Таңертең буындарыңыз қатып, ауыра ма? Бұл ревматоидты артрит болуы мүмкін бе?

Таңертең оянғанда кейде денеңіз қатып қала ма? Денеңізге ағаш кесегі соғылып, бүгілу немесе қозғалу қиындайды ма? Егер буындарыңыз да ауырып, ісініп кетсе, әсіресе саусақтарыңызда, білектеріңізде және тізелеріңізде... сіз бұл нәрселерге онша мән бермейтін шығарсыз. Сіз: «Мүмкін, бұл жай ғана аздап шаршағандықтан шығар» немесе «Бұл сіздің қартаюыңыздың себебі » деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, егер бұл белгілер жалғаса берсе, бұл ревматоидты артрит (РА) деп аталатын аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы толығырақ сөйлесейік, жарай ма?

Ревматоидты артрит дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, ревматоидты артрит - созылмалы немесе жалғасып келе жатқан аутоиммунды ауру . Енді сіз: «Бұл аутоиммунды ауру дегеніміз не?» деп ойлап отырған боларсыз. Біздің денемізде иммундық жүйе бар. Бұл біздің өз армиямыз сияқты. Ол бізді сырттан келетін микробтар мен аурулардан қорғауы керек. Бірақ ревматоидты артрит кезінде біздің қорғаныс жүйеміз қателесіп өз буындарымызға, әсіресе оларды жабатын жұқа мембранаға, синовиумға шабуыл жасай бастайды. Елестетіп көріңізші, бұл біздің өз армиямыздың өз үйлерімізге шабуыл жасағанымен бірдей!

Көбінесе саусақтардың, қолдың, білектің, тізенің, тобықтың, табанның және аяқтың саусақтарының буындарына әсер етеді. Қызығы, РА әдетте дененің екі жағындағы бірдей буындарға әсер етеді. Бұл дегеніміз, егер ол оң қолдың білегіне әсер етсе, сол қолдың білегіне де әсер етуі мүмкін. РА артриттің басқа артрит түрлерінен ерекшеленуінің бір себебі осы.

Ісінуді, қызаруды және ауырсынуды тудыратын бұл бақыланбайтын қабыну буындарымыздағы шеміршекті зақымдайды. Шеміршек буындардың бір-біріне үйкелісіне жол бермейтін және олардың оңай қозғалуына көмектесетін «амортизатор» сияқты. Уақыт өте келе шеміршектің бұл зақымдануы буындардың деформациялануына және ақырында сүйектердің тозуына әкелуі мүмкін. Бұл буындардың бірігіп, қозғалмайтын күйге түсуіне әкелуі мүмкін.

Бұл процесс иммундық жүйемізден арнайы жасушалар мен химиялық заттарды қамтиды. Бұлар буындардың ішінде өндірілгенімен, олар қан арқылы бүкіл денеге таралып, басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл ревматоидты артрит тек буындармен шектелмейтінін білдіреді. Кейде бұл біздің:

• Тері
• Көздер
• Ауыз
• Өкпе
• Жүрек

Ол дененің басқа бөліктеріне де әсер етуі мүмкін.

Бұл аурудың қандай жағдайлары бар?

Ревматоидты артрит туралы негізінен төрт кезеңде айтуға болады. Бірақ бұл кезеңдердің барлығы бірдей бірдей кездесе бермейді, ал кейбір адамдар бұл кезеңдерді жылдар бойы бастан кешіруі мүмкін.

• 1-кезең: Бұл ең ерте кезең . Бұл кезде буындарыңыздың айналасындағы тіндер қабына бастайды немесе ісінеді. Буындарыңызда ауырсыну мен сіресуді сезінуіңіз мүмкін. Егер дәрігер осы кезде рентген жасаса, олар сүйектерде ешқандай үлкен өзгерістерді немесе зақымдануды байқамауы мүмкін.
• 2-кезең: Жоғарыда айтылған қабыну буындарыңыздағы шеміршекті зақымдай бастады. Буындарыңызда қаттылық сезілуі мүмкін және қозғалыс ауқымыңыз аздап төмендеуі мүмкін.
• 3-кезең: Қазіргі уақытта қабыну өте күшейіп, сүйектер де зақымдана бастады. Ауырсыну мен сіресу 2-кезеңге қарағанда күштірек. Буындардың қозғалыс ауқымы одан әрі төмендейді. Бұл кезде буындардың сыртқы түріндегі өзгерістер (ауру, ісіну) тіпті байқала бастауы мүмкін.
• 4-кезең: Осы кезде бұрын болған қатты қабыну тоқтаған, бірақ буындар нашарлай береді. Сіз қатты ауырсынуды, ісінуді, сіресуді және қозғалғыштықтың толық жоғалуын сезінуіңіз мүмкін.

