Бетіңіздің бір жағында шыдауға болмайтын электрлік ауырсынуды сезініп жүрсіз бе? Бұл үштік жүйке невралгиясы болуы мүмкін бе?

Кейде бетіңіздің бір жағында елестетуге келмейтін, қатты ауырсынуды сезінесіз бе? Бұл электр тогы соғуы немесе біреу сізді пышақпен шаншып алуы сияқты өткір ауырсыну ма? Немесе бұл ауырсыну сіз күлгенде, сөйлескенде немесе тамақтанғанда да пайда бола ма? Онда бұл сіз үшін өте маңызды болуы мүмкін. Бүгін біз үштік жүйке невралгиясы деп аталатын ауру туралы сөйлесеміз.

Тригеминальды невралгия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, үштік жүйке невралгиясы – бетіңіздің бір жағында мезгіл-мезгіл пайда болатын өте қатты, шыдауға болмайтын ауырсыну . Бұл әдетте ми бағанындағы үштік жүйке деп аталатын қан тамыры қысылған кезде болады. Ойлап көріңізші, бұл үштік жүйке біздің басымыз бен бетімізге сезім беретін негізгі жүйке. Бұл біздің бетіміздегі сенсор сияқты. Сондықтан бұл жүйкеге қысым түскенде, одан келетін сигналдар бұзылады, нәтижесінде қатты ауырсыну пайда болады. Бұл жүйкеге байланысты ауырсыну деп саналады.

Бұл өмірге қауіп төндіретін ауру емес, бірақ өмірді өзгерте алады . Ойлап көріңізші, көптеген адамдар тамақтану, сөйлесу, күлу немесе тістерін тазалау сияқты өте қарапайым нәрселерді жасаған кезде де бірнеше секунд немесе минут бойы пайда болатын қатты ауырсынудан депрессияға ұшырайды. Бұл әдетте ұзақ мерзімді «(созылмалы)» жағдай. Бірақ алаңдамаңыз, бұл белгілерді бақылауға көмектесетін бірнеше емдеу әдісі бар.

Кейбір адамдар мұны «тик дулуро» деп те атайды, бұл сол аурудың басқа атауы.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шри-Ланкада нақты статистика болмаса да, әлемнің кейбір елдерінің деректері бойынша, жыл сайын шамамен бір жарым миллион адамға бұл ауру диагнозы қойылады. Әйелдерде бұл ауру ерлерге қарағанда жиі кездеседі . Сондай-ақ, бұл 50 жастан кейін жиі кездеседі. Бұл жағдай жас балаларда өте сирек кездеседі.

Тригеминальды невралгияның белгілері қандай?

Негізгі симптом - беттегі кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну . Көбінесе бұл беттің тек бір жағында пайда болады. Ауырсыну әртүрлі формада болуы мүмкін:

• Найзағай соққандай сезінуіңіз мүмкін.
• Пышақтау сияқты өткір ауырсыну болуы мүмкін.
• Ауырсыну пайда болған кезде, бетіңіздегі бұлшықеттер тартылып жатқандай сезілуі мүмкін.

Ауырсынусыз кезеңде сіз келесідей сезімдерді сезінуіңіз мүмкін:

• Күйік сияқты.
• Шапалақпен ұрып жібергендей тықылдаған дыбыс .
• Ұйып қалу .
• Баяу, тұйық ауырсыну .

Ауырсынудың пайда болу тәсіліне байланысты екі түрі бар:

1. Пароксизмальды Теннесси:Бұл жағдайда кенеттен, қатты, өткір ауырсыну пайда болады. Бұл ауырсыну бірнеше секундтан екі минутқа дейін созылуы мүмкін, кейде бетінде күйдіру сезімімен бірге жүреді. Ауырсыну басылғанға дейін уақыт кезеңдері болғанымен, ауырсыну шамамен екі сағат бойы қайта-қайта пайда болуы мүмкін. Елестетіп көріңізші, Нилука сияқты, ол тамақтану үшін аузын ашқанда, бетінің оң жағында жұқа сызық пайда болады, ал бірнеше секунд ішінде шыдауға болмайтын ауырсыну пайда болады, біраз уақыттан кейін басылады, содан кейін тамақтануға тырысқанда қайта пайда болады.

