғу жиілігінің өзгеруі нәрестеге оттегінің жеткіліксіз екенін көрсетеді.
• Нәрестенің өлшемі: Егер нәрестенің басы немесе бүкіл денесі босану каналынан шығу үшін тым үлкен болса.

Егер дәрігеріңіз кесар тілігі қажет десе, шұғыл жағдай болмаса, басқа дәрігерден екінші пікір ала аласыз. Бірақ сайып келгенде, дәрігердің шешіміне сенген дұрыс.

Кесар тілігі (кесар тілігі) қалай жасалады?

Жоспарланған кесар тілігі кезінде әдетте болатын кейбір нәрселерді қарастырайық. Сіздің қолдаушыңыз (күйеуіңіз, отбасы мүшесі) сізбен бірге хирургиялық халатпен бірге бола алады. (Дегенмен, бұл шұғыл кесар тілігі кезінде мүмкін болмауы мүмкін.) Операция басталғанға дейін анестезиолог сізбен ауырсынуды сезінбеу үшін не істеу керектігі туралы сөйлеседі. Көбінесе олар «аймақтық анестезия» деп аталатынды қолданады. Бұл дененің тек белгілі бір бөлігінің жансыздандырылатынын білдіреді. Бұл қынаптық босану және кесар тілігі кезінде ауырсынуды азайту үшін қолданылады. Сізді операцияға дайындау үшін олар жасайтын кейбір нәрселер:

• Жүрек соғу жиілігін, тыныс алуды және қан қысымын бақылау үшін әртүрлі құрылғылар (мониторлар) орнатылған.
• Оттегі маскасы немесе мұрын қуыстарыңызға орналастырылған кішкентай түтік сізге оттегі беру үшін қолданылады.
• Зәрді ағызу үшін уретраңызға кішкентай түтік (катетер) салынады (бұл аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ ауыртпалық тудырмайды).
• Сізге тұзды ерітінді беру үшін қолыңызға көктамыр ішіне енгізілетін түтік (IV) немесе қолыңызға көктамыр енгізіледі.
• Асқазаныңыз мұқият жуылады және кіндік пен іштің төменгі бөлігіндегі түктерді алып тастайды.
• Асқазан аймағыңызды жабу үшін перде орнатылады.

Анестезия жасалғаннан кейін, дәрігер ішіңізге тілік жасайды – әдетте көлденең тілік (шап шаш сызығынан 1-2 дюйм жоғары, кейде «бикини кесіндісі» деп аталады). Содан кейін дәрігер іш бұлшықеттерін ақырын тартып, оларды жатырыңызға жақындатады. Жатырыңызға тағы бір тілік жасалады. Бұл тілік тік немесе көлденең болуы мүмкін. Дәрігерлер көбінесе көлденең тілік қолданады, себебі бұл қынап арқылы босануға (VBAC) немесе кесар тілігіне әкелуі мүмкін. Кесу жасалғаннан кейін балаңыз ақырын алынады. Дәрігер балаңыздың аузы мен мұрнын сорып, тазалайды, кіндік бауын қысып, кеседі. Сіз балаңызды кәдімгі босану кезіндегідей бірден көре аласыз. Осыдан кейін балаңыз бірнеше минут бойы медбике немесе дәрігердің қарауында болады. Содан кейін акушер жатырыңыздан плацентаны алып тастап, жатырды ерігіш тігістермен жабады. Ішіңіздегі тілік тігістермен немесе хирургиялық степлермен жабылады. Бұл степлер әдетте бірнеше күннен кейін ауыртпалықсыз алынады. Егер балаңыздың жағдайы жақсы болса, сіз оны жансақтау бөлімінде ұстап, емізе аласыз. Егер сізге төсекте жатуға тура келсе, балаңызды емізуге көмектесетін біреу қажет болуы мүмкін.

Операция кезінде бірдеңе сезесіз бе?

