SIRS (жүйелі қабыну реакциясы синдромы) дегеніміз не? Бұл дененің ішіндегі үлкен өрт сияқты ма? Әңгімелесейік!

Сіз SIRS (жүйелі қабыну реакциясы синдромы) деп аталатын ауру туралы естідіңіз бе? Бұл атау сіз үшін жаңа болуы мүмкін. Бірақ бұл біздің денемізде пайда болуы мүмкін өте қауіпті жағдай. Бұл дененің кішкентай мәселеге шамадан тыс реакция жасап, үлкен өрт шығаруымен бірдей. Бұл туралы егжей-тегжейлі айтып берейін бе?

SIRS (жүйелі қабыну реакциясы синдромы) дегеніміз не?

, SIRS , (stressor) , ‍ . , . , . SIRS , . ‍ (inflammation) . ‍ , , . . (stressors) , ?

• Инфекциялар : Бактериялар , вирустар , саңырауқұлақтар және т.б. тудыратын инфекциялар. Кейде тіпті жеңіл жара инфекциясы да қызбаны тудыруы мүмкін, бірақ егер ол күшейсе, SIRS-ке әкелуі мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Тіпті күрделі операциядан кейін де дене кейде осылай әрекет етуі мүмкін.
• Жедел қабыну: Дененің бір жерінде кенеттен , қатты қабыну пайда болған кезде , мысалы, панкреатит .
• Ишемия: Бұл дененің бір бөлігіне немесе органына қан ағымы азайған кезде болады. Содан кейін сол аймақтардағы жасушалар өле бастайды, дене де бұған жауап бере алады.
• Қатерлі ісік: SIRS кейбір қатерлі ісік ауруларында да пайда болуы мүмкін.

Осындай жағдайлар SIRS-тің негізгі себептері болып табылады.

SIRS және сепсис бірдей нәрсе ме?

, , (Sepsis) SIRS . . SIRS (infection) , (Sepsis) . ? , SIRS . ‍ SIRS . , SIRS . SIRS , , , (Ischemia) . (Sepsis) , ‍ ‍ ‍ .Сондықтан екеуін де білу өте маңызды.

SIRS қаншалықты жиі кездеседі?

. SIRS . ‍ (Emergency Room departments) (Intensive Care Units - ICUs) SIRS . ‍, 27,000 . 15% SIRS ‍ . , 47% SIRS . .

SIRS белгілері қандай? Оларды қалай тануға болады?

SIRS , , . , . ‍ . :

• Дененің зақымдалған аймақтарының қызаруы және ісіну (ісіну): жараның айналасындағы ісіну сияқты немесе одан да күшеюі мүмкін.
• Қатты ауырсыну: Зақымдалған аймақта шыдауға болмайтын ауырсыну.
• Дене мүшелерінің функциясының жоғалуы: Мысалы, қолды немесе аяқты қозғалта алмау.
• Қатты шаршау: Сіз өзіңізді соншалықты шаршаған және ұйқышыл сезінуіңіз мүмкін, сондықтан ештеңе істей алмайсыз.
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия): Жүрек қалыптыдан тезірек соғады. Ол минутына 90 соққыдан асуы мүмкін.
• Тыныс алудың бұзылуы: Тыныс алудың қиындауы, тыныс алу жиілігінің жоғарылауы (минутына 20 реттен артық).
• Қызба немесе гипотермия : Дене қызып кетуі және қызба пайда болуы мүмкін немесе керісінше, дене температурасы 36 градус Цельсийден (96,8 Фаренгейт) төмен түсуі мүмкін.
• Қалтырау немесе қалтырау: Сіз қызбаңыз көтерілгендей дірілдей бастайсыз.
• Тері терлегеннен ыстық немесе жабысқақ сезіледі: Кейде тері терлегеннен ыстық немесе жабысқақ сезілуі мүмкін.
• Тері бөртпесі: Теріде экзема сияқты әртүрлі бөртпелер пайда болуы мүмкін.
• Шатасу, қозу немесе басқа психикалық өзгерістер: Шатасу, қозу және анық емес сөйлеу сияқты белгілер.
• Естен тану: Бұл өте қауіпті белгі.

Ең маңыздысы:Егер сізде осы белгілер болса, үйде отырмаңыз. Мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы ауруханаға барыңыз немесе жедел жәрдем шақыру үшін 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз. SIRS - бұл медициналық жедел жәрдем.

SIRS себептері қандай?