2. Үздіксіз ауырсыну (үздіксіз ауырсынумен бірге жүретін ТН / Атиптік ТН): Бұл типте ауырсыну жоғарыдағыдай өткір емес, бірақ үнемі ауырсыну болады . Тітіркену, күйдіру сезімі және аздап ауырсыну болуы мүмкін. Бұл атиптік (атиптік) үштік жүйке невралгиясы жағдайында симптомдарды бақылау аздап қиын болуы мүмкін.

Үштік жүйке невралгиясы әдетте беттің тек бір жағына әсер ететін «біржақты» ауру болып табылады. Өте сирек жағдайда ол беттің екі жағына да (екі жақты) әсер етуі мүмкін, бірақ екеуіне де бір уақытта әсер етпейді. Кейбір жағдайларда уақыт өте келе ауырсыну жиілеп, ұзағырақ созылып, күшеюі мүмкін.

Бұл ауырсынуды күшейтетін нәрселер («триггерлер») не?

Көбінесе бұл ауыр жағдай бетіңізді қозғалту немесе бетіңізге тигізу сияқты өте қарапайым, күнделікті нәрселерден туындайды. Мысалы:

• Қырыну, макияж жасау, бетті жуу кезінде.
• Тамақ ішкенде, су ішкенде.
• Тісіңізді тазалаған кезде, аузыңызды шайған кезде.
• Сөйлескенде, күлгенде.
• Егер бетке, әсіресе щекке немесе жаққа қысым түссе.
• Тіпті бетке соғатын желдің екпіні де (автобустың терезесінен соғатын желді елестетіп көріңізші) ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Бірақ таңқаларлықтай, бұл ауырсыну ұйықтап жатқанда өте сирек кездеседі .

Неліктен үштік жүйке невралгиясы пайда болады? Себептері қандай?

Әдетте, бұл үштік жүйкенің қысымынан немесе зақымдануынан туындайды. Дәрігерлер оны себебіне қарай жіктейді:

Себептеріне байланысты үш түрге бөлінеді:

1. Бастапқы (классикалық) ТН: Бұл қан тамырының (әдетте жоғарғы мишық артериясы) үшкіл жүйке түбіріне қысым жасауынан (жүйкенің қысылуы) туындайды. Бұл көп жағдайда себеп болады .

2. Екіншілік ТН: Бұл үшкіл жүйке басқа аурудан зақымдалған кезде пайда болады. Мысалы, шашыранды склероз (ШС), ми ісігі немесе артериовенозды мальформация сияқты ауру. Екіншілік ТН бар адамдар әдетте жас болады және ауырсыну беттің екі жағында да болуы мүмкін. Бұл түрі барлық ТН бар науқастардың шамамен 15%-ын құрайды.

3. Идиопатиялық ТН:Кейде, кең көлемді тексерулерге қарамастан, беттің ауырсынуының айқын себебін табу мүмкін емес. Міне, сондықтан дәрігерлер оны идиопатиялық ТН деп атайды.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары? (Қауіп факторлары)

Бұл жағдайдың дамуына ықпал ететін бірнеше қауіп факторлары бар:

• Жоғары қан қысымы .
• Темекі шегу .
• Қартаю .
• Әйел жағы болу .
• Отбасында осы аурумен ауыратын мүшенің болуы (генетикалық әсер).

Дәрігер тригеминальды невралгияны қалай анықтайды?

Алдымен дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар басыңыз бен мойныңызды тексеріп, неврологиялық тексеру жүргізеді. Көбінесе диагноз бірнеше факторларды ескере отырып қойылады:

• Сіз сезінетін ауырсынудың сипаты (электр тогы соғуы немесе шаншу ауруы сияқты ма?).
• Беттегі ауырсыну сезілетін дәл сол жер .
• Қандай заттар ауырсынуды тудырады ?