Есіңізде болсын, әркім төрт кезеңнен өтпейді. Кейбір адамдар ауруды бір деңгейде бақылай алады, әсіресе уақытында тиісті ем алса .

Бұл жағдай әдетте қандай жаста пайда болады?

Ревматоидты артрит көбінесе 30 мен 60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Дегенмен, ол кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Балалар мен жасөспірімдерде, әдетте 16 мен 40 жас аралығында, ол жас басталған ревматоидты артрит (YORA) деп аталады. 60 жастан кейін белгілері пайда болған адамдарда ол кейін басталған ревматоидты артрит (LORA) деп аталады.

Ревматоидты артриттің негізгі белгілері қандай?

Бұл аурудың белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ кейбір жалпы белгілері бар:

• Бірнеше буынның ауырсынуы, ісіну, қаттылығы және сезімталдығы.
• Қатаңдық, әсіресе таңертең немесе ұзақ уақыт тұрғаннан кейін. Кейбіреулер үшін бұл қатаю бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
• Дененің екі жағындағы бірдей буындардағы ауырсыну және сіресу. Мысалы, егер ол оң тізеде болса, сол тізеде де солай.
• Шаршау. Бұл жай ғана қалыпты шаршау емес, қанша ұйықтасаңыз да, күш-қуатыңыз жоқ сияқты сезінетін қатты шаршау.
• Әлсіздік.
• Безгек.

РА әркімнің өміріне бірдей әсер етпейді. Кейбіреулерінде симптомдар жылдар бойы біртіндеп дамиды. Басқаларында симптомдар өте тез пайда болуы мүмкін. Көптеген адамдарда ауру күшейген кезде симптомдардың күшеюі ( өршу ) және симптомсыз, сау болып көрінетін кезеңдер ( ремиссия ) болады.

Аурудың алғашқы кезеңдерінде қандай белгілер байқалады?

Ревматоидты артриттің алғашқы белгілері саусақтар мен аяқ саусақтары сияқты ұсақ буындардағы ауырсыну немесе сезімталдық болуы мүмкін. Немесе ол тізе немесе иық сияқты үлкен буындардағы ауырсыну ретінде басталуы мүмкін. Бұл алғашқы белгілер дірілдеуге дайын дабыл сияқты. Сіз оларға назар аудармауыңыз мүмкін. Бірақ бұл алғашқы белгілер өте маңызды. Сізде РА бар екенін неғұрлым ертерек білсеңіз, емдеуді соғұрлым тезірек бастай аласыз. Ал ерте емдеу буындардың тұрақты, ауыр зақымдануының алдын алуға көмектеседі.

Мұның себебі неде? Неліктен бұлай болып жатыр?

Ревматоидты артриттің нақты себебі әлі белгісіз. Зерттеушілер бұл генетика, гормондар және қоршаған орта факторларының үйлесімі болуы мүмкін деп санайды.

Әдетте, біздің иммундық жүйеміз денені аурулардан қорғайды. Бірақ РА кезінде бұл иммундық жүйенің біздің буындарымызға шабуыл жасауына бір нәрсе (триггер) себеп болады. Бұл инфекция, темекі шегу немесе физикалық немесе психикалық стресстен туындауы мүмкін.

Ревматоидты артрит генетикалық ма?

Ғалымдар РА дамуына әсер етуі мүмкін бірқатар гендерді зерттеді. Кейбір генетикалық вариациялар мен генетикалық емес факторлар адамның РА даму қаупін арттырады. Генетикалық емес факторларға жыныс және темекі шегу сияқты заттар жатады.

Атап айтқанда, адам лейкоциттерінің антигені (HLA) гендерінде белгілі бір вариациялармен туылған адамдарда ревматоидты артриттің даму ықтималдығы жоғары екені анықталды. Бұл HLA гендер біздің иммундық жүйемізге денеде өндірілетін ақуыздар мен вирустар мен бактериялар сияқты бөгде басқыншылардың ақуыздарын ажыратуға көмектеседі.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?