Кесар тілігі кезінде ешқандай ауырсыну сезілмейді. Дегенмен, сіз тарту немесе қысу сезімін сезінуіңіз мүмкін. Көптеген аналар кесар тілігі кезінде ояу болады, себебі оларда аймақтық анестезия (эпидуральды және/немесе жұлын блокадасы) бар, ол тек белден төмен аймақты жансыздандырады. Осылайша, олар нәрестелерінің дүниеге келуін көріп, ести алады. Процедура кезінде ішіңізге экран қойылады, бірақ сіз жоғары қарап, нәрестенің жатырыңыздан шығарылып жатқанын көре аласыз. Кейде шұғыл кесар тілігі бар анаға жалпы анестезия жасау қажет болуы мүмкін. Бұл нәрестенің босану кезінде есінен танып (немесе «ұйықтап») жатқанын және ешқандай ауырсынуды есіне түсірмейтінін немесе сезбейтінін білдіреді.

Кесар тілігінің қандай қауіптері бар?

Бүгінгі таңда жасалатын кесар тілігі әдетте ана мен бала үшін қауіпсіз. Дегенмен, кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір қауіптер бар. Кесар тілігінің кейбір ықтимал қауіптеріне мыналар жатады:

• Шамадан тыс қан кету (өте сирек, қан құю қажет болуы мүмкін)
• Жараның инфекциясы (әдетте мұның алдын алу үшін антибиотиктер беріледі)
• Қуықтың немесе ішектің зақымдануы
• Дәрі-дәрмектерге жағымсыз реакциялар
• Қан ұйығыштары
• Өлім (өте сирек)
• Нәрестенің мүмкін жарақаттары

Кесар тілігі кезінде қолданылатын аймақтық және жалпы анестезия нәресте үшін қауіпсіз деп саналады, бірақ олар ана үшін жүрек айну және қан қысымының төмендеуі сияқты мәселелерді тудыруы мүмкін. Кесар тілігі арқылы туылған нәрестелерде кейде тыныс алу қиынға соғуы мүмкін (жаңа туған нәрестенің өтпелі тахипноэі). Себебі босану кезінде өкпеден сұйықтық дұрыс шығарылмайды. Әдетте бұл бір-екі күн ішінде өздігінен кетеді. Кесар тілігі болашақ жүктілік пен босануға әсер етуі немесе әсер етпеуі мүмкін. Көптеген аналарға кесар тілігінен кейін сәтті және қауіпсіз қынаптық босану (VBAC) болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір жағдайларда болашақта кесар тілігі қажет болуы мүмкін, әсіресе жатырдағы кесу көлденең емес, тігінен жасалған болса. Кесар тілігі болашақ жүктіліктерде плацента проблемаларының қаупін арттыруы мүмкін.

Шұғыл кесар тілігі жағдайында пайдасы қауіптен әлдеқайда асып түседі. Кесар тілігі өмірді сақтап қалуы мүмкін.

Кесарь тілігінен кейінгі қалпына келтіру кезеңі қандай?

Кез келген операциядағыдай, кесар тілігінен кейін ауырсыну мен жайсыздық сезіледі. Қалпына келу уақыты да қалыпты босанудан кейін сәл ұзағырақ. Кесар тілігі жасалған аналар әдетте ауруханада шамамен 3-4 күн жатады. Операциядан кейін бірден ауырсыну, жүрек айну немесе ауырсыну сезілуі мүмкін - бұл анестезияға және операцияға қалыпты реакциялар. Егер сізге жедел кесар тілігі үшін жалпы анестезия жасау қажет болса, сіз ұйқышылдық, шатасу, суық тию, қорқыныш, мазасыздық немесе тіпті қайғы сезінуіңіз мүмкін. Медициналық қызметкерлер сізге кез келген жайсыздықты немесе ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін дәрі береді. Алғашқы бірнеше күнде және бірнеше аптаға дейін сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• Шаршау.
• Кесілген жердің айналасындағы ауырсыну (дәрігер ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды немесе бала емізетін болсаңыз, қолдануға қауіпсіз рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер туралы айтып береді).
• Іштің кебуі және іш қату.
• Баланы көтеріп, қозғалу қиын.