Беттің ауыруы негізгі симптом болып табылатын басқа да көптеген аурулар болғандықтан (мысалы, кластерлік бас ауруы, мигрень, постгерпетикалық невралгия, TMJ дисфункциясы), дәрігер бұл ауруларды да жоққа шығаруы керек.

Дәрігер ауырсынудың нақты себебін анықтау үшін мидың МРТ сканерлеуін тағайындауы мүмкін – бұл миға қан тамырының қысымы ма, әлде ісік сияқты нәрсе ме.

Тригеминальды невралгияны емдеудің қандай әдістері бар?

Дәрігерлер үштік жүйке невралгиясын емдеу үшін дәрі-дәрмектердің, хирургиялық араласудың және басқа да емдеу әдістерінің тіркесімін қолданады. Сізге дұрыс емдеуді табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектер:

Көп жағдайда бастапқы (классикалық) және идиопатиялық ТН жағдайларында дәрігерлер ең алдымен дәрі-дәрмек ұсынады.

• Ұстамаға қарсы дәрілер: Бұл дәрілер ауырсыну сигналдарын блоктайды. Дәрігерлер көбінесе карбамазепин немесе окскарбазепиннен бастайды. Бұлар Т.Н.-ның ерте сатысындағы көптеген адамдарда ауырсынуды бақылауға көмектеседі. Бірақ бұл дәрілердің уақыт өте келе тиімділігі төмендеуі мүмкін. Бұл топтағы басқа дәрілерге габапентин, прегабалин, ламотриджин, лакосамид, топирамат және фенитоин жатады.
• Баклофен: Бұл бұлшықет босаңсытқышы.

Бұл дәрі-дәрмектердің әрқайсысының кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан сіз және сіздің дәрігеріңіз сізге ең қолайлы дәрі-дәрмекті таңдау үшін бірлесіп жұмыс істеуіңіз керек.

Хирургиялық араласу:

Дәрігерлер хирургиялық араласуды тек келесі жағдайларда ғана қарастырады:

• Егер симптомдарды дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаса.
• Егер сізде екінші реттік ТН ауруы болса (мысалы, жүйкеге қысым жасайтын ісік).

ТН-ге жасалған операцияның күрделілігі, қауіптері және жанама әсерлері әртүрлі. Дәрігеріңіз мұның бәрін сізге түсіндіреді. ТН-ге арналған хирургиялық араласудың кейбір нұсқаларына мыналар жатады:

• Микротамырлық декомпрессия: Бұл операция үшкіл жүйкені қысатын қан тамырларынан келетін қысымды жеңілдетеді. Бұл ТН үшін ең күрделі операция . Дегенмен, бұл ұзақ мерзімді перспективада ауырсынудың алдын алудың ең тиімді жолы .
• Радиохирургия: Бұл процедурада ауырсыну сигналдарын бұғаттау үшін үшкіл жүйкенің түбіріне сәуле сәулесі бағытталады. Ауырсынуды басу үшін шамамен бір ай қажет болуы мүмкін.
• Ризотомия: Бұл процедурада ауырсыну сигналдарын бұғаттау үшін үшкіл жүйкенің түбірі әдейі зақымдалады. Мұны істеудің бірнеше жолы бар. Мысалы, механикалық шармен қысу, термокоагуляция және химиялық инъекция. Бұл процедура әрқашан беттің белгілі бір дәрежеде ұйып қалуына және сезімталдықтың жоғалуына әкеледі. Бірнеше жыл бойы ауырсынуды азайта алса да, ұзақ мерзімді табыс шектеулі.
• Перифериялық нейрэктомия: Бұл үшкіл жүйкенің шеткі тармағын зақымдауды немесе алып тастауды қамтиды. Мұны алкогольді инъекция, кесу, криотерапия немесе радиожиілікті зақымдану арқылы жасауға болады.

