Егер балаңызда орақ жасушалы анемия (ОЖА) диагнозы қойылған болса, мазасыздану немесе күйзеліске ұшырау мүлдем қалыпты жағдай. Бұл жағдайды басқару үшін сақ болу керек. Бүгін біз сіз білуіңіз керек күрделі, өмірге қауіп төндіретін асқыну туралы айтқымыз келеді: «Көкбауырдың секвестрациясы». Атауы күрделі болып көрінгенімен, оның не екенін түсіну балаңыздың қауіпсіздігін сақтауға көмектеседі.
Көкбауыр секвестрациясы дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін SCD қалай жұмыс істейтінін қысқаша қарастырайық. Сау денеде эритроциттер дөңгелек және икемді, бұл олардың қан тамырлары арқылы оңай ағып кетуіне мүмкіндік береді. Дегенмен, SCD бар балаларда гемоглобиннің өзгеруі бұл жасушалардың қатты, «орақ» немесе жарты ай пішінін алуына әкеледі.
Пішініне байланысты бұл жасушалар біркелкі қозғалмайды; олар бір-біріне жабысып, ұсақ қан тамырларының ішіне түсіп қалуы мүмкін.
Мәселе осы жерден басталады. Іштің жоғарғы сол жағында көкбауыр ( спугай ) деп аталатын мүше орналасқан. Көкбауыр сүзгі сияқты әрекет етеді, қаннан микробтар мен ескі жасушаларды кетіреді. SCD бар балаларда бұл орақ тәрізді жасушалар тас жолдағы кептеліс сияқты көкбауырдың ұсақ тамырларының ішінде тұрып қалады.
Бұл бітелу пайда болған кезде, денеде айналуы тиіс қан көкбауырдың ішінде тұрып қалады. Көкбауыр қанға толып, оның тез ісінуіне әкеледі. Бұл қауіпті жағдайды біз «көкбауырдың секвестрациясы» деп атаймыз.
Көкбауырда көп мөлшерде қан жиналған кезде, дененің қалған бөлігіне қан айналымындағы эритроциттердің саны күрт төмендейді, бұл ауыр анемияға әкеледі. Бұл балаңыздың кенеттен өте әлсіз және бозарып кетуіне әкелуі мүмкін.
Белгілері: ата-ана ретінде не нәрсеге назар аудару керек
Осы белгілерге мұқият болу сізге тез әрекет етуге және балаңыздың өмірін сақтап қалуға көмектеседі. Бұл жас балаларда жиі кездесетін болса да, кез келген жастағы SCD науқастарында болуы мүмкін.
| Симптом | Не іздеу керек |
|---|---|
| Іштің жоғарғы сол жағындағы ауырсыну | Бұл ең көп таралған белгі. Егер балаңыз көкбауыр орналасқан аймақта ауырсынуға шағымданса, мұқият назар аударыңыз. |
| Спленомегалия (көкбауырдың ісінуі) | Балаңыздың көкбауыр аймағын пальпациялауды дәрігеріңізден сұраңыз. Егер ол үлкенірек, қаттырақ немесе ұстағанда ауырсынатын болса, бұл ескерту белгісі. |
| Кенеттен әлсіздік және шаршау | Егер ойнап жүрген бала кенеттен енжар немесе әлсіреп, тұра алмаса, сергек болыңыз. |
| Бозғылт тері | Баланың ернін, қызыл иегі мен алақанын тексеріңіз; егер олар әдеттен тыс бозарған болса, бұл анемияның белгісі. |
| Тыныс алудың немесе жүрек айнудың жылдамдауы | Дене оттегінің жетіспеушілігін сезінгенде, жүрек пен өкпе оны өтеу үшін қосымша күш жұмсауға мәжбүр болады. |
| Тітіркену | Баланың физикалық жағдайы нашар болғандықтан, ол әдеттен тыс көңіл-күйсіз немесе тентек болуы мүмкін. |
| Шамадан тыс летаргия | Егер бала шамадан тыс ұйқышыл болса және оны ояту қиын болса, бұл өте қауіпті жағдай. |
Маңызды ескерту: Кейде, тіпті айқын белгілері болмаса да, эритроциттер санының күрт төмендеуі мүмкін. Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл жағдайды үйде емдеу мүмкін емес.
Ол қалай диагноз қойылады?
Жедел жәрдем бөліміне келгеннен кейін дәрігер жағдайды растау үшін бірнеше қадамдар жасайды:
1. Физикалық тексеру : Дәрігер баланың ішін тексеріп, көкбауырдың үлкейгенін тексереді.
2. Қан анализі: Бұл өте маңызды. Анемияның қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін гемоглобин деңгейін, сондай-ақ лейкоциттер мен тромбоциттер санын тексеру үшін қан анализі алынады.
3. Басқа сынақтар: Кейбір жағдайларда көкбауырды жақсырақ көру үшін рентген немесе компьютерлік томография сияқты бейнелеу сынақтары қолданылуы мүмкін.
Емдеу: үрейленбеңіз
Бұл төтенше жағдай болғанымен, егер сіз дереу ауруханаға жүгінсеңіз, оны сәтті басқаруға болады.
Негізгі емдеу әдісі - қан құю . Бұл балаңыздың денесіндегі эритроциттердің санын қалпына келтіреді, олардың мүшелеріне қажетті оттегін береді. Көкбауыр қатты толып кеткен ауыр жағдайларда дәрігерлер сұйықтық деңгейін мұқият бақылауы керек болуы мүмкін.
Егер бұл тағы да қайталанса ше?
Көкбауыр секвестрациясының негізгі қиындығы - ол бір рет пайда болғаннан кейін оның қайталану қаупі өте жоғары . Кейбір балалар мұны бірнеше рет бастан кешіруі мүмкін.
Егер қайталанатын эпизодтар пайда болса, дәрігеріңіз спленэктомияны (көкбауырды хирургиялық жолмен алып тастау) ұсынуы мүмкін. Бұл болашақта секвестр эпизодтарының алдын алғанымен, иммунитетке әсер етеді. Егер бұл процедура жасалса, дәрігеріңіз балаңызды қорғау үшін қажетті арнайы антибиотиктер немесе вакцинациялар бойынша нұсқаулық береді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Көкбауырдың секвестрациясы - орақ жасушалы анемиясы бар балаларға әсер етуі мүмкін өмірге қауіп төндіретін, шұғыл медициналық жағдай.
- Іштің ауырсынуына, бозаруына, қатты шаршауына және көкбауырдың ісінуіне назар аударыңыз.
- Балаңыздың көкбауырын дәрігерден қалай тексеру керектігін біліңіз; бұл дағды өмірді сақтап қалуы мүмкін.
- Егер балаңызда осындай жағдайдың бар екеніне күдіктенсеңіз, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне хабарласыңыз.
- Бұл қайталану деңгейі жоғары болғандықтан, медициналық топпен тығыз байланыста болыңыз және олардың кеңестерін қатаң сақтаңыз.
Көкбауырдың секвестрациясы, орақ жасушалы анемия, SCD, көкбауыр, анемия, педиатрия, жедел жәрдем, қан құю