Ревматоидты артриттің дамуына ықпал ететін бірнеше қауіп факторлары бар. Олар:

• Биологиялық отбасы тарихы: Егер сіздің жақын туыстарыңыздың біреуінде РА болса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары.
• Жынысы: Әйелдерде РА ауруы ерлерге қарағанда үш есе жиі кездеседі.
• Темекі шегу:Темекі шегу РА даму қаупін арттырып қана қоймай, сонымен қатар ауруды одан әрі ауырлатуы мүмкін.
• Семіздік: Егер сіздің дене салмағыңыз қалыптыдан жоғары болса, яғни семіздікке шалдықсаңыз, сізде РА дамуы ықтималдығы жоғары.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер ревматоидты артрит дұрыс емделмесе, бірқатар басқа асқынулар пайда болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Буынның зақымдануы немесе буынның деформациясы
• Вирустық инфекцияларға оңай бейім
• Көздің құрғауы және ауыздың құрғауы (мысалы, Шегрен синдромы )
• Карпальды туннель синдромы (қолдағы жүйкенің қысылуынан туындайтын жағдай)
• Остеопороз ( сүйектер жұқарып, оңай сынады)
• Жүрек ауруы
• Интерстициалды өкпе ауруы (өкпеге әсер ететін жағдай)
• Лимфома ( лимфа жүйесінің қатерлі ісігі)

Сондықтан симптомдар пайда болған жағдайда дәрігерге тез арада көріну және қажетті емдеуді бастау өте маңызды .

Бұл ауру қалай анықталады? (Диагноз)

Сізде ревматоидты артрит бар-жоғын анықтау үшін жалпы тәжірибе дәрігері сізді артритке маманданған ревматологқа жіберуі мүмкін. Ревматолог сізде ревматоидты артрит бар-жоғын бірнеше факторларды ескере отырып анықтайды.

Олар алдымен физикалық тексеруден өткізеді , сіздің медициналық тарихыңыз бен симптомдарыңыз туралы сұрайды, қан анализі мен бейнелеу сынақтарын тағайындайды.

Қан анализі негізінен ағзадағы қабынуды және ревматоидты артритке тән белгілі бір қан ақуыздарын (антиденелерді) іздейді. Бұл тесттерге мыналар кіреді:

• Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ЭТЖ немесе «тұндыру жылдамдығы»)
• С-реактивті ақуыз (CRP)
• Ревматоидты факторға (РФ) қарсы антиденелер
• Циклдік цитруллинделген пептидке (CCP) антиденелер

Осындай нәрселерді қамтуы мүмкін.

Бейнелеу сынақтары буындарыңыздағы тозу белгілерін іздейді. Ревматоидты артрит буындарыңыздың ішіндегі сүйектердің ұштарының тозуына әкелуі мүмкін. Бұл үшін қолданылатын сынақтар:

• Рентген сәулелері
• Ультрадыбыстық сканерлеу
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканерлеу

Кейде дәрігер РА диагнозын сіздің симптомдарыңызды біраз уақыт бақылағаннан кейін ғана қояды.

Ревматоидты артритті емдеудің қандай әдістері бар?

Ревматоидты артритті емдеудің негізгі мақсаты - буындардағы ауырсыну мен ісінуді азайту. Бұл буын функциясын сақтауға немесе жақсартуға көмектеседі. Ұзақ мерзімді мақсат - буындардың зақымдануын азайту немесе тоқтату. Буындардағы қабынуды бақылауда ұстаған кезде, ауырсынуды азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға болады.

РА емдеу әдетте бір немесе бірнеше дәрі-дәрмектерді қамтиды. Кейбір жағдайларда дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Дәрігер сіздің жасыңыз, денсаулығыңыз, медициналық тарихыңыз және симптомдарыңыздың ауырлығы сияқты факторларға негізделген емдеу жоспарын анықтайды.

Ревматоидты артритке арналған дәрі-дәрмектер

Аурудың ерте кезеңінде белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастау сіздің ұзақ мерзімді денсаулығыңызды айтарлықтай жақсарта алады. Сондай-ақ, кейде бірнеше дәріні бірге қолдану тек бір дәріні қолдануға қарағанда тиімдірек болуы мүмкін екені анықталды.

Буындардың ауырсынуын, ісінуді және қабынуды азайту, сондай-ақ аурудың таралуын болдырмау немесе бақылау үшін қолдануға болатын көптеген дәрі-дәрмектер бар. Дәрі-дәрмектердің негізгі санаттарына мыналар жатады:

• Ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы дәрілер (DMARD): Бұл РА емдеу үшін қолданылатын негізгі дәрі түрі. Олар иммундық жүйені бақылау және буындардың зақымдануын азайту арқылы жұмыс істейді.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП): Бұлар ауырсынуды және ісінуді азайтады. Дегенмен, олар аурудан туындаған буындардың зақымдануын тоқтатпайды.
• Кортикостероидтар: Бұл күшті қабынуға қарсы препараттар. Олар ауырсынуды және ісінуді тез азайтуға көмектеседі. Дегенмен, ұзақ уақыт қолданған кезде жанама әсерлер тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер оларды сақтықпен тағайындайды.
• Янус киназа (JAK) тежегіштері: Бұл дәрілердің жаңа класы. Олар сондай-ақ иммундық жүйенің кейбір функцияларын блоктайды және қабынуды азайтады.
• Биологиялық препараттар: Бұлар салыстырмалы түрде жаңа және біршама қымбат дәрі түрлері. Олар гендік инженерия технологиясын қолдану арқылы жасалады. Олар қабынуды тудыратын иммундық жүйенің белгілі бір бөліктеріне әсер ету арқылы жұмыс істейді.