Түшкіргенде, жөтелгенде немесе күлгенде кесілген жерді қолыңызбен ұстау пайдалы болуы мүмкін. Бұл кенеттен қозғалыстар ауырсынуы мүмкін. Кесілген жерге қажетсіз қысым түсірмеу үшін біраз уақыт көлік жүргізуден немесе ауыр заттарды көтеруден аулақ болу керек.Қалыпты әрекеттерді қашан бастауға болатынын дәрігеріңізден сұраңыз (әдетте жатырыңыз жазылып кеткеннен кейін 6-8 апта аралығында). Қынап арқылы босану сияқты, дәрігер қауіпсіз деп айтқанға дейін (әдетте балаңыз туылғаннан кейін шамамен 6 аптадан кейін) жыныстық қатынасқа түспеңіз. Жиі, қысқа серуендеу кесар тілігінен кейінгі ауырсыну мен жайсыздықты азайтуға көмектеседі. Бұл сондай-ақ қан ұйығыштарының алдын алуға және ішектеріңіздің қозғалысын сақтауға көмектеседі. Бірақ өзіңізді тым қатты күштемеңіз - сабыр сақтаңыз, қозғалыңыз және біреудің сізге көмектесуін сұраңыз, әсіресе баспалдақпен жоғары және төмен көтерілгенде. Егер сізде басқа балалар болса, біраз уақыт бойы достарыңыздан, отбасыңыздан немесе көршілеріңізден тамақ пен үй жұмыстарына көмек сұраңыз. Емшекпен емізу бастапқыда аздап ауыруы мүмкін, бірақ бүйіріңізден, ілініскен ұстағышыңыздан немесе футбол ұстағышыңыздан емізу асқазаныңызға түсетін қысымды азайтуға көмектеседі. Сүтіңіздің ағуына және іш қатудың алдын алуға көмектесу үшін көп су ішіңіз. Кесар тілігі тыртықтары уақыт өте келе жоғалады. Олар босанғаннан кейін бірнеше апта немесе ай ішінде кішірейіп, тері түсіне айналады. Сонымен қатар, кесіктер көбінесе «бикини» аймағында жасалатындықтан, тыртықтар көрінбейді.

Егер сіз өзіңізді тез арада жақсы сезінбесеңіз, не істейсіз?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса , дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Безгек.
• Кесілген жердің айналасындағы инфекция белгілері (ісіну, қызару, жылу, ірің).
• Кесілген жердің айналасында немесе іште кенеттен күшейетін ауырсыну.
• Жағымсыз иісті қынаптан бөлінді.
• Зәр шығару кезінде ауырсыну.
• Дәрет шығарудың қиындауы.
• Қынаптан шамадан тыс қан кету.
• Аяқтардағы ауырсыну, ісіну немесе қызару.
• Тыныс алудың қиындауы немесе кеудедегі ауырсыну.
• Бір немесе екі кеудедегі ауырсыну.
• Депрессия сияқты сезімдер.
• Өзіңізге немесе балаға зиян келтіру туралы ойлар.

Психологиялық тұрғыдан алғанда, егер сіз қалыпты босануды күткен болсаңыз немесе толғақ кезінде кесар тілігіне ұшыраған болсаңыз, сіз аздап көңіліңіз қалуы мүмкін. Есіңізде болсын, кесар тілігі балаңыздың босануын ерекше етпейді, сіздің күш-жігеріңізді де құнды етпейді. Өйткені, сіз балаңызды дүниеге әкелу үшін күрделі ота жасаттыңыз!

Үйге алып кету туралы хабарлама

Кесар тілігі - ана мен баланың денсаулығы мен қауіпсіздігі үшін жасалатын маңызды медициналық процедура. Кейде ол жоспарлы түрде, ал кейде шұғыл жағдайда жасалады.

Операция кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз және көп жағдайда нәрестені туылғаннан кейін бірден көре аласыз.

Операциядан кейін қалпына келу үшін біраз уақыт қажет, және осы уақыт ішінде жақсы демалып, дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Егер сіз қандай да бір ыңғайсыздықты немесе қауіпті белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Соңында, кесар тілігі болсын немесе қалыпты босану болсын, ана болу - керемет тәжірибе. Сапарыңызға сәттілік тілеймін!

---