Жоғарыда айтылғандай, SIRS иммундық жүйеміз стрессорлық факторларға шамадан тыс реакция жасағанда пайда болады. Әдетте, біздің денеміз бізге көмектесу үшін қабынуды пайдаланады. Ойлап көріңізші, жара пайда болған кезде, ол ісініп, қызылға айналады, себебі жасушалар онымен күресу үшін келіп, жараны жаза бастайды. Бірақ SIRS кезінде бұл реакция қажетсіз түрде күшейе түседі және бұл қабынудың өзі бізге үлкен зиян келтіреді. SIRS жағдайына әсер етуі мүмкін негізгі себептердің кейбірі:

• Тағамды немесе сұйықтықты жедел аспирациялау: Егер тамақ немесе сұйықтық тамақтану немесе сусын ішу кезінде жұтылып кетсе және бұл заттар өкпеге түссе, бұл SIRS-ті тудыруы мүмкін.
• Жедел мүше ишемиясы: ми, жүрек немесе бүйрек сияқты өмірлік маңызды мүшеге қан беру кенеттен тоқтаған немесе күрт төмендеген кезде.
• Жедел панкреатит: Бұл да ауыр жағдай.
• Дәрі-дәрмекке жағымсыз реакция: Дене кейбір дәрі-дәрмектерге нашар әсер етуі мүмкін.
• Бактериялық инфекциялар: пневмония және менингит сияқты ауыр бактериялық инфекциялар.
• Қан қатерлі ісіктері (гематологиялық қатерлі ісіктер): лейкемия, лимфома және көптеген миелома сияқты аурулар.
• Күйіктер: SIRS ауыр күйіктерге байланысты да пайда болуы мүмкін.
• Эритема мультиформасы: Бұл ауыр тері реакциясы.
• Ішекке қан ағымының бұзылуы және асқазан-ішек жолының тесілуі.
• Дәрілік емес заттарды қолдану және артық дозалану.
• Васкулит: Бұл қан тамырларында пайда болатын қабыну ауруы.
• Уытты шок синдромы: Бұл бактериялық инфекциядан туындаған өмірге қауіп төндіретін жағдай.
• Жарақат және хирургиялық араласумен байланысты жарақаттар.
• Вирустық тұмауға ұқсас жағдайлар: Кейде тіпті кәдімгі тұмау да ауырласа, SIRS-ке айналуы мүмкін.
• Иммундық жүйесі әлсіз адамдарда кең таралған саңырауқұлақ инфекциялары.

Енді сіз SIRS көптеген себептерге байланысты пайда болуы мүмкін екенін түсінген шығарсыз.

SIRS даму қаупі кімде жоғары?

Кейбір адамдарда SIRS басқаларына қарағанда жиі кездеседі. Олардың кім екенін білейік.

• Жасы: Кішкентай балалар мен 65 жастан асқан адамдар жоғары қауіп тобына жатады, себебі бұл екі адамның да иммундық жүйесі сәл әлсіреген болуы мүмкін.
• Иммундық жүйенің әлсіреуі: Қатерлі ісікпен емделіп жатқан адамдардың, АИТВ жұқтырғандардың және ағзаларды трансплантациялағандардың иммундық жүйесі әлсірейді, бұл олардың ЖРС дамуына бейім болуына әкеледі.
• Созылмалы аурулар: Қант диабеті, цирроз (бауырдың қатаюы) және ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) сияқты ұзақ мерзімді аурулары бар адамдар да жоғары қауіп тобына жатады.
• Бар инфекция: Егер сізде пневмония, менингит немесе целлюлит (тері инфекциясы) сияқты инфекция болса, оның ауырлауы және ЖИЖС-ке ауысуы ықтимал.

Сондықтан, егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы қауіп факторлары болса, SIRS белгілері туралы әсіресе білу өте маңызды.

Дәрігерлер SIRS диагнозын қалай анықтайды?

SIRS өмірге қауіп төндіретін жағдай болғандықтан, дәрігерлер оны мүмкіндігінше ертерек анықтауға тырысады. Ол үшін олар келесі әдістерді қолданады:

• Физикалық тексеру: Денеңіз тексеріледі, әсіресе қызба, жүрек соғу жиілігі, тыныс алу жиілігі және қан қысымы сияқты өмірлік маңызды белгілер тексеріледі.
• Сіздің белгілеріңіз: Біз сізден сезініп отырған жайсыздық туралы мұқият сұраймыз.
• Сіздің медициналық тарихыңыз: Сізден бұрынғы ауруларыңыз және қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұралады.
• SIRS-тің ықтимал себебі: Егер SIRS себебі табылса, бұл диагноз қоюға да көмектеседі.