Басқа емдеу әдістері:

Дәрігеріңіз үштік жүйке невралгиясының ауырсынуын бақылауға көмектесетін басқа емдеу әдістерін де ұсынуы мүмкін - әдетте дәрі-дәрмектермен қатар. Оларға мыналар жатады:

• Ботулинум токсинін енгізу немесе жүйке блокадасы ауырсынуды уақытша басады.
• Акупунктура .
• Биокері байланыс .
• Психотерапия (сөйлесу терапиясы) «(Психотерапия)» .
• Йога .
• Медитация .
• Ароматерапия .

Тригеминальды невралгиямен ауыратын адам не сезінеді?

Бұл барлығына бірдей әсер етпейді, сондықтан оның сізге қалай әсер ететінін нақты айту қиын. Кейбір адамдарда апталарға немесе айларға созылатын ауырсыну кезеңдерінен кейін ауырсыну болмай қалуы мүмкін. Басқаларында ұстамалармен қатар беттің ауырсынуы жалғасуы мүмкін. Кейбіреулерінде ұстамалар уақыт өте келе күшейе түседі. Сондай-ақ, ТН емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер уақыт өте келе тиімділігін жоғалтуы мүмкін.

Осы себептердің барлығына байланысты, ТН сізге қалай әсер ететінін және емдеу жоспарыңыздың жұмыс істеп тұрғанын білу үшін дәрігеріңізбен үнемі кеңесу маңызды . Сіз ауырсынуды жалғастырғыңыз келмейді.

Бұл жағдайдың асқынулары қандай?

Үштік жүйке невралгиясының ауырсынуы соншалықты күшті болуы мүмкін, бұл сіздің психикалық денсаулығыңызға және күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер етуі мүмкін . ТН бар адамдарда келесідей аурулардың даму қаупі бар:

• Депрессия .
• Мазасыздық .
• Қоғамнан оқшаулану .

Егер бұл жағдай сіздің психикалық денсаулығыңызға әсер етсе, кәсіби көмекке жүгіну маңызды . Дәрігеріңізбен немесе психолог сияқты психикалық денсаулық сақтау бойынша кеңесшімен сөйлесіңіз.

ТН емдеу де асқынуларға әкелуі мүмкін. Эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану остеопороз сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. Хирургиялық араласу сонымен қатар беттің ұйып қалуы сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Ешкім жиі ауырсыну ұстамаларымен өмір сүргісі келмейді. Егер сізде бетіңіз қатты ауырса, дәрігерге көрініңіз . Егер сізге ТН диагнозы қойылса, емдеу жоспарыңыздың жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көрінуіңіз керек.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Үштік жүйке невралгиясы туралы дәрігеріңізден келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Неліктен менде үштік жүйке невралгиясы пайда болды?
• Менің қандай ТН түрім бар?
• Бетіме тигенде немесе шайқағанда сезетін ауырсынуды азайту үшін не істей аламын?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Осы емдеу нұсқаларының әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
• Тригеминальды невралгиямен ауыратын адамдарға қолдау көрсету топтары бар ма?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Тригеминальды невралгия физикалық жағдай болғанымен, ол сіздің психикалық және эмоционалдық денсаулығыңызға да үлкен әсер етуі мүмкін. Сіз ауыр ұстамадан қорқып, қалыпты істер жасаудан немесе көпшілік алдында жүруден қорқуыңыз мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - өміріңізді қалағандай өмір сүруге көмектесетін бірнеше емдеу нұсқалары бар. Бұл жағдаймен өмір бойы өмір сүруге тура келуі мүмкін болса да, оны басқаруға болатынын ұмытпаңыз. Сіз жалғыз емессіз және көмек алудың жолдары бар.

Үштік жүйке невралгиясы, беттің ауыруы, жүйкенің ауыруы, ауырсынуды басқару, бассүйек жүйкелері, беттің ауыруы