Сіз үшін ең қауіпсіз дәрі - бұл сізге ең көп пайда әкелетін және жанама әсерлері аз дәрі. Бұл сіздің денсаулық тарихыңызға және РА симптомдарының ауырлығына байланысты өзгереді. Дәрігер сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасайды.

Хирургиялық араласу қашан қолданылады?

Ауыр зақымдалған буындардың қызметін қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу мүмкін. Сондай-ақ, егер дәрі-дәрмектер ауырсынуды баспаса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. РА-ға арналған хирургиялық араласуға мыналар кіреді:

• Тізе ауыстыру
• Жамбас протезі
• Деформацияларды түзетуге арналған басқа операциялар

Соның ішінде, сияқты нәрселер.

Бұл аурумен ауыратын адамның болжамы қандай?

Қазіргі уақытта ревматоидты артриттің емі жоқ. Дегенмен, ауырсыну мен қабынуды азайтуға және аурудың өршуін баяулатуға көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар. Ерте диагноз қою және дұрыс емдеу маңызды.

Егер сіз дәрігерге көрініп, РА-ны емдемесеңіз, ауру шеміршекке және ақырында буындарға тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Сонымен қатар, РА өкпе мен жүрек сияқты мүшелерге де зақым келтіруі мүмкін.

Өзіме қалай қамқорлық жасауым керек? (Өзіме қалай қамқорлық жасауым керек?)

Симптомдарыңызды бақылау үшін дәрігерге үнемі көрініп тұру маңызды. Сондай-ақ, егер сіз қабылдап жүрген дәрі-дәрмектерден қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Содан кейін дәрігер сіздің дозаңызды реттей алады немесе басқа дәрі тағайындай алады. Сондай-ақ, дәрігермен кеңескенге дейін дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдауды жалғастыру маңызды.

Бұдан басқа, сіз:

• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз.
• Күн сайын дене шынықтырумен айналысыңыз (дәрігердің нұсқауы бойынша).
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау - бұл міндетті түрде жасау керек нәрсе.
• Жақсылап демалыңыз.
• Стрессті азайту жолдарын табыңыз.

Дәрігерге қоятын сұрақтар

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қою пайдалы:

• Менде РА немесе басқа артрит түрі бар ма?
• Маған қандай дәрі-дәрмектерді ұсынасыз?
• Бұл дәрі-дәрмектердің қандай жанама әсерлері болуы мүмкін? Олар туралы қалай білуге ​​​​болады?
• РА өршуінің алдын алу үшін не істей аламын?
• Маған ота жасау керек пе?
• Бұл ауру гендер арқылы балаларыма берілуі мүмкін бе?

Егер сізде ревматоидты артрит (РА) болса, кейде өміріңіз ауырсыну мен шаршаудың ролик тәрізді екенін сезінуіңіз мүмкін. Дәрігеріңізбен осы сезімдер мен белгілеріңіз туралы сөйлесу маңызды. Рентген және қан анализдерімен қатар, дәрігерге жағдайыңыз туралы айтқаныңыз оған емдеу жоспарын жоспарлауға көмектеседі. Дәрігер сіздің белгілеріңізді бағалап, қажеттіліктеріңізге ең қолайлы емдеу жоспарын ұсынады. Ревматоидты артритпен ауыратын көптеген адамдар өздеріне ұнайтын нәрселерді жасай алады және толыққанды өмір сүре алады.

Соңында, ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

Жарайды, бүгін біз ревматоидты артрит (РА) туралы көп әңгімелестік. Есте сақтау керек ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• РА - бұл сіздің иммундық жүйеңіз буындарыңызға шабуыл жасайтын ауру.
• Таңертеңгі сіресу, буын ауруы және ісіну - негізгі белгілер.
• Ерте диагноз қою және емдеу буындардың зақымдануын айтарлықтай азайта алады.
• Қазіргі уақытта толық емі болмаса да, ауруды бақылау және жақсы өмір сүру үшін тиімді емдеу әдістері бар.
• Дәрігермен үнемі байланыста болу, тағайындалған дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау және салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, үрейленбеңіз, кеңес алу үшін дереу дәрігерге қаралыңыз. Тез әрекет ету сіздің болашақ әл-ауқатыңызға үлкен әсер етуі мүмкін.

Ревматоидты артрит, буын ауруы, артрит, аутоиммунды аурулар, буындардың ісінуі, таңертеңгі сіресу, ревматоидты