Әдетте, мұндай белгілері бар дәрігер SIRS-ке күдіктеніп, емдеуді дереу бастайды. Дегенмен, олар сіздің денсаулығыңызды одан әрі бағалау және SIRS-тің нақты себебін анықтау үшін бірнеше басқа тексерулерді де жүргізуі мүмкін. Мысалы:

• Қан анализі: Бұлар көптеген нәрселерді тексере алады. Мысалы, негізгі метаболикалық панель, жалпы қан анализі (CBC) (лейкоциттер санын тексереді), сүт қышқылы сынағы, бауыр функциясын тексеру, бүйрек функциясын тексеру және т.б.
• Қанның оттегі деңгейі.
• Зәр анализі.
• Бактериялық дақыл сынағы: Инфекцияның бар-жоғын және егер бар болса, оны қандай бактериялар тудыратынын анықтау үшін.
• Бейнелеу сынақтары:Рентген немесе компьютерлік томография сияқты зерттеулер дененің ішінде не болып жатқанын көрсете алады.

SIRS критерийлері

SIRS диагнозын қою үшін сізде келесі белгілердің кем дегенде екеуі болуы керек:

• Дене температурасы: 38 градус Цельсийден (100,4 Фаренгейт) жоғары немесе 36 градус Цельсийден (96,8 Фаренгейт) жоғары.
• Жүрек соғу жиілігі: минутына 90-нан астам соққыға дейін артады.
• Тыныс алу жиілігі: минутына тыныс алу санының 20-дан астамға артуы немесе қандағы СО2 парциалды қысымының 32 мм сын. бағ.-дан аз төмендеуі.
• Лейкоциттер (лейкоциттер) санының 12 000-нан астамға артуы.

Бірақ балалар үшін бұл критерийлер сәл өзгеше. SIRS диагнозын қою үшін оларда лейкоциттер санының ауытқуы және дене температурасының ауытқуы болуы керек. Себебі балалардың жүрек соғу жиілігі мен тыныс алу жиілігі әдетте ересектерге қарағанда сәл жоғары болады.

SIRS қалай емделеді?

SIRS-ті емдеу кезінде ескеру қажет екі негізгі нәрсе бар. Біріншісі - SIRS-тің негізгі себебін емдеу. Екіншісі - көп мүшелі дисфункция синдромының (MODS) алдын алу. Емдеу нұсқалары SIRS себебіне байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, ең көп таралған емдеу әдістерінің кейбірі:

• Көктамыр арқылы сұйықтық беру (көктамыр ішіне сұйықтық енгізу): Бұл дене мүшелеріне қанның жақсы ағымын қамтамасыз етуге және қан қысымының тым төмен түсуіне жол бермейді.
• Антибиотиктер: Егер SIRS бактериялық инфекциядан туындаса, бұл дәрі-дәрмектер беріледі.
• Вазопрессорлық дәрілер: Егер қан қысымыңыз тым төмен болса, оны қалыпқа келтіру үшін осы дәрілер беріледі .
• Кортикостероидтар: Бұлар дененің шокқа түсуіне жол бермеу немесе одан қалпына келуіне көмектесу үшін қолданылады.
• Вена арқылы инсулин (көктамыр ішіне инсулин): Қандағы қант деңгейін бақылау (қажет болған жағдайда).
• Хирургиялық араласу: Мысалы, іріңді жарадан іріңді кетіру, зақымдалған тіндерді алып тастау немесе ішкі ақауды анықтау үшін жүргізілетін барлау операциясы.

Елестетіп көріңізші, егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса, сізге диализ (қанды тазарту) қажет болуы мүмкін. Сол сияқты, егер сізде тыныс алу жеткіліксіздігі болса, сізге өкпе желдеткішіне қосылу қажет болуы мүмкін.

SIRS-тен жазылып кету мүмкін бе? Болжам қандай?

SIRS болжамы бірнеше факторларға байланысты.

• Қаншалықты тез диагноз қойылып, емделді.
• SIRS-тің түпкі себебі неде?
• Сізде SIRS дамуының қауіп факторлары бар ма (мысалы, әлсіз иммундық жүйе).

Жақсы жаңалық - егер тез емделсе, SIRS-пен ауыратын адамдардың көпшілігі толық сауығып, қалыпты өмірге орала алады. Дегенмен, бұл кейде өлімге әкелуі мүмкін ауыр жағдай. SIRS-тен болатын өлім-жітім деңгейі шамамен 7% құрайды. Атап айтқанда, сепсистен болатын өлім-жітім деңгейі келесідей:

• Сепсис кезінде: 1,3%
• Ауыр сепсис кезінде: 9,2%
• Септикалық шок кезінде (сепсис тудыратын жағдай): 28%

Сондықтан, SIRS белгілері пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды, себебі өлім қаупі бар.

SIRS-тің қандай асқынулары болуы мүмкін?

SIRS (әсіресе инфекциядан туындаған болса) ауыр сепсиске немесе септикалық шокқа дейін өршуі мүмкін. Ол сондай-ақ көп мүшелі немесе бір мүшелі жеткіліксіздікке әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, келесі асқынулар:

• Бүйрек үсті безінің жедел жеткіліксіздігі: Бұл бүйрек үсті бездеріңіз кортизол сияқты маңызды гормондарды жеткілікті мөлшерде өндірмеген кезде болады.
• Жедел энцефалопатия: Мидың қызметіне немесе құрылымына әсер ететін кез келген ми ауруы.
• Жедел респираторлық дистресс синдромы (ЖРДС): Өкпенің ауыр зақымдануы.
• Жедел трансаминит: бауыр қызметіне әсер ететін белгілі бір ферменттер деңгейінің жоғарылауы.
• Жедел түтікше некрозы: бүйректің зақымдануы.
• Терең көктамырлардағы қан ұйығышының пайда болуы (ТКТ).
• Таралған тамырішілік коагуляция (ТКК): Бұл бүкіл денеде ұсақ қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі, бұл қан кетуді күшейтеді.
• Гемолиз: эритроциттердің ыдырауы.
• Метаболикалық ацидоз: организмдегі қышқылдықтың жоғарылауы.
• Тромбоцитоз (тромбоциттер санының көбеюі) немесе тромбоцитопения (тромбоциттер санының төмендеуі).

Бұл асқынулардың кейбірін емдеуге және қалпына келтіруге болады, сондай-ақ қалпына келтіруге болады. Бірақ кейбіреулері, мысалы, мидың зақымдануы, тұрақты болуы мүмкін. Сондықтан SIRS өте қауіпті.

SIRS-тің алдын алу үшін не істей аламыз?

SIRS-тің толық алдын алу мүмкін болмаса да, оның пайда болу мүмкіндігін азайту үшін бірнеше нәрсе жасай аламыз. Олардың не екенін қарастырайық.

• Әрқашан жақсы гигиеналық ережелерді сақтаңыз: вирустық инфекциялардың алдын алуға тырысыңыз, әсіресе қолды жуу сияқты заттар арқылы.
• Кесілген жерлер мен басқа жараларды жазылғанша таза ұстау: Кішкентай жараның да іріңдеуіне жол бермеңіз.
• Ұсынылған вакциналарды уақытында алу: Бұл көптеген инфекциялардан қорғай алады.
• Созылмалы ауруларға тиісті медициналық көмек алыңыз: қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты ауруларды бақылауда ұстау маңызды.
• Егер бар жағдайдың немесе аурудың белгілері күшейсе, дәрігерге қаралыңыз: Кішігірім нәрсені елемеңіз.
• Ауыр жарақат алсаңыз немесе инфекцияға күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз: Уақытылы емдеу ауыр зақымданудың алдын алады.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Есте сақтау керек ең бірінші нәрсе - SIRS (жүйелі қабыну реакциясы синдромы) - өмірге қауіп төндіретін медициналық төтенше жағдай . SIRS-тің алдын алу үшін кез келген инфекция, медициналық жағдайдың асқынуы немесе ауыр жарақат үшін дереу емдеу қажет. Егер емделмесе, SIRS ауыр асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде SIRS қауіп факторлары болса (мысалы, әлсіреген иммундық жүйе, созылмалы ауру), дәрігеріңізбен бұл қауіптерді қалай басқару керектігі, SIRS белгілері қандай және олар пайда болған жағдайда не істеу керектігі туралы сөйлесіңіз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз және хабардар болыңыз. Бұл ең бастысы! SIRS, жүйелік қабыну реакциясы синдромы, сепсис, сепсис, қабыну, инфекция, дененің реакциясы, жедел емдеу